急救常用藥物及其處理

1、芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿

2、肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃

3、莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇

4、膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂

5、肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆

6、羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅

7、聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇

8、莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈

9、膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆

10、羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀

11、羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄

12、肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁

13、莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅

14、膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀

15、羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄

16、艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈

17、肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂

18、芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿

19、膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄

20、羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈

21、芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂

22、肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆

23、芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁

24、膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅

25、莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻羈芀薄袃螁膆薃薃肆肂薂蚅衿莁薁螇肄芇薁袀袇膃蝕蕿肅聿芆蟻袆羅芅襖肁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅芃螈羂肁節(jié)袀螅莀芁薀羀芆莀螞螃膂荿螅罿肈荿蒄螂肄莈蚇肇莃莇蝿袀羋莆袁肅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆蒃螆袆芅蒃蒅肂

26、膁蒂薇裊膇蒁螀膀肅蒀袂羃莂葿薂螆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀薇蒆羀羆薆薈螂芄薅蟻 急救常用藥物及其處理2009-08-27 18:02第一章 常見(jiàn)疾病診療 、心臟驟停 指突然發(fā)生的生心臟有效排血量為零的狀態(tài)，多見(jiàn)于心臟病，也見(jiàn)于其他系統(tǒng)疾病如窒息性哮喘、急性腦血管病、中毒、電解質(zhì)紊亂、正重創(chuàng)傷等患者。 診斷依據(jù)： 突然發(fā)生的意識(shí)喪失。 大動(dòng)脈脈搏消失。 呼吸停止。 心電圖表現(xiàn)vf、vt或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或呈等電位線（心臟停搏）。 救治原則： 一、心室顫動(dòng) 1.室顫持續(xù)則連續(xù)三次電擊：能量遞增為200、200300、360j，其間電極板不離開(kāi)皮膚。若電擊后 心電圖出現(xiàn)有組織電活動(dòng)或呈直線則不必再電擊。 2 .

27、開(kāi)放氣道或氣管插管。 3.便攜式呼吸器人工呼吸。 4.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓。 5.開(kāi)放靜脈通道，靜脈注射腎上腺素lmg次，每35分鐘l次。 6.持續(xù)心電監(jiān)護(hù) 7.可酌情應(yīng)用胺碘酮150300mg、利多卡因1.01.5mgkg、硫酸鎂12g。電擊、給藥、按壓循環(huán)進(jìn)行。 二、無(wú)脈搏電活動(dòng)（pea）和心臟停搏 1.開(kāi)放氣道或氣管插管。 2.便攜式呼吸器人工呼吸。 3.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓。 4.開(kāi)放靜脈通道，靜脈注射腎上腺素1mg次或靜脈注射阿托品lmg。 5.持續(xù)心電監(jiān)測(cè)。 注意點(diǎn)： 每次給藥后靜脈注射0.9%鹽水20m1，抬高注射肢體2030數(shù)秒鐘，以加快藥物到達(dá)中心循環(huán)，并不間斷胸外心臟按壓。腎上腺素、阿托品

28、等藥物可以氣管內(nèi)給藥，劑量加倍，用10ml生理鹽水稀釋后注人氣管，然后立即用力擠壓氣囊3至5次。 無(wú)電除顫器時(shí)，立即在心前區(qū)叩擊復(fù)律，并隨即開(kāi)始心臟按壓。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)： 1.自主心跳恢復(fù)后，或現(xiàn)場(chǎng)急救已超過(guò)30分鐘應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)。 2.在公共場(chǎng)合搶救心臟驟停時(shí)，不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可邊搶救邊運(yùn)送。 3.及時(shí)通報(bào)擬送達(dá)醫(yī)院急診科。 yzszgr 2004-12-17 05:55 二、急性心肌梗死 診斷依據(jù)： 1.大多有心絞痛病史。 2.劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，含服硝酸甘油片不緩解。 3.心電圖表現(xiàn)為相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖t波、st段抬高、t波倒置及病理性q波。 救治原則： 1.吸氧。 2.生命體征監(jiān)測(cè)（心

