鼻息肉前術(shù)后護(hù)理研究論文

1、鼻息肉前術(shù)后護(hù)理研究論文 【關(guān)鍵詞】鼻息肉患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理 鼻息肉1為一種常見病。是由于鼻腔和鼻竇黏膜極度水腫，受重力作用而逐漸下垂所形成的腫物，非真性腫瘤。可分為水腫型、纖維型、血管型、囊腫型等，多見于成年人，好發(fā)于篩竇、中鼻游離緣、中鼻道內(nèi)之鉤突、篩泡和上頜竇竇口等處?？煞謫蝹€或多個，可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)鼻腔?；颊邚埧诤粑?、口干、口臭、咽干、嗅覺減退或消失，給患者生活和工作帶來極大不便。臨床上手術(shù)治療是一種常用的方法。 1臨床資料 北京軍區(qū)總醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科自2005年5月2007年5月共收治鼻息肉患者57例，男37例，女20例。通過采取合理有效的護(hù)理措施，全部病愈出院，無一例發(fā)生感染。

2、2護(hù)理 2.1術(shù)前護(hù)理 2.1.1術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助患者做好各項常規(guī)檢查，如血常規(guī)、出凝血時間、生化八項；心電圖、胸部透視等檢查。手術(shù)前一日晚囑患者洗澡，剪雙側(cè)鼻毛，有利于充分暴露手術(shù)術(shù)野，男患者剃胡須。遵醫(yī)囑給予抗生素靜脈滴注，防止感染；術(shù)前30min口服魯米那90mg，全麻患者肌肉注射硫酸阿托品注射液0.5mg，起到抑制唾液腺分泌的作用。 2.1.2術(shù)前護(hù)理鼻息肉患者對手術(shù)治愈期望很高，對手術(shù)有一定的恐懼感，害怕術(shù)后疼痛，又擔(dān)心術(shù)后效果差，因此易產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，導(dǎo)致失眠，老年患者常有高血壓的現(xiàn)象，所以從患者入院到術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)士應(yīng)充分信任，細(xì)心收集患者資料，做好護(hù)理評估，向患者介紹主管醫(yī)生、責(zé)

3、任護(hù)士，講解有關(guān)注意事項及相關(guān)疾病知識、手術(shù)方法等，鼓勵患者以最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。 2.2術(shù)后護(hù)理局部麻醉患者采取半臥位；全麻未清醒患者去枕平臥頭偏向一側(cè)，清醒后取半臥位，有利于患者呼吸，使鼻腔滲血和分泌物排出，防止發(fā)生誤吸，產(chǎn)生危險，減少感染幾率。 2.3藥物護(hù)理（1）遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，一般57天。（2）滴鼻劑的應(yīng)用：患者鼻腔內(nèi)的膨脹海綿或油紗條通常于術(shù)后2448h后取出，取出后即可點藥，初期應(yīng)用呋喃西林滴鼻液點鼻，可收縮鼻腔，起到通氣的目的；后期鼻腔通氣后可停呋喃西林滴鼻液，遵醫(yī)囑給予復(fù)方薄荷腦滴鼻液和0.25%氯霉素滴鼻，起到消炎和潤滑鼻腔防止結(jié)痂的作用，以避免出血，也可應(yīng)用噴霧劑，

4、如：達(dá)芬霖，可防止過敏癥狀。 2.4飲食護(hù)理患者術(shù)日宜吃營養(yǎng)豐富易消化的溫涼飲食，次日可以吃半干食物，禁食辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，以保持大便通暢。 2.5缺氧、口干的護(hù)理術(shù)后患者鼻腔填塞膨脹海綿或油紗條，如呼吸受阻，可給予持續(xù)低流量吸氧，通常24h，由于張口呼吸容易口干，可用濕紗布覆蓋口唇或用棉簽蘸水濕擦拭口唇。 2.6心理護(hù)理患者疼痛時用冰袋交替敷鼻背部、額部，以減輕疼痛，達(dá)到止血、消腫的目的2。保持病室安靜、舒適。溫度、濕度適宜。條件允許可選擇一些轉(zhuǎn)移病痛的方法，如看雜志、聽音樂、看短片都有一定的效果。給患者講解術(shù)后注意事項：（1）如鼻腔有少量血性分泌物流入口中，叮囑患者勿咽下，應(yīng)輕

5、輕咳出，慢慢吐出，以免引起胃部不適。（2）如打噴嚏時叮囑患者張口呼吸，或指壓迎香或人中穴3，防止填塞物脫出，引起出血。膨脹海綿或油紗條抽出前患者十分痛苦，盡可能地為患者創(chuàng)造良好的臨床環(huán)境。并且耐心聽取患者的內(nèi)心感受，對患者提出的問題耐心講解，嫻熟的護(hù)理技術(shù)也可以使患者減輕疼痛。 3護(hù)理體會 對患者進(jìn)行正確的健康教育，使患者有信心面對疾病，以良好的心態(tài)積極配合治療，為疾病恢復(fù)創(chuàng)造優(yōu)越條件。 嫻熟的護(hù)理操作，可以減輕患者疼痛；正確的滴鼻方法有利于消腫恢復(fù)，又有利于患者鼻腔通氣。 舒適溫馨的病區(qū)環(huán)境，為患者創(chuàng)造最佳的心理狀態(tài)，把微笑帶到病房的每一個角落。 【參考文獻(xiàn)】 1王薇.耳鼻咽喉科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社,1978,33. 2姚月珍,杜慧芬,胡靜霞.鼻部冷敷冰袋的制作與使用.中華護(hù)理雜志，2003,38（9）:704. 3張曉賀,荊素卿.慢性鼻炎患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會.中華現(xiàn)代眼耳鼻喉科雜志,2007,4