高校學(xué)生夜間急診情況及對策分析

1、 高校學(xué)生夜間急診情況及對策分析 【摘要】 目的 分析高校學(xué)生發(fā)生夜間急診的情況，并提出相應(yīng)改善對策。方法 本次研究時(shí)間為2019年1月-2019年12月，抽選我高校夜間急診學(xué)生103例進(jìn)行回顧性分析，探討一般夜間急診發(fā)生時(shí)間及男女生占比，分析常見夜間急診疾病原因及月份分布。結(jié)果 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，熄燈前學(xué)生夜間急診發(fā)生率明顯高于熄燈后，且女生夜間急診占比略高于男生（p0.05）。高校學(xué)生夜間急診常見疾病主要包括：上呼吸道感染、急腹癥、意外傷害等，其中9月份為高校學(xué)生夜間急診高發(fā)月份。結(jié)論 高校學(xué)生夜間急診時(shí)有發(fā)生，應(yīng)提高學(xué)生身體素質(zhì)，同時(shí)加強(qiáng)健康宣教力度，予以規(guī)范化管理，合理配置資源，以便更好滿足學(xué)

2、生急診需求?！娟P(guān)鍵詞】高校學(xué)生；夜間急診；對策隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展，高校學(xué)生人數(shù)逐漸增多，對其醫(yī)療業(yè)提出了更高的要求。高校醫(yī)務(wù)室屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生部門，是維持且保障高校師生健康的主要陣地之一1。盡管高校學(xué)生文化水平較高，體質(zhì)良好，但同樣經(jīng)常出現(xiàn)夜間急診情況，一旦稍有疏忽，容易產(chǎn)生不良后果，危急學(xué)生健康與安全。因此，就需要深入分析高校學(xué)生夜間急診情況，結(jié)合其特點(diǎn)強(qiáng)化管理力度，從而為學(xué)生提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。本文以2019.1-2019.12我高校103例夜間急診學(xué)生為例，分析具體情況及對策，內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究時(shí)間為2019年1月-2019年12月，抽選我高校夜間急診學(xué)生1

3、03例進(jìn)行回顧性分析，包括男生35例，女生68例，年齡最小為19歲，最大為23歲，平均年齡（22.10.6）歲。1.2 方法對急診學(xué)生的一般資料、轉(zhuǎn)歸結(jié)果等資料進(jìn)行整理分析，匯總至excel表格分析，探討夜間急診分布時(shí)間、男女生占比及常見急診疾病情況。提出改善對策。1.3 觀察指標(biāo)對比熄燈前后夜間急診學(xué)生占比及男女生構(gòu)成比，同時(shí)分析常見急診疾病及月份與夜間急診間的關(guān)系。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析整理研究結(jié)果后錄入spss 20.0 完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料通過%表示，經(jīng)卡方值檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過xs表示，經(jīng)t值檢驗(yàn)，結(jié)果以p0.05反映具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 熄燈前后、男女生夜間急診分布對比調(diào)查

4、發(fā)現(xiàn)，熄燈前夜間急診概率明顯高于熄燈后，同時(shí)女生急診概率高于男生（p0.05），具體見表1。表1：熄燈前后、男女生夜間急診分布對比時(shí)間男生女生x2p值熄燈前22（21.36）40（38.83）16.450.05熄燈后7（6.80）28（27.18）23.210.05x215.1312.93p值0.050.052.2 常見夜間急診疾病情況整理分析發(fā)現(xiàn)，高校學(xué)生夜間急診常見疾病主要包括：上呼吸道感染、急腹癥、意外傷害等，具體見表2。表2：常見夜間急診疾病情況疾病發(fā)生率上呼吸道感染39（37.86）急腹癥22（21.36）意外傷害15（14.56）酒精中毒12（11.65）痛經(jīng)9（8.74）其他6（

5、5.83）2.3 高校學(xué)生夜間急診月份分布研究發(fā)現(xiàn)，9月份為高校學(xué)生出現(xiàn)夜間急診的高峰期，1月份夜間急診學(xué)生最少，具體分布見表3。表3：高校學(xué)生夜間急診月份分布月份發(fā)生率1月2（1.94）2月6（5.83）3月7（6.80）4月6（5.83）5月8（7.77）6月9（8.74）7月11（10.68）8月22（21.36）9月10（9.71）10月8（7.77）11月7（6.80）12月7（6.80）3 討論3.1夜間急診情況3.1.1時(shí)間從夜間接待急診的時(shí)間角度總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)熄燈前接診數(shù)量要明顯高于熄燈后。造成這一情況的原因在于大部分學(xué)生在白天需要忙于學(xué)業(yè)，基本沒有時(shí)間來校醫(yī)務(wù)室看病，便趕在熄

