醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)問題研究

1、醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)問題研究 摘要：隨著人們對健康問題的關(guān)注，醫(yī)療保險走進(jìn)了千家萬戶。我國投保群眾基數(shù)大，保險基金會計核算情況復(fù)雜，保險基金的財務(wù)管理也由初始的單一收支發(fā)展為多元化。在這個過程中，暴露出許多財務(wù)問題。為實現(xiàn)醫(yī)療保險基金的持續(xù)穩(wěn)定運行，必須及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)問題。本文對現(xiàn)存幾種問題進(jìn)行簡要分析。 關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險；會計核算；財務(wù)分析 隨著我國社會日新月異的發(fā)展，健康問題日漸成為人們關(guān)注的焦點，醫(yī)療保險也因此被大多數(shù)人青睞，為分擔(dān)醫(yī)療費用發(fā)揮了巨大作用，有效地改善了老百姓看病難的問題。但醫(yī)療保險覆蓋范圍廣、參保人數(shù)眾多，基金數(shù)額龐大，要想保障醫(yī)療保險制度的穩(wěn)定運行，就

2、要處理好巨額的保險基金，各個環(huán)節(jié)都不放過，及時解決醫(yī)療保險基金運行中的會計與財務(wù)問題1。 一、醫(yī)療保險及會計核算 1.醫(yī)療保險。醫(yī)療保險制度是國家為保障居民的醫(yī)療，解決人們看病問題而建立的一項制度，是一種社會保障制度。醫(yī)療保險是社會保障險種，它具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性、專項性、社會性。我國有三大醫(yī)療保險制度，分別是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險2。2.會計核算。會計核算是一種計算方法，也叫作會計反映。它的主要的計量尺度是貨幣。一般是對會計主體已經(jīng)完成的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行核算，也就是我們?nèi)粘Ｋf的記賬、算賬、報賬的總稱，隨著經(jīng)濟(jì)社會的進(jìn)步，會計核算漸漸不只是事后核算，事前核算和事中

3、核算也漸漸得到重視3。我國有中華人民共和國會計法，對會計核算要遵循的原則進(jìn)行了明確的規(guī)定。 二、醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)問題 1.會計與財務(wù)信息透明度不高。我國法律對醫(yī)療保險基金的收入與支出、結(jié)算與余額以及收益等，有相關(guān)信息公示的規(guī)定，但現(xiàn)行的規(guī)定并不完善，并且公示標(biāo)準(zhǔn)也并不統(tǒng)一，這就使實際公示時，各單位信息透明度高低不齊。而參保人不了解詳細(xì)的基金財務(wù)信息，就會對投保缺乏信心。2.會計從業(yè)人員專業(yè)性待提高。醫(yī)療設(shè)備成本的變化，人民的可支配收入變化，人口老齡化速度加快等諸多社會問題產(chǎn)生后，國家會適當(dāng)調(diào)控或修改醫(yī)療保險制度，以適應(yīng)社會的要求。醫(yī)療制度的快速更迭要求從業(yè)人員與時俱進(jìn)，但目前，許多會計從

4、業(yè)人員仍遵循舊例。甚至部分人員在進(jìn)行預(yù)算、核算時出現(xiàn)核算不準(zhǔn)確的問題，因此要加大對相關(guān)人才的引進(jìn)，提高從業(yè)人員的總體專業(yè)水平。3.會計科目有局限。我國的基本醫(yī)療制度日漸健全，在醫(yī)療保險的應(yīng)用過程中新的問題會不斷涌現(xiàn)，但我國的會計科目卻并沒有隨著新問題的出現(xiàn)而發(fā)展，這在一定程度上就影響了醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)信息的采集，導(dǎo)致相關(guān)信息的殘缺和質(zhì)量低下。而會計科目本身的局限又會影響會計從業(yè)人員的執(zhí)行，如不及時完善醫(yī)療保險基金的會計科目，醫(yī)保基金會計財務(wù)就會進(jìn)入死循環(huán)困境。4.基金籌集不到位。我國幅員遼闊，各地區(qū)的發(fā)展水平不一致，部分地區(qū)信息閉塞，不了解甚至不知曉相關(guān)政策制度，或者只是聽說卻不知怎么辦

