18周歲及以上人群新冠病毒疫苗接種指導(dǎo)建議

1、18周歲及以上人群新冠病毒疫苗接種指導(dǎo)建議為進(jìn)一步落實(shí)好新冠病毒疫苗接種工作，及時為公眾和接種人員提供新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項的科學(xué)識別與應(yīng)對，對接種新冠病毒疫苗公眾常見的問題給出以下指導(dǎo)建議。一、推薦免疫程序（一）適用對象18周歲及以上人群。（二）接種劑次和間隔1、新冠病毒滅活疫苗（vero細(xì)胞）接種2劑，2劑之間的接種間隔建議n3周，第2劑在8周內(nèi)盡早完成。2、重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）接種1劑。3、重組新冠病毒疫苗（cho細(xì)胞）接種3劑，相鄰2劑之間的接種間隔建議54周，第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個月內(nèi)完成。（0,4w8w,+4w24

2、w）（三）接種途徑和接種部位推薦上臂三角肌肌內(nèi)注射二、接種禁忌1、對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者；2、既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；3、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；4、正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性疾病者；5、妊娠期婦女。6、患血小板減少癥或出血性疾病者。三、特定人群接種建議(一)60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群，建議接種。（二）慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、

3、死亡高風(fēng)險人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。（三）育齡期和哺乳期女性接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。備孕期、哺乳期可以接種，哺乳期可繼續(xù)哺乳。（四）免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等）總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下，在病情穩(wěn)定時可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。（五）既往新冠肺炎患者或感染者現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者）在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個月后接種i劑

4、。四、暫緩接種的情況1、任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫n37.3c）,暫緩接種。2、痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。3、惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。4、頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，胸悶，胃部不適等，暫緩接種，查明原因再考慮是否接種。5、尊麻疹發(fā)作期，有皮膚瘙癢癥狀，暫緩接種。6、諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉，暫緩接種。新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項指引明確了31種可以接種的情況，6種暫緩接種的情況，6種不可以接種的情況，以及15種其他情況，對接種新冠病毒疫苗公眾常見的問題，給出了更為詳細(xì)明確的指導(dǎo)建議?？梢越臃N的情況

5、1,已知對塵蜻、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭他或者其他藥物過敏，可以接種。2、患有心臟病、冠心病，冠狀動脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)作期，可以接種。3、健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。4、高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于l60/l（*）mmhg,可以接種。5、糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖wl3.9mmol/1.,無急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒），可以接種。6、甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂），甲功正常，可以接種。7、慢性濕疹沒有明顯發(fā)作，且處于非治療階段，可以接種。8、慢性等麻疹當(dāng)前癥狀不明顯，且處于

6、非治療階段，可以接種。9、慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯，可以接種。10、慢性肝炎非治療階段，肝功正常，可以接種。11、肺結(jié)核不是活動期，可以接種。12、銀屑病非膿皰型等急性類型，處于非治療階段，可以接種。13、白瘢風(fēng)處于非治療階段，可以接種。14、慢阻肺非急性發(fā)作期，無明顯咳喘，可以接種。15、強(qiáng)直性脊柱炎無急性疼痛表現(xiàn)，且炎癥指標(biāo)無明顯異?？梢越臃N。16、抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，可以接種。17、精神疾病患者，病情穩(wěn)定，可以接種。18、用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。19、免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等）總體原則是謹(jǐn)慎接

7、種。一般情況下，在病情穩(wěn)定時可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。20、惡性腫瘤術(shù)后超過三年，不再進(jìn)行放化療；腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥物；艾滋病患者、hiv感染者，建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。21、陰道炎，尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染，無發(fā)熱，處于非治療階段，可以接種。22、單純腹瀉，無發(fā)熱，每日不超過三次，可以接種。23、心臟病、支架、搭橋、安裝起搏器，術(shù)后恢復(fù)正常，可以接種。24、器官移植術(shù)后，恢復(fù)良好，體征平穩(wěn)，建議用新冠滅活疫苗。25、腦梗塞治愈者，或有后遺癥（且病情穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn)）者，可以接種。26、闌尾炎術(shù)后、人工流產(chǎn)術(shù)后，身體恢復(fù)良好，沒有其他不適的話，可以接種。27、

8、骨折、外傷，無感染發(fā)熱，可以接種。28、備孕期、哺乳期可以接種，哺乳期可繼續(xù)哺乳。29、男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問題。30、月經(jīng)期可以接種。31、侏儒癥可以接種。暫緩接種的情況1、任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫237.3c）,暫緩接種。2、痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。3、惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。4、頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，胸悶，胃部不適等，暫緩接種，查明原因再考慮是否接種。5、尊麻疹發(fā)作期，有皮膚瘙癢癥狀，暫緩接種。6、諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉，暫緩接種。不可以接種的情況1、患有未控制的

9、癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等），不能接種。2、既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等），不能接種。3、對疫苗成分及輔料過敏者不能接種，滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。4、正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。5、妊娠期婦女不能接種。6、患血小板減少癥或出血性疾病的，不能接種。其他情況1、接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。2、對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。3、新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗

10、同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。4、任何情況下，當(dāng)因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時，不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。5、如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后可以接種新冠病毒疫苗。6、注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個月以上接種本疫苗，以免影響疫苗免疫效果。7、既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上,可在6個月后接種1劑新冠病毒疫苗。8、在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測。9、接種后不建議常規(guī)檢測抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。10、現(xiàn)階段建議用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇當(dāng)?shù)匾呙鐭o法繼續(xù)供應(yīng)、或者異地接種等特殊情況，無法用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種時，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。11、新冠滅活疫苗需要接種2劑，未按免