各種頭孢注射液臨床應(yīng)用

1、-作者xxxx-日期xxxx各種頭孢注射液臨床應(yīng)用【精品文檔】頭孢分類第一代： 頭孢噻吩鈉 頭孢氨芐 頭孢羥氨芐 頭孢唑啉 頭孢拉啶 頭孢硫脒 頭孢克羅 頭孢噻啶 頭孢來星 頭孢乙腈 頭孢匹林 頭孢替唑 第二代： 頭孢呋辛鈉 頭孢呋辛酯 頭孢孟多 頭孢呋辛鈉 頭孢克洛 頭孢替安 頭孢美唑 頭孢西丁 頭孢丙烯 頭孢尼西 第三代： 頭孢噻肟鈉 頭孢哌酮 頭孢他啶 頭孢曲松 頭孢唑肟 頭孢甲肟 頭孢匹胺 頭孢替坦 頭孢克肟 頭孢泊肟酯 頭孢他美酯 頭孢地秦 頭孢噻騰 頭孢地尼 頭孢特侖 頭孢拉奈 拉氧頭孢 頭孢布烯 頭孢米諾 頭孢羅齊 第四代： 頭孢吡肟 頭孢匹羅 頭孢唑南根據(jù)抗菌譜和對革蘭陰性桿菌

2、抗菌活性的不同，按抗菌性質(zhì)可將其分為四代。 第一代頭孢菌素的抗菌特點(diǎn)有：對革蘭陽性菌的抗菌作用較第二、三代強(qiáng)，對包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、厭氧鏈球菌抗菌活性強(qiáng)，對革蘭陰性菌的作用如大腸埃希菌、克雷伯菌中度敏感，對假單胞菌、變形桿菌、沙雷菌和腸桿菌屬無效。對青霉素酶穩(wěn)定，但仍可為革蘭陰性菌的-內(nèi)酰胺酶所破壞。對腎臟有一定毒性。第一代頭孢菌素包括頭孢噻吩（頭孢菌素I）、頭孢噻啶（頭孢菌素II）、頭孢氨芐（頭孢菌素IV）、頭孢唑林（頭孢菌素V）、頭孢拉定（頭孢菌素VI）、頭孢乙腈（頭孢菌素）、頭孢匹林（頭孢菌素）、硫脒頭孢菌素（頭孢硫脒）、頭孢羥氨芐等。第二代頭孢菌素的抗菌特點(diǎn)有

3、：對革蘭陰性菌產(chǎn)生的-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定，故增加了它對革蘭陰性菌的抗生素活性，如對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌比第一代強(qiáng)，對某些腸桿菌屬細(xì)菌、沙雷菌屬、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬和許多厭氧菌有較好的抗菌活性，對氨芐西林抗藥性的流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌有很強(qiáng)的抗菌活性，但對假單胞菌無效。對腎臟的毒性較第一代有所降低。第二代頭孢菌素包括頭孢克洛、頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢尼西、頭孢雷特、頭孢替安、頭孢丙烯、氯碳頭孢等。第三代頭孢菌素的抗菌特點(diǎn)有：對-內(nèi)酰胺酶有高度穩(wěn)定性，并能穿透革蘭陰性菌細(xì)胞外膜，故對革蘭陰性腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對厭氧菌如脆弱類桿菌亦有較強(qiáng)的作用。血漿半衰

4、期較長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)，有一定量滲入腦脊液中。對腎臟基本無毒性。第3代頭孢菌素包括頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢地秦等。第三代口服頭孢菌素對革蘭陰性及陽性菌具有更廣譜的抗菌活性，但所有口服藥對腸球菌、銅綠假單胞菌及不動(dòng)桿菌無抗菌活性，包括頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢步坦、頭孢地尼等。第一代頭孢素：特點(diǎn)，能耐青霉素酶，但對G-菌的B-內(nèi)酰胺酶耐受性差，對G+菌殺菌作用強(qiáng)，對G-菌作用差，毒副反應(yīng)較多見。 常用的有：頭孢氨芐（先鋒IV號），頭孢唑啉鈉（V）號，頭孢拉定（VI）號，等。 第二代頭孢菌素：特點(diǎn)，抗菌譜較一代廣，能耐青霉素酶，對B-內(nèi)酰胺酶的耐受性較第一代為強(qiáng)，付作用較第一代為輕，主要用于G+菌感染和部分G-菌感染。 常用的有：頭孢孟多，頭孢西汀（美福仙），頭孢呋新（西力欣），頭孢克羅等。 第三代頭孢菌素：抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，對B-內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定，對G-菌作用遠(yuǎn)較第一、二代頭孢菌素為強(qiáng)，對G+作用稍弱于第一、二代頭孢菌素，對綠膿桿菌有一定的抗菌活性，而且對第一、二代頭孢菌素耐藥的某些菌株仍然有效。 常用的有：頭孢哌酮（先鋒必素）、頭孢三嗪（羅塞秦、菌必治）、頭孢噻肟