急救車(chē)的應(yīng)用

1、婦 科 三 區(qū) 林 益 金搶救的指標(biāo)搶救的指標(biāo)急癥搶救的含義： 因急性疾病或意外災(zāi)害事件引起機(jī)體器官或組織出現(xiàn)一系列危及生命的病理和病理生理的改變，需要及時(shí)積極搶救，以保證生命器官（如心、腦、腎）得以維持有效的功能，從而制止可能發(fā)生的死亡，為繼續(xù)診治創(chuàng)造條件。急救車(chē)的管理急救車(chē)的管理 a.搶救藥品及用品使用完畢，應(yīng)由當(dāng)班者及時(shí) 清點(diǎn)、 清理，貼封條, 注明姓名、日期，歸還原處。 b. 若有藥品、用品缺少，一定交班，第二天專(zhuān)人檢查 、補(bǔ)充并封條。 c.五定：即定品種、定數(shù)量、定位置、定專(zhuān)定品種、定數(shù)量、定位置、定專(zhuān)人管理、定期檢查維人管理、定期檢查維急救車(chē)物品急救車(chē)物品第第一一層層鹽鹽 酸酸 腎

2、腎 上上 腺腺 素素1mg/1ml 51mg/1ml 5支支去去 甲甲 腎腎 上上 腺素腺素2mg/2ml 22mg/2ml 2支支0.9% 0.9% 氯氯 化化 鈉鈉10ml 510ml 5支支利利 多多 卡卡 因因100mg/5ml 5100mg/5ml 5支支異異 丙丙 腎腎 上上 腺腺 素素1mg/2ml 21mg/2ml 2支支間間 羥羥 胺胺1 10mg/1ml 50mg/1ml 5支支多多 巴巴 胺胺20mg/2ml 520mg/2ml 5支支尼尼 可可 剎剎 米米375mg/1.5ml 5375mg/1.5ml 5支支50%50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液20m 520m 5支支

3、氨氨 甲甲 苯苯 酸酸100mg/10ml 5100mg/10ml 5支支氨氨 茶茶 堿堿0.25g/2ml 50.25g/2ml 5支支魯魯 米米 那那0.1g/1ml 50.1g/1ml 5支支阿阿 托托 品品0.5mg/1ml 50.5mg/1ml 5支支洛洛 貝貝 林林3mg/1ml 53mg/1ml 5支支異異 丙丙 嗪嗪25 mg/1ml 525 mg/1ml 5支支去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷0.4mg/2ml 50.4mg/2ml 5支支10%10%葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣10ml 510ml 5支支白眉蛇毒血凝酶白眉蛇毒血凝酶1ku/1ku/支支 5 5支支納納 洛洛 酮酮0.4mg

4、/1ml 50.4mg/1ml 5支支地地 西西 泮泮10 mg/2ml 510 mg/2ml 5支支地地 塞塞 米米 松松5mg/1ml 55mg/1ml 5支支呋呋 塞塞 米米20mg/2ml 520mg/2ml 5支支第第二二層層安爾碘、膠布、止血帶、安爾碘、膠布、止血帶、開(kāi)瓶器、砂輪、體溫計(jì)、開(kāi)瓶器、砂輪、體溫計(jì)、剪刀各剪刀各1 1滅菌小棉簽滅菌小棉簽3 3 、輸液器輸液器2 2、輸血器、輸血器1 11ml1ml、2 ml2 ml、5 ml5 ml、10 ml10 ml、20 ml20 ml、50 50 mlml注射器注射器 各各2 2留置針、肝素鎖、三通管、頭皮留置針、肝素鎖、三通管

5、、頭皮針、抽血針頭各針、抽血針頭各3 3、1212號(hào)針頭號(hào)針頭5 5、血?dú)夥治鲎⑸淦餮獨(dú)夥治鲎⑸淦?各各2 2繃帶繃帶1 1中紗中紗5 5治療巾治療巾2 2輸液貼、透明敷料、輸液貼、透明敷料、小棉球各小棉球各2 2備用試管備用試管第第三三層層開(kāi)口器開(kāi)口器1 1、金屬壓舌板、金屬壓舌板1 1、舌鉗舌鉗1 1、玻璃接頭、玻璃接頭2 2個(gè)個(gè)吸氧管、吸痰管、氧氣面罩吸氧管、吸痰管、氧氣面罩2 2個(gè)個(gè)羥乙基淀粉（萬(wàn)汶）羥乙基淀粉（萬(wàn)汶）500ml500ml* *1 1，復(fù)方氯化鈉，復(fù)方氯化鈉500ml500ml* *1 1，5%5%葡萄糖葡萄糖500ml500ml* *1 1，5%5%碳酸氫鈉碳酸氫鈉2

