機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置與調(diào)整PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1 機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置與調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置與調(diào)整 第1頁/共56頁 第2頁/共56頁 第3頁/共56頁 第4頁/共56頁 第5頁/共56頁 第6頁/共56頁 第7頁/共56頁 第8頁/共56頁 第9頁/共56頁 通氣方式 觸發(fā) 限制 切換 指令（控制） 機(jī)器 機(jī)器 機(jī)器 容量 時(shí)間 流量 容量（時(shí)間） 壓力 時(shí)間 壓力 時(shí)間 輔助 病人 機(jī)器 機(jī)器 容量 病人 流量 容量（時(shí)間） 壓力 病人 壓力 時(shí)間 壓力支持 病人 機(jī)器（壓力） 病人 自主 病人 病人 病人 第10頁/共56頁 第11頁/共56頁 Pa w t 切換方式 觸發(fā)方式 0 機(jī)械通氣的幾個(gè)部分 第12頁/共56頁 第13頁

2、/共56頁 第14頁/共56頁 第15頁/共56頁 第16頁/共56頁 第17頁/共56頁 返回：1、2 第18頁/共56頁 第19頁/共56頁 ARDS患者PEEP的選擇： 第一種方法（VC法）：在定容通氣時(shí)，先將PEEP設(shè)定在68cmH2O水平，每次抬高PEEP 2cmH2O，觀察Pplat,如果Pplat抬高 2cmH2O時(shí),則說明PEEP增加太過，應(yīng)選用低些的值。（注意： Pplat不能35cmH2O） 第二種方法（PC法）：在定容通氣時(shí)，先將PC設(shè)置在30cmH2O，PEEP設(shè)定在68cmH2O水平，每次抬高PEEP 2cmH2O，監(jiān)測(cè)呼出Vt,計(jì)算C= Vt/（PC-PEEP），C

3、增加，說明PEEP還能增加，當(dāng)C出現(xiàn)變小的情況時(shí)，說明PEEP設(shè)置的值偏大，應(yīng)選用低些的值。 第20頁/共56頁 第21頁/共56頁 第22頁/共56頁 PEEP可為PEEP I的75%，不能超過PEEPi的85% * 1 1 / E T eCrs Vt PEEPauto PEEPi為PEEPauto在氣道出口處的綜合反映。 =CrsRE PEEPTOT=PEEPi+PEEP 第23頁/共56頁 第24頁/共56頁 第25頁/共56頁 第26頁/共56頁 第27頁/共56頁 第28頁/共56頁 第29頁/共56頁 第30頁/共56頁 第31頁/共56頁 第32頁/共56頁 第33頁/共56頁 第34頁/共56頁 第35頁/共56頁 第36頁/共56頁 的。 第37頁/共56頁 第38頁/共56頁 第39頁/共56頁 第40頁/共56頁 第41頁/共56頁 第42頁/共56頁 第43頁/共56頁 mean=Vt/Ti 圖 第44頁/共56頁 返回 第45頁/共56頁 peak=2 mean-final Vpeak Vfinal Vfinal值的預(yù)設(shè) 第46頁/共56頁 返回 第47頁/共56頁 返回 第48頁/共56頁 第49頁/共56頁 第50頁/共56