29、電、血壓、脈搏、血氧飽和度）。 3.開(kāi)通靜脈通道。 4.無(wú)低血壓時(shí)，靜脈滴注硝酸甘油15g分鐘。 5.硫酸嗎啡35mg肌肉注射或加人到25%gs20m1緩慢靜脈注射或地西泮510mg靜脈注射。注意嗎啡的毒副作用。出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克時(shí)給予相應(yīng)救治。 6.嚼服阿司匹林150mg。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)： 1.及時(shí)處理致命性心律失常。 2.持續(xù)生命體征和心電監(jiān)測(cè)。 3.向接收醫(yī)院預(yù)報(bào) yzszgr 2004-12-17 05:56 三、急性左心衰竭 心力衰竭是由于原發(fā)的心機(jī)舒縮功能障礙，心臟超負(fù)荷或心臟舒張受限，從而在有足夠靜脈回流和血管舒縮功能正常的情況下，心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要的臨

30、床綜合征，表現(xiàn)為靜脈系統(tǒng)淤血，動(dòng)脈系統(tǒng)和組織灌流不足。左心功能受損而致肺靜脈淤血，進(jìn)而引起肺水腫，有時(shí)數(shù)分鐘即達(dá)高峰。常見(jiàn)于大面積心肌梗死或心臟慢性病變的急性加重。 診斷依據(jù)： 1.病史：勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難史，心臟病史。 2.臨床表現(xiàn)：突然發(fā)生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉紅色泡沫痰，甚至不斷涌出。病人被迫坐起，顏面發(fā)紺。兩肺內(nèi)早期可聞及哮鳴音，硝晚出現(xiàn)濕性羅音?？捎械谌虻谒男囊?。心率加快，呈奔馬律?？捎行姆款潉?dòng)或室性早搏等心律失常。初期血壓可升高，可捫及交替脈。 救治原則： 1.純氧面罩吸人，使動(dòng)脈血氧飽和度達(dá)到95%以上。對(duì)意識(shí)模糊或呼吸無(wú)力者可氣管插管，甚至給以機(jī)械輔

31、助呼吸（cpap）或經(jīng)鼻bipap（雙水平氣道正壓通氣）。 2.使患者呈半坐位，雙小腿下垂。 3.含服硝酸甘油0.5mg，每35分鐘1次，然后靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油，從10gmin開(kāi)始，10分15分鐘增加5g15gmin，直至250pgmin。使收縮壓維持在90100mmhg。對(duì)頑固性高血壓或?qū)ο跛岣视蜔o(wú)反應(yīng)者可靜脈點(diǎn)滴硝普鈉從2.5g(min.kg)開(kāi)始。 4.靜脈注射呋塞咪40mg，若患者正在服用此藥可先給80mg，30分鐘后無(wú)效可加倍。 5.靜脈注射硫酸嗎啡2mg，注意此藥可抑制呼吸，在老年人或copd，患者中慎用。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)： 1.保持呼吸道通暢。 2.持續(xù)吸氧。 3.保持靜脈通道暢通。

32、 4.使患者呈半坐位，小腿下垂，盡可能舒適 yzszgr 2004-12-17 05:58 四、高血壓急癥 指高血壓病人由于情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞等因素，腦循環(huán)自身調(diào)節(jié)失調(diào)，外周小動(dòng)脈暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇增高，導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官進(jìn)行性損害等一系列表現(xiàn)。 診斷依據(jù)： 1.可能有高血壓、腎炎、妊娠中毒等病史。 2.臨床癥狀多樣化，患者有突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅、發(fā)熱等癥狀甚至昏迷、抽搐，也有出現(xiàn)心悸、呼吸困難、急性左心衰、肺水腫、半身麻木、偏癱、失語(yǔ)等癥狀。 3.血壓急劇上升，收縮壓超過(guò)26kpa（200mmhg）或舒張壓超過(guò)17。3kpa（130

33、mmhg）。 救治原則： 在院前急救時(shí)以穩(wěn)定病情，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院為基本目標(biāo)。高血壓急癥院前只處理癥狀（如高血壓腦病癥狀），不處理原發(fā)病。 1.安慰患者及其家屬，使其情緒穩(wěn)定。必要時(shí)給予地西泮（安定）等。 2.吸氧。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化，保持呼吸道通暢。 3.控制血壓：院前的條件有限，時(shí)間短暫，對(duì)不伴有其他合并癥、疾病的可使用緩和的降壓藥品。但血壓降低不宜過(guò)快，使血壓逐漸降低至16090mmhg上下?？蛇x擇硝苯吡啶片舌下含服，硝酸甘油或硝普鈉靜脈滴注。 4.降低顱內(nèi)壓：伴腦水腫者，可用20%甘露醇靜脈滴注，或呋塞米、地塞米松靜注，以上藥物可配合使用。 5.控制抽搐等癥狀，選用苯巴比妥

