醫(yī)院腫瘤登記工作總結(jié).doc

1、2012 年白馬鄉(xiāng)衛(wèi)生院腫瘤隨訪登記工作總結(jié)為加強(qiáng)我鄉(xiāng)腫瘤防治工作，統(tǒng)一腫瘤報(bào)告信息系統(tǒng)，根據(jù)寧夏衛(wèi)生廳關(guān)于開展2012年寧夏腫瘤隨訪登記項(xiàng)目點(diǎn)轄區(qū)惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)上報(bào)工作的通知的文件要求， 2012年在我鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展的腫瘤登記報(bào)告工作，共完成登記惡性腫瘤8 人，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、明確職責(zé)為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)腫瘤隨訪登記工作，我衛(wèi)生院依據(jù)腫瘤發(fā)病率，結(jié)合我鄉(xiāng)人口，按村分配名額，保證登記工作順利進(jìn)行。二、加強(qiáng)培訓(xùn)，保證工作質(zhì)量腫瘤隨訪登記工作要求高、專業(yè)性強(qiáng)。為保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，衛(wèi)生院舉行了專項(xiàng)腫瘤隨訪登記培訓(xùn)班，重點(diǎn)培訓(xùn)了腫瘤隨訪登記的意義、工作程序、 資料收集、 icd-o-3簡(jiǎn)介

2、、質(zhì)量控制等內(nèi)容。培訓(xùn)工作人員 7 人次，通過培訓(xùn)，使工作人員了解腫瘤登記工作，掌握了腫瘤登記方法，為搜索腫瘤病例奠定理論基礎(chǔ)。三、認(rèn)真搜索，完成腫瘤登記工作根據(jù)國(guó)家要求，截止2012 年 12 月底，我鄉(xiāng)報(bào)告腫瘤新發(fā)病例8 例，死亡病例8 例，上報(bào)疾控中心。四、存在的不足我鄉(xiāng)村醫(yī)生文化素質(zhì)低，加之年齡偏高，每次培訓(xùn)效果不明顯，腫瘤登記工作一直由我衛(wèi)生院承擔(dān)。白馬鄉(xiāng)衛(wèi)生院2012年 12 月 2 日篇二：腫瘤登記培訓(xùn)工作小結(jié)腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告培訓(xùn)工作小結(jié)為做好腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告工作，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，確保資料的收集、報(bào)告工作的順利開展， 新密市疾控中心舉辦 2014 年

3、腫瘤登記、 死因監(jiān)測(cè)心腦血管事件報(bào)告培訓(xùn)班舉行。來自全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、轄區(qū)內(nèi)市直醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院和保健院 20 余人參加了培訓(xùn)。市疾控中心慢病科負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)了腫瘤登記、死因監(jiān)測(cè)及心腦血管事件報(bào)告等工作的重要性，并指出腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告工作已列入全市疾控工作的重點(diǎn)，希望各單位再接再厲，做好慢性病防控工作， 分別對(duì)腫瘤病例報(bào)告腦卒中及心肌梗死報(bào)告 進(jìn)行了授課，區(qū)控中心對(duì) 腫瘤登記及死因監(jiān)測(cè)方案 、心腦血管疾病發(fā)病登記報(bào)告實(shí)施方案 ，因慢病信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)，進(jìn)行了授課。本次培訓(xùn)采取邊講解邊互動(dòng)的方式，學(xué)員們對(duì)講授的內(nèi)容進(jìn)行了提問和熱烈討論，授課老師一一進(jìn)行解答。通過培訓(xùn)，學(xué)員

