《結(jié)核病重癥加強(qiáng)治療病房建設(shè)與管理專(zhuān)家共識(shí)（2018）》要點(diǎn)匯編

1、本word文檔 可編輯 可修改16.結(jié)核病重癥加強(qiáng)治療病房建設(shè)與管理專(zhuān)家共識(shí)（2018）要點(diǎn)結(jié)核病是結(jié)核分支桿菌（MTB）引起的經(jīng)呼吸道傳播的傳染病，在全球廣泛流行，是世界性的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。WHO2016年報(bào)道，2015年全球新發(fā)結(jié)核病1040萬(wàn)例，140萬(wàn)人死于該病，防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。近年來(lái)，雖然結(jié)核病診療技術(shù)發(fā)展迅速，但仍有1%3%的患者進(jìn)展為重癥結(jié)核病，其中呼吸衰竭和多器官功能障礙綜合征是重癥結(jié)核病患者收入結(jié)核病重癥加強(qiáng)治療病房（TBICU）的主要原因，前者的病死率高達(dá)69%，后者的發(fā)生率達(dá)19%80%。根據(jù)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要的精神，相關(guān)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)從事重癥結(jié)核病治療

2、的TBICU，并從人員、裝備、技術(shù)手段等方面給予充分保證。本共識(shí)旨在規(guī)范我國(guó)TBICU的建設(shè)與管理，提高結(jié)核病危重癥診治水平。一、TBICU建設(shè)與管理要點(diǎn)（一）布局、設(shè)備及設(shè)施1.TBICU：應(yīng)設(shè)置緩沖前室及單床小隔間，如采用空氣調(diào)節(jié)的應(yīng)使用負(fù)壓系統(tǒng)，并設(shè)置雙門(mén)密閉式傳遞窗。2.中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、信息系統(tǒng)應(yīng)具有檢驗(yàn)、影像等醫(yī)學(xué)信息顯示傳遞與醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)院感染監(jiān)控的功能。3.每床使用面積應(yīng)15m2，床間距應(yīng)1.5m，最少配置一個(gè)單間，單人房間每床使用面積建議為1825m2，建議設(shè)置耐藥隔離簡(jiǎn)、菌陽(yáng)隔離間和單床隔離間。設(shè)置處理間：包括醫(yī)療廢物暫存間、潔具間、患者污物處理間、污洗間和污衣間。4.應(yīng)有

3、專(zhuān)人負(fù)責(zé)設(shè)備的維護(hù)與記錄，保證設(shè)備及設(shè)施處于完好的備用狀態(tài)。（二）床位設(shè)置與人力資源配置1.床位數(shù)量應(yīng)占收住結(jié)核患者總床位的2%8%。2.醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)0.8:1，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)2.53:1。3.保持適宜的床位使用率，每天至少保留1張空床以備應(yīng)急使用。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握重癥醫(yī)學(xué)基本技能，具備獨(dú)立工作的能力。5.科主任具有副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格，護(hù)士長(zhǎng)具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。（三）相關(guān)制度、職責(zé)、技術(shù)規(guī)范及操作規(guī)程（四）醫(yī)務(wù)人員資格、技術(shù)能力、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及授權(quán)管理（五）醫(yī)院感染控制（六）質(zhì)量與安全管理小組（七）其他二、TBICU病房的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（一）TBICU的基本要求（二）TBICU病房規(guī)模（三）TBICU的環(huán)境條件（四）TBICU負(fù)壓隔離區(qū)的建設(shè)（五）TBICU綜合布局（六）消毒燈的配置（七）安監(jiān)設(shè)備（八）患者的護(hù)理（九）污染物的管理（十）消毒三、TBICU的醫(yī)療管理（一