護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)

1、護(hù)理工作制度護(hù)理部工作制度1. 負(fù)責(zé)制定全院護(hù)理工作計(jì)劃、 管理目標(biāo)和管理標(biāo)準(zhǔn)， 經(jīng)院長審批后組織實(shí)施。2. 護(hù)理部實(shí)行總護(hù)士長與護(hù)士長二級(jí)管理體制，負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。提出對(duì)護(hù)理人員的晉升、晉級(jí)、任免以及調(diào)動(dòng)的意見；負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員技術(shù)檔案的登記與管理。3. 護(hù)理部定期討論在貫徹醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、 質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。4. 護(hù)理部要有例會(huì)制度， 有年計(jì)劃、季度計(jì)劃、周工作重點(diǎn)， 并認(rèn)真組織落實(shí)，年終有總結(jié)。5. 建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制度。6. 健全護(hù)士長的考核標(biāo)準(zhǔn)

2、，護(hù)理部每月匯總護(hù)士長的月報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。7. 建立護(hù)理不良事件報(bào)告程序，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。8. 定期不定期開展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)， 將護(hù)理質(zhì)量控制的信息傳達(dá)到科室及各級(jí)護(hù)士。9. 負(fù)責(zé)全院護(hù)士的繼續(xù)教育和護(hù)生、進(jìn)修生的教學(xué)工作。10. 定期對(duì)護(hù)理人員崗位技術(shù)能力實(shí)施評(píng)價(jià)工作。治療室工作制度1. 保持室內(nèi)清潔，整齊，有專人負(fù)責(zé)。室內(nèi)每天用紫外線照射消毒兩次，每次 30 分鐘。定期進(jìn)行空氣和無菌物品采樣培養(yǎng)，并有登記簽名。2. 器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。3. 各種內(nèi)、外用藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。4. 毒、麻、限劇及貴重

3、藥應(yīng)當(dāng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。5. 高濃度電解質(zhì)液、氯化鉀等高危性藥物單獨(dú)存放，超正常劑量使用有嚴(yán)格的流程規(guī)范管理。6. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。7. 干缸無菌持物鉗，每 4 小時(shí)更換滅菌 1 次。8. 已用過的一次性注射器、輸液器等，放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理，不得返回治療室。9. 無菌物品應(yīng)當(dāng)注明滅菌日期，須在有效期內(nèi)使用。10. 注意藥物的配伍禁忌，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；配液用過的注射劑，需繼續(xù)使用者，應(yīng)當(dāng)注明啟開日期與時(shí)分，僅限于當(dāng)班時(shí)間內(nèi)使用。病房管理制度1. 病房護(hù)理工作由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。2.

4、 保持病房整潔、舒適、安全，避免噪聲，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。3. 統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動(dòng)。4. 定期征求患者及家屬意見，改進(jìn)病房工作。5. 保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。6. 醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。7. 護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。病房藥品管理制度1. 病房藥柜的藥品，根據(jù)病種，保存一定數(shù)量基數(shù)，便于應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。2. 根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類放置，或按順序編號(hào)定位存放， 每日檢

5、查，保證隨時(shí)應(yīng)用， 應(yīng)定專人管理， 負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。3. 定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期。藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。4. 凡搶救物品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放，加鎖，并保持一定基數(shù)，每日檢查，編號(hào)排列，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。5. 病人個(gè)人的貴重藥品， 應(yīng)注明床號(hào)、 姓名、單獨(dú)存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房，以減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并減少浪費(fèi)藥品。防范患者跌倒/ 墜床管理制度1醫(yī)院后勤管理人員，科室護(hù)士長、值班護(hù)士每天認(rèn)真檢查病區(qū)公共設(shè)施及護(hù)理單元，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)障礙物應(yīng)及時(shí)清除或設(shè)立警示牌，杜絕一切不安全因素及隱患。2臨床護(hù)士須對(duì)每位

6、新入院患者進(jìn)行跌倒、墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估，篩選出高危人群，認(rèn)真填寫住院病人危險(xiǎn)因素評(píng)估表和告知書，并在床頭信息欄內(nèi)插入相應(yīng)的警示牌，提醒全科醫(yī)護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。3護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，把防墜床、防跌倒，納入護(hù)理觀察巡視重點(diǎn)范疇，必要時(shí)協(xié)助患者上下床、上衛(wèi)生間等。4護(hù)士長及高年資護(hù)士，應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士做好高危人群的防范措施，如正確使用防護(hù)床欄、留陪護(hù)人員陪伴、使用約束帶等。5醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬，防墜床、防跌倒知識(shí)的宣教，醫(yī)患共同重視與防范。6減少跌倒的環(huán)境因素：門診、病房地面的清潔應(yīng)在上班前與下班后完成，以保證病人高峰時(shí)期地面干燥。如果工作期間拖地，拖布應(yīng)相對(duì)干燥，并須同

