妊娠期宮頸機(jī)能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法研究

1、 妊娠期宮頸機(jī)能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法研究 【摘要】目的：分析宮頸環(huán)扎術(shù)治療妊娠期宮頸機(jī)能不全患者中開展圍手術(shù)期護(hù)理的效果。方法：分析對(duì)象選擇于2018.102019.10期間在我院就診的78例妊娠期宮頸機(jī)能不全患者，所有患者均行宮頸環(huán)扎術(shù)，抽簽方式實(shí)施分組分析，39例開展傳統(tǒng)護(hù)理的患者納入對(duì)照組，39例開展圍手術(shù)期全面護(hù)理的患者納入實(shí)驗(yàn)組，對(duì)2種護(hù)理方式的開展效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：相對(duì)比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者總護(hù)理滿意度和胎兒存活率均提升明顯，對(duì)比數(shù)據(jù)差異性明顯（p0.05），顯著提升本研究可比性。1. 方法2組患者均行宮頸環(huán)扎術(shù)，對(duì)照組開展傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理，即在術(shù)前1d，向患者對(duì)

2、手術(shù)目的、手術(shù)過程、注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的不良反應(yīng)等向患者和家屬進(jìn)行講解。而實(shí)驗(yàn)組患者中則開展圍手術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法為：（1）心理干預(yù)，由于患者處于妊娠期，再加上患有宮頸機(jī)能不全，使得患者不良情緒得以加重，因此，護(hù)理人員在患者入院時(shí)，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行充分評(píng)估，針對(duì)患者產(chǎn)生不良情緒的原因，予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，并將護(hù)理目的向患者進(jìn)行介紹，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)將注意力進(jìn)行分散，比如聽音樂、看書等，并利用講解成功案例法增強(qiáng)患者手術(shù)的信心，提升患者治療和護(hù)理的配合度。（2）術(shù)前護(hù)理干預(yù)，在術(shù)前告知患者內(nèi)褲平時(shí)要勤換，外陰要保持清潔，對(duì)逆行感染進(jìn)行預(yù)防；由于該病患者需要長期臥床，因此，病房巡視要加強(qiáng)

3、，告知患者要注意休息，并對(duì)患者進(jìn)行協(xié)助，使其姿勢正確，將臀部抬高1520cm1。（3）術(shù)中護(hù)理干預(yù)，在術(shù)前護(hù)理人員要將手術(shù)用具準(zhǔn)備好，并嚴(yán)格消毒，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行檢查，保證可正常運(yùn)行；患者麻醉體位要保證適合，在手術(shù)過程中醫(yī)生和護(hù)理人員均要保證操作輕柔，護(hù)理人員可利用肢體語言，比如對(duì)患者手進(jìn)行輕握，對(duì)其額頭進(jìn)行觸摸等，以對(duì)患者實(shí)施安撫2。（4）術(shù)后護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)后，對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，告知患者要注意休息，絕對(duì)臥床，對(duì)患者子宮收縮和陰道流血情況進(jìn)行定時(shí)檢測，一般每30min一次，并將情況向醫(yī)生進(jìn)行反饋；對(duì)患者大小便后對(duì)肛門、會(huì)陰清潔方法進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)感染進(jìn)行預(yù)防；告知患者新鮮水果、蔬菜要多攝

4、入，以補(bǔ)充維生素、預(yù)防便秘，且要保證食物易消化3。1. 評(píng)價(jià)指標(biāo)本次研究評(píng)價(jià)指標(biāo)為胎兒存活率和護(hù)理滿意度，后者采用我院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，所填項(xiàng)目三項(xiàng)，非常滿意、一般滿意、不滿意，總滿意度=非常滿意度+一般滿意度。1. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2組對(duì)比數(shù)據(jù)處理和分析均選擇版本為spss21.0的軟件包，驗(yàn)證計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別以t和x2為方式，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定以p0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表明對(duì)比數(shù)據(jù)差異性明顯。2 結(jié)果相對(duì)比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者總護(hù)理滿意度和胎兒存活率均提升明顯，對(duì)比數(shù)據(jù)差異性明顯（p0.05），詳情如下表1所示。表1 對(duì)比2種護(hù)理方式的實(shí)施效果n(%)組別例數(shù)非常滿意一般滿意不滿意總滿意度胎兒

5、存活率實(shí)驗(yàn)組3925（64.10）13（33.33）1（2.56）97.4437（94.87）對(duì)照組3912（30.77）19（48.72）8（20.51）79.4928（71.79）x28.98767.4769p0.050.053 討論宮頸機(jī)能不全在臨床上是一種常見疾病，其致病原因主要為子宮先天發(fā)育不良，手術(shù)中擴(kuò)張過度、宮頸撕裂等因素導(dǎo)致的。妊娠期宮頸機(jī)能不全治療建議開展宮頸環(huán)扎術(shù)，然而由于宮頸機(jī)能不全孕產(chǎn)婦一般都存在早產(chǎn)史或流產(chǎn)史，因此對(duì)該治療方式具有較高的期待值，在面對(duì)手術(shù)治療時(shí)也會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒，比如擔(dān)心、焦慮、抑郁等，對(duì)胎兒很擔(dān)心，不但對(duì)妊娠、手術(shù)配合度造成影響，而且也會(huì)導(dǎo)致胎兒存

6、活率降低4。本次研究對(duì)患者實(shí)施全面圍手術(shù)期護(hù)理，其中包含心理干預(yù)，在整個(gè)圍手術(shù)期對(duì)患者開展心理疏導(dǎo)，盡量消除患者不良情緒，使其用積極的心態(tài)面對(duì)疾病和手術(shù)，以此促進(jìn)治療效果提升。本次研究結(jié)果顯示，患者總滿意度為97.44%，胎兒存活率為94.87%，護(hù)理效果確切。綜上所述，宮頸環(huán)扎術(shù)治療妊娠期宮頸機(jī)能不全患者中開展圍手術(shù)期護(hù)理可獲得滿意的護(hù)理效果，建議推廣。參考文獻(xiàn)：1孫文妹,張林風(fēng),李燕.妊娠期宮頸機(jī)能不全患者行宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)及對(duì)妊娠結(jié)局的影響j.中國婦幼保健,2019,34(12):2707-2709.2張維娜,徐海賓.fmea模式對(duì)宮頸機(jī)能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)患者的干預(yù)效果j.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019,4(13):179-180+195.3邱曉芬,王巧玲,倪明軍.妊娠期宮頸機(jī)能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)探究j.黑龍江醫(yī)