宮腔鏡在異常子宮出血的臨床應(yīng)用分析

1、宮腔鏡在異常子宮出血的臨床應(yīng)用分析 【摘要】 目的 對(duì)異常子宮發(fā)生出血治療中應(yīng)用宮腔鏡的臨床價(jià)值進(jìn)行分析和探討。方法 對(duì)異常子宮出血患者實(shí)施宮腔鏡進(jìn)行檢查的臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果 異常子宮出血的原因包括：57例屬于子宮內(nèi)膜息肉疾病， 13例屬于宮頸管息肉疾病， 4例屬于子宮粘膜下出現(xiàn)肌瘤， 17例屬于妊娠物遺留， 5例屬于子宮的內(nèi)膜炎癥， 1例屬于子宮內(nèi)膜癌癥， 14例屬于宮腔粘連疾病， 13例屬于節(jié)育器發(fā)生移位， 80例患者的宮腔檢查結(jié)果正常。結(jié)論 使用宮腔鏡能夠?qū)ψ訉m的病因準(zhǔn)確的查找出來， 然后實(shí)施對(duì)癥治療， 治療的時(shí)間大大減少， 臨床的效果顯著。 【關(guān)鍵詞】 宮腔鏡；異常子宮出血；臨床應(yīng)

2、用 陰道出血的致病原因包括：由于卵巢內(nèi)分泌紊亂引起異常的子宮出血癥狀、妊娠導(dǎo)致子宮出血癥狀、生殖器發(fā)生病變或出現(xiàn)腫瘤的癥狀等。常規(guī)治療方法包括：對(duì)生殖器實(shí)施b超檢查、實(shí)施刮宮、藥物治療等。目前宮腔鏡越來越多的應(yīng)用在了異常子宮出血的檢查以及治療過程中， 對(duì)異常子宮出血治療起到很大的作用。本次研究對(duì)異常子宮出血患者實(shí)施宮腔鏡檢查， 對(duì)其臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析。 1 資料與方法 1. 1 一般資料 本院在2011年3月到2012年3月共收治204例異常子宮出血患者， 均進(jìn)行宮腔鏡檢查?；颊吣挲g段為：1863歲， 患者屬于已婚或經(jīng)歷過性生活。致病原因有：子宮內(nèi)膜息肉疾病、宮頸管息肉疾病、子宮粘膜下出現(xiàn)

3、肌瘤疾病、妊娠物遺留疾病、子宮的內(nèi)膜發(fā)生炎癥、子宮內(nèi)膜出現(xiàn)癌變、宮腔粘連疾病以及節(jié)育器移位疾病和子宮的功能紊亂疾病。 1. 2 治療方法 全部患者在實(shí)施手術(shù)之前， 醫(yī)生要詳細(xì)了解患者的患病史、進(jìn)行婦科常規(guī)檢查、對(duì)血液常規(guī)以及血型進(jìn)行檢查、對(duì)尿液常規(guī)以及尿液的hcg進(jìn)行檢查、對(duì)凝血功能進(jìn)行檢查、對(duì)白帶常規(guī)進(jìn)行檢查、實(shí)施婦科b超檢查、實(shí)施心電圖檢查、實(shí)施宮頸tct檢查， 將婦科出現(xiàn)急性炎癥患者、心臟功能和肺部功能出現(xiàn)異常的患者、婦科出現(xiàn)惡性腫瘤患者進(jìn)行排除?；颊咴谠陆?jīng)后的37 d進(jìn)行檢查， 手術(shù)前的3 d內(nèi)停止進(jìn)行性生活， 陰道發(fā)生出血患者要在陰道不再出血以后或者出血得到控制以后實(shí)施檢查?；颊邔?shí)施

4、消毒， 膨?qū)m介質(zhì)選擇生理鹽水0.9%含量， 壓力范圍是：80120 mmhg；將宮腔鏡放入宮頸口， 然后通過宮頸管， 對(duì)宮頸管的情況、宮頸的形狀、兩個(gè)宮角的情況、輸卵管的開口情況， 發(fā)現(xiàn)異常情況后， 要對(duì)局部的情況進(jìn)行更細(xì)致的觀察， 研究病變的原因。如果患者的宮腔情況良好， 刮掉微量?jī)?nèi)膜進(jìn)行檢查；宮腔內(nèi)出現(xiàn)病變時(shí)， 借助微型抓鉗將息肉以及其他異物抓出；宮腔鏡發(fā)生粘連時(shí)， 將粘連切斷后放入子宮內(nèi)的節(jié)育器， 藥物治療持續(xù)3個(gè)月后將節(jié)育器取出， 隨后對(duì)子宮節(jié)育器上的子宮組織實(shí)施檢查。治愈效果評(píng)價(jià)：患者經(jīng)過治療3個(gè)月后月經(jīng)恢復(fù)到正常水平， 1例子宮內(nèi)膜出現(xiàn)癌癥的患者實(shí)施手術(shù)后， 陰道沒有發(fā)生出血。 2

5、 結(jié)果 經(jīng)過宮腔鏡檢查， 124例患者呈現(xiàn)陽(yáng)性， 占到60.8%。57例屬于子宮內(nèi)膜息肉疾病， 13例屬于宮頸管息肉疾病， 4例屬于子宮黏膜下出現(xiàn)肌瘤疾病， 17例屬于妊娠物遺留疾病， 子宮內(nèi)膜炎疾病有5例， 子宮內(nèi)膜癌疾病有1例， 宮腔粘連疾病有14例， 13例屬于節(jié)育器移位疾病， 80例患者宮腔正常， 占到39.2%， 如表1所示。 3 討論 經(jīng)過本次研究證明：異常子宮出血使用宮腔鏡檢查的臨床效果顯著。本組患者中通過實(shí)施宮腔鏡檢查， 80例患者的宮腔沒有出現(xiàn)病變， 隨后對(duì)內(nèi)分泌進(jìn)行檢查做進(jìn)一步治療；57例患者子宮內(nèi)膜出現(xiàn)息肉， 13例宮頸管出現(xiàn)息肉， 4例子宮粘膜下出現(xiàn)肌瘤， 17例出現(xiàn)妊

6、娠物遺留， 5例患者屬于子宮的內(nèi)膜炎癥， 1例發(fā)生子宮內(nèi)膜癌變， 14例子宮發(fā)生粘連， 13例患者節(jié)育器發(fā)生移位。出現(xiàn)子宮癌癥的患者將子宮進(jìn)行切除， 其余患者借助宮腔鏡實(shí)施對(duì)癥治療， 不用做進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查以及使用藥物進(jìn)行治療， 減少了治療時(shí)間， 降低了治療成本， 可以進(jìn)行大范圍的應(yīng)用。 異常子宮出血的治療通過應(yīng)用宮腔鏡， 能夠迅速準(zhǔn)確的找出引起出血的原因， 減少了治療時(shí)間， 提高了臨床治療效果。 參考文獻(xiàn) 1 papadia a， gerbaldo d， fuleheri e et al. the risk of premalignant and malignant pathology i

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