7、步放置醒目警示牌，地面材料不防滑的衛(wèi)生間，放置防滑墊。7病人發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做出相應(yīng)處理，初步觀察，并立即報(bào)告醫(yī)生，涉及生命安全的應(yīng)立即就地?fù)尵取?醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進(jìn)行初步傷情判定，按照影響生命安全的順序處理救治病人，做好相關(guān)輔助檢查及治療。9病區(qū)護(hù)士長應(yīng)及時(shí)查找引起病人跌倒或墜床的原因，并進(jìn)行分析評(píng)價(jià)、控制危險(xiǎn)因素、報(bào)告科護(hù)士長，并如實(shí)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。10科室針對(duì)跌倒或墜床不良事件進(jìn)行分析整改，護(hù)理部定期對(duì)跌倒/ 墜床事件，及系統(tǒng)管理中可能存在的安全問題，進(jìn)行分析、完善防范措施。分級(jí)護(hù)理制度1. 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情

8、、身體狀況和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。2. 確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。3. 臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃， 為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù) a4. 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作，包括：1). 密切觀察患者的生命體征和病情變化；2). 正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；3). 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；4). 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。特級(jí)護(hù)理1. 具備以下情況的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：1). 病情

9、危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2). 重癥監(jiān)護(hù)患者；3). 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；2. 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：1). 專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；準(zhǔn)確測量 24 小時(shí)出入量；2). 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；3). 認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。一級(jí)護(hù)理1. 具備以下情況的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：1). 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2). 治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3). 生活完全不能自理的患者；4). 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2. 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：1). 每半小時(shí)巡視患者

10、，觀察患者病情變化；2). 根據(jù)患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3). 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4). 認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。二級(jí)護(hù)理3. 具備以下情況的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：1). 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2). 生活部分自理的患者；3). 行動(dòng)不便的老年患者。4. 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：2). 每 23 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；3). 根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；4). 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；5). 根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；6). 對(duì)患

11、者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理1. 具備以下情況的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：1). 生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者；2). 生活完全自理，處于康復(fù)期的忠者。2. 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：1). 每 34 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2). 根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3). 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4). 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。護(hù)理查房制度1. 采取定期查房制度。每月病區(qū)護(hù)士長組織護(hù)理查房一次；每季度護(hù)理部主任組織護(hù)理查房一次。2. 抓住工作中心，分清輕、重、緩、急，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出薄弱環(huán)節(jié)。3. 按查房的內(nèi)容和方法可分為：常規(guī)查房、重點(diǎn)查

12、房、個(gè)案查房。4. 護(hù)理查房者查房前要認(rèn)真選擇病例，保證查房的科學(xué)性、全面性、有效性。5. 合理安排查房時(shí)間，詳細(xì)記錄查房內(nèi)容并妥善保管。6. 每位護(hù)士按計(jì)劃積極參加護(hù)理查房。查對(duì)制度查對(duì)制度是保證病人安全， 防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。 因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度， 思想集中，嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)， 保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。（一）醫(yī)囑查對(duì)制度1. 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對(duì)。2. 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對(duì)者均須簽全名。3. 臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。4. 搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍；待醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，保留用

13、過后的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后再棄去。5. 整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對(duì)。6. 護(hù)士長和辦公室護(hù)士每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。（二）服藥、注射、輸液查對(duì)制度1. 服藥、注射和輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。三查 : 治療前查、治療中查、治療后查。七對(duì) : 對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。2. 備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕，有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。3. 擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。4. 易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒麻、限制藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)要注意有無配伍禁忌。5. 發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑

14、問，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。（三）飲食查對(duì)制度1. 每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單當(dāng)依據(jù)，核對(duì)病人飲食卡，對(duì)姓名、床號(hào)及飲食種類。2. 發(fā)飲食前再查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。3. 開飯時(shí)在病床邊再查對(duì)一次。醫(yī)囑執(zhí)行制度1. 醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開出， 要求層次分明、 內(nèi)容清楚，處理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。2. 醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍，護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得不下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行， 醫(yī)師要及