34、、地西泮等。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)： 1、監(jiān)測(cè)心電圖及生命體征。 2、途中給氧。 yzszgr 2004-12-17 06:01 五、心律失常 診斷依據(jù)： （）臨床表現(xiàn) 1、癥狀： 可有心悸、無(wú)力、頭暈。室性心動(dòng)過(guò)速或房顫時(shí)，重可出現(xiàn)暈厥。 2.體征： 如有器質(zhì)性心臟病或全身性疾病，可有相應(yīng)的體征。 心率（快或慢）及（或）心律（不規(guī)律）的改變，房顫時(shí)可有脈短絀。 （二）心電圖 常規(guī)心電圖，或動(dòng)態(tài)心電圖等對(duì)診斷具有重要的價(jià)值。 救治原則： （）快速心律失常 1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速： 包括房室結(jié)區(qū)折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速。 （1）興奮迷走神經(jīng)，如深吸氣后屏氣、壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇按摩。 （2）維

35、拉帕米5mg靜脈緩慢推注（5分鐘），或西地蘭0.20.4mg加人25%或50%gs20ml內(nèi)靜脈緩慢推注，或atp1020mg12秒內(nèi)快速靜脈注射。 2.室性心動(dòng)過(guò)速： （1）血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定室速： 立即同步電復(fù)律，能量為10j。若為無(wú)脈室速可非同步200j電擊復(fù)律。此條適用于其他覺(jué)qrs波心動(dòng)過(guò)速。 （2）血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速： 胺碘酮 150mg，10分鐘以上靜脈注射，然后以1 mg分維持靜脈點(diǎn)滴6小時(shí)，再以0.5mg分維持靜脈點(diǎn)滴。若無(wú)效，必要時(shí)再以150mg分靜脈注射1次，1日內(nèi)最大劑量不超過(guò)2支。有器質(zhì)性心臟病或心功能不全者不宜用利多卡因、普羅帕酮、維米帕爾、地爾硫葺。 （3）尖端扭

36、轉(zhuǎn)性室速： 首選硫酸鎂，首劑25g，35分鐘以上靜脈注射。 異丙腎上腺素有助于控制該類室速，但可使部分室速惡化為室顫，應(yīng)慎用。 3.心室顫動(dòng)心室撲動(dòng) （1）立即非同步直流電除顫復(fù)律。200360j （2）查找并糾正病因或誘因，如電解質(zhì)紊亂（低鉀低鎂）、心肌缺血，洋地黃中毒或致心律失?？剐穆墒СＫ帯?4.心房顫動(dòng)撲動(dòng) （l）減慢心室率 西地蘭0.20.4mg稀釋后緩慢靜脈注射，如西地蘭無(wú)效可用地爾硫葺510mg，緩慢靜脈注射，而后510mgh靜脈滴注。在大多數(shù)心房撲動(dòng)，西地蘭無(wú)效，需用地爾硫聾。 （2）復(fù)律 藥物 心臟正常的孤立性房顫或高血壓病人合并房顫，可選用靜脈普羅帕硐2mgkg，710分鐘

37、靜脈推注，也可一次頓服普羅帕酮450600mg。心肌梗死、心力衰竭病人應(yīng)選用胺碘酮。 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，同步直流電復(fù)律。房顫100200j，心房撲動(dòng)2550j。 （3）預(yù)激綜合癥含并房顫，部分或全部經(jīng)房室旁路下傳心室。 不用作用于房室結(jié)的藥物，如西地蘭、維拉帕米、受體阻斷劑等，因可能惡化為心室顫動(dòng)。 心室率200次分，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，立即同步直流電復(fù)律，能量同上。 心室率200次分，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，可選用靜脈普魯卡因酰胺或普羅帕酮。 （二）緩慢心率性心律失常 (1)無(wú)癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率45次，無(wú)需治療。 (2)導(dǎo)致暈厥的病竇綜含征，尤其是慢-快綜含征，先臨時(shí)起搏，擇期行永久埋藏式起搏

