基層醫(yī)院壓瘡護(hù)理管理中存在的問(wèn)題探究

1、基層醫(yī)院壓瘡護(hù)理管理中存在的問(wèn)題探究【摘要】目的 分析影響基層醫(yī)院壓瘡護(hù)理管理的因 素，并行針對(duì)行護(hù)理干預(yù)。方法 本組對(duì)我院于 2013 年 1 月 至 2013 年 12 月壓瘡護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行回顧性分析，并 針對(duì)性其影響因素進(jìn)行針對(duì)性處理。結(jié)果 本組 16 例護(hù)理人 員中， 11例自行護(hù)理，占 68.75%，7 例未開展有效的護(hù)理管 理，占 43.75%，12 例憑借工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估， ，占 75%。結(jié) 論 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)壓瘡的預(yù)防管理，對(duì)壓瘡進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估，并采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】壓瘡；護(hù)理問(wèn)題；解決措施【中圖分類號(hào)】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

2、【文章編號(hào)】 1004-4949（2014）05-0663-01隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出了 更高的要求。臨床研究表明，壓瘡是常見的臨床癥狀，患者 臥床治療期間，若出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，往往會(huì)導(dǎo)致患者出 現(xiàn)不同程度的壓瘡，嚴(yán)重影響著患者的臨床治療情況 1 。為 降低壓瘡的壓瘡的發(fā)生幾率。筆者對(duì)醫(yī)院于 2013 年 1 月至 2013 年 12 月壓瘡護(hù)理資料進(jìn)行綜合分析，相關(guān)資料整理如 下。1 資料與方法1.1 一般資料本組于 2013 年 1 月至 2013 年 12 月對(duì)我院 16 例護(hù)理人 員的壓瘡護(hù)理情況進(jìn)行分析，年齡為 22 歲至 43 歲，平均年 齡為( 32.6

3、02.77)歲，工作時(shí)間為 9個(gè)月至 11 年，平均 時(shí)間為( 6.350.86)年。受教育程度： 15 例大專， 6 例本 科。1.2 一般方法( 1)對(duì)本組 16 例護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括： 對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)、高危影響因素、評(píng)估方式等進(jìn)行了解；采 用調(diào)查問(wèn)卷的形式護(hù)理人員的護(hù)理情進(jìn)行分析，調(diào)查問(wèn)卷的 內(nèi)容包括，護(hù)理形式、壓瘡告知形式、上報(bào)時(shí)間等。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用X 2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 對(duì)壓瘡的了解情況分析表 1 中相關(guān)數(shù)據(jù)，本組 16 例患者中， 10 例了解壓 瘡的影響因素，占 62.5%

4、， 11 例重視對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，占 68.75%， 9 例加強(qiáng)對(duì)壓瘡的預(yù)防，占 56.25%，見表 1。3 討論壓瘡是臨床常見的并發(fā)癥狀，患者臥床治療期間，若未 及時(shí)預(yù)防護(hù)理， 則可能增加該疾病的發(fā)生幾率。 本組研究中，筆者發(fā)現(xiàn)，未對(duì)壓瘡進(jìn)行正確評(píng)估、未及時(shí)上報(bào)、不了解有 效的干預(yù)措施等因素是導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡的主要因素2 。因此，醫(yī)院必須從以下方面提高護(hù)理人員對(duì)壓瘡的護(hù)理質(zhì)量， 達(dá)到降低其不適感的目的。3.1 實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù) 患者臥床治療期間，應(yīng)采用壓瘡評(píng)估工具對(duì)其進(jìn)行評(píng) 估，若評(píng)估結(jié)果顯示其存在壓瘡的高危影響因素。護(hù)理人員 必須加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，每天定時(shí)輔助翻身，觀察其皮 膚是否存

5、在紅腫癥狀，并適當(dāng)進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)3 。受到原發(fā)疾病和手術(shù)治療影響，部分患者無(wú)法進(jìn)行體位變 換，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患者的情況進(jìn)行上報(bào)，同時(shí)與于 病床上放置氣墊床等工具，緩解局部壓力。3.2 健全管理機(jī)制 醫(yī)院應(yīng)組織護(hù)士長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估小組，針對(duì)患者的壓瘡程度，制定切實(shí)可行的護(hù)理方案。 同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的預(yù)防性管理， 對(duì)壓瘡高危影響進(jìn)行會(huì)診， 了解其影響因素，并提出可行的治療方案。3.3 提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。本組研究中， 10 例了解壓 瘡的影響因素，占 62.5%，11 例重視對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，占 68.75%，可見仍有部分護(hù)理人員未對(duì)壓瘡性形成系統(tǒng)的認(rèn) 識(shí)。因此

6、，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員定期培訓(xùn)，增加其對(duì)壓瘡的了解， 同時(shí)指導(dǎo)其正確使用壓瘡評(píng)估方法，保證評(píng)估的準(zhǔn)確性?，F(xiàn) 階段，臨床上壓瘡預(yù)防、治療的方式非常多，醫(yī)院應(yīng)基于現(xiàn) 有的醫(yī)療條件，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其了解壓瘡護(hù)理的 新理念 4 。3.4 加強(qiáng)壓瘡上報(bào) 當(dāng)患者出現(xiàn)壓瘡高危影響因素時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行上報(bào)，并 行針對(duì)性護(hù)理。為保證壓瘡上報(bào)率，科室可通過(guò)制定獎(jiǎng)懲措 施，鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行上報(bào)，保證上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，該方 式能夠有效降低患者出現(xiàn)壓瘡的幾率。綜上所述，影響基層壓瘡護(hù)理管理的問(wèn)題非常多，醫(yī)院 應(yīng)不斷完善醫(yī)院的管理制度，了解患者是否存在壓瘡高危影 響因素，并在會(huì)診小組的指導(dǎo)下，開展護(hù)理干預(yù)，該方式不 僅能夠降低壓床的發(fā)生幾率，還能夠提高科室整體護(hù)理質(zhì) 量。參考文獻(xiàn)1 龍華岸， 莫元雪 . 壓瘡管理的新進(jìn)展 J. 中國(guó)醫(yī)藥 指南， 2013（ 08）： 54-56.2 周曉舟， 吳妙莉， 張立力， 等 . 醫(yī)院壓瘡監(jiān)控系 統(tǒng)的改良及其效果評(píng)價(jià) J. 現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2013（ 05）： 66-69.3 張吉銀， 宋昌燕 . 基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中存在的 問(wèn)題及對(duì)策 J. 臨床合理用藥雜志， 20