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文檔簡介
1、護(hù)士能級管理制度護(hù)士能級管理制度一、NO 護(hù)士1. 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):具備護(hù)理中專及以上學(xué)歷,工作尚不足1年者,或尚未獲得資格 證書者。2. 職責(zé)(1)從事等級護(hù)理操作(如鼻飼飲食、口腔、會陰、皮膚護(hù)理等)。(2)測 量并記錄患者的生命體征(如體溫、呼吸、心率、脈搏、血壓、體重等)。(3)在上 級護(hù)士指導(dǎo)下參與患者入院介紹。(4)留取、計(jì)量患者大小便,測量并記錄24h出 入量的數(shù)值(如鼻飼量、尿量等)。G)參加晨晚間護(hù)理,鋪床、保持床單位整潔, 協(xié)助病區(qū)秩序維護(hù)。(6)進(jìn)行輸液巡視、更換液體并作好記錄、協(xié)助患者輔助檢查 (危重患者山注冊護(hù)士執(zhí)行)。(7)深入病房解決患者生活需求,并及時(shí)向上級護(hù)士 匯報(bào)
2、。(8)執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、注射治療前物品準(zhǔn)備工作(如浸泡、清潔、消毒,體 溫表、管道、空氣消毒,治療室、換藥室物品準(zhǔn)備和處置等)。3. 培訓(xùn)內(nèi)容:(1)護(hù)士職業(yè)道德教育,護(hù)士條例等。(2)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù) 理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)。(3)護(hù)理丄作程序及各班護(hù)士工作職責(zé)。(4)護(hù)士禮儀 和溝通技巧。(5)三基三嚴(yán)訓(xùn)練,各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程。(6)??谱o(hù)理理論和技 能。內(nèi)、夕卜、婦、兒常見病的護(hù)理常規(guī)。(7)單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)。4. 培訓(xùn)方法(1)崗前理論培訓(xùn)。(2)崗前基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)。(3)以內(nèi)、夕卜、婦、兒四大臨 床科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)為主,各科專人負(fù)責(zé)帶教,定期檢查和考核,每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束,根據(jù)
3、 學(xué)習(xí)、工作表現(xiàn)進(jìn)行出科考試,如實(shí)填寫鑒定表。(4)自學(xué)0.工作標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)格履行并完成崗位工作任務(wù)。(2)準(zhǔn)確規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操 作,按標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)并完成分管患者的基礎(chǔ)護(hù)理。(3)病人滿意,無投訴及不良事件的 發(fā)生。6. 考核方法:(1)每輪轉(zhuǎn)結(jié)束,曲病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理理論及技術(shù)操作考核。(2) 參加護(hù)理部每年兩次的護(hù)理理論及技術(shù)操作考核(CPR急救技術(shù)考核為必考項(xiàng)目), 成績歸檔。(3)參與所在病區(qū)護(hù)理理論及護(hù)理技能操作考核,成績歸檔。(4)護(hù)士長經(jīng)常提問其相關(guān)護(hù)理知識,督查 其工作完成質(zhì)量。(5)所有考核結(jié)果納入定科考核。二、N1護(hù)士1. 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):獲得護(hù)士資格,工作滿一年。2. 職責(zé)(1
4、)提供安全有效的侵入性護(hù)理操作(如外周靜脈穿刺、肌肉、皮內(nèi)、 皮下注射、給氧、導(dǎo)尿、灌腸、氣管內(nèi)吸痰等)。(2)為患者口服、鼻飼給藥等,并 進(jìn)行用藥后的觀察。(3)獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑并書寫一般護(hù)理文書及交班報(bào)告。(4)深靜脈 置管、留置尿管、各引流管等放置期間的觀察和護(hù)理。(5)完成護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施, 觀察患者病情,及時(shí)與醫(yī)生、患者、家屬以及其他工作人員進(jìn)行溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患 者需求,解決患者問題。(6)負(fù)責(zé)實(shí)施患者的健康教育,術(shù)前、后指導(dǎo)、檢查前指導(dǎo)、用藥、功能鍛 煉、出院指導(dǎo)等。(7)參加醫(yī)生查房、護(hù)理查房和討論,匯報(bào)患者一天的病情、診 療和護(hù)理狀況。(8)工作量統(tǒng)訃、急救車清點(diǎn)、各類登記傳報(bào)(壓瘡