15、時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。 每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容，嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。3. 護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。4. 凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。5. 醫(yī)師無醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)師可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。護(hù)理文件管理制度醫(yī)療文件是病人在住院期間的各種檢查、 診斷、治療與護(hù)理的重要記錄， 是醫(yī)療、科研積累有價(jià)值的原始資料， 它不僅是衛(wèi)生機(jī)關(guān)的統(tǒng)計(jì)材料， 檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)，也是法

16、律上的依據(jù)。因此必須加強(qiáng)管理。1. 由病房護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長不在時(shí)由主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均須按管理要求執(zhí)行。2. 住院期間的醫(yī)療文件要求定點(diǎn)有數(shù)，病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改、或丟失，用后必須歸還原處。3. 病人及家屬不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，只許攜帶病歷摘要。4. 病人出院或死亡之后，病歷須按規(guī)定排列整齊由病案室負(fù)責(zé)保管。5.病房交班報(bào)告本須按要求記錄，全部用完后必須要妥善保存一年，以備查閱。6. 護(hù)士長定期檢查體溫單，護(hù)理記錄單等的書寫方法是否符合要求。護(hù)理文件書寫制度( 一)護(hù)理病歷書寫的基本規(guī)則和要求護(hù)理病歷是護(hù)理程序估計(jì)階段的護(hù)理活動(dòng)

17、。 護(hù)士通過對(duì)病人身體情況、 心理狀態(tài)、社會(huì)、文化等全面了解分析后，找出病人要護(hù)理的問題，制訂并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理病歷為表格式，護(hù)理病歷書寫必須遵循以下基本規(guī)則和要求：1. 病歷由責(zé)任護(hù)士書寫， 各項(xiàng)內(nèi)容必須由責(zé)任護(hù)士親自通過交談和檢查取得資料，不應(yīng)抄襲醫(yī)師的病歷內(nèi)容 ( 實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查項(xiàng)目除外 ) ，但可與醫(yī)師共同詢問病史。2. 病歷應(yīng)在病人入院后 24 小時(shí)內(nèi)完成，護(hù)士長審閱，作必要的修改和補(bǔ)充并簽名。修改和簽名一律用紅筆。3. 護(hù)理問題要確切，必須是屬于護(hù)理范疇、 ，用護(hù)理手段能予解決的健康問題，防止把醫(yī)療診斷作為護(hù)理診斷。4. 護(hù)理診斷應(yīng)分清主次，按順序排列，急需解決的問題列于最前。

18、5.表格病歷中各項(xiàng)目均需逐一認(rèn)真填寫，無內(nèi)容者劃“/ ”號(hào)。( 二)護(hù)理記錄單1.護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書寫，另立專頁，并在橫行適中位置標(biāo)明“護(hù)理記錄”。2. 護(hù)理記錄內(nèi)容包括：1). 病人及家屬對(duì)護(hù)理的要求。2). 護(hù)理措施的主要理論依據(jù)。3). 病程中出現(xiàn)的新的護(hù)理問題和修訂護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。4). 值班護(hù)士在觀察病情和執(zhí)行護(hù)理措施中需要交待的有關(guān)內(nèi)容。5). 護(hù)理措施實(shí)施后，醫(yī)師、病人、家屬對(duì)護(hù)理效果的反饋。6). 其他各項(xiàng)記錄如交班小結(jié)、接班記錄等。7). 護(hù)士長查房時(shí)對(duì)病情和護(hù)理問題的分析及護(hù)理措施的意見，記錄時(shí)應(yīng)寫明護(hù)士長的全名。8). 出院護(hù)理小結(jié)和出院指導(dǎo)。3. 一般病人每周記錄 1

