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酒駕后雙方賠償收據(jù)范本收據(jù)編號:__________日期:__________收款人:姓名:___________________地址:___________________聯(lián)系電話:_______________付款人:一、事故經(jīng)過在__________(具體日期)的__________(具體時間),位于__________(事故地點)的雙方因酒駕引發(fā)交通事故。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),酒駕是一種違法行為,對交通安全和他人生命財產(chǎn)構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為了維護雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,特制定此賠償收據(jù)范本。二、賠償金額及項目明細(xì)1.交通事故損失賠償金額:__________元-車輛修理費用:__________元-醫(yī)療費用:__________元-財產(chǎn)損失費用:__________元-誤工費用:__________元-精神損害賠償費用:__________元三、支付方式雙方同意采用以下方式進(jìn)行支付:1.付款人向收款人支付賠償金額__________元,以____________(具體支付方式)的方式進(jìn)行支付。四、免責(zé)聲明1.雙方均已理解并同意,事故發(fā)生后,付款人對所造成的損失負(fù)有法律責(zé)任,并愿意承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。2.雙方均已保證所提供的信息和材料真實、準(zhǔn)確,如有虛假,將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、其他約定1.雙方同意按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,依法履行賠償責(zé)任,如有違約行為,將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。2.本賠償收據(jù)范本自雙方簽字蓋章之日起生效,雙方各執(zhí)一份。六、爭議解決本賠償收據(jù)范本的履行、解釋和爭議的解決均適用中華人民共和國的相關(guān)法律法規(guī),并提交有管轄權(quán)的人民法院。七、簽字確認(rèn)收款人簽字:___________________日期:___________________付款人簽字:___________________注意事項:1.本賠償收據(jù)范本僅供參考,具體賠償金額和項目明細(xì)應(yīng)根據(jù)雙方
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