38、器植入。 (3)房室傳導(dǎo)阻滯 i度和度文氏阻滯可觀察，查找與糾正病因，一般不需急診處理。 ii和 ii型或完全性房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)立即行臨時(shí)起搏。有明確病因或誘因可糾正的完全性房室傳導(dǎo)阻滯，如下壁心肌梗死，急性心肌炎、洋地黃中毒或抗心律失常藥（b受體阻滯劑、維拉帕米、地爾硫聾等，尤其是它們含用時(shí)）所致者，應(yīng)糾正病因或誘因。這種病人大多不需要埋藏式起搏器，而無(wú)病因與誘因。 可糾正者，應(yīng)擇期行埋藏式起搏器植人。 上述治療中起搏治療安全可靠應(yīng)盡快實(shí)施臨時(shí)起搏，如無(wú)條件起搏或在未實(shí)現(xiàn)滿意起搏前可試用阿托品或異丙基腎上腺素。 轉(zhuǎn)送條件： 1.病情改善或好轉(zhuǎn)。需起搏、電復(fù)律者盡早轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。 2.途中吸氧

39、，保持呼吸道通暢。 3.暢通靜脈通道。 4.做好途中心電監(jiān)護(hù) yzszgr 2004-12-17 06:04 六、支氣管哮喘 支氣管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用于機(jī)體，引起可逆性支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫、粘液分泌增多等病理變化，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音的呼吸系統(tǒng)急癥。持續(xù)24h仍不緩解的哮喘稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。 診斷依據(jù)： （）病史 1.可有反復(fù)哮喘發(fā)作史或過(guò)敏源接觸史。 2.可有激素依賴和長(zhǎng)期應(yīng)用2受體激動(dòng)劑史。 （二）癥狀及體征 1.呈呼氣性呼吸困難，端坐呼吸、大汗，精神緊張甚至昏迷。 2.查體 呼吸急促，頻率30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，唇發(fā)紺，雙肺呼氣時(shí)

40、間延長(zhǎng)，滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失（沉默肺）。 救治原則： （一）吸氧 流量為13lmin。 （二）擴(kuò)張支氣管 1.霧化吸人2受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇和或抗膽堿能藥物異丙托品。 2.氨茶堿0.250.5g加人到5%或10%葡萄糖液體250ml中靜脈點(diǎn)滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液體20ml緩慢靜脈注射。 3. 0.1%腎上腺素0.30.5m1皮下注射，必要時(shí)可間隔1015分鐘后重復(fù)應(yīng)用12次。 （三）糖皮質(zhì)激素:地塞米松1020mg或甲基強(qiáng)的松龍4080mg靜脈注射。 （四）注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時(shí)脫離致敏環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。 （五）輔助呼吸 經(jīng)上述治療仍無(wú)改善

41、者，心率140次min或有血壓下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)。 注意點(diǎn) 皮下注射腎上腺素對(duì)危重型支氣管哮喘，年齡小于40歲，無(wú)心臟病史的患者有時(shí)很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者禁用。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)： 1.吸氧 2.保持靜脈通道通暢。 3.途中嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。 yzszgr 2004-12-17 06:05 七、急性腦卒中 卒中是由腦局部血供異常而引起的神經(jīng)功能損傷，并可導(dǎo)致腦損傷。卒中可分為缺血性卒中和出血性卒中兩大類，約有85%為缺血性卒中。缺血性卒中多由腦血管閉塞引起，通常包括短暫性腦缺血發(fā)作（tia）、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由

42、腦動(dòng)脈破裂引起，伴有血管痙攣。包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血。 診斷依據(jù)： 1.病史：多有高血壓、心臟瓣膜病史或長(zhǎng)期腦動(dòng)脈硬化癥狀或短暫性腦缺血發(fā)作。部分患者以往有頭痛發(fā)作史。中老年人 較多見(jiàn)。部分患者有頭痛、頭暈、肢體麻木、無(wú)力、嘔吐等前驅(qū)癥狀。腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血多數(shù)在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)（如 激動(dòng)、用力）起病。腦梗死常于睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)病，發(fā)病后幾天常有癥狀加重過(guò)程。 2.癥狀與體征： (1)病情輕重不一，輕者僅有頭痛、嘔吐，重者全腦癥狀顯著。這些取決于出血和缺血的原發(fā)部位，出血量，血腫的擴(kuò)延方向，缺血波及范圍，以及腦水腫、腦壓升高等病理改變的情況。 (2)多數(shù)病人以突然頭痛為首發(fā)癥狀，繼而嘔吐