19、 2 次，但護(hù)理問題發(fā)生變化應(yīng)隨時(shí)記錄，重危病人應(yīng)連續(xù)記錄。( 三)護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃是根據(jù)護(hù)理問題而設(shè)計(jì)的使病人盡快、 盡好地恢復(fù)健康的計(jì)劃， 是臨床進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的依據(jù)。1. 危重病人或護(hù)士長指定的病人應(yīng)書寫護(hù)理計(jì)劃單。2. 確定護(hù)理目標(biāo)：根據(jù)護(hù)理問題由責(zé)任護(hù)士訂出護(hù)理目標(biāo)，即最理想的護(hù)理結(jié)果，護(hù)理目標(biāo)可分為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。3. 制訂護(hù)理措施：嚴(yán)格、認(rèn)真、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑；按護(hù)理問題訂出詳細(xì)的護(hù)理措施，護(hù)理措施要明確、具體、適應(yīng)病人的基本需要，不能干篇一律。4. 責(zé)任護(hù)士的臨床護(hù)理活動(dòng)應(yīng)按照護(hù)理措施進(jìn)行， 下班后交由值班護(hù)士按照擬定的措施繼續(xù)進(jìn)行。5. 責(zé)任護(hù)士應(yīng)經(jīng)常注意實(shí)施過程中病人及家屬

20、對(duì)效果的反饋，及時(shí)作出評(píng)價(jià)，并停止已完成的措施；對(duì)效果不好的護(hù)理措施應(yīng)予修訂。6. 病程中出現(xiàn)的新的護(hù)理問題，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，以滿足病人護(hù)理上的需求。7. 護(hù)士長應(yīng)定期進(jìn)行階段評(píng)價(jià)。( 四)特別護(hù)理記錄單特別護(hù)理記錄單常用于病重病人， 需要嚴(yán)密觀查病情、 掌握全面情況及需要記錄出入量者。 記錄內(nèi)容根據(jù)醫(yī)囑及病情需要， 一般記錄病人體溫、 脈搏、呼吸、血壓、出入量、用藥、治療、病人自覺癥狀、臨床表現(xiàn)，病情變化，生理和心理需要等。1. 用藍(lán)筆填寫下列各項(xiàng)： (1) 姓名， (2) 診斷 ( 只寫主要診斷 ) ，(3) 日期：年、月、日， (4) 住院號(hào)， (5) 科別， (6) 病區(qū)， (7)

21、 床號(hào)， (8) 時(shí)間，當(dāng)日上午 7 時(shí)至次日上午 7 時(shí)為 24 小時(shí)。白班用藍(lán)筆，夜班用紅筆填寫各項(xiàng)記錄。2. 飲食量包括流質(zhì) ( 以毫升計(jì) ) 、半流質(zhì)、固定食物 ( 以克計(jì)量 ) ，流質(zhì)量記入飲食欄內(nèi)。3. 治療欄內(nèi)應(yīng)將各種口服、注射藥品及劑量準(zhǔn)礬記錄。4. 病情記錄欄中記錄病人的情況，如病情變化，特殊護(hù)理及藥物治療的效果或反應(yīng)等。5. 24 小時(shí)出入量由夜班護(hù)士在上午 7 點(diǎn)用紅筆結(jié)算，出量和入量應(yīng)測量后記錄，填入所劃兩道紅線之中，并記錄于體溫單上。( 五)醫(yī)囑和醫(yī)囑單醫(yī)囑是醫(yī)師為病人制訂各種診療的具體措施，而醫(yī)囑單是醫(yī)師擬訂診療計(jì)劃的記錄和護(hù)士完成診療計(jì)劃核查的依據(jù)。醫(yī)師醫(yī)囑必須開

22、寫在長期或臨時(shí)醫(yī)囑單上。1. 醫(yī)囑的內(nèi)容：包括醫(yī)囑的日期、時(shí)間，護(hù)理常規(guī)和級(jí)別，飲食，體位，各種檢查和治療，藥物的名稱、劑量和用法，醫(yī)師簽名。2. 醫(yī)囑的種類：1). 長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24 小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。2). 臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24 小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。3. 備用醫(yī)囑： 根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑 (prn 醫(yī)囑 ) 和臨時(shí)備用醫(yī)囑 (sos 醫(yī)囑 ) 兩種。長期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在 24 小時(shí)以上，須由醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效；臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效過期尚未執(zhí)行則失效。4. 醫(yī)囑的處理：醫(yī)囑須絕對(duì)正確。醫(yī)囑應(yīng)緊靠日期

