淺談中醫(yī)藥治療膽結石的臨床效果分析

1、淺談中醫(yī)藥治療膽結石的臨床效果分析 摘要：目的：探討中醫(yī)藥治療對膽結石患者的臨床療效。方法：2012年6月2014年6月在我院接受治療的膽結石患者100例為研究對象，將患者隨機分為兩組，實驗組和對照組患者各50例，對照組患者入院之后給予常規(guī)治療；實驗組患者入院之后給予中醫(yī)藥治療，比較兩組患者的治療效果。結果：膽結石患者在中醫(yī)藥的臨床治療中，實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組。實驗組患者總有效率達94.00%，對照組患者總有效率達78.00%。組間指標對比具有統(tǒng)計學意義，（p 關鍵詞：中醫(yī)藥；膽結石；治療 膽結石：又稱膽囊結石，多見于成年人，是一種常見疾病，女性比男性居多，40歲之后發(fā)病幾率隨

2、著年齡而增長。結石的成因十分復雜，例如基因、后天因素、種族、家庭史等。結石主要為膽固醇結石或者以膽固醇為主的混合型結石和黑色膽色素結石1。 本次研究的主要目的是探討中醫(yī)治療在膽結石中的臨床療效分析，選取2012年6月到2014年6月于我院就診的膽結石患者共100例，作為本次研究的對象，其中實驗組患者在接受中醫(yī)治療后，取得非常滿意的治療效果，其具體報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取于2012年6月2014年6月在我院接受治療的膽結石患者100例為研究對象，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：膽結石的癥狀主要取決于結石的大小以及部位，以及有無阻塞和炎癥等，大約50%的膽結石患者終身沒有癥狀。對于相

3、對較大的膽結石會引起右上腹或者中上腹腹悶的癥狀；相對較小的膽結石則會因為用餐較飽、進食比較油膩的食物后，夜間平臥，而引起腹部疼痛或者膽囊炎。但是膽囊炎早期沒有明顯癥狀，一般情況能在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)，有時候會伴有輕微不適，被誤診為胃病而沒有及時就診。本次將患者隨機分為兩組，男41例，女59例，試驗組和對照組患者各50例，年齡4065歲，平均年齡47.58歲，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異（p0.05）；具有可比性。 1.2 治療方法 對照組50患例者采取常規(guī)治療，實驗組50例患者采取常規(guī)中醫(yī)藥治療。1.中醫(yī)藥物治療：氣郁型患者：臨床表現(xiàn)癥狀有：右肋絞痛、口苦、咽干等癥狀。

4、中醫(yī)藥配方：青皮13克、柴胡10克、延胡索10克、郁金13克、枳殼1克、木香10克、自芍10克、黃岑16克、茵陳38克、昆布10克、金錢草48克、檳榔10克、海藻10克、牛膝10克、雞內金13克、桃仁10克，用水煎服，每日三次，每次一劑。由于氣郁型患者表現(xiàn)為肝郁氣滯，因此中醫(yī)需要對患者特別留意。一般情況下，對患者進行清熱散結以外，中醫(yī)需要結合患者的實際病情做處理。在以上配方中，用于理氣、疏肝、止痛的主要藥材有：郁金、柴木香等，用于散結合排石的主要藥材有雞內金、海藻、昆布等。淤阻型患者：某些存在蛔蟲病史的患者膽結石通常難以消除，常見病狀為右肋疼痛，舌頭發(fā)紫、口干等癥狀。中醫(yī)藥配方：青皮10克、昆