4、們對(duì)相關(guān)工作方案、報(bào)告卡的填寫等內(nèi)容有了進(jìn)一步了解，為今后做好腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告工作奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)。二 0 一四年五月二十二日篇三：2014 年腫瘤年中工作總結(jié)2014年?？h中醫(yī)醫(yī)院腫瘤年終工作總結(jié)為加浚縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤管理工作，統(tǒng)一腫瘤報(bào)告信息系統(tǒng)，在本院各科室開展腫瘤登記報(bào)告，隨訪工作，現(xiàn)將大半年的工作總結(jié)如下：一、制定方案，明確職責(zé)為進(jìn)一步規(guī)范腫瘤隨訪登記工作，浚縣中醫(yī)醫(yī)院規(guī)定腫瘤登記范圍、內(nèi)容及方法，明確了各科室的職責(zé)，統(tǒng)一資料的收集、整理，規(guī)范腫瘤隨訪登記工作。由于職責(zé)明確，措施到位，保證了登記工作順利進(jìn)行。1.二、工作的實(shí)施：腫瘤患者發(fā)現(xiàn)： 醫(yī)務(wù)人員將在本院就診腫瘤病人及時(shí)下

5、載資料登記，對(duì)新下發(fā)的腫瘤病人進(jìn)行建檔，并在發(fā)現(xiàn)的一個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行資料完善和對(duì)腫瘤患者開展追蹤工作，督促患者就醫(yī)提高治愈率，延長(zhǎng)生病，提高生命質(zhì)量，同時(shí)保證在一個(gè)月內(nèi)上報(bào)?？h疾控中心。2.腫瘤病人的管理：對(duì)已建檔的腫瘤病人根據(jù)卡氏評(píng)分進(jìn)行隨訪工作，每年不少于1次。隨訪督導(dǎo)病人內(nèi)容包括：病人現(xiàn)有狀態(tài)，診療過程，督導(dǎo)病人按時(shí)復(fù)查，了解病人服藥情況，有無副反應(yīng)，向病人及家屬宣傳各種腫瘤疾病的相關(guān)知識(shí)。3. 工作人員每隨訪一次完成一次隨訪記錄， 要求內(nèi)容詳細(xì)， 數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確， 能反應(yīng)被隨訪病人真實(shí)的具體情況，找出問題，及時(shí)反饋信息，以利于更好的實(shí)施腫瘤保健工作。同時(shí)及時(shí)上報(bào)?？h疾控中心。三、認(rèn)真搜索，完

6、成腫瘤登記工作：1. 確定在一個(gè)月內(nèi)相應(yīng)建立腫瘤專檔完成首次登記和隨訪，然后根據(jù)卡氏評(píng)分，按照不同的時(shí)期對(duì)相應(yīng)的病人進(jìn)行隨訪， 保證每年至少有一次隨訪， 并對(duì)已經(jīng)病故的病人及時(shí)上報(bào)，以確保信息的準(zhǔn)確性，及時(shí)性。2. 及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)工作，同時(shí)做好相關(guān)資料的登記，并開展以死因監(jiān)測(cè)資料為基礎(chǔ)的本醫(yī)院內(nèi)腫瘤發(fā)病補(bǔ)充登記工作，及時(shí)上報(bào)資料。3. 防?？迫藛T定期開展了自查督導(dǎo)工作，對(duì)工作的存在問題及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)進(jìn)行解決。四、存在問題及改進(jìn)方向：1. 問題：腫瘤隨訪不及時(shí)，造成有一部分腫瘤的建檔和隨訪率都沒有達(dá)標(biāo)；改進(jìn)措施：在今后必須加強(qiáng)意識(shí)，認(rèn)真做好建檔及隨訪工作。2. 問題：腫瘤病人隨訪的滯后性，