23、線書寫，不得空格；一行不夠書寫另起一行時(shí) , 前面應(yīng)空一格；若只余下劑量和時(shí)間，則與末尾排齊寫于第二行。同一病人若有數(shù)條醫(yī)囑，且時(shí)間相同，只需第一行寫明時(shí)間，余項(xiàng)不用“”標(biāo)記。1). 長期醫(yī)囑 由醫(yī)師開在長期醫(yī)囑單上，注明日期和時(shí)間；然后由護(hù)士轉(zhuǎn)抄，核對(duì)后由電腦打出服藥單、治療單、注射單、飲食單等。某些有限期規(guī)定的醫(yī)囑按長期醫(yī)囑處理，但須同時(shí)在執(zhí)行單上注明停止日期和時(shí)間，以防遺忘。2). 臨時(shí)醫(yī)囑由醫(yī)師開在臨時(shí)醫(yī)囑單上，執(zhí)行后立即寫上執(zhí)行時(shí)間并簽名。3). 備用醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑(prn 醫(yī)囑 ) 開在長期醫(yī)囑單上，并注明每次用藥的間隔時(shí)間，護(hù)士每次執(zhí)行后均應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄并注明時(shí)間。臨時(shí)備

24、用醫(yī)囑(sos 醫(yī)囑 ) 必要時(shí)使用的某種藥物或治療，于執(zhí)行后開在臨時(shí)醫(yī)囑單上，未用者用紅筆在醫(yī)囑單上寫明“未用”二字。4). 停止醫(yī)囑在執(zhí)行單上注銷后，用藍(lán)筆于長期醫(yī)囑單上抄寫停止日期和時(shí)間。5). 醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后方可生效。護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。6). 重新整理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下面用紅筆劃線，表示以前醫(yī)囑一律作廢?！罢磲t(yī)囑”及日期，重整醫(yī)囑應(yīng)抄錄有效的長期醫(yī)囑及原醫(yī)囑起始日期和時(shí)間。轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，不得涂改；如需要更改和撤消，應(yīng)用紅筆在醫(yī)囑第二個(gè)字上重疊書寫“取消”二字，并由

25、醫(yī)師簽名。( 六) 體溫單體溫單記錄體溫、脈搏、呼吸曲線，并記錄病人的其他情況，如血壓、出入量、大小便次數(shù)、體重、出入院或死亡等的記錄，所以體溫單是病歷的重要組成部分。1. 單上的姓名、科別、床號(hào)、住院號(hào)等項(xiàng)目用藍(lán)筆填寫。2. 填寫“日期”欄時(shí)應(yīng)用藍(lán)筆，每頁第一日應(yīng)填寫年、月、日，中間用短橫線隔開 ( 如 87-2-9) ，其余 6 天不填年、月，只填日；如在份或年度開始時(shí)，則應(yīng)填月、日，或年、月、日。6 天當(dāng)中遇到新的月3.用藍(lán)筆填寫“住院天數(shù)”，應(yīng)從入院當(dāng)天起為第一天，連續(xù)寫至出院。4. 在 42 以下至 40之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，用紅筆縱行填寫入院、出院、死亡的時(shí)間，如入院十八點(diǎn)十五分等。

26、5. 在 34 36的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，由醫(yī)師用藍(lán)筆標(biāo)明重要診療措施和特殊用藥，并用箭頭表示起止。書寫既要做到一目了然，又要保持整潔。6. 體溫曲線的繪制1). 將所測體溫繪于體溫單上。符號(hào)為：口溫“ O”、腋溫“”、肛溫“”，均以藍(lán)筆記錄，相鄰兩次溫度用藍(lán)線相連。2). 物理降溫半小時(shí)后所測得的溫度，劃在擦浴前溫度的同一縱格內(nèi)，以紅圈表示，并以紅虛線與擦浴前溫度相連；下一次體溫與降溫前體溫相連。3). 如體溫和脈搏在體溫單的同一線上，則用藍(lán)筆劃上體溫的符號(hào)，再用紅筆于其外劃上一圓圈。4). 病人體溫突然上升或下降應(yīng)予復(fù)試，復(fù)試符合，于體溫右上方以紅筆打“”表示。5). 如體溫低于 35.5 者，

27、一律劃在 35.5 處，并在 35以下寫明“不升” ( 需低溫計(jì)測試者除外 ) 。6). 測量時(shí)病人臨時(shí)外出，回病房后一定要補(bǔ)試；如確實(shí)需外出進(jìn)行會(huì)診、檢查等特殊診療活動(dòng)缺測體溫，在相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)于 35處用藍(lán)筆縱寫“外出”，下次體溫與上次相連。7. 脈搏曲線的繪制：脈率以紅圓點(diǎn)表示，相鄰的脈搏用紅線相連，心率以紅圈表示，相鄰的心率也用紅線相連：脈搏短絀者應(yīng)在脈率和心率二曲線之間，用紅筆畫線填滿。8. 呼吸不作常規(guī)測試，特殊需要時(shí)按醫(yī)囑執(zhí)行，或由責(zé)任護(hù)士決定，繪制呼吸曲線，用藍(lán)筆“”表示，相鄰的呼吸以藍(lán)筆線相連，如呼吸與脈搏相遇，則用紅圈“ O”包圍呼吸之藍(lán)點(diǎn)。9. 下欄各項(xiàng)均用藍(lán)筆填寫：入量：

