邵循道英語(yǔ)第二冊(cè)原文翻譯

1、第一課 醫(yī)學(xué)作為一門科學(xué) 在某種程度上醫(yī)學(xué)是應(yīng)用生物學(xué)的一個(gè)分支。生物科學(xué)的內(nèi)容是過(guò)去半個(gè)世紀(jì)大多數(shù)醫(yī) 學(xué)進(jìn)展的基礎(chǔ)這些進(jìn)展顯著地提高了醫(yī)生治療疾病的能力。這類進(jìn)展大多屬于單純追求真 理的基礎(chǔ)科學(xué)方面。醫(yī)學(xué)的明顯進(jìn)展也是醫(yī)生兼科學(xué)家們旨在探討某一特定臨床問(wèn)題而進(jìn)行 的科研例如解釋某一疾病的機(jī)理所獲得的成果。醫(yī)學(xué)還會(huì)僅僅通過(guò)對(duì)病人和疾病所做 的仔細(xì)的臨床觀察而繼續(xù)得到發(fā)展然而這種情況現(xiàn)在己屬于例外。 當(dāng)今醫(yī)學(xué)實(shí)踐所具有的這種生物科學(xué)特征還是較為新近的發(fā)展。綜觀大部分有記載的歷 史醫(yī)學(xué)當(dāng)初一點(diǎn)也不具科學(xué)性。診斷不準(zhǔn)病因不明治療常無(wú)效。 到了 19 世紀(jì)初期隨著物理和化學(xué)的一些新原理應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域才

2、慢慢地有了變化的 跡象。生理學(xué)家們強(qiáng)調(diào)了器官和組織的功能。以魏爾嘯為首的病理學(xué)家強(qiáng)調(diào)分析研究正常和 異常組織以及疾病特征與精確的解剖學(xué)觀察之間的相互聯(lián)系。以巴斯德和柯霍為先鋒的細(xì) 菌學(xué)家們開(kāi)始鑒定各種微生物并指出特定的微生物與特定的疾病有關(guān)。這些偉大的科學(xué)家 們?yōu)槲磥?lái)的醫(yī)藥治療奠定了基礎(chǔ)。 慢慢地一些特效療法和特異的免疫法出現(xiàn)了。然而直到 1935 至 1945 的 10 年間當(dāng)磺 胺類藥和青霉素用于臨床后過(guò)去很多致命和不治之癥才得以治愈。人們習(xí)慣將這些較近的 事件當(dāng)作現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的開(kāi)端。 當(dāng)代生物科學(xué)的語(yǔ)言已日益變?yōu)樯锘瘜W(xué)的語(yǔ)言了。器官、組織、細(xì)胞和膜的組成都已 經(jīng)明確說(shuō)明。體內(nèi)過(guò)程的調(diào)節(jié)已在

3、越來(lái)越精細(xì)的水平上用化學(xué)語(yǔ)言加以描述。許多藥劑現(xiàn) 今可從特定作用部位及作用機(jī)理來(lái)加以解釋。新知識(shí)繼續(xù)擴(kuò)展其速度之快使除某特定領(lǐng)域 的專家之外所有人都感到震驚。當(dāng)前尤以免疫學(xué)、分子生物學(xué)及肽研究方面的進(jìn)展更為迅 猛。 我們已經(jīng)進(jìn)入了基礎(chǔ)生物科學(xué)的分子時(shí)代而分子生物學(xué)現(xiàn)在是一個(gè)眾所公認(rèn)的學(xué)科了。 分子的影響遍及所有作為臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的傳統(tǒng)學(xué)科。 然而醫(yī)學(xué)又不僅僅是應(yīng)用生物學(xué)的一個(gè)分支。它還包括心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、經(jīng) 濟(jì)學(xué)的許多方面。這些學(xué)科盡管長(zhǎng)期被忽視現(xiàn)在已愈來(lái)愈被認(rèn)為與作為一門學(xué)科的醫(yī)學(xué) 和作為一項(xiàng)職業(yè)的醫(yī)療實(shí)踐密切相關(guān)。 1 第二課 器官系統(tǒng) 生存有賴于人體內(nèi)環(huán)境的恒定在這種恒定的內(nèi)環(huán)境中

