分析護(hù)理本專科臨床實(shí)習(xí)生初期適應(yīng)情況

1、分析護(hù)理本?？婆R床實(shí)習(xí)生初期適應(yīng)情況 【摘要】本文通過(guò)調(diào)研分析了解本專科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)初期的適應(yīng)情況以及存在問(wèn)題,本科學(xué)歷、獨(dú)生子女護(hù)生存在問(wèn)題較多。建議在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)期安排上注意:第一,強(qiáng)化培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)觀教育;第二,選配熱愛(ài)護(hù)士工作、責(zé)任心強(qiáng)的帶教老師;第三,帶教老師有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)與管理。 【關(guān)鍵詞】本?？谱o(hù)生;實(shí)習(xí)初期;應(yīng)對(duì)措施 臨床實(shí)習(xí)是高校本專科護(hù)生教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),是由學(xué)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的過(guò)渡日寸期。護(hù)生從校園來(lái)到醫(yī)院,從進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的新奇、興奮轉(zhuǎn)而進(jìn)入臨床后的緊張、不安,作為一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng),面臨著學(xué)習(xí)適應(yīng)、人際適應(yīng)、情緒適應(yīng)和生活適應(yīng)等方面的問(wèn)題。在實(shí)

2、習(xí)初期是否能順利地適應(yīng)這些情況,對(duì)整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程及今后的工作與發(fā)展有著很大的影響。本研究通過(guò)對(duì)本專科護(hù)生實(shí)習(xí)初期臨床適應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)查,分析存在的問(wèn)題和原因,找出其應(yīng)對(duì)措施。 一、資料與方法 1、一般資料選取2011年8月底在醫(yī)院實(shí)習(xí)的本?？谱o(hù)生325名為研究對(duì)象,其中男生1o人。資料收集時(shí)間為已完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí),學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)滿6周。年齡2123歲。 2、調(diào)查工具及方法在復(fù)習(xí)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查、學(xué)生訪談、專家意見(jiàn)自設(shè)而成,包括學(xué)習(xí)適應(yīng)、人際適應(yīng)、情緒適應(yīng)、生活適應(yīng)4個(gè)維度,問(wèn)卷共36個(gè)條目,每個(gè)條目根據(jù)能力的高低賦15分。量表采用likert式五點(diǎn)記分制,記分標(biāo)準(zhǔn)

3、是:從完全與 我 符合到完全與“我”不符合分別記分為5、4,3、2、1,有的題目采用反向記分。最終得出臨床實(shí)習(xí)初期適應(yīng)能力總成績(jī),得分越高,表明臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)情況越好,反之,表明適應(yīng)情況越差。將調(diào)查對(duì)象集中,發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,所有問(wèn)卷均為不記名填寫,資料的發(fā)放與收集由研究者本人完成。發(fā)放問(wèn)卷325份,當(dāng)場(chǎng)收回325份,有效回收率為100% . 3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)輸入spss 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 二、結(jié)果 護(hù)理專業(yè)本?？茖W(xué)生臨床實(shí)習(xí)初期總體適應(yīng)水平標(biāo)準(zhǔn)平均分為75.6分(標(biāo)準(zhǔn)平均分的計(jì)算是把平均分值換算成滿分為100分而得出的分?jǐn)?shù))。其中,學(xué)習(xí)適應(yīng)得分最高78,生活適應(yīng)得分最低66分;

4、大專學(xué)歷的學(xué)生四個(gè)維度得分均高于本科學(xué)歷的學(xué)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 三、分析 1、本專科護(hù)生實(shí)習(xí)初期適應(yīng)總分標(biāo)準(zhǔn)平均值75.6分,處于中等水平美國(guó)的護(hù)理理論家roy認(rèn)為人是一個(gè)調(diào)適系統(tǒng),是身、心、社會(huì)的綜合體,為了維持自身的完整狀態(tài),持續(xù)地適應(yīng)環(huán)境的變化,與環(huán)境不斷進(jìn)行信息、物質(zhì)和能量的交換。在實(shí)習(xí)初期學(xué)生本能地使自己適應(yīng)這種狀況,總體適應(yīng)中等。學(xué)生由學(xué)校初到臨床實(shí)習(xí),不僅學(xué)習(xí)方式有著很大的轉(zhuǎn)變,而且學(xué)習(xí)內(nèi)容、作息時(shí)間、學(xué)習(xí)和生活的環(huán)境、人際關(guān)系等這些外部環(huán)境在短時(shí)間內(nèi)也發(fā)生著巨大的變化醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。角色的轉(zhuǎn)變、溝通能力欠佳、臨床操作經(jīng)驗(yàn)不足、學(xué)習(xí)壓力等均可導(dǎo)致恐懼心理而

