山東大學醫(yī)學院中醫(yī)考試重點

1、經絡：經絡是機體運行氣血、聯絡腑臟肢節(jié)、溝通上下內外的通道。經絡是經脈和絡脈的總稱。經，有路徑的意思，是經絡系統(tǒng)的總干，大多循行于深部，有一定的循行路徑。絡，有網絡的意思，是經脈的分支，縱橫交錯，大多循行于較淺的部位。十二正經：即手足三陰經和手足三陽經，合稱“十二經脈”，是氣血運行的主要通道。十二經脈有一定的起止、一定的循行部位和交接順序，在肢體的分布和走向有一定的規(guī)律，同臟腑有直接的絡屬關系。奇經八脈：奇經八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。奇經八脈縱橫交錯與十二經脈之間，具有加強十二經脈之間的聯系，調節(jié)正經氣血的作用。腧穴：腧穴是臟腑、經絡之氣輸注于體表的特

2、殊部位，也是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點。背腧穴：是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，背腧穴均位于背腰部脊柱兩側的足太陽膀胱經的第一側經線上，與臟腑相接近。當某一臟腑有病時，往往在其相應的背腧穴上出現壓痛等異常反應。八會穴：“會”即聚會之意，八會穴即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚會的八個腧穴。它們是臟會章門，腑會中脘，筋會陽陵泉，髓會絕骨（懸鐘），血會膈俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會膻中。得氣：針刺部位產生酸、麻、脹、重等感覺，而醫(yī)者指下亦有一種沉緊的反應，稱為得氣，又稱針感。針法：針法是利用金屬制成的針具，通過一定的手法，刺激人體腧穴，以治療人體多種疾病的方法。灸法：灸法是用艾葉搗制成艾

3、絨，做成艾炷或艾條，點燃以后，熏灼體表穴位或患部，使之產生溫熱或灼痛感，以達到疏通經絡、調節(jié)氣血、回陽救逆、扶正祛邪、防治疾病的作用。1、 經絡的命名和臟腑屬絡關系： （一）十二經脈的命名： 前手太陰肺經手陽明大腸經足陽明胃經足太陰脾經后手少陰心經手太陽小腸經足太陽膀胱經足少陰腎經中手厥陰心包經手少陽三焦經足少陽膽經足厥陰肝經 （一）十二經脈分布1、 十二經脈在體表的分布規(guī)律 在四肢部，陽經分布于四肢的外側面，陰經分布于四肢的內側面。外側分三陽，內側分三陰，大體上，陽明、太陰在前緣，太陽、少陰在后緣，少陽、厥陰在中線。 在頭面部，陽明經行于面部、額部；太陽經行于面頰、頭頂及頭后部；少陽經行于頭

4、側部。 在軀干部，手三陽經行于肩胛部；足三陽經則陽明經行于前（胸腹部），太陽經行于后（背腰部），少陽經行于側面。手三陰經均從腋下走出，足三陰經均行于腹部。循行于腹部的經脈，自內向外的順序為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。 十二經脈在體表分布規(guī)律表陰經（屬臟）陽經（屬腑）循行部位（陰經行于內側，陽經行于外側）手太陰肺經陽明大腸經上肢前部厥陰心包經少陽三焦經中部少陰心經太陽小腸經后部足太陰脾經陽明胃經下肢前部厥陰肝經少陽膽經中部少陰腎經太陽膀胱經后部2、十二經脈的走向和交接規(guī)律 手三陰經從胸腔走向手指末端，交手三陽經； 手三陽經從手指末端走向頭面部，交足三陽經； 足三陽經從頭面部走向足趾末端，交足

5、三陰經； 足三陰經從足趾走向腹、胸腔，交手三陰經。3、 十二經脈的流注順序 針灸的治療原則 1補虛與瀉實 補虛即扶助正氣，適用于正虛而邪不勝，以正虛為主要矛盾；瀉實即祛除邪氣，適用于邪實而正虛不顯，以邪實為主要矛盾。 2 清熱與溫寒 清熱即熱證用“清”法；溫寒即寒癥用“溫”法。 3 治標與治本 標、本相對而言，如正氣為本，邪氣為標；病因為本，癥狀為標；內臟為本，體表為標；舊病為本，新病為標。 4 同病異治與異病同治 同一疾病用不同方法治療；不同疾病用相同方法治療。 5 局部與整體 局部指針對局部癥狀的治療；整體指針對某一疾病病因的治療；二者兼顧指針對癥狀與病因的治療。針灸選穴的原則與配穴方法

6、（一）選穴原則 1 局部選穴 即在受病部位就近選穴； 2 循經選穴 即在受病部位的遠距離取穴，緊密結合經脈的循行，體現了“經脈所通，主治所及”的治療規(guī)律，特別適用于在四肢肘膝關節(jié)以下選穴； 3對癥選穴 即針對個別癥狀進行選穴。 （二）配穴方法 1 前后配穴法 是以身體前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法。 2 上下配穴法 “上”指上肢或腰部以上；“下”指下肢或腰部以下。 3左右配穴法 經絡在人體，呈左右對稱分布，既可以左右交叉取穴，也可以左右對稱取穴。 4 表里配穴法 是以臟腑、經脈的陰陽表里關系為依據的配穴方法。 5 遠近配穴法 病變局部和遠端同時選穴，配伍成方。穴位的定位 足三里：犢鼻穴下三寸；脛骨前緣外一橫指處。 曲池：屈肘成直角，當肘橫紋外側與肱骨外上髁連線的中點。 合谷：第1,2掌骨之間，約第2掌骨橈側之中點。 天樞：臍中旁2寸，腹直肌中。 委中：腘