43、、癱瘓、意識(shí)障礙等。 (3)部分患者表現(xiàn)為眩暈、眼球震顫、復(fù)視、吞咽困難、構(gòu)音障礙、聲嘶、呃逆、同向偏盲、皮質(zhì)性失明、眼肌麻痹、肢體共濟(jì)失調(diào)、感覺(jué)障礙等。 (4)患者可能出現(xiàn)生命體征、瞳孔改變及腦膜刺激征等。 救治要點(diǎn)： 在院前難以區(qū)分腦卒中的具體類型，故應(yīng)穩(wěn)定病情，適當(dāng)對(duì)癥處理并及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。卒中處理的要點(diǎn)可記憶為7個(gè)“d”：即發(fā)現(xiàn)（detection）、派遣（dispatch）、轉(zhuǎn)運(yùn)（delivery）、進(jìn)人急診（door）、資料（data）、決策（decision）和藥物（drug）。每一個(gè)環(huán)節(jié)的處理都應(yīng)熟練而有效。 1.保持呼吸道通暢，吸氧。 2.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化。

44、3.控制血壓：腦卒中時(shí)可能出現(xiàn)反應(yīng)性高血壓，由于院前的條件有限，時(shí)間短暫，不宜使用降壓藥品。血壓過(guò)高或過(guò)低時(shí)，可適當(dāng)選用緩和的升壓藥或降壓藥，使血壓逐漸降低至160 90mmhg上下。 4.降低顱內(nèi)壓：急性期伴腦水腫者可用20%甘露醇靜脈滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松靜注，以上藥物可配合使用。 注意點(diǎn) 1.及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要。急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（emss）應(yīng)優(yōu)先處理和轉(zhuǎn)運(yùn)有癥狀和體征的急性缺血性卒中患者，以便在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)行溶栓治療。 2.應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑過(guò)程中，其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定。 3.腦血管意外的病因鑒別往往需要ct確定，院前不宜貿(mào)然使用止血藥或擴(kuò)血管藥。 轉(zhuǎn)送注意

45、事項(xiàng)： 1.轉(zhuǎn)送途中注意監(jiān)測(cè)生命體征。 2.保證氣道通暢并吸氧。 yzszgr 2004-12-17 06:06 八、糖尿病酮癥酸中毒 糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素缺乏，胰島素反調(diào)節(jié)激素增加等引起的糖和脂肪代謝紊亂。而以高血糖、高血酮癥和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 診斷要點(diǎn)： 1.有糖尿病特別是i型糖尿病史。 2.有誘因存在，如急性感染，藥物中斷或治療不足，精神刺激，應(yīng)激，飲食失調(diào)，并發(fā)其他疾病，妊娠及分娩等。 3.起病急驟，以糖尿病癥狀急劇加重為早期表現(xiàn)，如煩渴、多尿（或少尿）、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，甚至嗜睡、昏迷等。 3.以脫水和周圍循環(huán)衰竭、酸中毒為明顯特征：嚴(yán)重脫水

46、征：皮膚干燥、彈性減弱、眼球凹陷，口干唇紅（為櫻桃紅），呼吸加深加快，部分患者呼氣中有爛蘋(píng)果味等；周圍循環(huán)衰竭：四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、少尿、無(wú)尿甚至休克；精神神志障礙：神志不清、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷。 救治要點(diǎn)： 1.立即建立靜脈通道，盡早開(kāi)始補(bǔ)液。 2.補(bǔ)液：視脫水和心功能情況決定補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量。如無(wú)心、腎功能不全者應(yīng)按先快后慢原則補(bǔ)給，開(kāi)始第一、二小時(shí)補(bǔ)10002000ml，其余則根據(jù)患者的血壓、心率、尿量、末梢循環(huán)狀態(tài)決定補(bǔ)液量及速度。先靜脈滴注生理鹽水。有條件應(yīng)該加人胰島素，劑量為每小時(shí)46u。一般酸中毒不嚴(yán)重者不必補(bǔ)堿。通常在院前不必補(bǔ)鉀，如在治療前有下列指征者：k3.5m