5、、院內(nèi)感染、轉(zhuǎn) 科等)。3. 培訓(xùn)內(nèi)容:(1)職業(yè)道德教育,樹立專業(yè)思想,加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng),養(yǎng)成良好 的工作作風(fēng)。(2)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī)。(3)護(hù)理工作程序及各班護(hù)士 工作職責(zé)。(4)護(hù)士禮儀和溝通技巧。(5)與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好三基三嚴(yán)訓(xùn)練, 掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程。(6)學(xué)習(xí)??谱o(hù)理理論和技能,熟悉常見病的護(hù)理常規(guī)。(7)掌握護(hù)理文件書寫。(8)掌握單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)。(9)掌握HIS系統(tǒng)。 (10)7解病房管理基本知識。4. 培訓(xùn)方法(1)參與醫(yī)院舉行的各類繼續(xù)教育。(2)參與護(hù)理部舉行的各類繼續(xù) 教育。(3)參與科室舉行的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護(hù)理查房。(4)每年至少主講一次護(hù)理
6、查 房、專題講座。(5)定期、不定期進(jìn)行技術(shù)操作、護(hù)理理論知識考核。5. 能力要求:(1)能運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法進(jìn)行臨床工作,評估病人需求,并 制定計(jì)劃,落實(shí)實(shí)施,具有較全面的臨床護(hù)理丄作能力。(2)將專業(yè)知識融會貫 通,能運(yùn)用??评碚摵图寄転椴∪颂峁┌踩行У膶?谱o(hù)理。(3)能獨(dú)立承擔(dān)完成 輕癥病人護(hù)理,并在上級護(hù)士的指導(dǎo)下承擔(dān)危重癥病人的護(hù)理。(4)能與其他醫(yī)療 團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通和合作,維護(hù)病人健康,促進(jìn)康復(fù)。6. 工作標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)格履行并完成崗位工作任務(wù)。(2)準(zhǔn)確規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操 作,按標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)并完成分管患者的基礎(chǔ)護(hù)理及??谱o(hù)理工作(3)病人滿意,無投訴 及不良事件的發(fā)生。(4)每年
7、臨床一線值夜班50次以上。7.考核方法(1)參加護(hù)理 部技術(shù)操作考核(CPR急救技術(shù)為必考項(xiàng)H)及每年兩次的護(hù)理理論考核,成績歸 檔。(2)參與所在病區(qū)每月進(jìn)行的護(hù)理理論及護(hù)理技能操作考核,成績歸檔。(3)護(hù) 士長經(jīng)常提問其相關(guān)護(hù)理知識,督查其工作完成質(zhì)量。(4)所有考核結(jié)果納入績效 考核。三、N2護(hù)士1. 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):獲得護(hù)師資格者,或獲得護(hù)士資格,并具有2-3年以上的臨床護(hù) 理經(jīng)驗(yàn)者。2. 職責(zé)(1)提供安全有效的較復(fù)雜侵入性護(hù)理操作(如留置胃管、外周動脈穿刺 等)。(2)從事??谱o(hù)理技術(shù)操作(如造口護(hù)理、留置胃管、除顫等)觀察。(3)執(zhí)行 醫(yī)囑并書寫(包括搶救記錄、監(jiān)護(hù)記錄等),擬定患者每
8、日的護(hù)理計(jì)劃,并負(fù)責(zé)文書 的質(zhì)量控制。(4)擔(dān)任臨床護(hù)理小教員,為護(hù)理中專實(shí)習(xí)生提供基礎(chǔ)護(hù)理帶教工 作。(5)協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)治療性操作(如協(xié)助完成中心靜脈置管、氣管切開、肝 臟穿刺術(shù)、靜脈介入療法等)。(6)檢查指導(dǎo)下級護(hù)士健康教育執(zhí)行情況,了解患者 對健康教育知曉度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緩解患者心理問題,施行有效的心理護(hù)理。(7)可 擔(dān)任質(zhì)控小組骨干,指導(dǎo)下級護(hù)士的臨床實(shí)踐。3. 培訓(xùn)內(nèi)容:(1)護(hù)士職業(yè)道德教育,護(hù)士條例等。(2)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù) 理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)。(3)護(hù)理教學(xué)、臨床帶教能力培養(yǎng)。(4)突發(fā)事件的應(yīng) 急處理。(5)??萍薄⑽?、重癥病人的護(hù)理理論和技能。(6)護(hù)理文件書
