婦幼保健院年終工作總結(jié)（修改過）

1、持續(xù)改進(jìn)促提高 穩(wěn)步增長求發(fā)展婦幼保健院年終工作總結(jié)年市衛(wèi)生局各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，全院干部職工在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹母嬰保健法及有關(guān)法律法規(guī)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以促進(jìn)和保障婦女兒童健康為中心，提高服務(wù)水平，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，克難奮進(jìn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成了兒童生長發(fā)育重點?？平ㄔO(shè)及年度責(zé)任目標(biāo)，為黨的十八勝利召開獻(xiàn)上了一份滿意的答卷?，F(xiàn)將本年工作總結(jié)如下：一、醫(yī)院基本情況：（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)基本情況：1、門診（急）診人次：全年門（急）診93968人次，較去年同期增長26%。2、住院人次：全年收住院病人2428人，較去年同期增長

2、9.5%，其中產(chǎn)科病人1393人，較去年同期增長1%，婦科29人，較去年同期下降78%，兒科1006人，較去年同期增長42%。3、手術(shù)人次：全年手術(shù)麻醉1224例，較去年同比增長45%，術(shù)后鎮(zhèn)痛658例，較去年同比下降2%。（二）全院業(yè)務(wù)收入：（三）婦幼保健工作主要指標(biāo)完成情況：*年全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%，死亡率為1例（控制在20/10萬以下），新生兒死亡率為2.6,嬰兒死亡率3.46（控制在12以下），5歲以下兒童死亡率4.16（控制在15以下），新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0（控制在1以下）,出生缺陷發(fā)生率6.87。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.26%，0-7歲兒童健康管理率90.85%，3歲以

3、下兒童健康管理率95.17%。二、*年所做的主要工作及成績：1、認(rèn)真貫徹落實孝感市2011-*年婦女兒童發(fā)展綱要，加強(qiáng)常態(tài)化工作管理，全面推進(jìn)我市婦幼衛(wèi)生工作，不斷提高婦女兒童健康水平。對于農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目、新生兒疾病篩查、兩大系統(tǒng)管理、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放等常態(tài)化管理的婦幼保健工作，我們通過豐富健康教育形式、完善服務(wù)對象信息、暢通補(bǔ)助環(huán)節(jié)、落實異常結(jié)果追蹤、嚴(yán)格簽發(fā)流程等工作方法，全面推進(jìn)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，促進(jìn)婦幼保健工作取得實施，并取得了一定的成績。其中農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目完成情況位于孝感市排名第一位。2

4、、加強(qiáng)婦幼保健重點?？平ㄔO(shè)，構(gòu)建婦幼保健特色服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。為了進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，提高醫(yī)院整體實力，促進(jìn)醫(yī)院長足發(fā)展，醫(yī)院按照湖北省婦幼保健重點?？圃u分標(biāo)準(zhǔn)，確定了、“強(qiáng)管理、謀發(fā)展、創(chuàng)特色、上等級”的工作目標(biāo)，積極申報了“兒童生長發(fā)育重點?？啤薄０凑铡霸河兄攸c、科有特色，人有專長”的重點?？平ㄔO(shè)指導(dǎo)思想，統(tǒng)一規(guī)劃，分步實施，分級負(fù)責(zé)、共同建設(shè)。兒童生長發(fā)育重點?？平ㄔO(shè)工作，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)大力支持與重視下，全院干部職工齊心努力，克服困難，積極創(chuàng)造條件，經(jīng)過籌備、申報、自查自糾、整改等階段性扎實的工作，于*年11月16日接受了省、地專家的評審驗收，得到了專家和領(lǐng)導(dǎo)們的一致好評與肯定。3

5、、切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化協(xié)作配合，提供保障措施、狠抓工作落實，確保宮頸癌檢查工作按時按質(zhì)圓滿完成。*年10月，我市啟動了以*為主導(dǎo)，市衛(wèi)生局主抓，其他相關(guān)部門密切配合的“湖北省農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目”。項目工作由市婦幼保健院牽頭，市普愛醫(yī)院、府城社區(qū)服務(wù)中心、陳店衛(wèi)生院、洑水衛(wèi)生院、棠棣衛(wèi)生院、南城衛(wèi)生院和市糧機(jī)職工醫(yī)院一同參與，經(jīng)共同努力，圓滿完成年度項目工作目標(biāo)。項目指標(biāo)：7000人，實際篩查7023人。宮頸癌篩查細(xì)胞學(xué)檢查hsil 3人，lsil 15人，asc-h 35人，asc-us 97人；病理活檢：cin 4人、cin 7人，cin 20人，慢性宮頸炎25人。通過普查對婦女的常見

