醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報告報告材料

1、醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報告脆弱性分析是指采用系統(tǒng)的方法對可能影響醫(yī)院功能正常發(fā)揮和 干擾醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的各種潛在危害加以識別，對其風險進行評 估，確定應(yīng)對重點，提出應(yīng)對建議的過程。它對于提高醫(yī)院管理者 應(yīng)急反應(yīng)決策的科學(xué)性、 正確性以及醫(yī)院整體的應(yīng)急反應(yīng)能力都具 有重要意義。根據(jù)我院的實際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛事故、火 災(zāi)、地震，醫(yī)院感染、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意 外事件等 7 種醫(yī)院可能存在的風險分別從發(fā)生概率、 人員傷害、財產(chǎn) 損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持等方面存在的風險 進行了具體分析， 并制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案， 力爭使各類災(zāi)害風險降 到最低。一

2、、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、 對公眾健康造成 或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病， 還有 重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。 突 發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失， 對經(jīng)濟和社 會發(fā)展也具有重要影響。一）主要危害：1 、人民群眾健康和生命嚴重受損。2 、事件會引發(fā)群眾恐懼、焦慮情緒等，對社會、政治、經(jīng)濟產(chǎn)生 影響。3 、事件會對人民群眾造成心理傷害。4 、使國家或地區(qū)的形象受損及造成不良的政治影響。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)及防控。1 、需制定完善各類應(yīng)急預(yù)案，并印制成冊，方便職工學(xué)習查詢， 并組織廣大醫(yī)護

3、人員認真學(xué)習 國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案 和 大理州醫(yī)院各類應(yīng)急預(yù)案匯編。2 、加強突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。二、醫(yī)療糾紛事故醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義 務(wù)時存在過失造成實際損害后果應(yīng)當承擔違約或侵權(quán)責任， 但雙方或 多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。（一）主要危害1 、患方易走入誤區(qū)與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突造成人員傷亡。2 、影響醫(yī)院工作的正常進行。3 、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠的心理影響。4 、有損醫(yī)院聲譽及給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)1 、我院醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識不高及服務(wù)態(tài)度方面還存在不足。2 、患者希望值過高的問題，患

4、者的經(jīng)濟狀況與健康需求的矛盾問題。3 、社會新聞媒體宣傳方面的因素。（三）預(yù)防與控制1 、提高服務(wù)質(zhì)量，增強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。2 、對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立良好的職業(yè)道德。3 、加強入院告知和醫(yī)患溝通。4 、加強醫(yī)務(wù)人員的法律觀念， 增強醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識。5 、加強醫(yī)務(wù)人員知識培訓(xùn)，遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突， 及時上報相關(guān)科室，尋求解決途徑。三、地震地震又稱地動、 地振動， 是地殼快速釋放能量過程中造成振動期間 會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。（一）主要危害地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡，能引起火災(zāi)、水災(zāi)，有 毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴散， 還可能造成海

5、嘯、 滑坡、 崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)1 、我院外科門診大樓樓層高、門診量大、住院病人多，如遇大地 震不易疏散人員，內(nèi)科大樓出入口小，也不容易疏散人員。2 、地震發(fā)生時需要保護、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。（三）預(yù)防與控制1 、加強宣傳教育，學(xué)習有著地震逃生知識。2 、認真學(xué)習我院的地震應(yīng)急預(yù)案。四、醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染， 醫(yī)院感染暴發(fā)是指在 醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中， 短時間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病 例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。（一）主要危害1 、醫(yī)院感染

6、的危害表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的 痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率。2 、給患者、醫(yī)院及社會造成重大經(jīng)濟損失。1、病房管理欠規(guī)范，陪待現(xiàn)象嚴重，人員流動性大。2 、部分科室存在抗生素濫用現(xiàn)象。（三）預(yù)防與控制1 、增強醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識。2 、加強醫(yī)院感染管理，加強感染源的管理，開展醫(yī)院感染監(jiān)測。3 、加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理；加強臨床抗菌藥物、消毒 滅菌的監(jiān)督管理； 加強醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒； 加強醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)測； 加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理。4 、嚴格探視與陪護制度。5 、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感 染管理，對易感人群實行保護

