用藥錯(cuò)誤報(bào)告處理制度_2

1、用藥錯(cuò)誤報(bào)告處理制度用藥錯(cuò)誤報(bào)告處理制度一用藥錯(cuò)誤的范疇用藥錯(cuò)誤是指藥物使用過(guò)程中出現(xiàn)的任何可預(yù)防事件，導(dǎo)致用藥不當(dāng)或患者受損。主要變現(xiàn)為：（一）處方錯(cuò)誤在處方書(shū)寫(xiě)、選藥、劑量、劑型、途徑、用藥時(shí)間、用藥頻次、溶媒選擇等方面發(fā)生錯(cuò)誤。（二）轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤護(hù)士在抄寫(xiě)醫(yī)囑時(shí)發(fā)生的各種錯(cuò)誤.（三）配方錯(cuò)誤配發(fā)錯(cuò)誤的藥物、劑量、劑型,配發(fā)儲(chǔ)存不當(dāng)或變質(zhì)，過(guò)期失效的藥品。（四）給藥錯(cuò)誤1.投藥錯(cuò)誤：將藥物誤給于其他患者。2.未經(jīng)處方的用藥錯(cuò)誤：指未經(jīng)醫(yī)師處方而給患者用藥，包括繼續(xù)使用已停用的藥物。3.劑量錯(cuò)誤：劑量大于或小于規(guī)定劑量或重復(fù)用藥。4.途徑錯(cuò)誤：用藥途徑不適處方規(guī)定的途徑，或是途徑正確而部位錯(cuò)誤，

2、如滴左眼誤滴右眼。5.速率錯(cuò)誤：常見(jiàn)于靜脈滴注。6.配置錯(cuò)誤：藥物在溶解或稀釋時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤，或發(fā)生配伍變化。7.技術(shù)錯(cuò)誤：操作技術(shù)不當(dāng)，如輸液泵發(fā)生操作錯(cuò)誤，注射部位未消毒等。8.應(yīng)用變質(zhì)藥品的錯(cuò)誤：使用保存不當(dāng)?shù)乃幤?，或變質(zhì)、過(guò)期失效的藥品.10.時(shí)間錯(cuò)誤：不按規(guī)定時(shí)間間隔給藥或給藥時(shí)間發(fā)生明顯偏差。 二用藥錯(cuò)誤按其嚴(yán)重程度可分為： （一）一般用藥錯(cuò)誤：指發(fā)生了錯(cuò)誤，但未造成傷害，或造成輕度或暫時(shí)性傷害。（二）嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤：指造成患者永久性損害或危及生命，如過(guò)敏性休克、心律不齊，或造成患者死亡。三報(bào)告及處理程序（一）醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)，需立即采取救治措施，同時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，必要時(shí)越級(jí)上

3、報(bào)。（二）按規(guī)定上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科；嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤需立即上報(bào)，并形成書(shū)面報(bào)告(見(jiàn)附表)，內(nèi)容包括：1.用藥錯(cuò)誤情況：包括錯(cuò)誤內(nèi)容、錯(cuò)誤分級(jí)，損害嚴(yán)重程度等.2.情況調(diào)查：（包括引發(fā)錯(cuò)誤原因和人員、發(fā)生錯(cuò)誤場(chǎng)所、與錯(cuò)誤相關(guān)人員、錯(cuò)誤是如何發(fā)現(xiàn)或避免的等等.3.藥品情況：藥品的通用名、商品名、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、包裝形式或大小、用法用量和服藥頻次等。4.患者情況：年齡、性別、診斷等。（三）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部接到嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤報(bào)告后，立即組織救治，上報(bào)分管院長(zhǎng)，并按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。1.制定急救措施程序：醫(yī)務(wù)科應(yīng)立即組織相關(guān)科室專家對(duì)用藥嚴(yán)重錯(cuò)誤進(jìn)行會(huì)診搶救。（1.）了解所用藥物劑量、給藥途

4、徑。（2.）判斷患者發(fā)生的損害為功能性還是病理性的，以及損害嚴(yán)重程度。（3.）根據(jù)臨床表現(xiàn)積極進(jìn)行對(duì)因、對(duì)癥以及使藥物盡快清除（排泄/濾過(guò)）的治療。2.現(xiàn)場(chǎng)勘查程序：對(duì)疑似用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果的藥品，由醫(yī)患雙方共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī) 構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙發(fā)無(wú)法共同指定時(shí)，由醫(yī)療行政部門(mén)指定。 四用藥錯(cuò)誤的責(zé)任認(rèn)定發(fā)生用藥錯(cuò)誤以后，應(yīng)當(dāng)檢查用藥涉及的診斷、處方、配方、給藥等各個(gè)環(huán)節(jié)，以確定責(zé)任人。1醫(yī)師是疾病診治的主要責(zé)任者。因診斷、處方錯(cuò)誤造成的藥物性損害，醫(yī)師應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。2藥師是藥品的提供者和藥物安全監(jiān)測(cè)者。藥師因?qū)彿?、配發(fā)錯(cuò)誤等造成的患者受損，藥師應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。3護(hù)士用藥過(guò)程的最后環(huán)節(jié)。護(hù)士因不正確執(zhí)