7、很多腫瘤病人發(fā)現(xiàn)腫瘤隨訪時(shí)根據(jù)卡氏評(píng)分是需要一年隨訪一次，往往出現(xiàn)隨訪后過不了多久病人就過世，有時(shí)等到一年后隨訪才知道已過世，信息的滯后性給工作帶來不便； 改進(jìn)措施：多進(jìn)行腫瘤病人隨訪最好做到每三個(gè)月隨訪一次，并且多與死因?qū)＞€人員聯(lián)系統(tǒng)計(jì)死亡的腫瘤人數(shù)，并進(jìn)行結(jié)案。3. 問題：專職人員對(duì)于腫瘤的專職工作不夠熟悉，流動(dòng)性大，交接工作未做好，使得工作開展方面存在一些混亂。改進(jìn)措施：多加強(qiáng)腫瘤專職人員的培訓(xùn)，專職人員應(yīng)該調(diào)高自身的專業(yè)知識(shí)并且對(duì)其專線的服務(wù)內(nèi)容要熟悉，盡量有固定的專職人員?？？h中醫(yī)醫(yī)院2014-12-20篇四：新建縣中醫(yī)院腫瘤病例登記報(bào)告工作方案新建縣中醫(yī)院腫瘤病例登記報(bào)告工作方案為

8、加強(qiáng)腫瘤發(fā)病死亡登記工作的規(guī)范化管理，提高登記質(zhì)量，為癌癥監(jiān)測(cè)、預(yù)警提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)， 為制訂癌癥防治策略提供可靠依據(jù)， 根據(jù)中國(guó)腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊(cè) ，參考新建縣腫瘤病例隨訪登記報(bào)告工作方案，結(jié)合我院實(shí)際，特制定新建縣中醫(yī)院腫瘤病例登記報(bào)告工作方案。一、目的1 、建立來本院就診患者惡性腫瘤病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)2 、了解腫瘤新發(fā)病例的流行趨勢(shì)和分布特征3 、評(píng)價(jià)和考核腫瘤防治效果4 、為腫瘤病因和防治研究提供基礎(chǔ)資料和線索二、工作內(nèi)容及要求1 、報(bào)告病種全部惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤。（2012 年現(xiàn)癥腫瘤病人及2012 年死亡的惡性腫瘤及神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤病例）2 、填報(bào)要求凡本縣戶籍人口，在門診、

9、病房或通過健康體檢等方式發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床或病理、 x 線、ct 等檢查確診的當(dāng)年新發(fā)病例，均應(yīng)填寫居民腫瘤病例報(bào)卡。當(dāng)年死亡的腫瘤病例，補(bǔ)充死亡信息。對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，若原發(fā)漏報(bào)，應(yīng)予補(bǔ)報(bào)，并需核對(duì)原發(fā)部位及首次診斷與日期。若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，需分別填報(bào)。每個(gè)腫瘤病例來本單位就診時(shí)， 不論已由外單位確診或在診治期間由本單位做出確診，均需填報(bào)。報(bào)告卡的填寫字跡要清楚，內(nèi)容填寫要完整，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。2012 年 1 月始發(fā)病的腫瘤病例報(bào)告卡在8 月 30 日之前完成補(bǔ)報(bào)。三、報(bào)告程序1、門診各科室在發(fā)現(xiàn)新診斷的腫瘤病例時(shí)，負(fù)責(zé)診治的醫(yī)師應(yīng)立即填寫居民腫瘤病例報(bào)告卡。2、住院部各科室是

10、腫瘤新病例資料的重要來源，科室診治醫(yī)師在檢查入院患者時(shí)對(duì)已確診的或?qū)ψ≡汉蟛糯_診的惡性腫瘤患者均應(yīng)填寫報(bào)告卡，并在病歷首頁上加以標(biāo)記。3 、若發(fā)現(xiàn)過去報(bào)告有誤，需要更正時(shí)，應(yīng)按新的診斷另行報(bào)告。4、病案室是醫(yī)院內(nèi)最重要的腫瘤病例資料保存和防止或減少腫瘤病例漏報(bào)的部門。醫(yī)院負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告的部門醫(yī)務(wù)科和病案室的工作人員通過定期查閱病史和病例索引以發(fā)現(xiàn)在門診和病室漏報(bào)的病例，并及時(shí)幫助或督促補(bǔ)報(bào)。5 、醫(yī)院內(nèi)的病理、 檢驗(yàn)、 放射、超聲波等診斷部門的檢查記錄是提供腫瘤新病例線索的重要依據(jù)，特別是病理記錄為惡性腫瘤病例的診斷提供最可靠地依據(jù)。醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告的部門要和上述部門定期聯(lián)系，核對(duì)記