28、按護(hù)理常規(guī)或醫(yī)囑將24 小時(shí)總?cè)肓刻钊塍w溫單入量欄內(nèi)。排出量： 按護(hù)理常規(guī)或醫(yī)囑將 24 小時(shí)總出量填入體溫單排出量欄內(nèi)。如為導(dǎo)尿尿量以(m1 c) 表示。大便次數(shù)：每24小時(shí)填寫一次，記錄前一天14 ：00至當(dāng)天14：00時(shí)的大便次數(shù)。如無大便，則以“0”表示；如系灌腸后的大便次數(shù)，則以“1/E”或“0E”表示(分子記錄大便次數(shù))；若因手術(shù)需要，對(duì)已解過大便的病人仍需灌腸者，則以“1 32E”表示(即灌腸前已解過大便一次，經(jīng)兩次灌腸后又解大便三次)；大便失禁或假肛用表示。血壓：病人新入院當(dāng)天由實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師測量，填寫于體溫單血壓欄內(nèi)。后面由醫(yī)囑決定，無醫(yī)囑則不測。體重：病人入院時(shí)應(yīng)測量體

29、重一次，住院期間每周測量一次，如病情需要，可增加測量次數(shù)。暫不能被測量者須在體重欄注明“臥床”。皮試：根據(jù)需要將所作皮試結(jié)果記錄在相應(yīng)欄內(nèi)。陽性標(biāo)記為紅(+) 、陰性標(biāo)記為藍(lán) ( 一) 。三項(xiàng)以上的皮試寫其它欄內(nèi)。其它：根據(jù)病情需要記錄相關(guān)項(xiàng)目，如腹圍等。( 七)病歷排列次序( 住院病歷排列次序)1. 體溫單 ( 按頁數(shù)次序倒排 )2. 長期醫(yī)囑單 ( 按頁數(shù)次序倒排 )3. 臨時(shí)醫(yī)囑單 ( 按頁數(shù)次序倒排 )4. 入院記錄5. 住院病歷6. 病程記錄 ( 按頁數(shù)次序倒排 )7. 特殊治療記錄單 ( 如糖尿病、心力衰竭等，按頁數(shù)次序順排)8. 會(huì)診記錄單 ( 按日期先后順排 )9. 護(hù)理病歷1

30、0. 護(hù)理計(jì)劃單11. 護(hù)理記錄單12. 特殊護(hù)理記錄單 ( 按頁數(shù)次序倒排 )13. 特殊檢查報(bào)告單 ( 按日期先后順排 )14. 常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單 ( 按日期先后順排，自上而下貼于專用紙左邊線上，并在頂端扼要抄錄日期及項(xiàng)目 )15. 特殊化驗(yàn)報(bào)告單 ( 肝功、腎功、細(xì)菌培養(yǎng)，病理活檢等)16. 病歷首頁及入院通知單或其它17. 門診病歷18. 以前住院病歷( 出院病歷排列次序)1. 病案首頁 ( 入院通知單貼于背面 )2. 出院通知 ( 或死亡記錄 )3. 入院記錄4. 住院病歷5. 病程記錄 ( 按頁數(shù)次序順排 )6. 特殊治療記錄單 ( 如糖尿病、心力衰竭等，按頁數(shù)次序順排)7. 會(huì)診記

31、錄單 ( 按日期先后順排 )8. 護(hù)理病歷9. 護(hù)理計(jì)劃單 ( 按頁數(shù)次序順排 )10. 護(hù)理記錄單 ( 按頁數(shù)次序順排 )11. 特別護(hù)理記錄單 ( 按頁數(shù)次序順排 )12. 特殊檢查報(bào)告單 ( 按日期先后順排 )13. 常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單14. 特殊化驗(yàn)報(bào)告單15. 醫(yī)囑單 ( 按頁數(shù)次序順排 )16. 體溫單 ( 按頁數(shù)次序順排 )17. 以前住院病歷18. 死亡病人的門診病歷手衛(wèi)生與監(jiān)管制度在醫(yī)院感染傳播途徑中， 醫(yī)務(wù)人員的手是造成醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因。 規(guī)范洗手及手消毒方法，加強(qiáng)手部衛(wèi)生的監(jiān)管力度， 是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施，也是對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行雙向保護(hù)的有效手段。1. 洗手的指

