老年精神障礙患者護(hù)理論文

1、老年精神障礙患者護(hù)理論文 1方法 兩組患者均給予老年精神障礙常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)實(shí)施責(zé)任大包干的整體護(hù)理干預(yù)模式，具體如下： 1.1加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理老年精神障礙住院患者，護(hù)理難度大，質(zhì)量管理是難點(diǎn)、重點(diǎn)。建立老年精神障礙患者護(hù)理安全管理制度，對(duì)存在的隱患及護(hù)理缺陷進(jìn)行整理，分析，制定相應(yīng)的護(hù)理安全制度和操作流程，把每次效果評(píng)價(jià)時(shí)暴露出的不足作為下一個(gè)質(zhì)量控制的目標(biāo)進(jìn)行管理，周而復(fù)始，最大限度的保證護(hù)理質(zhì)量安全。 1.2住院環(huán)境設(shè)置醫(yī)院建立了全新的老年患者關(guān)懷樓。病房格局方便老年患者，布置了人性化的活動(dòng)大廳，配備了各種康復(fù)器材，病房?jī)?nèi)設(shè)有空調(diào)、電視、呼叫系統(tǒng)、齊全的衛(wèi)浴設(shè)施等，利于老年

2、精神障礙患者治療及療養(yǎng)，各活動(dòng)廳免費(fèi)為老年患者提供生活及娛樂(lè)的設(shè)施。改變老年精神障礙患者心中對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院冰冷的映像，增加患者對(duì)生活的熱愛。 1.3護(hù)理計(jì)劃根據(jù)患者疾病及護(hù)理診斷，定期進(jìn)行綜合評(píng)估患者病情變化的程度，制定治療及護(hù)理計(jì)劃、進(jìn)行實(shí)施及做出效果評(píng)價(jià)，從環(huán)節(jié)質(zhì)量保證護(hù)理人員各項(xiàng)工作的有效實(shí)施。 1.4認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑用藥密切觀察用藥后作用、付作用及注意事項(xiàng)。做好抗精神病藥物監(jiān)測(cè)和治療。例如：使用富馬酸喹硫平：參考對(duì)高血壓病并發(fā)精神分裂癥患者在降壓治療的同時(shí)給予抗抑郁治療，能明顯提高患者的降壓效果。但同時(shí)要注意觀察其困倦、口干、輕度無(wú)力、便秘、心動(dòng)過(guò)速、直立性低壓等不良反應(yīng)發(fā)生。 1.5加強(qiáng)生活

3、護(hù)理安排規(guī)律的生活，做好飲食、二便、皮膚清潔的護(hù)理。飲食調(diào)節(jié)根據(jù)病情、營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理及兼顧患者習(xí)慣三者而定。加強(qiáng)健腦食品的飲食。 1.6睡眠的護(hù)理幫助老年患者建立良好的睡眠習(xí)慣，保持環(huán)境安靜、整潔及舒適，避免強(qiáng)光刺激。對(duì)入睡困難者，可根據(jù)醫(yī)囑用藥誘導(dǎo)患者入睡。只要自我感覺睡眠充足、不要刻意強(qiáng)求睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短。 1.7解決心理障礙加強(qiáng)行為觀察和治療，加強(qiáng)情感溝通，尊重患者的人格，關(guān)注患者的病情和情緒變化，充分應(yīng)用語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通的技巧，滿足病人的合理要求。 1.8加強(qiáng)康復(fù)功能訓(xùn)練評(píng)估患者功能障礙程度，根據(jù)體力及力所能及的功能運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行偏癱肢體綜合訓(xùn)練、輪椅功能訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、認(rèn)識(shí)知覺功能障礙等訓(xùn)

4、練，保持一定體力，維持自理日常生活能。 1.9健康教育由于老年患者的心理狀態(tài)十分復(fù)雜，主要表現(xiàn)主觀、固執(zhí)、急躁易怒、憂慮煩惱等，幫助老年患者正確認(rèn)識(shí)疾病，有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí)和預(yù)防保健措施，增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能。 1.10評(píng)價(jià)工具及指標(biāo) 根據(jù)老年科及老年精神障礙常規(guī)護(hù)理及常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案要求，采用精神護(hù)理觀察量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：包括30個(gè)條目，7個(gè)因子分：社會(huì)能力、社會(huì)興趣、個(gè)人整潔、激惹、精神病表現(xiàn)、遲緩、抑郁、分04個(gè)分值，（0）無(wú)，（1）有時(shí)有，（2）較常，（3）經(jīng)常，（4）幾乎總是如此。按分值計(jì)算出30個(gè)條目得出各因子分值，通過(guò)各因子分值再得出總積極因

5、素及病情總估計(jì)的總分。采用老年人生活質(zhì)量評(píng)定表：包括4個(gè)維度：身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)及環(huán)境適應(yīng)，滿分33分，得分越高，生活質(zhì)量越好。分別在入院時(shí)及實(shí)施責(zé)任大包干的整體護(hù)理干預(yù)入院6個(gè)月后，對(duì)兩組患者進(jìn)行精神護(hù)理觀察量表各因子分及生活質(zhì)量評(píng)分統(tǒng)計(jì)分析比較。 1.11統(tǒng)計(jì)方法 采用spss190進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。p005設(shè)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2結(jié)果 由表1可知，老年精神障礙干預(yù)前的精神護(hù)理觀察各因子分及總分與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p005）。由表2可知，老年精神障礙經(jīng)干預(yù)后的社會(huì)能力、個(gè)人整潔、社會(huì)興趣、總積極因素及總分均高于對(duì)照組（p00

6、5）；在激惹、精神病表現(xiàn)、遲緩、抑郁、總消極因素各因子分均低于對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p005）。說(shuō)明干預(yù)組經(jīng)過(guò)干預(yù)后提高患者社會(huì)能力、個(gè)人整潔、社會(huì)興趣及總積極因素和總分。從而降低患者激惹、精神病表現(xiàn)、遲緩、抑郁和總消極因素。，老年精神障礙干預(yù)前的生活質(zhì)量與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p005）。由表4可知，干預(yù)組干預(yù)6個(gè)月后的身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)及環(huán)境適應(yīng)各指標(biāo)得分明顯好于對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p005），說(shuō)明干預(yù)組經(jīng)過(guò)干預(yù)后生活質(zhì)量有明顯提高。 3討論 老年精神障礙患者疾病康復(fù)與患者身體、心理、精神、文化等方面需求有密切的關(guān)聯(lián)，本研究通過(guò)實(shí)施責(zé)任大包干的整體護(hù)理服務(wù)與管理模，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通、功能訓(xùn)練和健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)整合在一起，根據(jù)老年精神障礙患者特點(diǎn)及疾病特征，有針對(duì)性的加強(qiáng)老年精神障礙患者治療及護(hù)理，改善患者身體素質(zhì)狀況，端正其心態(tài)，對(duì)疾病醫(yī)護(hù)有積極態(tài)度，可顯著提高患者社會(huì)能力、個(gè)人整潔、社會(huì)興趣及總積極因素，降低患者激惹、精神病表現(xiàn)、遲緩、抑郁和總消極因素。提高其身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)及環(huán)境適應(yīng)能力，解決老年精神障礙患者進(jìn)入醫(yī)院?jiǎn)蜗砑膊♂t(yī)治服務(wù)而生活難以照料及在家庭或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)單享生活的照料而又得不到疾病醫(yī)治服務(wù)問(wèn)題，體現(xiàn)到老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)，老有所托，真正做到護(hù)理貼近患