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1、- 4 -合理用藥管理方案為加強(qiáng)醫(yī)院管理,規(guī)范藥事服務(wù)行為,促進(jìn)藥品合理使用,提高群眾健康服務(wù)水平,根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理的意見要求,經(jīng)醫(yī)院院委會(huì)研究,決定加強(qiáng)醫(yī)院合理用藥管理工作,根據(jù)上級(jí)合理用藥部署要求,制定本意見。一、指導(dǎo)思想通過(guò)規(guī)范藥事服務(wù)管理,建立健全醫(yī)院合理用藥管理體系,逐步建立起分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)同推進(jìn)、專業(yè)管理的內(nèi)部控制機(jī)制;推行專家?guī)?dòng)、機(jī)制推動(dòng)戰(zhàn)略,系統(tǒng)的開展合理用藥培訓(xùn)、指導(dǎo)、評(píng)估、考核等工作,引導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平,安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物,切實(shí)降低藥品費(fèi)用,全面提高醫(yī)療服務(wù)能力。二、工作原則1、堅(jiān)持加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)。分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)合理用藥的
2、監(jiān)管,院委會(huì)、藥事領(lǐng)導(dǎo)組織成員、藥劑科分級(jí)落實(shí)責(zé)任,制定合理用藥實(shí)施方案,建立藥品使用考核評(píng)估機(jī)制,把合理用藥的考核評(píng)估情況納入醫(yī)院績(jī)效考核管理,提高醫(yī)務(wù)人員特別是一線科室、醫(yī)務(wù)人員合理用藥的主動(dòng)性與積極性。2、堅(jiān)持多科聯(lián)動(dòng)、齊抓共管。藥學(xué)、醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、等崗位科室及人員,應(yīng)熟練掌握合理用藥知識(shí),自覺遵循管理規(guī)定;積極開展多學(xué)科業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)、協(xié)同服務(wù),以期安全、有效、經(jīng)濟(jì)地防治和治愈疾病。3、堅(jiān)持整體推進(jìn)、統(tǒng)籌兼顧。要充分考慮藥物使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適宜性等基本要素,制劑、劑量、療程、給藥時(shí)間、給藥途徑等影響因素,加強(qiáng)精細(xì)化管理,深入開展合理用藥知識(shí)培訓(xùn)、評(píng)估考核等配套工作。4、堅(jiān)持
3、以人為本、合理用藥。藥品使用要遵循能不用就不用,能少用不多用,能口服不肌注,能肌注不輸液的原則,建立特殊用藥審批制度,盡量減少藥物對(duì)機(jī)體功能的不必要的干擾和影響,兼顧藥物成本及療效比,用最少的藥物達(dá)到預(yù)期目的。三、主題要求促進(jìn)全體醫(yī)務(wù)人員安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物,實(shí)現(xiàn)患者用藥適合臨床需要、劑量符合個(gè)體需要、療程足夠、藥價(jià)低廉、有效預(yù)防和治療疾病,同時(shí)保護(hù)人體不受或少受損害的目標(biāo)。要緊緊圍繞這一核心要求,本著對(duì)生命和健康高度負(fù)責(zé)的精神,采取有力措施,持續(xù)改進(jìn)和加強(qiáng)合理用藥管理。四、重點(diǎn)內(nèi)容1、成立合理用藥技術(shù)指導(dǎo)組,統(tǒng)籌推進(jìn)專業(yè)化管理。選拔醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)院管理等專業(yè)技術(shù)人員,成立合理用藥
4、技術(shù)指導(dǎo)小組,技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)院內(nèi)合理用藥的培訓(xùn)指導(dǎo)、檢測(cè)評(píng)估、督導(dǎo)考核等工作,要充分發(fā)揮指導(dǎo)小組專家和業(yè)務(wù)骨干的帶頭作用,自覺規(guī)范臨床用藥行為,組織開展品種論證、處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、藥學(xué)服務(wù)、多科合作等工作。2、建立合理用藥管理制度,不斷優(yōu)化內(nèi)部協(xié)同服務(wù)。把合理用藥作為綜合目標(biāo)管理的重要內(nèi)容,明確科室職責(zé),制訂用藥規(guī)范,科學(xué)合理使用藥物;藥學(xué)、醫(yī)務(wù)等部門和臨床專家、專業(yè)技術(shù)人員要協(xié)同配合,有機(jī)銜接藥物選擇、購(gòu)進(jìn)、調(diào)配、使用各環(huán)節(jié)工作,實(shí)行藥品超常預(yù)警與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度,定期公示用量靠前的藥品、臨床科室、醫(yī)生,合理控制抗菌藥物、激素、血液制品的使用率,避免濫用藥、用貴藥現(xiàn)象。3、推行合理用藥評(píng)估機(jī)制,促
5、進(jìn)合理用藥水平不斷提高。定期組織技術(shù)指導(dǎo)小組對(duì)院內(nèi)藥品使用情況進(jìn)行綜合評(píng)估,實(shí)地檢查藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、調(diào)配、應(yīng)用等情況,分析評(píng)價(jià)給藥的適當(dāng)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性;要建立以病人為中心、以合理用藥為核心的藥學(xué)管理工作模式,及時(shí)收集藥物安全性和療效等信息,為臨床用藥提供參考。藥師開展專題用藥調(diào)查和病歷用藥分析,提出合理用藥建議。4、實(shí)行藥品信息通報(bào)制度,宣傳引導(dǎo)合理用藥行為。及時(shí)統(tǒng)計(jì)本院省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)數(shù)據(jù),對(duì)藥品采購(gòu)、抗菌藥物使用、藥品企業(yè)及使用品種排名、貨款結(jié)算等情況進(jìn)行比對(duì),定期整理形成分析報(bào)告,督促基層改進(jìn)工作;鼓勵(lì)管理服務(wù)創(chuàng)新,宣傳推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成功做法,堅(jiān)持群策群力,積極破解新情況、
6、新問(wèn)題;及時(shí)跟進(jìn)藥物政策,積極總結(jié)藥品管理經(jīng)驗(yàn),提高藥劑管理水平。5、開展合理用藥專題培訓(xùn),努力提升業(yè)務(wù)人員能力。圍繞國(guó)家藥物政策和藥品臨床應(yīng)用情況,采取多種形式,深入、持續(xù)地開展合理用藥知識(shí)培訓(xùn)工作,不斷提高藥學(xué)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平。6、建設(shè)藥品安全誠(chéng)信體系,重點(diǎn)加強(qiáng)用藥質(zhì)量監(jiān)管。積極配合藥監(jiān)部門,加強(qiáng)對(duì)藥品配送企業(yè)信用等級(jí)分類管理,建立藥品使用信用評(píng)價(jià)體系和監(jiān)督機(jī)制,維護(hù)藥品流通秩序,做好相關(guān)藥品信息采集、記錄、整理及發(fā)布,研究制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員及其從業(yè)人員信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,促進(jìn)臨床合理用藥;要激勵(lì)守信,懲戒失信,優(yōu)先選擇、使用信用良好的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和藥學(xué)技術(shù)人員。五、組織實(shí)施對(duì)合理用藥管理高度重視,按照縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署,緊緊圍繞
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