電子處方體系設(shè)計(jì)與執(zhí)行

1、精品論文，值得推薦電子處方體系設(shè)計(jì)與執(zhí)行1設(shè)計(jì)目標(biāo)住院電子處方系統(tǒng)作為承載醫(yī)生在診療活動(dòng)中為患者填寫藥物治療信息,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥文書專用軟件1,其設(shè)計(jì)要易于操作,盡可以減少醫(yī)生操作,達(dá)到使用方便、快捷、信息準(zhǔn)確;優(yōu)化現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程,方便患者,體現(xiàn)出為患者服務(wù)的宗旨;滿足出院帶藥處方和病房用處方的需求,對(duì)填寫診斷和配伍禁忌有提醒;對(duì)藥品的規(guī)格有標(biāo)準(zhǔn)化的控制2。2流程設(shè)計(jì)2.1電子處方的流程醫(yī)生開處方,患者憑處方直接到藥房拿藥即可,藥師發(fā)藥的同時(shí),程序自動(dòng)對(duì)處方中的藥品劃價(jià),患者不需要去收費(fèi)處交費(fèi)。在原模式中,由于醫(yī)生開處方時(shí),不清楚藥房的藥品庫存情況,處方中開的藥品藥房可能沒有庫存,所以

2、患者在繳費(fèi)之前需要到藥房確認(rèn)藥品是否有庫存,并依據(jù)藥品的規(guī)格、廠家確定具體金額,即在藥房劃價(jià)后才能去收費(fèi)處交費(fèi),最后再返回藥房拿藥。這樣增加了患者的取藥環(huán)節(jié),也增加了患者的等候次數(shù)和時(shí)間。新模式中,醫(yī)生在醫(yī)生工作站中,選擇患者,開處方并打印,患者拿著處方直接到藥房取藥,藥房確認(rèn)處方時(shí),藥品費(fèi)用直接計(jì)入患者的住院費(fèi)用,不用另外結(jié)算,患者不需要往返于藥房和收費(fèi)處之間。電子處方改變了原有的處方流程,減少了患者取藥環(huán)節(jié),優(yōu)化了患者取藥流程。2.2電子處方流程的優(yōu)勢(shì)患者排隊(duì)次數(shù)減少:原模式中患者需要排三次隊(duì),分別為藥房劃價(jià)、收費(fèi)處交費(fèi)、藥房取藥;新模式中患者只需要排一次隊(duì)即藥房取藥,排隊(duì)次數(shù)明顯減少?；?/p>

3、者等候時(shí)間變短:原模式中,處方需要錄入計(jì)算機(jī)中;新模式中藥房工作人員主要是核對(duì)信息,縮短了處理時(shí)間,患者的等候時(shí)間也隨之變短。方便醫(yī)院工作人員:原模式中,處方需要錄入兩次,藥房、收費(fèi)處分別將處方錄入以保證藥房的庫存維護(hù)和生成費(fèi)用明細(xì),同時(shí)處方為手寫,辨識(shí)有一定的誤差;新模式中藥房和收費(fèi)處不需要錄入,只是核對(duì)處方信息,處理時(shí)間明顯縮短,同時(shí)增加了可靠性。3軟件設(shè)計(jì)電子處方集成在住院醫(yī)生工作站中,也可生成獨(dú)立的軟件。醫(yī)生在工作站中選擇患者,進(jìn)入電子處方的界面,通過選擇患者,獲取到患者的基本信息和本次住院的信息,并獲得患者本次住院的電子處方信息,同時(shí)判斷患者是否在院,已出院患者只能查看電子處方信息,