6、50ml250ml* *1 1，0.9%0.9%氯化鈉氯化鈉250ml250ml* *1 1第第四四層層喉鏡，導(dǎo)絲，喉鏡燈喉鏡，導(dǎo)絲，喉鏡燈氣管插管一套氣管插管一套電筒、血壓計(jì)、聽(tīng)診器電筒、血壓計(jì)、聽(tīng)診器簡(jiǎn)易人工呼吸囊一套簡(jiǎn)易人工呼吸囊一套彎盤(pán)彎盤(pán)2 2個(gè)，垃圾袋個(gè)，垃圾袋2 2個(gè)，夾板，網(wǎng)袋個(gè)，夾板，網(wǎng)袋婦科三區(qū)急救車(chē)平面示意圖婦科三區(qū)急救車(chē)平面示意圖第一層：搶救藥物第一層：搶救藥物第二層第二層第三層第三層第四層第四層鑰匙孔鑰匙孔搶救車(chē)鑰匙搶救車(chē)鑰匙操作臺(tái)：操作臺(tái)：側(cè)面拉出側(cè)面拉出即可使用即可使用心肺復(fù)蘇板：心肺復(fù)蘇板：心臟按壓時(shí)墊心臟按壓時(shí)墊于病人背下于病人背下受體分布受體分布1、1受體：

7、皮膚，內(nèi)臟血管平滑肌（主要收縮小動(dòng)脈和小靜脈）2、1受體：心臟（心肌收縮力增強(qiáng)，耗氧量增加，心率加快）；腎臟3、2受體：支氣管平滑肌鹽酸腎上腺素鹽酸腎上腺素1、俗稱(chēng)副腎 （ 1mg/1ml ）2、藥理作用：激動(dòng)、受體，收縮血管，升高血壓，舒張支氣管平滑肌。3、主要用于張臟驟停，過(guò)敏性休克首選。治療支氣管哮喘效果迅速但不持久。異異 丙丙 腎腎 上上 腺腺 素素（1mg/2ml）1、藥理作用：經(jīng)典的1、2受體激動(dòng)劑。正性肌力和正性頻率，舒張骨骼肌血管，靜脈注射大劑量時(shí)，舒張靜脈和微循環(huán)血管，降低血壓。舒張支氣管，緩解支氣管痙攣。2、主要用于支氣管哮喘，房室傳導(dǎo)阻滯，休克及心臟驟停。去甲腎上腺素去甲

8、腎上腺素1、俗稱(chēng)正腎（2mg/2ml）2、藥理作用：主要要機(jī)動(dòng)受體，收縮血管，升高血壓。對(duì)受體機(jī)動(dòng)作用弱。3、主要治療各種休克（但只是暫時(shí)的措施），藥物中毒性低血壓及消化道出血。此藥口服不吸收，不可肌注，可引起皮下組織壞死。感染性休克常用。感染性休克常用。多巴胺（多巴胺（20mg/2ml）1、激動(dòng)、受體以及外周的多巴胺受體，小劑量舒張腎血管，大劑量興奮心臟使心肌收縮力增強(qiáng)，心排血量增加，升高血壓。2、主要應(yīng)用于各種休克尤其是伴腎功能不全，也可排鈉利尿。間羥胺間羥胺1、又名重酒石酸間羥胺（10mg/1ml ）2、藥理作用：主要激動(dòng)受體，對(duì)1受體激動(dòng)作用弱。收縮血管，升壓作用比去甲腎上腺素作用弱但

9、持久。 3、主要治療早期休克，效果不佳時(shí)可與多巴胺聯(lián)合應(yīng)用。阿托品（阿托品（0.5mg/1ml ）1、m受體阻斷劑抑制腺體分泌，擴(kuò)瞳，升高眼壓，解除內(nèi)臟平滑肌痙攣，加快心率，擴(kuò)張皮膚血管，輕度興奮延髓和大腦。2、可用于有機(jī)磷中毒，腸痙攣有機(jī)磷中毒，腸痙攣，但青光眼禁用，因其可升高眼壓。尼尼 可可 剎剎 米米1、別名：可拉明可拉明（375mg/1.5ml）2、藥理作用：直接興奮延髓呼吸中樞，可刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞3、作用溫和，安全范圍大。用于各種呼吸抑制，但對(duì)巴比妥類(lèi)引起的呼吸抑制效果差 直接興奮呼吸中樞直接興奮呼吸中樞山梗菜堿山梗菜堿1、別名：洛貝林洛貝林（3mg/1ml ）

