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1、O)醫(yī)保政策培訓(xùn)試題及答公司內(nèi)部編號:天福大藥房醫(yī)保政策培訓(xùn)試題姓名:單位:得分:一、 基本概念(20分)1 .參保范圍:2 .處方外配:二、選擇(將“是”或“否”填入括號內(nèi))12分1 .處方藥與非處方藥是否應(yīng)分開陳列。()2 .參保人購藥時,是否要進(jìn)行身份和證件的識別。()3 .價簽上是否需注明甲、乙類藥品。()4 .是否可以從保險卡金上提取現(xiàn)金。()5 .營業(yè)時間藥師是否可以不在崗。()6 .醫(yī)保定點(diǎn)藥房是否可以出售化妝品。()三、基本醫(yī)療保險到哪就醫(yī)購藥? 12分四、IC卡的使用? 12分五、IC卡遺失處理? 12分六、醫(yī)保甲乙類藥品處方及外配處方應(yīng)如何管理? 16分七、銷售員投藥要求?
2、 16分1 .參保范圍:我市各機(jī)關(guān)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及職工、城鎮(zhèn)各類企 業(yè)(包括國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)和外商投資企業(yè)等)及 其職工,部、省及外地駐盤各級機(jī)構(gòu),企事業(yè)單位及其職工,城鎮(zhèn)困難企業(yè)職 工,就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員和城鎮(zhèn)個體勞動者參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位中符 合國家規(guī)定的退休人員和領(lǐng)取定期生活費(fèi)的退職人員。2 .處方外配:是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。二、1.是 2.是 3.是 4.否 5.否 6.否三、答:參保人員持盤錦市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診手冊、IC卡自主選擇到定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購藥。四、答:IC卡是參保人員享受醫(yī)療
3、保險待遇和證明參保身份的重要標(biāo)志之一,是 醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)識別參保人員身份的唯一途徑,在就醫(yī)購藥時必須攜帶,不得 轉(zhuǎn)借他人,對發(fā)生的屬于醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用憑IC卡直接結(jié)算。五、答:IC卡遺失后,應(yīng)及時由單位專管員憑單位介紹信或參保人員持本人身份 證掛失,生效期為12小時,從掛失申請到掛失生效期間發(fā)生的一切消費(fèi)損失均由 持卡本人承擔(dān),解除掛失須持卡辦理,掛失后的IC卡將在10月后被注銷,新補(bǔ) 辦費(fèi)用自理補(bǔ)辦周期為一周。六、答:1.外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 蓋章,處方要有藥師審核簽字。2.醫(yī)保甲乙類處方、外配處方要分類單獨(dú)裝訂。 3.專人保管,并保存1年以上以備核查。七、答:1.投藥前認(rèn)真查看處方,如有不清者應(yīng)咨詢相關(guān)人員。2.不得私自篡改 處方投藥。3.有處方按處方付貨,無處方按小票付貨。4.認(rèn)真核對藥品名稱、產(chǎn) 地、批號、含量等,確保與處方所書藥品完全一致。5.應(yīng)將服用方法、貯藏方法
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