6、燈前集中就診。同時(shí)還有部分學(xué)生對于自己時(shí)間的調(diào)控能力較差，將讀書、運(yùn)動、聚餐的時(shí)間安排得過晚，在趕回寢室的過程中或活動的過程中會發(fā)生意外情況，也就使得夜間急診概率明顯提升。其中大一新生尤為常見，在首次面對完全獨(dú)立的生活環(huán)境下，加之又是心理和生理狀態(tài)最活躍的年齡，家長的約束力完全喪失，很容易因飲食、生活無規(guī)律導(dǎo)致各類疾病的發(fā)生2。3.1.2病因從夜間接待急診的病因角度總結(jié)，其中上呼吸道感染類疾病發(fā)生的概率最高，其次為意外損傷、急腹癥，這三類病癥占夜間急診的70%以上。其中男學(xué)生意外損傷的概率要遠(yuǎn)高于女學(xué)生，加之男學(xué)生日間運(yùn)動量也相對較高，高校內(nèi)的運(yùn)動場、游泳館等完全對學(xué)生開放，同時(shí)學(xué)生的床位大多

7、采用上下鋪或上鋪的方式，進(jìn)一步提升了損傷的概率。高校作為學(xué)生的主要集中場所，人員密集度較大，且上課時(shí)往往需要集中在大型教室內(nèi)，這也就使得上呼吸道感染類病菌的傳播更加容易，若出現(xiàn)不同院系或不同班級同時(shí)上課的情況，還會出現(xiàn)更大規(guī)模的傳播。另外，隨著現(xiàn)代大學(xué)生活方式的逐漸改變，大多數(shù)在校學(xué)生多采用點(diǎn)外賣、校外聚餐等方式獲得食物，而這些食物來源的衛(wèi)生性無法得到有效保障，因而很容易產(chǎn)生急腹癥的情況3。3.1.月份從夜間接待急診的月份上來看，通常秋季的9月份比例較高，而冬季的1月份相對最少。造成這一情況的原因在于每年9月為我國各大高校開學(xué)季，而開學(xué)季階段同時(shí)也會開展軍訓(xùn)活動，此時(shí)大一新生剛剛來到全新環(huán)境下

8、還未來得及適應(yīng)，加上軍訓(xùn)對體能消耗較大，因此出現(xiàn)生病的幾率相對更高。另外，軍訓(xùn)時(shí)間通常需持續(xù)到下午5點(diǎn)至6點(diǎn)，很多學(xué)生的病癥還具有延后性，也就使得夜間急診量相對增加4。而每年冬季的1月份為各大高校的考試階段，加之外部環(huán)境氣溫較低，大多數(shù)學(xué)生會選擇在寢室、自習(xí)室等室內(nèi)備考，戶外活動量相對減少。同時(shí)1月份時(shí)大多數(shù)課程均以結(jié)束，學(xué)生日間可控自由支配的時(shí)間相對增加，也是造成夜間急診接待量下降的原因。另外，大多數(shù)情況下我國高校為配合農(nóng)歷新年假期，均會選在在1月中旬左右放假，也就造成學(xué)生1月份在校時(shí)間不足一月，也間接導(dǎo)致了夜間急診量下降。3.2對策3.2.1強(qiáng)化宣傳教育應(yīng)在大一階段開展保健宣傳教育，可借助

9、現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過微信傳導(dǎo)保健知識內(nèi)容，正確引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的生活習(xí)慣。勸導(dǎo)學(xué)生遵守校內(nèi)熄燈休息時(shí)間，盡量不要再非考試月內(nèi)熬夜，也不建議將熄燈時(shí)間設(shè)置過晚。同時(shí)積極、正確地對身體進(jìn)行鍛煉，但叮囑學(xué)生們嚴(yán)格控制運(yùn)動量，以免適得其反。將校內(nèi)多發(fā)病的種類、特點(diǎn)等告知學(xué)生，同時(shí)強(qiáng)化上呼吸道感染、意外損傷、女學(xué)生月經(jīng)周期保健等相關(guān)知識的宣教。另外還需為學(xué)生提供急救課程的選修課，例如快速止血、包扎技巧、心肺復(fù)蘇等。3.2.2規(guī)范化管理進(jìn)一步規(guī)范化校醫(yī)務(wù)室的夜間急診操作流程，對可以在醫(yī)務(wù)室處理的病情應(yīng)嚴(yán)格按照流程操作，在學(xué)生就醫(yī)后需立即處理，盡量減少拖延的時(shí)間。而如果在醫(yī)務(wù)室內(nèi)無法處理，則需立即聯(lián)系上級醫(yī)院