11、錄，防止腫瘤病例特別是門診病例的漏報(bào)。6、各科門診和病房應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)每日?qǐng)?bào)卡的收集、整理和核查， 在科內(nèi)登記在 江西腫瘤發(fā)病病例登記簿后，將卡片及時(shí)上交醫(yī)務(wù)科。7、院內(nèi)明確醫(yī)務(wù)科相關(guān)工作人員負(fù)責(zé)全院報(bào)卡的編號(hào)，審核，并登記卡片到 江西腫瘤發(fā)病病例登記簿 ，并于每月10 日前將上月報(bào)告卡及月報(bào)表送至縣疾控中心慢病科。四質(zhì)量控制1 、成立我院腫瘤登記項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)：劉曉根副組長(zhǎng)：熊敬獻(xiàn)、萬春根、胡美東、魏鑒冰、李建中成 員：朱光輝、杜 平、章少華、萬志堅(jiān)、萬建華、涂海洪、黃晟智、余蓉、熊海、劉春燕、金豫成下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在公衛(wèi)科，由朱光輝負(fù)責(zé)腫瘤病例上報(bào)工作。2 、院內(nèi)將不定期對(duì)各科

12、臨床醫(yī)師進(jìn)行報(bào)卡相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。3、腫瘤登記項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員將定期對(duì)腫瘤登記報(bào)告情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的實(shí)行補(bǔ)報(bào)，對(duì)漏報(bào)情況嚴(yán)重的將予以罰款。（五）追蹤與評(píng)價(jià)實(shí)施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，因此每次每一種疾病的臨床路徑實(shí)施后，都要對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行客觀分析與評(píng)價(jià)，并進(jìn)行階段性總結(jié)，上報(bào)臨床路徑管理委員會(huì)，定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)和通報(bào)。五、實(shí)施臨床路徑管理的相關(guān)要點(diǎn)（一）規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 、抗生素分級(jí)使用等執(zhí)行，改善抗菌藥物使用不規(guī)范狀況。（二）按我院醫(yī)院感染控制方案，強(qiáng)化院內(nèi)感染管理。（三）加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理，

13、 認(rèn)真落實(shí)危重病人報(bào)告、 重大手術(shù)術(shù)前討論、審批等醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。（四）合理檢查，合理治療、合理用藥。六、臨床路徑管理的保障措施（一）各相關(guān)科室務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床路徑知識(shí)，按照病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)和方法實(shí)施確定病種的臨床路徑管理，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查，以規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。（二）強(qiáng)化監(jiān)管單病種臨床路徑管理實(shí)行 檢查、備案和督查 制度。院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織相關(guān)人員對(duì)試點(diǎn)病種進(jìn)行有計(jì)劃的綜合質(zhì)量檢查，了解病種的費(fèi)用變動(dòng)情況，定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費(fèi)用、檢查項(xiàng)目所占比例、治療有效率、手術(shù)切口甲級(jí)愈合率、病人滿意度、臨床工作人員滿意