4、細(xì)胞才能生存并執(zhí)行其功能。 這里我們將簡(jiǎn)述主要的器官系統(tǒng)并盡可能地談?wù)勂鞴傧到y(tǒng)促進(jìn)人體內(nèi)環(huán)境恒定的一些方 式。這樣做實(shí)際上有兩個(gè)原因一是讓你了解人體生理上的基本需要二是讓你至少了解 主要內(nèi)臟的某些功能。對(duì)體內(nèi)所進(jìn)行的活動(dòng)有個(gè)總的概念會(huì)有助于了解各個(gè)器官系統(tǒng)的詳細(xì) 情況。 生存還有賴于從外界獲取細(xì)胞進(jìn)行活動(dòng)所需要的各種原料。所有從外界攝入人體的物質(zhì) 除氧氣外都是經(jīng)由消化系統(tǒng)進(jìn)入的而消化系統(tǒng)則必須把食物分解消化成小到足以進(jìn) 入血液的微粒。由于這樣或那樣的原因而未被吸入血流的食物殘?jiān)约S便的形式從體內(nèi)排出。 消化系統(tǒng)基本上由一條從口通向肛門的長(zhǎng)管道所組成。這條管道稱為消化道由下列幾 個(gè)部分組成。食物

5、進(jìn)入人體的口腔位于口腔后面的咽連接咽和胃的一條長(zhǎng)管即食道儲(chǔ) 存食物并消化部分食物的胃能消化大部分食物并使之吸入血流的小腸以及儲(chǔ)存未被吸 收的食物以待排出體外的大腸和直腸。胃和大小腸構(gòu)成了所謂的腸胃道即 g. t 道。除了消 化道之外消化系統(tǒng)還包括一些可分泌出化學(xué)物質(zhì)以促進(jìn)消化的附屬器官如口腔的唾液腺 以及腹部的肝和胰。 從外界攝取但不經(jīng)由消化系統(tǒng)而進(jìn)入人體的唯一物質(zhì)是氧氣即食物中的能量被釋放出 來(lái)供細(xì)胞使用的過(guò)程中所用的一種氣體。外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境之間的氣體交換是靠呼吸系統(tǒng)完成 的它把氧氣輸入體內(nèi)并排出二氧化碳即由氧與食物化合所產(chǎn)生的一種潛在性的有毒氣體。 來(lái)自消化道的食物和來(lái)自呼吸道的氧氣必須運(yùn)

6、往全身各處的細(xì)胞。循環(huán)系統(tǒng)的功能就是 把物質(zhì)運(yùn)送到全身各處其作用方式和地鐵系統(tǒng)極其相似。循環(huán)系統(tǒng)由血液、血管和心臟組 成血液是運(yùn)行于全身各處的運(yùn)輸液血管是血液運(yùn)行所經(jīng)過(guò)的管道而心臟的作用則是把 血液壓送到全身。 細(xì)胞所產(chǎn)生的一切廢物最終都要被排出體外二氧化碳由于是一種氣體因而是從呼吸 系統(tǒng)排出的然而大部分廢物是從泌尿系統(tǒng)排出去的。泌尿系統(tǒng)除了排除廢物外還起 著調(diào)節(jié)人體內(nèi)水和鹽含量的作用。 內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能是調(diào)節(jié)其他器官系統(tǒng)。前者是通過(guò)激素這種化學(xué)物質(zhì)的作 用調(diào)節(jié)人體功能的激素是由內(nèi)分泌系統(tǒng)制造并分泌到血液中去的而神經(jīng)系統(tǒng)則是通過(guò)神 經(jīng)元的作用也就是通過(guò)分布于全身的神經(jīng)細(xì)胞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的作