32、征1). 進(jìn)入或離開病房前。2). 在病房中由污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)之前。3). 處理清潔或無菌物品前。4). 無菌技術(shù)操作前后。5). 手上有污染物或與微生物污染的物品或體液接觸后。6). 接觸患者傷口前后。7). 手與任何患者接觸（診察、護(hù)理患者之間）前后。8). 在同一患者身上，從污染部位操作轉(zhuǎn)為清潔部位操作之間。9). 戴手套之前，脫手套之后。10). 戴脫口罩前后，穿脫隔離衣前后。11). 使用廁所前后。2. 手消毒指征1). 為患者實(shí)施侵入性操作之前。2). 診查、護(hù)理、治療免疫性功能低下的患者之前。3). 接觸每一例傳染患者或多重耐藥株定植或感染者之后。4). 接觸感染傷口或血液、體液

33、之后。5). 接觸致病微生物所污染的物品之后。6). 雙手需保持較長時(shí)間的抗菌活性，如需戴手套時(shí)。7). 接觸每一例傳染性患者后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒；微生物檢疫人員接觸污物前應(yīng)當(dāng)戴一次性手套或乳膠手套，脫手套后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒。3. 手衛(wèi)生的監(jiān)督管理1). 嚴(yán)格按照洗手指征的要求進(jìn)行規(guī)范洗手和手消毒。2). 使用規(guī)范的洗手和手消毒方法，并保證足夠的洗手時(shí)間。3). 確保消毒劑的有效使用濃度。4). 定期進(jìn)行手的細(xì)菌學(xué)檢測。5). 定期與不定期監(jiān)控各護(hù)理單元護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性，對(duì)存在的問題提出改進(jìn)意見。6).值班、交接班制度1. 病房護(hù)士實(shí)行兩班輪流值班。值班人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排，對(duì)患者

34、進(jìn)行擴(kuò)理工作。2. 交班前，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄，重點(diǎn)巡視危重患者和新患者，并安排護(hù)理工作。3. 病房應(yīng)當(dāng)建立交班簿和點(diǎn)物本。交班人必須將患者總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)院和病危人數(shù)；新患者的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況；送留各種檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目；常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。4. 晨間交接班時(shí)， 由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重患者和新患者病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。5. 護(hù)士交接班時(shí)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)閱讀交班簿，了解患者動(dòng)態(tài)，然后由護(hù)士長或主管護(hù)士重點(diǎn)巡視患者做床前交班。交班者應(yīng)當(dāng)給下一班做好必需用品的準(zhǔn)備，以減

35、少接班人的忙亂。護(hù)理質(zhì)量考評(píng)制度1. 建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的考評(píng)。2. 按照醫(yī)院質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)做好護(hù)理質(zhì)量控制工作，包括要素控制、環(huán)境控制、終末控制。3. 護(hù)理部定期檢查全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量，包括服務(wù)規(guī)范、儀表規(guī)范執(zhí)行情況，消毒隔離制度執(zhí)行情況，急救器械物品管理，等級(jí)護(hù)理情況，健康教育制度執(zhí)行情況等。4. 護(hù)士長工作業(yè)績考核中包括每次的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)成績，并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。5. 護(hù)理部匯總每次的考評(píng)結(jié)果，并在護(hù)士長例會(huì)上反饋給每位護(hù)士長，以便各單元及時(shí)改進(jìn)。護(hù)理部總結(jié)全年的護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果，完成全年評(píng)比工作。護(hù)理繼續(xù)教育制度為進(jìn)一步貫徹落實(shí)人事部全國專業(yè)技術(shù)人員繼

