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口腔拔牙手術(shù)知情同意書口腔拔牙手術(shù)知情同意書拔牙同意書牙拔除術(shù)是口腔頜面外科的常見手術(shù)。在拔牙過程中,醫(yī)生需要綜合分析病員的身體狀況,以利決定是否實行拔牙術(shù)和拔牙時間。因此希望病員認真填寫以下事項。在“有”上打 “V”。如果病員隱瞞病史,造成不良后果,由病員自行負全責(zé)。姓名性別年齡職業(yè)籍貫住址1 ?有無拔牙史(有無口);2 ?有無藥物及麻醉過敏史(有無口);3 ?有無血液?。ㄑ巡?。血小板減少性紫癜。白血病。貧血等)(有無口);4 ?有無心臟病、高血壓、肝臟病、腎臟病、糖尿病??谇粣盒阅[瘤等疾病(有無口);5 ?是否處于月經(jīng)期或妊娠期(是否口);6?是否空腹(是否口);7 ?是否急性炎癥期(是否口);在實行牙拔除術(shù)時,一般無并發(fā)癥,但因病員個體差異,局部解剖結(jié)構(gòu)異常變化等原因,有可能出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥。暈厥。牙根折斷。軟組織損傷。鄰牙或上牙損傷。牙槽骨及下頜骨骨折。顳下頜關(guān)節(jié)脫位。上頜竇穿孔。下頜管損傷。拔牙后出血。拔牙后感染。皮下氣腫等并發(fā)癥,如出現(xiàn)拔牙并發(fā)癥病員應(yīng)積極主動配合醫(yī)生進行治療。經(jīng)治醫(yī)生 :同意拔牙病員 :日期 :第 1頁共 2頁拔牙注意事項1緊咬紗球1 小時后,輕輕吐出2 24 小時以內(nèi)不能刷牙,注意休息,少說話, 不食過熱食物,不洗熱盆浴,不用舌允拔牙創(chuàng)面。3 24 小時吐出唾液帶血絲為正常狀況,如為血塊應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)珍,4拔牙后出現(xiàn)感染。疼痛可口

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