7、用而調(diào)節(jié)人體功能的。 只要各器官系統(tǒng)各自發(fā)揮作用整個(gè)人體也就活動(dòng)正常了。 2 第三課 呼吸和呼吸系統(tǒng) 人類在地球上的生存除其他因素外還取決于人們對(duì)氧氣這一氣體的利用及對(duì)另一氣體二 氧化碳予以排除的能力。氧氣約占空氣含量的 21只有當(dāng)它進(jìn)入血流并到達(dá)全身各處的細(xì) 胞后食物才會(huì)被燃燒更確切地說(shuō)才能被氧化因而細(xì)胞的生命也就能延續(xù)下去。許多 細(xì)胞特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟的細(xì)胞對(duì)低血氧或稱低氧和完全缺氧或稱缺氧 極其敏感。沒(méi)有氧氣人就活不長(zhǎng)。 體細(xì)胞攝取氧氣及排除二氧化碳的工作都是通過(guò)一個(gè)叫作呼吸的復(fù)雜生理過(guò)程來(lái)完成 的。呼吸包括兩個(gè)過(guò)程內(nèi)呼吸和外呼吸。前者是指血與組織之間的氣體交換而后者是指 血與大氣

8、之間的氣體交換。內(nèi)呼吸又叫組織呼吸因?yàn)樗l(fā)生于組織外呼吸又叫肺呼吸 因?yàn)樗l(fā)生在肺中。外呼吸還可再分為兩個(gè)方面吸氣即將空氣吸入肺內(nèi)和呼氣即將 空氣從肺中排出。 呼吸系統(tǒng)由兩部分組成1導(dǎo)氣部2呼吸部。導(dǎo)氣部即氣管包括一系列管道 即鼻、咽、喉音箱氣管以及支氣管而呼吸部則是由肺組成的。 口和鼻是空氣的入口喉、氣管和兩根支氣管只是空氣出入肺所經(jīng)的管道。肺有兩個(gè) 是主要的呼吸器官由許多被稱為肺泡的小氣囊簇所組成。這些肺泡就是血與大氣間進(jìn)行氣 體交換的場(chǎng)所。 呼吸通常是無(wú)意識(shí)進(jìn)行的一種自動(dòng)過(guò)程主要由大腦的呼吸中樞所控制。影響呼吸頻率 和深度的因素很多。 首先呼吸的頻率與深度取決于人體對(duì)氧氣的需要量當(dāng)人體休

9、息時(shí)對(duì)氧的需要量就 相對(duì)少一些呼吸也就淺而慢而在運(yùn)動(dòng)時(shí)氧的需要量就增大呼吸頻率相應(yīng)地增大于 是呼吸就深而快。 另一個(gè)影響呼吸頻率的因素是血內(nèi)二氧化碳的含量。血內(nèi)二氧化碳含量的增長(zhǎng)會(huì)促使呼 吸中樞向隔膜發(fā)出更多運(yùn)動(dòng)性的沖動(dòng)從而加快呼吸頻率反之血中二氧化碳含量的降低 則會(huì)減慢呼吸頻率。 呼吸頻率還因性別和年齡而異。比如女的比男的呼吸頻率稍快一些。在正常情況下 成人每分鐘呼吸 1618 次五歲以下的兒童約 2426 次而新生兒大約 30 次左右。 3 第四課 新陳代謝 食物在體內(nèi)發(fā)生變化有 3 個(gè)主要階段根據(jù)其發(fā)生的順序排列如下1.消化階段在消 化管內(nèi)進(jìn)行2.吸收階段此時(shí)食物通過(guò)腸粘膜進(jìn)入血液和淋巴

10、3.新陳代謝階段在組織 內(nèi)進(jìn)行。 由此可見(jiàn)在消化和吸收過(guò)程之后組織內(nèi)又發(fā)生了化學(xué)變化統(tǒng)稱之為新陳代謝 因此新陳代謝可定義為食物被消化和吸收后其中所發(fā)生的一切化學(xué)變化。然而更確 切地說(shuō)新陳代謝這一術(shù)語(yǔ)指的是吸收了的食物在體細(xì)胞內(nèi)所發(fā)生的化學(xué)變化的總和簡(jiǎn)言 之就是細(xì)胞對(duì)食物的利用。消化和吸收只是新陳代謝這一第三食物變化過(guò)程的前兩個(gè)步驟 或準(zhǔn)備階段。 下面簡(jiǎn)單談?wù)勈澄锸窃鯓赢a(chǎn)生代謝變化的。眾所周知食物包括六種化學(xué)化合物碳水 化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽即礦物質(zhì)及水。人體通過(guò)三種方式對(duì)這些物質(zhì) 進(jìn)行利用即使其產(chǎn)生代謝。1.將食物作為燃料燃燒以提供熱能和機(jī)械能 2.利用食物構(gòu)成 體組織生長(zhǎng)或修復(fù)