9、寫。(7)病 房管理基本知識。4.培訓(xùn)方法(1)參與醫(yī)院舉行的各類繼續(xù)教育。(2)參與護(hù)理部 舉行的各類繼續(xù)教育。(3)參與科室舉行的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護(hù)理查房。(4)每年至少主 講一次護(hù)理查房、專題講座。(5)病區(qū)定期、不定期進(jìn)行技術(shù)操作、護(hù)理理論知識 考核。(6)參與疑難危重護(hù)理病歷討論。(7)參與危重病人的搶救。5. 能力要求:(1)熟練掌握??谱o(hù)理理論、??萍寄懿僮鳌#?)獨(dú)立承擔(dān)完成危 急重病人的搶救和護(hù)理。(3)制定教育計(jì)劃,對病人進(jìn)行有效的健康教育。(4)能承 擔(dān)護(hù)生的臨床帶教工作,并對下級護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)。6. 工作標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)格履行并完成崗位工作任務(wù)。(2)參加各班輪值,勝任責(zé)任
10、 護(hù)士工作,為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(3)熟練運(yùn)用護(hù)理程序,為病人制定個(gè)性化 的護(hù)理訃劃并實(shí)施。(4)承擔(dān)科室?guī)Ы倘蝿?wù)。(5)病人滿意,無投訴及不良事件的發(fā) 生。(6)每年臨床一線值夜班50次以上。7. 考核方法:(1)參加護(hù)理部技術(shù)操作考核(CPR急救技術(shù)為必考項(xiàng)目)及每年兩 次的護(hù)理理論考核,成績歸檔。(2)參與所在病區(qū)每月進(jìn)行的護(hù)理理論及護(hù)理技能 操作考核,成績歸檔(3)護(hù)士長經(jīng)常提問其相關(guān)護(hù)理知識,督查其工作完成質(zhì)量。 (4)所有考核結(jié)果納入績效考核。四、N3護(hù)士1. 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):獲得主管護(hù)師資格者,或5年以上護(hù)師資格者。2.職責(zé)(1)提供 安全有效的復(fù)雜侵入性護(hù)理操作(如外周靜脈留置)
11、。(2)參加專科新知識、新技能 學(xué)習(xí),熟悉本學(xué)科的護(hù)理發(fā)展方向。(3)組織配合高難度(或突發(fā)性)患者的搶救。(4)評價(jià)改進(jìn)專科護(hù)理質(zhì)量,并及時(shí)反饋給護(hù)士長。(3)參加科室主任查房、擔(dān)任臨 床護(hù)理小教員,為護(hù)理大專以上實(shí)習(xí)生提供??谱o(hù)理帶教工作并組織實(shí)施病區(qū)???理論和技能的培訓(xùn)、參加護(hù)理會診。(6)負(fù)責(zé)解決院外??萍膊∽稍?,隨訪患者并 記錄預(yù)后情況。(7)指導(dǎo)患者及家屬全程康復(fù),提供相關(guān)專科知識教育。(8)協(xié)助科 室護(hù)士長進(jìn)行日常管理,開展??谱o(hù)理科研活動。3. 培訓(xùn)內(nèi)容:(1)護(hù)士職業(yè)道德教育,護(hù)士條例等。(2)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù) 理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)。(3)護(hù)理丄作程序及各班護(hù)士丄作
12、職責(zé)。(4)護(hù)士禮儀 和溝通技巧。(5)??埔约凹?、危、重癥病人的護(hù)理理論和技能。(6)突發(fā)事件應(yīng)急 處理培訓(xùn)。(7)院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。(8)教學(xué)相關(guān)知識培訓(xùn)。(9)病房管理基本知 識。(10)護(hù)理科研相關(guān)知識培訓(xùn)。4. 培訓(xùn)方法(1)參與院內(nèi)、外舉行的各類繼續(xù)教育。(2)參與護(hù)理部舉行的各類 繼續(xù)教育。(3)參與科室舉行的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護(hù)理查房。(4)每年至少主講一次護(hù)理 查房、專題講座。(5)定期、不定期進(jìn)行技術(shù)操作、護(hù)理理論知識考核。5. 能力要求:(1)具備獨(dú)立完成疑難、復(fù)雜、新技術(shù)病例護(hù)理工作的能力。(2) 能熟練協(xié)調(diào)和參與危重病人的搶救工作。(3)能夠評估和處理包括臨床病人及護(hù)士 職業(yè)
13、安全等在內(nèi)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),具有一定的應(yīng)急反應(yīng)和協(xié)調(diào)能力。(4)能承擔(dān)護(hù)生及 進(jìn)修生的臨床帶教工作,并對下級護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)。6. 工作標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)格履行并完成崗位工作任務(wù)。(2)獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理工作和 ??萍膊∽o(hù)理,承擔(dān)重癥病人的護(hù)理工作。(3)有預(yù)見性,及時(shí)解決或上報(bào)問題, 保證患者安全。(4)病人滿意,無投訴及不良事件的發(fā)生。(5)參與護(hù)理科研,撰寫 護(hù)理論文。7. 考核方法(1)參加護(hù)理部技術(shù)操作考核(CPR急救技術(shù)為必考項(xiàng)U)及每年兩次 的護(hù)理理論考核,成績歸檔。(2)參與所在病區(qū)每月進(jìn)行的護(hù)理理論及護(hù)理技能操 作考核,成績歸檔。(3)按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容。(4)所有考核結(jié)果納入績效考核