6、病、多發(fā)病和宮頸癌等疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，極大保障了婦女的身心健康。4、持續(xù)醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是確保醫(yī)療安全的根本保證，是醫(yī)院賴以生存發(fā)展的基礎(chǔ)。一年來，我們對全面提高醫(yī)療質(zhì)量工作常抓不懈。一是牢固樹立全面落實核心制度、診療操作規(guī)范的工作意識，加大督導(dǎo)檢查力度，查找醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，及時整改；二是認(rèn)真查找醫(yī)療安全薄弱環(huán)節(jié)，通過院科兩級業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)對處理能力；三是有計劃、有目的的選派醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修，通過傳、幫、帶的方式，提高醫(yī)療服務(wù)水平，逐步完善人才梯隊建設(shè)，為醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量的提高奠定了基礎(chǔ)，有效地降低了醫(yī)療風(fēng)險。全年無醫(yī)

7、療事故發(fā)生。5、積極推進(jìn)醫(yī)院整體搬遷工作進(jìn)展，爭取早日完成搬遷項目。長期以來，醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積嚴(yán)重不足，是困擾醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的歷史性問題。為此，醫(yī)院自2008年起，一直積極爭取整體搬遷機(jī)會。經(jīng)過多年的努力及多方的支持，在*年年底終于完成了醫(yī)院整體搬遷項目完成了圖紙設(shè)計，醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項目工作，將正式提上醫(yī)院重點工作日程。被列為2013年*市*十件實事之一6、改革醫(yī)院保潔、保衛(wèi)管理模式，提供規(guī)范化的后勤保障服務(wù)。*年初，醫(yī)院經(jīng)過全面考慮和多方調(diào)研，確定了將醫(yī)院保潔及保衛(wèi)安全工作對外承包的改革方案，與市沃爾德保潔公司和市保安公司簽定了合作協(xié)議。這項舉措，在為醫(yī)院職工和就醫(yī)患者提供整潔、安全就醫(yī)環(huán)

8、境的同時，也解決了醫(yī)院原聘請保潔人員的后顧之憂。（保安對于保障醫(yī)護(hù)人員人身安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全要重點描述）7、加強(qiáng)精神文明建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。精神文明建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分。搞好精神文明建設(shè)，是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的重要舉措，是實現(xiàn)“三個代表”重要思想的具體實踐。一年來，我們堅持“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”，以飽滿的精神面貌投入到各項工作中，并取得了一定的成績。（1）、在全市各類優(yōu)秀評選中，涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀個人和團(tuán)體。其中有貫麗華、劉習(xí)鑒同志榮獲全市“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號；李厚珍同志榮獲全市“護(hù)理崗位標(biāo)兵”稱號；陳桂蓉、卜檳同志榮獲“優(yōu)秀護(hù)士”稱號；手術(shù)室榮獲全市“優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)窗口”

9、榮譽(yù)；保健科榮獲全市“巾幗文明示范崗”榮譽(yù)。（2）在衛(wèi)生局組織的5.12護(hù)士節(jié)文藝匯演中，醫(yī)院選送的3個節(jié)目得到了全市衛(wèi)生系統(tǒng)的一致好評，榮獲“優(yōu)秀獎”和“組織獎”。（3）、首次舉辦護(hù)理禮儀競賽，10名護(hù)理人員在活動中脫穎而出，護(hù)理人文素質(zhì)得到了提升。8、全面開展“醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治”及“抗菌藥物合理臨床應(yīng)用”活動，有力推進(jìn)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。通過落實處方點評、抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理等制度，嚴(yán)格控制醫(yī)院抗菌藥物的合理使用，同時對醫(yī)院其它藥品進(jìn)行使用排名，對（多少個品種進(jìn)行了降價，降價多少錢，為醫(yī)院節(jié)約開支多少，同時藥占比下降了多少）排名前十位的實行藥品采購價格下降15%或下架