11、3.通過(guò)這些物質(zhì)保持一個(gè)適宜的內(nèi)部環(huán)境以便于細(xì)胞正?；顒?dòng)并 幫助調(diào)節(jié)其活動(dòng)。所列的前兩類新陳代謝各有其專門名稱吸收了的食物的燃燒即氧化叫 作分解代謝而體組織的構(gòu)成則叫作合成代謝。分解代謝將食物分解成更簡(jiǎn)單的化合物廢 物從而產(chǎn)生兩種能量即熱能和機(jī)械能而合成代謝則是以食物為建筑材料以構(gòu)造新的組 織從而把能量消耗盡。換言這新陳代謝可大體分為合成即建設(shè)性階段叫作合成代 謝和分解即破壞性階段叫分解代謝。因此要有合成代謝就必須有分解代謝產(chǎn)生。 動(dòng)植物組織作為食物通過(guò)奇妙的合成代謝轉(zhuǎn)換成人體組織更不可思議的是這一奇跡的 創(chuàng)造者即人體中成千上萬(wàn)的微小細(xì)胞也是就世界上最小而最令人驚奇的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室。 基礎(chǔ)代謝指的

12、是處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)體內(nèi)所發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)。這些反應(yīng)是指人體處于靜態(tài)時(shí) 為了保證正常體溫、呼吸、心跳、肌肉的緊張度以及細(xì)胞和組織的其他基本活動(dòng)而提供能 量所必需的。一個(gè)健康人的基礎(chǔ)代謝率就是他在適宜的環(huán)境溫度下于清醒和松馳狀態(tài)中靜臥 著并且在十二小時(shí)前未進(jìn)過(guò)食也未作過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)的代謝率。 新陳代謝率因年齡性別、氣侯及所穿衣服的樣式而有所不同也因個(gè)體的精神狀態(tài)而 異如神經(jīng)緊張時(shí)比松馳時(shí)快得多。新陳代謝率還取決于所從事活動(dòng)的種類如體力勞動(dòng)者 的新陳代謝率較之腦力勞動(dòng)者為高。 4 第五課 肌肉和活動(dòng) 肌肉運(yùn)動(dòng)的原材料是一種有收縮力的組織。占體重的 3545為身體所有活 動(dòng)提供動(dòng)力從一眨眼到跑馬拉松所需的持

13、久的努力。甚至在睡眠時(shí)為了給極為重要的支 持系統(tǒng)提供動(dòng)力有些肌肉仍保持活動(dòng)狀態(tài)。 肌肉有 3 種類型結(jié)構(gòu)和功能各異。骨胳肌即我們骨上的肉最強(qiáng)有力量也最多。 平滑肌見(jiàn)于動(dòng)脈、腸和其他內(nèi)臟進(jìn)行緩慢而持續(xù)的收縮。心肌為心臟所特有產(chǎn)生強(qiáng)有 力的收縮以泵送血液。 只有骨骼肌是受自然意識(shí)控制的即直接由中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配因此稱之為隨意肌。它 與血管和神經(jīng)末稍結(jié)成網(wǎng)絡(luò)由最長(zhǎng)可達(dá) 12 吋纖維構(gòu)成。這類纖維為應(yīng)答神經(jīng)的刺激而在整 個(gè)長(zhǎng)度上收縮有時(shí)能縮短 1/3。在顯微鏡下纖維呈“條紋”狀這就是為什么又稱為“橫 紋肌”的原因。每一隨意肌都被包裹在它自己堅(jiān)韌而又彈性的鞘內(nèi)并得到結(jié)締組織層的進(jìn) 一步保護(hù)。肌肉中的每一纖