7、性隔離。6 、開展醫(yī)院感染的宣傳教育，及時總結(jié)與反饋臨床上分離的病原 體及其對抗菌藥物的敏感性。五、供氧、供電、供水故障。 患者在醫(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、 線路發(fā)生障礙 后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。（一）主要危害1 、供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障， 造成醫(yī)院財產(chǎn)損失。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)1 、我院供電系統(tǒng)分為兩路 （一路人民南路市電、 一路郵電線市電） ， 醫(yī)院配有自動裝置自備發(fā)電機， 存在自動轉(zhuǎn)換故障、 冬季發(fā)電機啟動 困難。2 、停水停電、電氣故障、壓力傳感器失靈會導(dǎo)致電鍋爐中斷運行。（三）預(yù)防與控制1 、定期請電力公司工程隊檢修高壓自動轉(zhuǎn)換開關(guān)。2 、在

8、司爐工作中不斷提高，掌握電鍋爐結(jié)構(gòu)的工作原理、電氣知 識，發(fā)現(xiàn)異常及時處理報修。六、火害 醫(yī)院因為“四多”：建筑多、人多、弱勢群體、病人多、易燃易爆 物品多。一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。（一）主要危害1 、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴重。2 、疏散人數(shù)多、撲救難度大，火勢容易蔓延擴大。3 、 零星火種多，管理難度大。4 、醫(yī)療設(shè)備多，財產(chǎn)損失嚴重。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)1 、建筑材料耐火等級雖屬一級，但內(nèi)部裝修材料大都采用可燃、易 爆材料，且室內(nèi)設(shè)施、 家具、電器、被服、藥品、試劑又都是可燃物， 一旦發(fā)生火災(zāi)，還會產(chǎn)生有毒有害氣體，給火災(zāi)撲救和病人、人員疏 散帶來不利。2 、醫(yī)療設(shè)

9、備、大型設(shè)備多，生產(chǎn)、生活用電量大，易引起電路短路 等引發(fā)火災(zāi)。3 、住院病人、陪客多（每天住院病人及陪客達 20000 多人），防 火意識、常識，滅火技能薄弱，一旦發(fā)生火災(zāi)，逃生能力差、自救能 力弱，給滅火疏散、撲救帶來十分嚴重的困難，直接危及住院病人生 命財產(chǎn)安全。4 、樓群相連、出入口少且小，通道狹窄，發(fā)生火災(zāi)時職工、病人 和其他人員易驚慌失措，阻塞通道，次序混亂。5 、職工中女職工占職工總數(shù)的 70.78%，一旦發(fā)生火災(zāi)，大多數(shù)女 職工戰(zhàn)斗力發(fā)揮困難。（三）預(yù)防與控制針對起火地點的特點， 發(fā)生火災(zāi)后，首先要迅速搶救疏散住院病人， 按照“堵截包圍” , “先控制，后消滅”的原則，利用內(nèi)部

10、滅火設(shè)施 和外部滅火力量采取“內(nèi)攻近戰(zhàn)”的戰(zhàn)術(shù)，及時控制火勢蔓延。集中 “保消合一”消防隊，專職消防隊迅速撲滅火災(zāi)。七、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、 交換器故障、 服務(wù)器故障或 線路問題引起的全院計算機數(shù)據(jù)丟失，錄入障礙等事件。（一）主要危害1 、網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失會給醫(yī)院和病人帶來難以彌補的損失。 2 、 給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢、延誤治療等損失。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子病歷、 電子醫(yī)囑， 醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中， 如果計算機網(wǎng) 絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件很有可能導(dǎo)致患者信息外泄，計費發(fā)生障礙。（三）預(yù)防與控制1 、加

11、強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版殺毒軟件，定期升級。2 、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。3 、認真學(xué)習大理州人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案。八、電梯意外事件 電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、 門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的 人員傷亡意外事件。（一）我院脆弱環(huán)節(jié)1 、綜合樓（老外科樓） 電梯使用年限較長， 易出現(xiàn)安全問題。 2 、 部分電梯運轉(zhuǎn)時間長。3 、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。（二）預(yù)防與控制1 、加強維保與日常維修。2 、加強安全知識宣教。九、大風意外事件大風可折毀樹枝，掀起屋瓦，使建筑物遭受破壞，有時還會吹掉 廣告牌、標識牌、雨篷等，引發(fā)人員安全問題，造成財產(chǎn)損失。（一）我院脆弱環(huán)節(jié)1 、外婦兒大樓門診大廳外風比較大， 容易出現(xiàn)安全問題。2 、醫(yī)療區(qū)標識牌較多，有的