10、（下架多少個品種）處理。自6月份開展以來共降價16個品種，21余次。（對大處方如何處理，）9、落實生活補(bǔ)貼發(fā)放政策，提高職工工資待遇。*年，院領(lǐng)導(dǎo)在帶領(lǐng)全院職工增加醫(yī)院效益的同時，為提高職工工資待遇積極爭取政策，創(chuàng)造條件。于10月份得到了市人力資源保障局的批復(fù)，每年拿出40多萬元，用來落實過渡性津貼發(fā)放政策，極大地調(diào)動了職工的積極性?；仡?年的工作，我們欣喜地看到：醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，正是嚴(yán)格管理不斷規(guī)范的結(jié)果；各學(xué)科的快速發(fā)展，正是構(gòu)筑學(xué)習(xí)平臺激勵人才創(chuàng)新的凝結(jié)；服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn)，使市婦幼保健院這個品牌得到廣大患者及社會各界的認(rèn)可。 *年醫(yī)院各項工作取得的成績，是市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和社會各界

11、大力支持的結(jié)果，是全院廣大職工團(tuán)結(jié)一心共同努力的結(jié)果。我們在回顧工作、肯定成績的同時，也必須清醒地看到我們工作中存在的不足和問題。1、醫(yī)療用房不足、制約科室發(fā)展的問題越來越凸現(xiàn)，同時也增加了醫(yī)療隱患。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，我院綜合實力和知名度的進(jìn)一步提高，就診患者逐年增多，兒科住院部、婦產(chǎn)科高峰期常常面臨“催出院病人離院”的尷尬局面，對醫(yī)院發(fā)展造成非常大的負(fù)面影響。 2、學(xué)科發(fā)展不平衡。有的學(xué)科保持著旺盛的競爭力，而有的學(xué)科卻停滯不前，沒有形成新的競爭優(yōu)勢，很容易在同一領(lǐng)域被淘汰，人才結(jié)構(gòu)也有待于進(jìn)一步優(yōu)化。有的學(xué)科內(nèi)部因人與人之間的矛盾突出，科室不能形成合力，成為影響學(xué)科發(fā)展的主要障礙

12、，應(yīng)引起足夠的重視。 三、2013年工作重點：2013年是我們喜迎黨的十八大勝利召開的第一年，我們將全面落實科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務(wù)，以人本管理凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，加快醫(yī)院的發(fā)展。 1、以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全保障系統(tǒng)。 我們必須集中精力抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理，提高整體績效，這是醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵。今年，我們要加強(qiáng)院科兩級對基本技能與技術(shù)提高的培訓(xùn)，各科室制定培訓(xùn)計劃，落實到人。要加強(qiáng)醫(yī)療過程的標(biāo)準(zhǔn)化管理，突出重點科室和部門，對醫(yī)療質(zhì)量的全過程進(jìn)行監(jiān)督檢查。要定期組織對有缺陷的病例進(jìn)行分析，找出存在

13、的共性問題，做到舉一反三，杜絕醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。我們必須繼續(xù)堅持一直以來實行的三級醫(yī)師查房等行之有效的制度，要由過去的人治向制度化管理轉(zhuǎn)變，由被動轉(zhuǎn)為主動，由他控變?yōu)樽钥兀拐麄€醫(yī)療過程成為一個不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化。逐漸建立起適合我院特點的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障體系。 2、以加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)為重點，鼓勵人才創(chuàng)新發(fā)展，形成一種品牌優(yōu)勢。 隨著社會資本將被允許進(jìn)入公立醫(yī)院，無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都將在市場上平等競爭。我們必須進(jìn)一步樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，在技術(shù)、服務(wù)、品牌、規(guī)模等諸多方面體現(xiàn)出競爭的優(yōu)勢。加大對學(xué)科帶頭人、中青年業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)力度，引進(jìn)臨床、管理方面高層次實用型的人才，注重對引進(jìn)的人才進(jìn)行跟蹤考核與調(diào)查。繼續(xù)鞏固原有重點學(xué)科已取得的成績，發(fā)現(xiàn)和培植新的重點學(xué)科。 3、堅持科學(xué)的發(fā)展觀，實現(xiàn)醫(yī)院整體搬遷，拓寬醫(yī)院發(fā)展的空間。 我院醫(yī)療用房不足、住院條件擁擠、住院環(huán)境差，成為醫(yī)療安全的重大隱患和制約醫(yī)院發(fā)展的重要因素。我院與本地區(qū)兄弟醫(yī)院相比，無論從占地面積還是從建筑面積均非常小，與全市市規(guī)模及整體實力不相符合。迫切需要改善住院條件，是滿足全市婦女兒童的就診的需要，是建立與二級婦幼保健院相匹配規(guī)模的需要，是有效減少醫(yī)療隱患杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的需要，是不斷