4、不能開新的處方及修改處方信息。通過配置文件獲取藥房信息,可配置多個(gè)藥房,選擇發(fā)藥藥房。藥品信息通過藥庫庫存信息生成藥品列表,醫(yī)生輸入藥品名稱首字頭進(jìn)行快速查找,選擇藥品的同時(shí)顯示藥品的相關(guān)信息,如廠商、規(guī)格等。左側(cè)列表顯示此次住院期間開的所有處方信息,同時(shí)顯示該處方是否已被藥局確認(rèn),確認(rèn)的處方表示藥品已經(jīng)從藥局取走,醫(yī)生不能刪除該張?zhí)幏?。藥師無需劃價(jià),系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算藥品費(fèi)用,電子處方信息傳遞到藥房,相應(yīng)的會(huì)自動(dòng)打印電子處方3,藥師確認(rèn)無誤后,發(fā)藥,系統(tǒng)自動(dòng)將費(fèi)用計(jì)入病人住院費(fèi)用中。獨(dú)立軟件因?yàn)椴荒軓尼t(yī)生工作站中關(guān)聯(lián)到病人信息,所以醫(yī)生要輸入需要開處方的患者id號(hào),通過id號(hào)獲取患者的其他信息。3

5、.1功能特點(diǎn)3.1.1多藥房選擇電子處方的發(fā)送藥房默認(rèn)是病房的擺藥藥房,醫(yī)院如果多藥房,醫(yī)生可以選擇其他的配置藥房,將處方信息發(fā)送到相應(yīng)的藥房。查找處方時(shí),只有處方指定的藥房才可以查看。3.1.2支持中草藥處方中西藥在處方上存在一定不同,主要區(qū)別在處方內(nèi)容、處方打印格式4。醫(yī)生選擇藥房的同時(shí)會(huì)依據(jù)藥房的類型自動(dòng)轉(zhuǎn)化成西藥處方或中藥處方。3.1.3常用藥物臨床上根據(jù)診斷存在一些常用藥物,在診斷一致的情況下,會(huì)依據(jù)個(gè)人情況稍加修改。為了方便醫(yī)生的輸入,簡(jiǎn)化操作,可以將一些常用藥物,包括用法、劑量、頻次等信息記錄,醫(yī)生只需選擇常用藥物處方,處方自動(dòng)生成,醫(yī)生修改確認(rèn)即可,方便快捷。3.1.4獲取患者

6、診斷自動(dòng)獲取患者此次住院的住院診斷,對(duì)于多診斷信息,只獲取患者住院初診斷,同時(shí)醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際情況修改、添加患者診斷。同時(shí)提供錄入備注的功能,以實(shí)現(xiàn)專科要求的輸入,保存處方時(shí),信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫中,方便以后查閱。3.1.5獲取以往處方信息對(duì)于需要多次住院治療的患者,電子處方可以方便醫(yī)生查看既往住院的處方信息,了解患者的用藥情況。3.1.6自動(dòng)判斷庫存醫(yī)生輸入藥品時(shí),依據(jù)所選藥房的庫存情況生成藥品名稱,保證醫(yī)生輸入的藥品藥房都有庫存,同時(shí)藥品的規(guī)格和廠家也自動(dòng)從藥房的庫存信息中提取。3.1.7合理用藥、藥品說明電子處方自動(dòng)提取到患者的診斷信息,通過患者的診斷判斷藥品是否符合用藥要求,并且對(duì)藥品的用

7、法進(jìn)行判斷,考慮到臨床的實(shí)際需求,判斷只是提醒醫(yī)生注意,避免因?yàn)檎`操作產(chǎn)生的醫(yī)療差錯(cuò)。醫(yī)生和藥師也可以通過電子處方系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫信息得到最新醫(yī)藥專業(yè)知識(shí),從而達(dá)到熟悉藥物特性,更好的掌握使用方法和指導(dǎo)病人用藥等目的5。3.2設(shè)計(jì)中應(yīng)注意的問題3.2.1輔助輸入臨床醫(yī)生的工作量大,電子處方除了簡(jiǎn)化患者流程外,還要方便醫(yī)生的操作。醫(yī)生可以通過調(diào)用藥品輔助輸入法進(jìn)行藥品名稱的輸入。為了醫(yī)生查找藥品方便,醫(yī)生可以通過藥品名稱首字母進(jìn)行藥品查找,還可以將常要藥品,包括劑量、用法、頻次等處方信息存儲(chǔ)在本地或數(shù)據(jù)庫中,方便下達(dá)處方時(shí)使用。同時(shí)藥品信息與庫存關(guān)聯(lián),保證處方中的藥品藥房有庫存,避免因?yàn)閹齑鎲栴}出現(xiàn)患者