5、影響整體臨床適應(yīng)情況。另外,由于實(shí)習(xí)學(xué)生剛從學(xué)校走nile5床工作一線,直接面對(duì)復(fù)雜的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系,看到臨床上這些真實(shí)的護(hù)理場(chǎng)景,開(kāi)始考慮將來(lái)就業(yè)事宜,工作壓力也會(huì)影響學(xué)生臨床實(shí)習(xí)初期總體適應(yīng)狀況。 2、大專學(xué)歷的學(xué)生臨床實(shí)習(xí)初期四個(gè)維度得分高于本科學(xué)歷的學(xué)生相對(duì)于大專的學(xué)生來(lái)說(shuō),本科學(xué)歷的學(xué)生大學(xué)入學(xué)分?jǐn)?shù)較高,資歷較大專優(yōu)越,對(duì)護(hù)理職業(yè)的期望值也相對(duì)較高。因此,他們滿懷理想和信心進(jìn)入醫(yī)院,渴望多姿多彩的實(shí)習(xí)生活。然而,現(xiàn)實(shí)生活中整日接觸的是疾病與死亡以及繁瑣性的事務(wù),理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾很容易使實(shí)習(xí)生在心理上產(chǎn)生失落感 ,更容易出現(xiàn)不適應(yīng)行為。目前,臨床帶教老師大多為中專、大專畢業(yè),在帶教

6、本科護(hù)生時(shí),不愿主動(dòng)與本科護(hù)生進(jìn)行交流,而本科學(xué)歷護(hù)生認(rèn)為自己受教育層次較高,所學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論較扎實(shí),又不愿意去請(qǐng)教老師,因此師生間溝通較少。而大專的學(xué)生,面對(duì)目前相對(duì)較大的就業(yè)壓力及對(duì)護(hù)理專業(yè)較現(xiàn)實(shí)的期待,可能使他們更客觀地接受護(hù)理工作,能更加主動(dòng)地去適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。 3、是否獨(dú)生子女對(duì)臨床實(shí)習(xí)初期適應(yīng)行為的影響也有差別非獨(dú)生子女護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)初期的適應(yīng)行為相對(duì)較好,除了人際適應(yīng)外,適應(yīng)的其他3個(gè)維度,得分均高于獨(dú)生子女護(hù)生。非獨(dú)生子女適應(yīng)能力較強(qiáng),因在非獨(dú)生子女的成長(zhǎng)環(huán)境中,所享有的資源相對(duì)較少,必須學(xué)會(huì)與兄弟姐妹分享資源0,而獨(dú)生子女更多地來(lái)自城市,成長(zhǎng)環(huán)境較優(yōu)越,受挫折少,意志較薄弱。傳

7、統(tǒng)的社會(huì)偏見(jiàn),認(rèn)為護(hù)理工作是低學(xué)歷、簡(jiǎn)單而瑣碎的服務(wù)性工作,護(hù)理的工作性質(zhì)和內(nèi)容常常使一些獨(dú)生子女感到難以接受。因此,對(duì)于獨(dú)生子女護(hù)生可能會(huì)產(chǎn)生更大的心理壓力,會(huì)影響他們?cè)谂R床實(shí)習(xí)初期的適應(yīng)行為。 四、對(duì)策與建議 1、強(qiáng)化培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)觀教育(1)本科及大專生進(jìn)入護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí),首先進(jìn)行護(hù)理職業(yè)觀教育,不斷進(jìn)行挫折教育培養(yǎng)獨(dú)生子女的吃苦精神,培養(yǎng)他們的專業(yè)思想信念,制定層次不同的目標(biāo)以激勵(lì)護(hù)生的價(jià)值感和成就感,樹(shù)立本專業(yè)專家效應(yīng)和榜樣的作用,使護(hù)生對(duì)自己做出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。(2)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,做好崗前培訓(xùn)。作為護(hù)理 教師,首先要樹(shù)立強(qiáng)化培訓(xùn)l的正確理念,不但使學(xué)生熟練地掌握臨床常用護(hù)理技術(shù)的

8、操作方法,而且還要盡可能的結(jié)合現(xiàn)代臨床護(hù)理,把最新的護(hù)理技術(shù)充實(shí)到護(hù)理技能的培訓(xùn)中,以便使護(hù)生在最短的日寸間內(nèi)盡快適應(yīng)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。培訓(xùn)f內(nèi)容還包括:即將前往實(shí)習(xí)醫(yī)院的概況、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)的方式和特點(diǎn)等,使學(xué)生對(duì)前往實(shí)習(xí)的醫(yī)院先有一個(gè)感性認(rèn)識(shí),消除他們對(duì)醫(yī)院和護(hù)士工作的陌生感。并且建議臨床帶教老師盡量能參加護(hù)生的崗前培訓(xùn)。 2、注重帶教老師的選擇,且盡可能固定帶教老師護(hù)理專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),學(xué)生的實(shí)習(xí)行為有些是通過(guò)模仿帶教老師而形成的,許多學(xué)生通過(guò)對(duì)帶教教師的觀察去理解和建立對(duì)護(hù)理工作的概念,對(duì)學(xué)生職業(yè)行為的形成具有重要的作用。有肘帶教老師對(duì)學(xué)生的一些不適合的言行,如嫌實(shí)習(xí)學(xué)生毛躁或動(dòng)作慢而不讓他們動(dòng)手等往往對(duì)護(hù)生造成不良影晌,會(huì)影響學(xué)生的臨床適應(yīng),也有可能會(huì)影響他們的職業(yè)觀。故應(yīng)選擇熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)和學(xué)生的護(hù)士從事護(hù)理臨床帶教工作,盡可能多給學(xué)生正面