5、布13克、木香10克、赤芍13克、海藻13克、三菱10克、益母草28克、桃仁10克、莪術10克、牛膝10克、金錢草58克、柴胡10克、茵陳58克、雞內金13克。此類患者的癥狀為淤血，因此中醫(yī)在診治過程中，務必重點關注患者淤血情況。濕熱型患者：此類型的患者一般情況下疼痛是沒有征兆的，出現(xiàn)疼痛過后，又會延續(xù)很長的時間，并且陣痛會加深，同感波及背部，并伴有發(fā)熱、膽紅素增高、眼睛發(fā)黃、口苦、便秘等癥狀。中醫(yī)藥配方：金錢草58克、茵陳58克、銀花28克、黃岑17克、梔子13克、連翹28克、香木10克、柴胡10克、川楝10克、郁金10克、海藻13克、昆布13克、雞內金16克。此類患者在臨床上，中醫(yī)應以清熱

6、、除濕為主，切勿忽略對疏肝理氣的關注。2.中醫(yī)針灸治療：體針：取日月、期門、膽俞、膽囊穴、陽陵泉、太沖等體穴。每次取3到5個穴位，用毫針行強刺激，每穴運行3分鐘到5分鐘，留針30分鐘到50分鐘，每相隔5分鐘行針1次，每天刺針1次到2次。耳壓：將成熟的王不留行籽埋耳穴，每天自行按5次到10次左右，每次按壓大約5秒鐘，2天換1次埋藥。電針：取肝、膽、胰、胃、十二指腸、食道等耳穴，使用電針探頭探測耳目，實施電針治療法，敷貼法：白芷10克、蔥白20克、韭菜兜20克、花椒15克、苦楝子50克、白醋10克、將白芷、花椒磨成細末，其次將韭菜兜、蔥白、苦楝子搗成泥狀，再用白醋和上述藥物調和制成藥膏貼敷至中脘穴

7、周圍，用透明薄膜覆蓋固定，24小時換1次藥，連續(xù)貼2天到4天。 1.3評價指標 顯效：患者口苦、膽絞痛、腹痛、消化不良、咽干等病狀得到顯效改善。有效：患者腹痛、發(fā)燒、口苦、膽絞痛等病狀得到有效改善。無效：患者腹痛、口苦、發(fā)熱、眼睛發(fā)黃等病狀均無改善?？傆行?顯效+有效。 1.6 統(tǒng)計學方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件spss19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，組間率對比采取x2檢驗，對比以p 2 結果 膽結石患者在中醫(yī)藥的臨床治療中，實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組。實驗組患者總有效率達94.00%，對照組患者總有效率達78.00%。組間指標對比具有統(tǒng)

8、計學意義，（p 表1 兩組患者治療效果比較（n，%） 3 討論 膽結石：按膽結石內所含成分可分為三類，1.膽固醇結石，由于膽汁中所含膽固醇過多，溶解不掉而逐漸沉積。2.膽色素結石，是我國最常見的一種結石，小的如泥沙，大的如黃豆外表棕紅色、黑色較多。3.混合性結石，不論哪種結石，在結石之后，又可以在原來的結石外再有膽固石或者膽色素的沉積，從而形成混合性膽結石。按膽結石所在部位可分為以下幾種：1.膽囊結石，多為膽固醇和混合結石，部分病人沒有癥狀，但在食用油膩食物之后，患者可能會腹脹、腹痛等。2.總膽結管結石，膽石可以原發(fā)于總膽管2，也可以來自膽囊或肝內膽管。3. 肝內膽管結石：多為膽紅素結石。肝內膽管結石占膽石癥的15%左右。膽結石患者應按時合理食用早餐、規(guī)律用餐、多進食高纖維飲食、減少高熱量食物的攝入、避免不合理的快速減肥、適當增加運動。牛奶可防膽結石，每日睡前喝一杯全脂牛奶可預防。 中醫(yī)藥治療：可根據(jù)膽囊結石的部位、大小、數(shù)量等情況，進行辨證分析，采取中藥外貼、針灸等治療方式，調理肝膽、活血化淤、軟堅散結、調理膽汁、溶石排石，達到讓結石逐漸消散的治療目的3。 綜上所述，臨床上對于膽結石患者實行中醫(yī)藥治療能有效改善患者治療效果，并獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。 參考文獻： 1馬志德，師建平.臨床觀察中醫(yī)藥