傳說中的ICU日常都是在干些什么

1、 傳說中的icu日常都是在干些什么 我們知道重癥監(jiān)護室（icu）是收治嚴重疾病患者的主要場所，醫(yī)院內(nèi)各科室危重患者全都送于此處接受更加專業(yè)、全面的監(jiān)護及治療，因此俗稱醫(yī)院的“鬼門關”。有朋友認為，進入icu后需使用各種儀器及特效治療藥物、要花費大量金錢，而忙碌的醫(yī)務人員就像天使維護患者，一旦患者病情未能得到有效控制則可能在icu中度過人生最后階段，因而覺得icu既神圣又恐懼。由于icu內(nèi)嚴格限制人員流動，一般情況下家屬無法進入其中陪護患者，僅可通過監(jiān)視器觀察內(nèi)部情況，從而為icu披上一層神秘的面紗。那么，icu醫(yī)務人員日常都在干些什么呢？不要著急，下面就為大家簡單介紹下icu醫(yī)務人員的日常工作

2、內(nèi)容。1. 環(huán)境雖然我們能夠理解icu患者因生理不適、陌生環(huán)境所導致孤獨、恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒，但仍應強調(diào)icu需要封閉環(huán)境。這是為什么呢？因為icu中患者病情重、身體機能差，多數(shù)患者需實施侵入性操作，若icu內(nèi)人員流動量大、加之絕大多數(shù)家屬并不具備專業(yè)的感染防控知識，因此將顯著增加icu患者院內(nèi)感染發(fā)生率1。此外，icu內(nèi)需要利用各種儀器監(jiān)護患者生理狀態(tài)、提供對癥治療服務，icu內(nèi)大多患者需要監(jiān)測的數(shù)據(jù)不少于10個，天線、網(wǎng)線、地線、輸液管及各類導管令人眼花繚亂，若人員流動量加大勢必對某些精密儀器造成負面影響從而間接干擾icu患者的治療過程，此外若對icu內(nèi)環(huán)境不熟悉還可能將其絆倒引發(fā)

3、意外傷害。由上述可知，icu需要相對密閉的環(huán)境從而避免致病菌交叉感染，確保室內(nèi)儀器的精確性，醫(yī)務人員進出icu均需做好全面防護，因此在icu的日常工作中應從消毒開始，亦需由消毒結束。2. 時間icu內(nèi)治療任務繁重、事情繁雜，因此需要具有較強的時間概念，什么時間做什么事情都有嚴格規(guī)定，這樣有利于醫(yī)務人員有條不紊處理各類醫(yī)療事件。8:00am icu就開始熱鬧起來，夜班醫(yī)務人員將與白班醫(yī)務人員交接工作，告知患者在夜間的具體情況、可能發(fā)生的不良事件等，以利于白班醫(yī)務人員盡快進入角色投入工作2。一日三餐二便均屬于人之常情，但在icu中由于存在工作壓力大、節(jié)奏快、人力資源緊缺等現(xiàn)狀，醫(yī)務人員只能輪流吃飯

4、、如廁且需嚴格控制時間，在這之后必須盡快全身心投入接下來的工作中。icu內(nèi)醫(yī)生護士的配比均多于普通病房，比如可能實際情況普通病房一名護士需看管6-10例患者、一名醫(yī)生負責5-7例患者，而icu內(nèi)一名護士需看管2-5例患者、一名醫(yī)生負責2-3例患者。有人問已故nba籃球巨星科比為什么能夠成功？科比說出了那句最經(jīng)典的反問式回答：你見過凌晨4點的洛杉磯么？其實在icu內(nèi)，由于患者大多病情復雜危重、變化快、治療及護理難度大，即便在深夜醫(yī)務人員的工作強度也絲毫沒有減少，即icu 24h均將為患者提供統(tǒng)一完善的監(jiān)護服務。因此可以這樣說，每位icu內(nèi)的醫(yī)務人員都見過凌晨四點的晨曦！此外icu中的醫(yī)生除承擔本

5、職工作外，還需充當患者的“心靈雞湯”，在治療疾病的同時適當對其提供語言及肢體鼓勵、必要的生活支持，增強其戰(zhàn)勝病魔自信心，避免患者因負面情緒影響治療進度。3. 患者需要進入icu接受治療及全面監(jiān)護的患者通常包括以下六大類：器官功能衰竭：這里包括單器官功能衰竭、多器官功能衰竭；嚴重創(chuàng)傷、大手術后：此類患者通常需要對生命體征實施連續(xù)性多項監(jiān)護及支持；心肺復蘇：需要實施心肺復蘇的患者或心肺復蘇成功后的患者仍需為其提供進一步高級生命支持；慢性疾病急性加重期：常見包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等，此類患者病程長、身體機能差，若病情處于急性加重期勢必具有較高病死率；臟器移植：臟器移植前后均需加強患者生命體

6、征監(jiān)護；其他：如膿毒血癥、重癥休克、中毒等。4. 行為呼吸：目前常用的呼吸相關救護措施包括氣管插管、氣管切開、呼吸機等，利用上述措施能夠使無法自主呼吸的危重患者維持呼吸系統(tǒng)穩(wěn)定、確保機體氧供；除顫：除顫儀的使用能夠有效降低心臟因素致死病例數(shù)，利用脈沖電流使機體恢復竇性心律及血液循環(huán)，已成為icu中必備搶救儀器3；心電監(jiān)護：心電監(jiān)護儀的推廣使用極大程度降低了icu醫(yī)務人員的工作量，同時能夠為醫(yī)務人員采集icu患者24h動態(tài)生命體征數(shù)據(jù)；血液凈化：頑固性高血壓、腎臟衰竭、中毒、全身炎癥反應綜合征等患者均需通過血液凈化及時清除機體毒素。除上述治療及護理行為外，icu常用治療及護理手段還包括俯臥位通氣、深靜脈置管、肺泡灌洗、吸痰等，而可能用到的儀器還涉及輔助排痰儀、移動影像檢查設備、顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、經(jīng)皮血氧飽和度檢測儀等，上述均需icu醫(yī)務人員根據(jù)患者實際情況綜合判斷后選擇合適的治療及護理項目。本文從人員、環(huán)境、時間、行為等方向為朋友們大致介紹了icu，使我們對icu有了一個初步了解。由上文可知，icu是醫(yī)院的重要組成部分，