外科手術(shù)拆線時(shí)間

1、精品文檔交流外科手術(shù)拆線時(shí)間:1、面頸部4 45 5日拆線; ;下腹部、會(huì)陰部6 67 7日; ;胸部、 上腹部、背部、臀部7 79 9日; ;四肢10101212日，近關(guān) 節(jié)處可延長一些，減張縫線1414日方可拆線。2 2、 眼袋手術(shù)、面部瘢痕切除手術(shù)在手術(shù)后 4 46 6天拆 線。3 3、 乳房手術(shù)在手術(shù)后7 7 1010天拆線。4 4、 關(guān)節(jié)部位及復(fù)合組織游離移植手術(shù)在手術(shù)后 10101414天拆線。5 5、重瞼手術(shù)、除皺手術(shù)在手術(shù)后7 7天左右拆線。注：對(duì)營養(yǎng)不良、切口張力較大等特殊情況可考慮適 當(dāng)延長拆線時(shí)間。青少年可縮短拆線時(shí)間，年老、糖 尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時(shí)間。附：外

2、科手術(shù)后拆線法（一） 適應(yīng)證1. 無菌手術(shù)切口，局部及全身無異常表現(xiàn)，已到拆線時(shí)間，切口愈合良好者。2. 傷口術(shù)后有紅、腫、熱、痛等明顯感染者，應(yīng)提前拆線。（二） 禁忌證遇有下列情況，應(yīng)延遲拆線：1嚴(yán)重貧血、消瘦，輕度惡病質(zhì)者。2. 嚴(yán)重失水或水電解質(zhì)紊亂尚未糾正者。3. 老年患者及嬰幼兒。4. 咳嗽沒有控制時(shí)，胸、腹部切口應(yīng)延遲拆線。（三）準(zhǔn)備工作精品文檔交流無菌換藥包，小鑷子2把，拆線剪刀及無菌敷料等。（四）操作方法1. 取下切口上的敷料，用酒精由切口向周圍消毒皮膚一遍。2. 用鑷子將線頭提起，將埋在皮內(nèi)的線段拉岀針眼之外少許，在該處用剪刀剪斷，以鑷子向剪線側(cè)拉岀 縫線。3. 再用酒精消毒

3、皮膚一遍后覆蓋紗布，膠布固定。清創(chuàng)縫合術(shù)（一） 適應(yīng)證新鮮創(chuàng)傷傷口。（二） 禁忌證化膿感染傷口不宜縫合。（三） 準(zhǔn)備工作1. 器械準(zhǔn)備消毒鉗、持針器、鑷子 （有齒及無齒鑷）、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、 紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%酒精等。2. 手術(shù)者洗手，戴手套。（四） 操作方法1. 清洗去污 用無菌紗布覆蓋傷口 ；剪去毛發(fā)，除去傷口周圍的污垢油膩（用肥皂水、松節(jié)油），用 外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。2傷口的處理 常規(guī)麻醉后，消毒傷口周圍的皮膚，取掉覆蓋傷口的紗布，鋪無菌巾。換手套，穿無 菌手術(shù)衣;檢查傷口，清除血凝塊和異物 ；切除失去活力的組織；必要時(shí)可擴(kuò)大傷口，以便處

4、理深部創(chuàng) 傷組織；傷口內(nèi)徹底止血；最后再次用無菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。3. 縫合傷口更換手術(shù)單、器械和手術(shù)者手套：按組織層次縫合創(chuàng)緣；污染嚴(yán)重或留有死腔時(shí)應(yīng)置引 流物或延期縫合皮膚換藥術(shù)（一） 目的檢查傷口，清除傷口分泌物，去除傷口內(nèi)異物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。（二） 適應(yīng)證1. 手術(shù)后無菌的傷口，如無特殊反應(yīng)，35天后第一次換藥；如切口情況良好，張力不大，可酌情拆除 部分或全部縫線；張力大的傷口，一般在術(shù)后 79天拆線。2. 感染傷口，分泌物較多，應(yīng)每天換藥1次。3. 新鮮肉芽創(chuàng)面，隔1 2天換藥1次。4嚴(yán)重感染或置引流的傷口及糞痿等，應(yīng)根據(jù)其引流量的多少，決定

5、換藥的次數(shù)。5煙卷引流傷口，每日換藥 12次，并在術(shù)后1224小時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)煙卷，并適時(shí)拔除引流。橡皮膜引流， 精品文檔交流常在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)拔除。6.橡皮管引流傷口，術(shù)后 23天換藥，引流37天更換或拔除。（三） 準(zhǔn)備工作1. 換藥前半小時(shí)內(nèi)不要掃地，避免室內(nèi)塵土飛揚(yáng)；了解病人的傷口情況，穿工作服，洗凈雙手。2. 物品準(zhǔn)備無菌治療碗兩個(gè)，盛無菌敷料 ；彎盤1個(gè)（放污染敷料）；鑷子2把;剪刀1把;備酒精棉球、干 棉球、紗布、弓I流條、鹽水，攸鎖或氯亞明棉球，膠布等。3. 讓病人采取舒適的臥位或坐位，利于暴露創(chuàng)口，冬天應(yīng)注意保暖。（四） 操作方法1. 用手取下外層敷料（勿用鑷子），再用鑷子取下內(nèi)層敷料。與傷口粘住的最里層敷料，應(yīng)先用鹽水浸 濕后再揭去，以免損傷肉芽組織或引起創(chuàng)面岀血。2. 用兩把鑷子操作，一把鑷子接觸傷口，另一把接觸敷料。用酒精棉球清潔傷口周圍皮膚，用鹽水棉球 清潔創(chuàng)面，輕沾吸去分泌物。清洗時(shí)由內(nèi)向外，棉球的一面用過后，可翻過來用另一面，然后棄去。3. 分泌物較多且創(chuàng)面較深時(shí)，宜用生理鹽水沖洗，如壞死組織較多，可用攸鎖或其他消毒溶液沖洗。4高岀皮膚或不健康的肉芽組織，可用剪刀剪平，或先用硝酸銀棒腐蝕，再用生理鹽水中和；或先用純石炭酸腐蝕，再用75%酒精中和。肉芽組織有較明顯水腫時(shí)，可用高滲鹽水濕敷。5.