14、。五、N4護(hù)士1. 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):獲得副主任護(hù)師以上資格者或獲得國家省級??谱o(hù)士資格,在本 專業(yè)工作2年以上者。2. 職責(zé)(1)參加專科新知識、新技能學(xué)習(xí),把握本學(xué)科的護(hù)理發(fā)展方向。(2)參 與、實(shí)施和監(jiān)控??谱o(hù)理知識與技術(shù)的教學(xué)與訓(xùn)練。(3)指導(dǎo)并參與??祁I(lǐng)域的護(hù) 理科研活動,參加??埔呻y病例的會診。(4)開設(shè)護(hù)理專家門診,為患者提供全面 的健康指導(dǎo),包括健康教育、心理咨詢、生活起居、飲食習(xí)慣等。(5)發(fā)現(xiàn)工作中 須研究的護(hù)理問題,確立研究課題具有一定得先進(jìn)性和可行性。(6)評價(jià)并指導(dǎo)專 科護(hù)士開展工作,對下級護(hù)士進(jìn)行??谱o(hù)理培訓(xùn)。(7)參與策劃和管理??谱o(hù)理工 作。3. 培訓(xùn)內(nèi)容:(1)護(hù)士職
15、業(yè)道德教育,護(hù)士條例等。(2)院內(nèi)各項(xiàng)管理制度、護(hù) 理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)。(3)護(hù)理學(xué)相關(guān)知識培訓(xùn),如護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理 學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、溝通技巧等。(4)急救、危重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)新進(jìn)展。(5)護(hù)理科研與論文撰寫。(6)??谱o(hù)理理論和技能操 作新進(jìn)展。(7)應(yīng)急儲備護(hù)士以及突發(fā)事件應(yīng)急處理。(8)院內(nèi)感染知識。(9)臨床 教學(xué)相關(guān)知識。(10)護(hù)理管理相關(guān)知識。(11)護(hù)理科研相關(guān)知識。4. 培訓(xùn)方法(1)參與醫(yī)院舉行的各類繼續(xù)教育。(2)協(xié)助護(hù)理部舉行的各類繼續(xù) 教育。(3)協(xié)助科室舉行的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護(hù)理查房。(4)每年至少主講一次護(hù)理查 房、專題講座。(5)定期、不定期參加相關(guān)的學(xué)術(shù)活動。
16、(6)參與院內(nèi)護(hù)理會診工 作。5.工作能力(1)具有系統(tǒng)而堅(jiān)實(shí)的理論知識和實(shí)踐技能,各項(xiàng)??撇僮魇炀殻?) 能出色解決臨床護(hù)理工作中的疑難問題。(3)具有應(yīng)對和處理各種突發(fā)事件的能 力。(4)有出色的協(xié)調(diào)、溝通、管理能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。(5)具有快速判斷分析處 理信息的能力。6.工作標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)格履行并完成崗位責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)要求(2)按 標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)并完成分管患者的基礎(chǔ)護(hù)理及??谱o(hù)理工作。(3)有預(yù)見性,及時(shí)解決或 上報(bào)問題,保證患者安全。(4)病人滿意,無投訴及不良事件的發(fā)生醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理7. 考核方法(1)參加護(hù)理部技術(shù)操作考核(CPR急救技術(shù)為必考項(xiàng)U)及每年兩次 的護(hù)理理論考核,成績歸檔。(2)參與所在病區(qū)每月進(jìn)行的護(hù)理理論及護(hù)理技能操 作考核,成績歸檔。(3)按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容。(4)所有考核結(jié)果納入績效考核。(4)每年至少主講一次護(hù)理查房、專題講座。(5)病區(qū)定期、不定期進(jìn)行技術(shù)操 作、護(hù)理理論知識考核。(6)參與礙難危重護(hù)理病歷討論。(7)參與危重病人的搶 救。5. 能力要求:(1)熟練掌握??谱o(hù)理理論、??萍寄懿僮?。(2)獨(dú)立承擔(dān)完成危 急重病人的搶救和護(hù)理。(3)制定教育計(jì)劃,對病人進(jìn)行有效的健康教育。(4)能承 擔(dān)護(hù)生的臨床帶教工作,并對下級護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)。6. 工作
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