14、度等指標(biāo)，進(jìn)行路徑管理效果評(píng)價(jià)。定期對(duì)藥品進(jìn)行篩選，降低藥品費(fèi)用；定期對(duì)臨床路徑管理效果進(jìn)行通報(bào)。（三）嚴(yán)格考核臨床路徑考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)院績(jī)效考核同勞務(wù)分配直接掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。(四 ) 積極探索、總結(jié)提高。臨床路徑管理工作是一項(xiàng)全新的工作任務(wù)，國(guó)內(nèi)可借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)很少，我們要在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)、深入研究、加強(qiáng)交流、大膽探索、勇于創(chuàng)新、以飽滿的熱情投入到這項(xiàng)工作中去。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。篇五： 8- 石嘴山市 2010 年腫瘤隨訪登記工作總結(jié)石嘴山市2010 年腫瘤隨訪登記工作總結(jié)為加強(qiáng)石嘴山市腫瘤防治工作，統(tǒng)一腫瘤報(bào)告信息系統(tǒng)，

15、根據(jù)寧夏衛(wèi)生廳 關(guān)于開展2010年寧夏新增腫瘤隨訪登記項(xiàng)目點(diǎn)轄區(qū)惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)上報(bào)工作的通知 （寧衛(wèi)辦疾控2010185號(hào)）文件要求，在全市范圍內(nèi)開展腫瘤登記報(bào)告工作，完成了2010 年的工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、制定方案，明確職責(zé)為進(jìn)一步規(guī)范腫瘤隨訪登記工作，市衛(wèi)生局確定石嘴山市疾控中心為腫瘤登記處，石嘴山市第一、第二、中醫(yī)院及各縣區(qū)二級(jí)以上8 家綜合醫(yī)院為腫瘤隨訪登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)。印發(fā)了石嘴山市腫瘤隨訪登記技術(shù)方案 ，規(guī)定登記范圍、 內(nèi)容及方法， 明確了疾控中心、 綜合醫(yī)院的職責(zé)，統(tǒng)一資料的收集、整理，規(guī)范腫瘤隨訪登記工作。由于職責(zé)明確，措施到位，保證了登記工作順利進(jìn)行。二、加強(qiáng)

16、培訓(xùn)，保證工作質(zhì)量腫瘤隨訪登記工作要求高、專業(yè)性強(qiáng)。為保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，石嘴山市腫瘤登記處加強(qiáng)了專業(yè)人員培訓(xùn)工作：一是石嘴山市疾控中心派2 名專業(yè)人員到安徽省合肥市參加國(guó)家培訓(xùn)班； 二是衛(wèi)生局下發(fā)了關(guān)于舉辦石嘴山市腫瘤隨訪登記培訓(xùn)班的通知，通知石嘴山市搜集腫瘤資料的8 家醫(yī)院的主管負(fù)責(zé)人、各縣區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)人及工作人員參加培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)了腫瘤隨訪登記的意義、工作程序、資料收集、icd-o-3簡(jiǎn)介、質(zhì)量控制等內(nèi)容；三是派 2 人到自治區(qū)疾控中心學(xué)習(xí)腫瘤病例登記軟件的使用，采用現(xiàn)場(chǎng)一對(duì)一培訓(xùn)的方式對(duì)各縣區(qū)疾控中心從事腫瘤隨訪登記人員進(jìn)行培訓(xùn)。先后培訓(xùn)工作人員44 人次，通過培訓(xùn)， 使各級(jí)專業(yè)人員了解腫瘤登記工作，掌握了腫瘤登記方法，為搜索腫瘤病例奠定理論基礎(chǔ)。三、認(rèn)真搜索，完成腫瘤登記工作石嘴山市腫瘤登記處成立于2010 年 12 月份。根據(jù)國(guó)家要求， 要在 2011 年 1 月底前完成2010 年轄區(qū)內(nèi)腫瘤病例報(bào)告工作。由于時(shí)間緊、 任務(wù)重，石嘴山市腫瘤登記處加大督導(dǎo)力度，深入各腫瘤報(bào)告單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立腫瘤新發(fā)病例、死亡病例登記本，認(rèn)真核查住院登記，查找腫瘤病人病例，根據(jù)要求填報(bào)腫瘤新發(fā)病例卡、腫瘤死亡病例卡，各縣區(qū)疾控中心認(rèn)真審核報(bào)告卡，并與死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)