36、續(xù)教育暫行規(guī)定 、衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定 及臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法 、繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育試行辦法、繼續(xù)藥學(xué)教育試行辦法的精神，全面開展衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育，建立健全衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度，南京市衛(wèi)生局和南京市人事局聯(lián)合制定南京市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行辦法 ，院護(hù)理部根據(jù)本辦法特制定以下規(guī)定：1. 護(hù)理部負(fù)責(zé)落實(shí)護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，組織階段或結(jié)業(yè)考核；負(fù)責(zé)制定和實(shí)施護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的年度計(jì)劃； 負(fù)責(zé)護(hù)士參加繼續(xù)教育項(xiàng)目的審查和證書登記等工作。2.繼續(xù)教育學(xué)分分為、兩類。初級(jí)職稱人員每年必須取得類學(xué)分6 分，類學(xué)分 9 分；中、高級(jí)職稱人員每年必須取得類學(xué)分10 分，類學(xué)分15 分

37、。3. 類學(xué)分主要通過參加國家、省、市級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目及自學(xué)考試途徑取得，結(jié)束后發(fā)類學(xué)分證書；類學(xué)分取得主要通過參加刊授學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議交流、專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)考試等途徑取得，并記錄于相關(guān)學(xué)分冊(cè)上。4. 護(hù)理繼續(xù)教育對(duì)象為所有在職護(hù)理人員。5.每位護(hù)士每年度必須參加護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，中專畢業(yè)后1 5 年內(nèi)、大專畢業(yè)后1 3 年內(nèi)護(hù)士參加護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束并參加結(jié)業(yè)考試合格后參加繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)。6. 任職期內(nèi)或?qū)徍四甓葍?nèi)學(xué)分可以累計(jì)，跨任職期或?qū)徍四甓鹊膶W(xué)分累計(jì)無效。7. 每年三月份為前一年度學(xué)分登記時(shí)間，記錄前一年的類、類學(xué)分。護(hù)理工作人員職責(zé)護(hù)理部總護(hù)士長職責(zé)1. 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)

38、導(dǎo)全院的護(hù)理工作，組織制定全院的各科室護(hù)理人員配置方案，批準(zhǔn)后組織實(shí)施與協(xié)調(diào)。2. 負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、實(shí)施質(zhì)量指標(biāo)，制定護(hù)理部分的具體落實(shí)措施，履行監(jiān)控職能。3. 根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃負(fù)責(zé)擬定全院的護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)組織實(shí)施，定期考核，按期總結(jié)匯報(bào)。4. 深入科室了解掌握護(hù)理人員的思想工作情況，教育護(hù)理人員改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，督促檢查護(hù)理制度，常規(guī)的執(zhí)行和完成護(hù)理任務(wù)的情況，檢查護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。5. 組織護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，定期進(jìn)行技術(shù)考核。6. 指導(dǎo)各科護(hù)士長搞好病房和門診的科學(xué)管理、消毒隔離和物資保管工作。7. 指導(dǎo)

39、各級(jí)護(hù)理人員嚴(yán)格要求，做好傳、幫、帶。8. 確定全院護(hù)理人員的工作時(shí)間和分配原則， 根據(jù)具體情況對(duì)全院護(hù)士做好院內(nèi)或臨時(shí)調(diào)配。9. 審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用具使用情況的意見， 并與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)同解決問題。10. 主持和召開全院護(hù)士長會(huì)議，分析全院護(hù)理工作情況，并定期組織全院護(hù)士長到科室交叉檢查，互相學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。11. 教育全院各級(jí)護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作，培養(yǎng)良好的作風(fēng)，關(guān)心護(hù)理人員的思想，工作，學(xué)習(xí)和生活，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。12. 作為醫(yī)院質(zhì)量管理組織主要成員，承擔(dān)相關(guān)工作。護(hù)士長職責(zé)1.負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作，是本部門護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人。2.

40、根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查，記錄和統(tǒng)計(jì)工作，并定期總結(jié)。3. 負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，密切醫(yī)護(hù)配合。4. 合理安排和檢查本病房的護(hù)理工作，落實(shí)質(zhì)量控制方案。5. 督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生，對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故、及時(shí)查明原因并組織整改。6. 組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診，積極開展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。7. 組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，實(shí)施“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作。8. 定期檢查表格用品，護(hù)理用具，儀器設(shè)備、被服、藥品的請(qǐng)領(lǐng)及保管工作。

41、9. 檢查護(hù)理員、配膳員的工作質(zhì)量，搞好病房的保潔、消毒隔離工作。10. 定期召開護(hù)理人員會(huì)議。主管護(hù)師職責(zé)1. 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2. 負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3. 解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí)施。4. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。5. 對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。6. 制訂本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。7. 協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。護(hù)師職責(zé)1. 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2. 參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。3. 參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，承擔(dān)難度較