14、維都各自有一個(gè)神經(jīng)分支這些分支在被稱為運(yùn)動(dòng)終極的地方聚 合。來(lái)自腦和脊髓的神經(jīng)沖動(dòng)釋放出一種使肌肉纖維收縮的化學(xué)傳遞物質(zhì)。 不隨意肌作為內(nèi)部支持系統(tǒng)的基礎(chǔ)起著同樣重要的作用。兩類不隨意肌即平滑肌 和心肌都在不斷的使用中維持著諸如呼吸、消化和血循環(huán)等功能。 平滑肌纖維按兩種不同的方式排列視其功能的微妙程度而定。例如在動(dòng)脈和眼睛的 虹膜中有多元平滑肌此外細(xì)小的纖維相互分開(kāi)只有當(dāng)受到神經(jīng)沖動(dòng)刺激時(shí)才會(huì)收縮。 在內(nèi)臟如腸、膽管、輸尿管和其他臟器里這一類平滑肌中平滑肌纖維如此緊密地 聚集在一起以至很難相互分開(kāi)。這類肌肉是被叫做蠕動(dòng)的波狀運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力。對(duì)肌肉功能至 關(guān)重要的對(duì)抗性機(jī)制是通過(guò)構(gòu)成肌肉壁的兩組肌

15、肉的排列縱向的和環(huán)狀的以及通過(guò) 交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)這兩組自主神經(jīng)而實(shí)現(xiàn)的。 在前期的消化過(guò)程中不同類型的肌肉協(xié)同工作表現(xiàn)出巧妙的結(jié)合。這就是食道即 從口腔到胃的通道。隨意肌環(huán)繞著食道上部的 1/3。但是當(dāng)食物到達(dá)中段時(shí)食管運(yùn)動(dòng) 的感覺(jué)也就中止了這一段是由隨意機(jī)和不隨意肌混合而成。剩下的 1/3 則是不隨意肌。 隨意肌和不隨意肌的特征在膀胱中也相互結(jié)合。平滑肌層必須首先舒張讓膀胱隨著尿 的注入而擴(kuò)張然后收縮而排出內(nèi)含物。括約肌即一個(gè)受意識(shí)控制的橫紋肌環(huán)行使著控 制機(jī)能。括約肌在膀胱正在充滿時(shí)保持收縮狀態(tài)封閉了尿的出口直至在意識(shí)的支配下 括約肌松馳才將尿排出。 心肌作為心臟的構(gòu)架像隨意肌那樣作橫

16、紋狀但通常不受意識(shí)的控制。心肌有很強(qiáng)的 適應(yīng)力當(dāng)血進(jìn)入心臟腔室時(shí)它就伸展。擴(kuò)張的程度由起搏組織所示意起搏組織通過(guò)傳 導(dǎo)組織將沖動(dòng)傳導(dǎo)至普通的心肌細(xì)胞保證了充分而協(xié)調(diào)的收縮以使心臟完全排空。在這 里肌肉的對(duì)抗性原則再次起作用而收縮的速率和力量的變化由交感和副交感神經(jīng)的刺 激所支配。 5 第六課 神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)可看成是許多各自獨(dú)立而又不可割的整體部分監(jiān)控著環(huán)境激發(fā)和協(xié)調(diào)身體 的各種活動(dòng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。與之相連遍布于全身的則是周圍神經(jīng) 系統(tǒng)。周圍神經(jīng)系統(tǒng)有兩個(gè)主要部分軀體或隨意神經(jīng)系統(tǒng)和自主或不隨意神經(jīng)系 統(tǒng)后者主持身體器官的無(wú)意識(shí)控制而前者則主要參與感覺(jué)的感知和肌肉活動(dòng)的隨意控制。

17、 信息是經(jīng)由眼睛、耳朵、味蕾、平衡器官以及位于皮膚的數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的接觸、溫度、壓力 和痛覺(jué)感受器共同構(gòu)成觸覺(jué)的感覺(jué)神經(jīng)輸入軀體神經(jīng)系統(tǒng)的。此外還有些感受器可檢 測(cè)肌肉和腱的緊張程度以及監(jiān)控血壓和血液中氧氣、葡萄糖和二氧化碳的含量。中樞神經(jīng)系 統(tǒng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)將信息傳送至肌肉從而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。 構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞又稱神經(jīng)元由一個(gè)含有核的細(xì)胞體和一個(gè)稱為軸突的長(zhǎng)的延伸部所 構(gòu)成。在細(xì)胞體上和在軸突的終端有些短小的分支叫做樹(shù)突。神經(jīng)細(xì)胞間的接觸從一個(gè) 細(xì)胞的軸突到下一個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞體就是通過(guò)這些樹(shù)突實(shí)現(xiàn)的但要穿過(guò)一個(gè)稱為突觸的間 隙。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)主要由軸突構(gòu)成其長(zhǎng)度伸展于整條神經(jīng)在腿部可長(zhǎng)達(dá)一碼 而中樞

