院前急救與災難事課件

1、院前急救與災難事1 院前急救與災難事故現(xiàn)場處理院前急救與災難事故現(xiàn)場處理 院前急救與災難事2 隨著經濟一體化，殘害生命的暴力意外事 件日益增多，心腦血管發(fā)生率逐年上升，急 診從業(yè)人員面臨的任務及挑戰(zhàn)將越來越嚴峻。 急診醫(yī)學的發(fā)展使院前急救工作日益強 大，專職的院前急救人員為改善病人愈后減 少傷殘和死亡，起到非常重要的作用。 院前急救與災難事3 定義 v院前急救：指急危重傷病員進入醫(yī)院以前的 醫(yī)療急救。 v災難：嚴重危害生命的事故，通常突如其來， 可以或可能引致的傷亡情況越出政府救援部 門的正常處理能力。（例：汽車交通事故 自 然災害 火災等） 院前急救與災難事4 急救體系由單獨的醫(yī)護人員發(fā)展到

2、今天的 公安、消防、交警部門相互配合的工作模式。 對災難事故現(xiàn)場進行快速有效的救援。 院前急救與災難事5 院前急救的特點：院前急救的特點： v1.隨機性強隨機性強 v病人隨時呼救，疾病種類多樣化。重大病人隨時呼救，疾病種類多樣化。重大 事故或災害的發(fā)生具有隨機性。事故或災害的發(fā)生具有隨機性。 v2.緊急緊急 v一有呼救必須立即出動，一到現(xiàn)場立即一有呼救必須立即出動，一到現(xiàn)場立即 搶救，搶救后根據(jù)病情立即運送或就地監(jiān)護搶救，搶救后根據(jù)病情立即運送或就地監(jiān)護 治療。充分體現(xiàn)了治療。充分體現(xiàn)了“時間就是生命時間就是生命”的緊急的緊急 性。性。 v3.流動性大流動性大 v院前急救系統(tǒng)求救地點可以散在于

3、所管院前急救系統(tǒng)求救地點可以散在于所管 轄的任何街道、工廠、學校及居民點。當遇轄的任何街道、工廠、學校及居民點。當遇 有重大突發(fā)性災害事故時，還可能需要跨區(qū)有重大突發(fā)性災害事故時，還可能需要跨區(qū) 去增援。去增援。 院前急救與災難事6 v 4.急救環(huán)境條件差急救環(huán)境條件差 v有時在馬路街頭，聲音嘈雜、光線暗淡；有時在馬路街頭，聲音嘈雜、光線暗淡； 有時甚至險情未除可能會造成人員再傷亡。有時甚至險情未除可能會造成人員再傷亡。 運送途中運送途中,可能給一些必要的醫(yī)療護理操作帶可能給一些必要的醫(yī)療護理操作帶 來困難。來困難。 v5.病種多樣且病情復雜病種多樣且病情復雜 v呼救的病人疾病種類涉及臨床各科

4、，在呼救的病人疾病種類涉及臨床各科，在 短時間內可能需要進行初步診斷、分診和緊短時間內可能需要進行初步診斷、分診和緊 急處理。急處理。 v6.對癥治療為主對癥治療為主 v院前急救因無充足時間和良好的條件作院前急救因無充足時間和良好的條件作 鑒別診斷，要做出明確的醫(yī)療診斷非常困難，鑒別診斷，要做出明確的醫(yī)療診斷非常困難， 只能對癥治療為主。只能對癥治療為主。 v 院前急救與災難事7 v 7.體力勞動強度大體力勞動強度大 v 急救車無法開進現(xiàn)場就得棄車步行，有急救車無法開進現(xiàn)場就得棄車步行，有 時可能需要爬樓梯。到現(xiàn)場時要隨身攜帶急時可能需要爬樓梯。到現(xiàn)場時要隨身攜帶急 救箱。到現(xiàn)場后必須立即搶救

5、病人。搶救后救箱。到現(xiàn)場后必須立即搶救病人。搶救后 又要幫助搬運傷病員。運送途中還要密切觀又要幫助搬運傷病員。運送途中還要密切觀 察病情。因此，付出的體力勞動強度很大。察病情。因此，付出的體力勞動強度很大。 院前急救與災難事8 實施程序 v對危重病人實行先救治后運送，且在運送中 不停止搶救措施。 v急救與呼救并行。 v搬運時醫(yī)護一致性。 院前急救與災難事9 現(xiàn)場救護原則 1 立即使病人脫離危險區(qū)，先復蘇后固定，先 止血后包扎，先重傷后輕傷。 2 先救命后治病。 3 爭分奪秒，就地取材。 4 保留斷肢和器官。 5 加強途中詳細記錄。 院前急救與災難事10 院前急救與災難事11 災難事故現(xiàn)場工作分

6、配 消防人員：負責現(xiàn)場安全，搜尋及拯救工作。 警務人員：負責現(xiàn)場保安及人群秩序。 醫(yī)護人員：負責提供初步治療及將傷者有系統(tǒng) 地分流，負責提供救護車。 院前急救與災難事12 院前急救與災難事13 當事故發(fā)生時“120”急救中心接到報警 電話后，第一組到達現(xiàn)場的急救人員立即進 行災難現(xiàn)場評估，向中心求援派車，由中心 主管領導協(xié)調其它單位，共同進行救援工作。 首先應做好下列工作： 1尋找并救護傷員 2檢傷分類 3現(xiàn)場急救 4運輸傷員 院前急救與災難事14 公安人員建立警界線 院前急救與災難事15 檢傷分類要求 v拯救可被救的傷者。 v不要把有限資源用在沒有希望的傷者身上。 v根據(jù)傷情將病員分類： 紅

7、色-病情嚴重危急生命者。 黃色-病情嚴重，不危急生命者。 綠色-病情較輕者。 黑色-死亡傷員。 院前急救與災難事16 檢傷分類卡片 院前急救與災難事17 腕帶 院前急救與災難事18 運送方法 首先運送紅色傷員，一輛車運送一人。當 紅色傷員全部運送完畢，再運送黃色傷員。 運送黃色傷員的同時可以帶一名綠色傷員。 當黃色傷員運送完畢，再送綠色傷員。 綠色傷員可以一輛車同時運送四人。 直到全部傷員運送完畢與醫(yī)院核對完人數(shù) 完全一致后才可離開現(xiàn)場。這種分流運送方 式有助于緩解醫(yī)院突然增多就診人員的壓力， 能更充分的利用資源，更好的為患者服務， 使各種預案發(fā)揮積極有效的作用。 院前急救與災難事19 以上是院前急救與災難事故