47、moll；每小時(shí)尿量50ml；ekg指示有低鉀，則于開(kāi)始補(bǔ)液同時(shí)補(bǔ)鉀。能口服者10%kcl1020m1，口服，否則可將10%kcl10ml加入500ml液體中靜滴。 3.可以鼓勵(lì)患者口服淡鹽水。 4.及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)： 1.轉(zhuǎn)送途中注意監(jiān)測(cè)生命體征。 2.保持靜脈通道通暢。 3.必要時(shí)吸氧。 yzszgr 2004-12-17 06:07 九、過(guò)敏反應(yīng) 指人體接觸各種理化、生物等過(guò)敏原后引起機(jī)體發(fā)生的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。 診斷依據(jù)： 1.有或可疑有過(guò)敏原（某些食物、藥物、化學(xué)品等）接觸史。 2.急性發(fā)病。 3.皮膚瘙癢、皮疹、心慌、喘急，嚴(yán)重者呼吸困難、血壓下降、意識(shí)障礙。 救治原則：

48、 1.過(guò)敏原明確者迅速脫離之。 2.有缺氧指征者給予吸氧。 3.通暢氣道，維持有效通氣，必要時(shí)采用鼻面罩或氣管插管，使用呼吸復(fù)蘇氣囊或便攜式呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持。 4.酌情選用苯海拉明、異丙嗪、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等藥物，肌注或靜脈注射抗過(guò)敏。 5.對(duì)過(guò)敏性休克者即刻度下注射腎上腺素0.51mg，同時(shí)選用上述治療。 6.心跳、呼吸驟停者即刻于以心肺復(fù)蘇。 7.其他對(duì)癥處理。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)： 1.維持有效通氣。 2.建立靜脈通道且使用必要抗過(guò)敏藥物。 3.監(jiān)測(cè)生命體征。 yzszgr 2004-12-17 06:08 十、電擊傷 指電流通過(guò)人體導(dǎo)致機(jī)體組織損傷的病理過(guò)程。 診斷依據(jù)： 1.有觸電

49、史。 2.體表可有一處或多處電灼所致組織壞死、焦化或炭化傷痕。 3.可有精神緊張、頭暈、乏力、心悸、抽搐、紫紺、心律失常、意識(shí)障礙甚至心跳呼吸驟停。 救治原則： 1.迅速脫離電源。 2.有缺氧指征者給予吸氧。 3.心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復(fù)蘇。 4.保護(hù)體表電灼傷創(chuàng)面。 5.對(duì)癥處理。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)： 1.心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣與給氧。心跳恢復(fù)或在有效心臟按壓同時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 2.危重患者建立靜脈通道。 3.檢查是否存在其他合并外傷，如電擊傷后從高處跌落致骨折等創(chuàng)傷。 4.監(jiān)測(cè)生命體征。 yzszgr 2004-12-17 06:09 十一、溺水 診斷依據(jù)： 1.有淹溺史。 2.可有面

50、部青紫、腫脹、肢體濕冷、腹脹、意識(shí)障礙甚至心跳呼吸驟停。 救治原則： 1.清除口腔、呼吸道異物，通暢氣道，維持有效通氣。必要時(shí)采用鼻面罩或氣管插管，使用呼吸復(fù)蘇氣襄或便攜式呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持。 2.迅速倒出呼吸道、胃內(nèi)積水。 3.有缺氧指征者給予吸氧。 4. 心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復(fù)蘇。 5.建立靜脈通道，維持有效循環(huán)。淡水淹溺者選用0.93%氯化鈉液靜滴，海水淹溺者選用5%葡萄糖液靜滴。 6.其他對(duì)癥處理。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)： 1.危重患者建立靜脈通道。 2.監(jiān)測(cè)生命體征。 yzszgr 2004-12-17 06:10 十二、中暑 診斷依據(jù)： 1.有高溫環(huán)境中作業(yè)或烈日曝曬史。 2.可有