18、神經(jīng)主要由含有短小的軸突束的細(xì)胞體構(gòu)成。細(xì)胞體位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的地方時(shí) 如感覺(jué)和自主神經(jīng)細(xì)胞聚合成群稱為神經(jīng)節(jié)。 雖然神經(jīng)可被視為以電沖動(dòng)形式傳導(dǎo)信息的電線或電纜但神經(jīng)沖動(dòng)比通過(guò)銅導(dǎo)線的電流更 復(fù)雜。沖動(dòng)在活細(xì)胞中的傳遞涉及帶電微粒離子的運(yùn)動(dòng)這種運(yùn)動(dòng)不是沿著而是穿過(guò)一層膜 這是指的是軸突壁。 神經(jīng)細(xì)胞十分奇異因?yàn)樗鼈兡芟嗷ァ皽贤ā薄Ｒ粋€(gè)受激的神經(jīng)元以細(xì)小、快速的電脈沖形 式沿著軸突將信息傳送出去而突觸使其和其他神經(jīng)元相連。電沖動(dòng)本身不能躍過(guò)突觸信 息的傳遞是通過(guò)引起一種化學(xué)傳遞物質(zhì)的釋放這種物質(zhì)使相鄰的神經(jīng)元表面產(chǎn)生沖動(dòng)。 我們所做的一切都需要神經(jīng)系統(tǒng)的介入從輕彈手指直至高度協(xié)調(diào)而復(fù)雜的活

19、動(dòng)。有些簡(jiǎn) 單的反應(yīng)只使用神經(jīng)系統(tǒng)的某些特定部分。如果一個(gè)人觸及很熱的東西他會(huì)很快將手縮回。 這個(gè)簡(jiǎn)單卻又非常重要的反應(yīng)叫做脊反射因?yàn)閬?lái)自皮膚上感覺(jué)神經(jīng)末稍的沖動(dòng)只需到達(dá)脊 髓就能引發(fā)反應(yīng)。脊髓中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元產(chǎn)生的沖動(dòng)回輸入臂中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元激活肌肉而引起 手移動(dòng)。這種反射是自動(dòng)的睡眠時(shí)亦可發(fā)生因而是天然的。 非常簡(jiǎn)單的動(dòng)物的行為完全是反射運(yùn)動(dòng)但高等動(dòng)物和人有更大的活動(dòng)自由對(duì)大多數(shù)情況 都能以多種方式做出反應(yīng)。但是人的大多數(shù)行為屬于另外一類即隨意的、學(xué)得的和非反 射性的。這類行為之所以可能是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)可從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)并指導(dǎo)自身的活動(dòng)。由于 沒(méi)有兩個(gè)人有完全相同的經(jīng)歷也沒(méi)有兩個(gè)人腦會(huì)一模一樣所以每一

20、神經(jīng)系統(tǒng)都有其獨(dú)特 的行為方式。 6 第七課 血液主要的運(yùn)輸液 運(yùn)輸是人體的主要功能之一。內(nèi)環(huán)境的恒定乃至生存本身都決定于出入于體細(xì)胞之 間的持續(xù)不斷的運(yùn)輸。血液起著主要運(yùn)輸液的作用?？墒茄翰恢皇且环N外表上似乎是簡(jiǎn) 單的體液。血液不但含有流體部分而且還有固體部分即無(wú)數(shù)的血細(xì)胞。血液的流體部分 即血漿是 3 種主要體液之一另兩種體液為組織間隙液和細(xì)胞內(nèi)液。血細(xì)胞懸浮于血漿中 而有形成份這一術(shù)語(yǔ)則是各種血細(xì)胞的總稱。 血液是一種復(fù)雜的運(yùn)輸工具對(duì)人體起著重要的收集和輸送作用。它分別從消化系統(tǒng)和 呼吸系統(tǒng)吸收食物和氧氣并將它們輸送到全身各處的細(xì)胞。然后收集細(xì)胞中的廢物將 它們輸送到排泄器官以排出體外