10、2、藥理作用：興奮頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。3、常用于新生兒窒息，小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭及一氧化碳中毒引起的呼吸抑制 間接興奮呼吸中樞間接興奮呼吸中樞氨茶堿（氨茶堿（0.25g/2ml ）1、藥理作用：對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛的作用。2、臨床用于支氣管哮喘,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,喘息性支氣管炎,心功能不全去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷1、別名：西地蘭西地蘭（0.4mg/2ml ）2、藥理作用：正性肌力，副性頻率，副性傳導(dǎo)，利尿作用收縮血管平滑肌3、臨床用于：心功能不全、房顫、房撲、陣發(fā)性室上速地地 塞塞 米米 松（松（5mg/1ml ）1、抗休克、抗炎

11、、抗毒、抗過(guò)敏及免疫抑制抗休克、抗炎、抗毒、抗過(guò)敏及免疫抑制作用2、臨床作用：用于各類(lèi)炎癥及變態(tài)反應(yīng)的治療，抗休克。3、不良反應(yīng)：可誘發(fā)加重潰瘍（刺激胃酸分泌），骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。異異 丙丙 嗪嗪25 mg/1ml 1、俗稱(chēng)：非那根非那根2、藥理作用：吩噻嗪類(lèi)抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)以及鎮(zhèn)靜催眠3、臨床作用： （1）皮膚粘膜的過(guò)敏。 （2）暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機(jī)。 （3）用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠 、鎮(zhèn)痛、止吐。 4）用于防治放 射病性或藥源性惡心、嘔吐。苯巴比妥苯巴比妥（0.1g/1ml ）1、別名：魯魯 米米 那那2、臨床應(yīng)用： 1.鎮(zhèn)靜 2

12、.安眠 3.抗驚厥 4.抗癲癇 5.麻醉前給藥。 6.與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應(yīng)用，以增強(qiáng)其作用。 7.治療新生兒核黃疸。利利 多多 卡卡 因因100mg/5ml窄譜康心律失常，主要用于各種室性心律失常。特別用于心肌梗死引起的室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)。不良反應(yīng)：頭暈、嗜睡、感覺(jué)異常劑量過(guò)大：心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓。維持作用時(shí)間短。地地 西西 泮泮（10 mg/2ml ） 1、別名：安定安定，苯甲二氮卓2、具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇癇及中樞性肌肉松弛作用。呋塞米呋塞米1、別名：速尿速尿（20mg/2ml ）2、藥理作用：高效迅速的利尿藥，髓袢升

13、支粗段，選擇性抑制鈉的重吸收。3、主要用于各種水腫（肺水腫、腦水腫及其他嚴(yán)重水腫），急性左心衰。充血性心力衰竭時(shí)首先用速尿，再用西地蘭。 使用利尿藥時(shí)注意水、電解質(zhì)的平衡使用利尿藥時(shí)注意水、電解質(zhì)的平衡 納納 洛洛 酮酮（0.4mg/1ml ）1、本品是目前應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥.2、臨床用于: a解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒,拮抗這類(lèi)藥的呼吸抑制,并使病人蘇醒 b拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用.新生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制,可用本品拮抗 c解救急性酒精中毒解救急性酒精中毒 d對(duì)疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者,靜注0.20.4mg可激發(fā)戒斷癥狀,有診斷價(jià)值 電解質(zhì)、酸

14、堿平衡調(diào)節(jié)劑電解質(zhì)、酸堿平衡調(diào)節(jié)劑硫酸鎂硫酸鎂：口服：導(dǎo)瀉。 注射：抑制子宮收縮，防止早產(chǎn)，抑制子癇發(fā)作降血壓。 外敷：消炎去腫。 過(guò)量用葡萄糖酸鈣對(duì)抗。過(guò)量用葡萄糖酸鈣對(duì)抗。葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣：各種原因引起的鈣缺乏癥，過(guò)敏性疾病，鎂中鎂中毒時(shí)的解救。毒時(shí)的解救。5%碳酸氫鈉碳酸氫鈉：用于防治和糾正代謝性酸中毒、休克等。慎用于充血性心衰、腎功能不全患者和低鉀血癥。止血藥止血藥氨甲苯酸氨甲苯酸（100mg/10ml ）： 適用于肺、肝、胰、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術(shù)時(shí)的異常出血，婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血及肺結(jié)核咯血、痰中帶血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。 白眉蛇毒血凝酶白眉蛇毒血凝酶（1ku/支）：可減少流血及止血，用于出血及出血性疾病；術(shù)前用藥可預(yù)防出血，可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血。牙牙 墊墊用途：顛于上下門(mén)齒之間固定導(dǎo)管，并防止導(dǎo)管受壓。方法：牙墊尖端朝內(nèi)，弧形缺口與導(dǎo)管貼合，平