51、口渴、頭暈、多汗或皮膚干熱、體溫升高、肌肉痙攣、意識(shí)障礙等。 救治原則： 1.使患者迅速脫離高溫環(huán)境。 2.有缺氧指征者予以吸氧。 3.給予體表物理降溫。高熱者同時(shí)藥物降溫，選用氯丙嗪2550mg加人0.9%氯化鈉液靜脈滴注。 4.循環(huán)衰竭者靜脈補(bǔ)液同時(shí)酌情選用多巴胺、山莨菪堿靜脈點(diǎn)滴。 5.有腦水腫者酌情選用20%甘露醇、糖皮質(zhì)激素靜滴。 6.心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復(fù)蘇。 7.其他對(duì)癥處理。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)： 1.確保靜脈通道暢通。 2.心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣道并給氧，在有效心臟按壓條件下轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 3.監(jiān)測(cè)生命體征。 yzszgr 2004-12-17 06:11 十三、急性中毒

52、 指各種動(dòng)植物毒素、化學(xué)藥品、有毒氣體等毒物侵入人體，導(dǎo)致機(jī)體組織受損、臟器功能障礙的病理過(guò)程。 診斷依據(jù): 1.有毒物接觸史（經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚等途徑）。 2.有受損臟器功能障礙的臨床表現(xiàn)以及所接觸毒物特有的中毒表現(xiàn)。 3.可有脈搏、呼吸、血壓、神志的異常變化甚至心跳呼吸驟停。 救治原則: 1.使患者迅速脫離有毒環(huán)境或毒物，如脫去被毒物污染的衣物等。 2.有缺氧指征者給予吸氧，如一氧化碳中毒者給予高流量吸氧。 3.通暢氣道，維持有效通氣，必要時(shí)采用鼻面罩或氣管插管，使用呼吸復(fù)蘇氣囊或便攜式呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持。 4.建立靜脈通道，滴注5%10%葡萄糖注射液，同時(shí)靜脈使用速尿促進(jìn)毒物排泄。有

53、機(jī)磷中毒者根據(jù)中毒程度靜注適量阿托品和氯磷定等特殊解毒藥。 5.心跳、呼吸驟停者即刻于心肺復(fù)蘇。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng): 1.頻繁嘔吐且意識(shí)不清者，將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸而窒息。 2.保證氣道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征。 yzszgr 2004-12-17 06:13 十四、動(dòng)物性傷害 （一）、毒蛇咬傷 我國(guó)已發(fā)現(xiàn)的毒蛇有40余種，其中常見(jiàn)的約10種。根據(jù)所分泌毒液的性質(zhì)，大致將毒蛇分為3類：神經(jīng)毒為主的，如金環(huán)蛇，銀環(huán)蛇；血液毒為主的，如竹葉青，五步蛇；混合毒的，如蝮蛇，眼鏡蛇等。 診斷依據(jù): 1.毒蛇咬傷史，局部留有牙痕，疼病和腫脹。 2.神經(jīng)毒吸收速度快，危險(xiǎn)性大，癥狀輕，易被忽略，但后果嚴(yán)重

54、，可引起呼吸肌麻痹和肌肉癱瘓。 3.血液毒產(chǎn)生癥狀早且重，具有強(qiáng)烈的溶組織、溶血和抗凝作用，可引起血壓下降和休克。 4.混含毒除具有上述兩種毒素的中毒特征外，還產(chǎn)生毒素的協(xié)同作用。但造成死亡的主要為神經(jīng)毒。 救治原則: 1.目的是防止蛇毒繼續(xù)被吸收，并盡可能減少局部損害。 2.防止毒素?cái)U(kuò)散 綁扎傷肢近心端，以阻斷靜脈血和淋巴回流，應(yīng)隔1020分鐘放松1次，以免組織壞死；傷肢制動(dòng)，放低。 3.中草藥治療 具有解毒，消炎，止血，強(qiáng)心，利尿，抗溶血等作用，有外用和內(nèi)服兩種藥物。常用藥物有蛇藥片等。 4.有條件時(shí)盡快肌注破傷風(fēng)抗毒素注射液1500單位（2毫升）。 5.有條件時(shí)注射抗蛇毒血清。 轉(zhuǎn)送注意