21、它從內(nèi)分泌腺收集激素并輸送到所謂的靶細(xì)胞。它還運(yùn) 輸酶、緩沖劑以及其他各種起著重要作用的生化物質(zhì)。最后血液還在人體調(diào)節(jié)熱的機(jī)制中 起著關(guān)鍵作用。血液的某些物理特征使之在這方面更為有效血液的高比熱和傳導(dǎo)性使這種 奇特的流體既能吸收大量熱而其本身的溫度卻無(wú)明顯增高又能將所吸收的熱從人體的核心 輸送至其體表以便易于擴(kuò)散。從功能上看據(jù)說(shuō)血液可能包括精巧的、有效的并能準(zhǔn)確調(diào) 節(jié)的運(yùn)輸和調(diào)節(jié)系統(tǒng)。 正常成年人的平均血量大約為 45 個(gè)夸脫不等視個(gè)體身材大小而定。流經(jīng)人體不同部 位的血量根據(jù)要求而有所不同例如在進(jìn)餐時(shí)的消化過(guò)程中胃和腸需要更多的血液而 在運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉則需要額外補(bǔ)充血液。 血液中有 3 種基本類

22、型的細(xì)胞。即有時(shí)所謂的有形成份。紅細(xì)胞又叫紅血球是為數(shù) 最多的一種細(xì)胞含有大量的色素蛋白質(zhì)即血紅蛋白起著將氧和二氧化碳運(yùn)送到全身的 作用。血紅蛋白還起著調(diào)節(jié)酸-堿平衡的作用。白細(xì)胞又叫白血球形狀比紅細(xì)胞大但為 數(shù)較少正常時(shí)白細(xì)胞與紅細(xì)胞的比例約為 1500其功能是保護(hù)人體不受病原體像細(xì) 菌的侵襲這是通過(guò)吞噬作用和產(chǎn)生抗體來(lái)完成的。最后血小板又叫凝血細(xì)胞是在 止血和血凝固方面都起著重要作用的塊狀細(xì)胞。這兩者雖然相互聯(lián)系卻又是兩個(gè)單個(gè)的、 截然不同的功能。止血來(lái)自希臘詞其中 hemo 意思是血而 stasis 意思是停止是阻止 受傷血管流血的過(guò)程而凝固的目的則在于堵塞住破裂的血管使之止血不致喪失重

23、要體液。 當(dāng)損傷面擴(kuò)大時(shí)血凝固機(jī)制增強(qiáng)從而有助于止血如果沒(méi)有這種奇異的功能一個(gè)人即 使是輕傷也會(huì)流血致死。 7 第八課 循環(huán)系統(tǒng)疾病 由于心臟、血管動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管和血液之間密切的相互依賴關(guān)系任一部分的 異常或疾病往往導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的機(jī)能障礙。先天性畸形干擾血液流經(jīng)心臟和主要血管或兩 者兼有還可因血液攜氧太少而導(dǎo)致新生兒呈青紫色。在做出診斷之后或在兒童期稍晚些 時(shí)侯可能需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)矯正這一異常狀況。 心臟及其瓣膜易受疾病的損害。常見(jiàn)的一種是風(fēng)濕熱往往導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。它在兒童 期造成的瓣膜損傷可導(dǎo)致晚年的心臟功能嚴(yán)重失常常用的診治辦法是瓣膜置換術(shù)。及時(shí)的 藥物治療已減少了此病的發(fā)病率。 偶爾心臟起搏點(diǎn)引起不規(guī)則心跳?；蛘咭鹦奶碾姏_動(dòng)傳導(dǎo)缺陷導(dǎo)致腔室搏動(dòng)紊亂。 對(duì)這類所謂的心律障礙藥物如洋地黃制劑治療有效但在某些病例中需用人工起搏 器經(jīng)手術(shù)植入體內(nèi)。 經(jīng)冠狀