遠(yuǎn)程護理干預(yù)在食管早癌ESD術(shù)后患者中的應(yīng)用

1、 遠(yuǎn)程護理干預(yù)在食管早癌esd術(shù)后患者中的應(yīng)用 【摘要】目的：分析探究對食管早癌esd術(shù)后患者應(yīng)用遠(yuǎn)程護理干預(yù)的效果。方法：將我院2018年2月至2019年3月收治的115例行esd術(shù)的食管早癌患者作為本次研究對象，采隨機分組方法分為對照組（n=57）和研究組（n=58）。對照組行常規(guī)護理，研究組采用遠(yuǎn)程護理干預(yù)，觀察對比兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分，并統(tǒng)計患者的護理滿意度進行對比。結(jié)果：研究組患者的術(shù)后生活質(zhì)量各項評分明顯高于對照組（p0.05），且研究組患者的總滿意率為96.55%，顯著高于對照組的82.46%（p0.05）。結(jié)論：對食管早癌esd術(shù)后患者實行遠(yuǎn)程護理干預(yù)，能提升手術(shù)效果，患者

2、術(shù)后生活質(zhì)量得到提升，從而提高了患者的護理滿意度，應(yīng)用價值極大，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】遠(yuǎn)程護理干預(yù)；食管早癌；esd術(shù)前言食管癌是屬于惡性腫瘤中的常見類型，是由于食管粘膜上皮增生異常，導(dǎo)致惡性病變。因食管癌發(fā)現(xiàn)時基本發(fā)展至中晚期，所以病死率也相對偏高。近年隨著人民健康意識的提高和醫(yī)療技術(shù)的進步，食管早癌的發(fā)現(xiàn)率得到提升，臨床對于食管早癌多以esd術(shù)為主要治療手段，但因手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后禁食可能會使患者產(chǎn)生應(yīng)激，影響免疫功能，對手術(shù)效果和患者恢復(fù)都有不良影響1。所以科學(xué)、規(guī)范的護理對促進患者恢復(fù)和提高患者生活質(zhì)量有著重要意義，本文探究了遠(yuǎn)程護理干預(yù)對食管早癌esd術(shù)后患者的應(yīng)用效果，報告如下。1資料與

3、方法1.1資料將我院2018年2月至2019年3月收治的115例行esd術(shù)的食管早癌患者作為本次研究對象，采隨機分組方法分為對照組（n=57）和研究組（n=58）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)相關(guān)專業(yè)診斷確診為食管早期癌癥，并行esd術(shù)治療的患者；（2）治療依從性良好；（3）溝通無阻礙且無認(rèn)知障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他慢性疾病或腎、肝功能異常的患者；（2）有精神疾病史；（3）拒絕隨訪的患者。對照組男性32例，女性25例，年齡4263歲，平均年齡為（51.32.6）歲，病程18個月，平均病程為（3.670.89）個月；研究組男性31例，女性27例，年齡4362歲，平均年齡為（51.52.8）歲，病程29

4、個月，平均病程為（3.620.91）個月，兩組患者一般資料比對差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），且對本次研究知情，并簽署同意書。1.2方法對照組以常規(guī)護理模式進行干預(yù)，包括觀察患者病情和生命體征變化，進行用藥指導(dǎo)和健康普及等。研究組基于常規(guī)護理后采用遠(yuǎn)程護理干預(yù)，具體方法如下：（1）成立由護士長、醫(yī)師、護理人員組成的遠(yuǎn)程小組，根據(jù)患者病情，護士長制作對應(yīng)的計劃表，醫(yī)師檢查患者疾病發(fā)展和健康，提高檢查結(jié)果的正確性，護理人員嚴(yán)格實行計劃表，保證患者的生命安全。（2）護理人員待患者滿足出院條件后，問詢患者是否能接受以微信群、小視頻、公眾號等方式進行病情追蹤和健康教育。（3）通過電話、微信、電子郵件的方

5、法進行生活干預(yù)，引導(dǎo)患者進行自我護理和注重飲食和休息，促進患者的恢復(fù)。（4）通過手冊、文件、視頻等方法開展知識普及，加強患者的治療恢復(fù)和相關(guān)疾病預(yù)防的知識。同時每周以電子郵件發(fā)送相關(guān)問卷和資料，引導(dǎo)患者填寫并回收問卷，并提醒患者定期來院復(fù)查2。（5）通過視頻進行遠(yuǎn)程會診，回答患者疑問并分析患者恢復(fù)效果，依據(jù)患者恢復(fù)情況進一步制定護理計劃。1.3觀察指標(biāo)（1）通過whoqol-bref評分量表對社交功能、心理狀況、環(huán)境領(lǐng)域、生理職能進行評估，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。（2）通過調(diào)查問卷統(tǒng)計患者的護理滿意度，分為非常滿意、滿意、一般三個標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率=非常滿意率+滿意率。1.4數(shù)據(jù)處理采用spss21

6、.0系統(tǒng)分析本次數(shù)據(jù)，涉及計數(shù)資料以率（%）表示并進行卡方檢驗，涉及計量資料以（xs）表示，當(dāng)p0.05為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分對比研究組的各項生活質(zhì)量評分皆優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。表1兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分（分，xs）組別例數(shù)社交功能心理狀況環(huán)境領(lǐng)域生理職能研究組5879.814.2379.423.4973.251.5169.583.66對照組5770.673.8570.543.6768.162.0761.153.29t-12.11213.29815.08412.982p-0.0000.0000.00

7、00.0002.2兩組患者護理滿意度對比研究組的護理滿意率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。表2兩組患者護理滿意度（n，%）組別例數(shù)非常滿意滿意一般總滿意率研究組5842（72.41）14（24.14）2（3.45）56（96.55）對照組5730（52.63）17（29.82）10（17.54）47（82.46）卡方-6.111p-0.0133討論遠(yuǎn)程護理干預(yù)理念，有效的調(diào)整了醫(yī)療資源、打破了環(huán)境對于醫(yī)療資源的阻礙，醫(yī)療資源得到充分利用。應(yīng)用于食管早癌esd術(shù)后患者的護理中，可對患者治療效果和病情發(fā)展進行遠(yuǎn)程評估，將護理內(nèi)容拓展到患者家中，實

8、現(xiàn)社區(qū)護理3。遠(yuǎn)程護理干預(yù)也可根據(jù)患者預(yù)后效果調(diào)整護理計劃，更加針對性的護理有效保障了患者的生活質(zhì)量，從而提高了護理滿意度。數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的術(shù)后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（p0.05），且研究組患者的總滿意率為96.55%，顯著高于對照組的82.46%（p0.05）。綜上所述，對食管早癌esd術(shù)后患者實行遠(yuǎn)程護理干預(yù)，能提升手術(shù)效果，患者術(shù)后生活質(zhì)量得到提升，從而提高了患者的護理滿意度，應(yīng)用價值極大，值得推廣?！緟⒖嘉墨I】1黃丹.心理護理干預(yù)對胸腔鏡治療早期食管癌患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響分析j.臨床研究,2019,27(3):186-187.2蘇海燕.舒適護理在早期食管癌內(nèi)鏡黏膜下?剝離術(shù)患者中的應(yīng)用效果j.中國民康醫(yī)學(xué),2019,31(22):162-164.3張育蘭,王淑清.27例早期食管癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)病人的護理j.全科護理,20