55、事項(xiàng): 1.途中吸氧。 2.密切觀察生命體征。 （二）、人、獸咬傷 1.有人、獸咬傷史。 2.咬傷的局部有齒痕，廣泛組織水腫，皮下出血，血腫，同時(shí)可伴有肌肉或軟組織的撕裂傷。 3.通常傷口污染嚴(yán)重。 救治原則: 較淺傷口，可不清創(chuàng)只用碘酒，酒精消毒包扎。 1.較深傷口，消毒后注意止血。 2.建議到防疫站進(jìn)一步處理。 3.有條件時(shí)肌注破傷風(fēng)抗毒素。 （三）、蜂蜇傷 1.有蜂蜇傷史。 2.局部紅腫，疼痛，數(shù)小時(shí)后自行消退，多無(wú)全身癥狀。 3.蜂蜇傷可引起全身反應(yīng)，類似血清病。 救治原則: 1.早期用冰冷敷患部減輕腫脹。 2.抬高患肢。 3.口服抗組胺類藥物對(duì)產(chǎn)生的蕁麻疹有效。 4.靜脈注射皮質(zhì)激素

56、類藥物可減少遲發(fā)性炎癥反應(yīng)。 5.出現(xiàn)過(guò)敏休克時(shí)，可給予1：1000腎上腺素0.51.0m1肌肉注射，酌情給予其它抗休克藥。 yzszgr 2004-12-17 06:14 十五、創(chuàng)傷 由機(jī)械、化學(xué)、熱力、電流、核等兩種以上因素致傷稱為復(fù)合傷；由機(jī)械致傷因素造成的大于兩個(gè)部位的損傷，其中一個(gè)部位達(dá)到嚴(yán)重程度損傷,稱為多發(fā)傷。如果各部位均不嚴(yán)重時(shí)稱為多處傷。無(wú)論戰(zhàn)時(shí)還是和平時(shí)，創(chuàng)傷都有很高的發(fā)生率。如果院前時(shí)間不太長(zhǎng)，現(xiàn)場(chǎng)急救以基本生命支持為主；城市院前高級(jí)生命支持不一定比基本生命支持的最終救治效果好。 創(chuàng)傷病人死亡呈現(xiàn)三個(gè)峰值分布，第一死亡高峰在1h內(nèi)，此即刻死亡的數(shù)量占創(chuàng)傷死亡的50%，多為

57、嚴(yán)重的顱腦損傷、高位脊髓損傷,心臟、主動(dòng)脈或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。這類病人基本都死于現(xiàn)場(chǎng)，稱為現(xiàn)場(chǎng)死亡，只有極少數(shù)病人可能被救活，這是院前急救的難點(diǎn)。第二死亡高峰出現(xiàn)在傷后24h內(nèi)，稱為早期死亡，其死亡數(shù)占創(chuàng)傷死亡的30%，死亡原因多為腦、胸或腹內(nèi)血管或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂、嚴(yán)重多發(fā)傷、嚴(yán)重骨折等引起的大量失血。這類病人是院前急救的重點(diǎn)。危重多發(fā)傷后第一個(gè)小時(shí)稱為“黃金1小時(shí)”這一小時(shí)的頭10分鐘又是決定性的時(shí)間，此被稱為“白金10分鐘”，比黃金更貴重，這段時(shí)間內(nèi)如果出血被控制，不發(fā)生窒息，即可避免很多創(chuàng)傷病人死亡?！鞍捉?0分鐘?b 螈肁莄蚃蟻羇莃莃袆袂莃蒅蠆膁莂薈裊肇蒁蝕蚈羃蒀莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄袁膄肅莄螄肀肄蒆羀羆肅薈螂袂肂蟻薅膀膁莀螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿蒞薂襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿膆螞袆羅膅莁蚈袁芅蒄襖螇芄薆蚇肅芃芅袂肁節(jié)蒈蚅羇芁薀羀袃芀螞螃膂艿莂薆肈艿蒄螂羄莈薇薄袀莇芆螀螆莆荿薃膅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莃莃袆袂莃蒅蠆膁莂薈裊肇蒁蝕蚈羃蒀莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄袁膄肅莄螄肀肄蒆羀羆肅薈螂袂肂蟻薅膀膁莀螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿蒞薂襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿膆螞袆羅膅莁蚈袁芅蒄襖螇芄薆蚇肅芃芅袂肁節(jié)蒈蚅羇芁薀羀袃芀螞螃膂艿