5、理，這就加大了資金籌集的難度。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險雖具有強(qiáng)制性，但在實施過程中很難進(jìn)行強(qiáng)制繳費；不具強(qiáng)制性的醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，讓群眾自主自愿繳費，醫(yī)療保險基金籌集起來也就更加困難。 三、解決措施 1.完善監(jiān)督體系。當(dāng)一個人權(quán)力大了，他犯一點小錯造成的影響都是巨大的，同樣，如果哪個負(fù)責(zé)人經(jīng)手時，對如此龐大的保險基金動了貪欲，做了手腳，那么牽一發(fā)而動全身，對醫(yī)療保險基金體系的破壞也是巨大的。權(quán)力需要監(jiān)督，明星的言行需要監(jiān)督，任何影響力大的職位以及事務(wù)都需要監(jiān)督，醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)自然也必須受到監(jiān)督。2.提高信息透明度。醫(yī)療保險基金的數(shù)額十分龐大，資金的動態(tài)流向關(guān)系到每個投保人或單位的切身

6、利益，對醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)進(jìn)行公示，在提高信息透明度的同時，能夠有效地加強(qiáng)醫(yī)療保險基金的運行管理者與投保人的互相信任，讓老百姓放心投保、安心投保。3.健全完善會計科目針對壞賬、拖欠保費等問題，建立相對應(yīng)的有效性的會計科目，進(jìn)而提高醫(yī)療保險基金的核算效率，減輕財會人員的負(fù)擔(dān)4。4.加強(qiáng)從業(yè)人員的培訓(xùn)。提升醫(yī)療保險會計從業(yè)人員的技能水平，定期開展新規(guī)定學(xué)習(xí)，技能比拼等，不定時對從業(yè)人員進(jìn)行知識考察，確立獎懲制度，對高素質(zhì)高能力的員工進(jìn)行獎勵表彰，對多次在工作中出現(xiàn)失誤的員工進(jìn)行再次培訓(xùn)，按失誤程度對其進(jìn)行懲罰，嚴(yán)重者給予辭退。5.確定權(quán)責(zé)制度。醫(yī)療保險基金的會計與財務(wù)核算的過程是十分復(fù)雜的，因

7、此，要建立起細(xì)致的權(quán)責(zé)制度，把責(zé)任具體到每個步驟，落實到基金流通的每個環(huán)節(jié)，當(dāng)醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)出現(xiàn)問題時，就可以迅速找到該問題的責(zé)任人，有效防止互相推諉，提高問題解決的效率。6.加強(qiáng)宣傳力度。醫(yī)療保險雖然已經(jīng)覆蓋我國的大多數(shù)地區(qū)，但是我國仍有部分地區(qū)、部分群眾由于消息閉塞，知識水平有限等原因，不了解醫(yī)療保險，不知道如何參保，不明白通過醫(yī)療保險獲取醫(yī)療幫助時有哪些步驟。因此必須通過各種手段，如廣播、走訪等加大宣傳，讓老百姓都能享受到政策福利。 四、結(jié)語 醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)的問題是民生問題，關(guān)系著我國的居民幸福，企業(yè)發(fā)展，國家穩(wěn)定。醫(yī)療保險是關(guān)系到我們每個人切身利益的，我們必須對其會計與財務(wù)問題重視起來，解決現(xiàn)存矛盾，關(guān)注政策變化，在黨和國家的領(lǐng)導(dǎo)指引下，支持和維護(hù)醫(yī)療保險制度的平穩(wěn)持續(xù)運行。 參考文獻(xiàn)： 1張延華.基本醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)問題研究J.財會學(xué)習(xí),2018(31):197+199. 2范淑梅.基本醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)問題研究J.財會學(xué)習(xí),2018(19):120. 3繆小林,趙一心.我國財政透明度的制約因素探析:以預(yù)算公開為視角J.中國社會科學(xué)院研究生院學(xué)報,2