腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉-PPT課件完整版

1、 腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥 是指椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，骶核組織 突出刺激和壓迫神經(jīng)根而引起的一種綜合 征。主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛，同時 可伴有腰部活動受限，受累神經(jīng)根支配區(qū) 的感覺、運動和反射的改變。臨床常采用 非手術(shù)治療和手術(shù)治療。 非手術(shù)非手術(shù)治療方法：絕對臥床，骨盆牽引， 推拿按摩，理療，硬膜外封閉。 手術(shù)手術(shù)治療方法：開窗髓核摘除術(shù)。 術(shù)后功能鍛煉需在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn) 行 ！ 術(shù)后第一天第一天開始功能鍛煉程序 ！ 第一階段：第一階段： 下肢肌力鍛煉下肢肌力鍛煉,防止神經(jīng)根粘連下防止神經(jīng)根粘連下 肢肌肉萎縮及深靜脈血栓的發(fā)生肢肌肉萎縮及深靜脈血栓的發(fā)生 仰臥位直腿抬高運動及

2、雙下肢踩單車式的蹬腿仰臥位直腿抬高運動及雙下肢踩單車式的蹬腿 鍛煉：鍛煉： 防止神經(jīng)根粘連，初次由 30開始，保持時間由 15秒開始逐漸增加， 10次/組，2-3組/天。 第一階段：第一階段：（共 3-5天） 踝關(guān)節(jié)背伸背屈運動踝關(guān)節(jié)背伸背屈運動： 每個動作保持 10秒，重復(fù)20次/組，3-4組/天。 第二階段：（主要做腰背肌鍛煉） 5點支撐法點支撐法 平臥于硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點支撐， 將臀部抬起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復(fù)20 次/組，2-3組/天。 第二階段：（主要做腰背肌鍛煉） 3點支撐法點支撐法 平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部 撐起，臀部盡量抬高。保持10秒，

3、重復(fù)20次/組， 2-3組/天。 第二階段第二階段：（主要做腰背肌鍛煉） 4點支撐法：點支撐法：即即拱橋支撐法拱橋支撐法 平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起， 呈拱橋狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。 第二階段：第二階段：（主要做腰背肌鍛煉） 飛燕點水法飛燕點水法 俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹 部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。保持10秒， 重復(fù)20次/組，2-3組/天。 第三階段第三階段 指導(dǎo)患者正確使用腰圍腰圍，避免活動時造成 脊柱扭曲。選擇腰圍與患者的體型相應(yīng)， 一般上至上肋弓，下至髂嵴下上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜過緊。 在佩帶腰圍情況下練習(xí)下床活動，站

4、立練 習(xí)法，即站立時雙腳分開與肩同寬，雙手 叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收縮。行 走時姿勢正確，抬頭挺胸收腹，坐位時必 須端正，不要彎腰。 出院衛(wèi)生健康教育出院衛(wèi)生健康教育 出院后繼續(xù)院內(nèi)所學(xué)的鍛煉內(nèi)容，選擇性實施， 次數(shù)時間取決于具體情況，運動量循序漸進(jìn)，運 動中有一定間歇，避免腰部過度勞累。 繼續(xù)正確使用腰圍，同時加強腰背肌功能鍛煉， 以免造成肌肉費用性萎縮。 3-6個月個月以內(nèi)避免劇烈活動及提重物，盡可能 避免久坐，跑，跳，避免睡軟床，從地上搬起重 物時應(yīng)采取屈膝，下蹲的姿勢提取，建立良好的 生活方式，經(jīng)常改變坐姿，加強腰背肌鍛煉半年 以上，增強腰部肌肉及脊柱穩(wěn)定性。減少慢性腰 痛的發(fā)作，防止腰部損傷及腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)。 出院衛(wèi)生健康教育出院衛(wèi)生健康教育 加強營養(yǎng)，保持良好心境。 注意保暖，避免寒冷刺激。 腰部活動時的正確和錯誤姿勢 腰部活動時的正確和錯誤姿勢 圖1 正確提物姿勢 圖2 錯誤提物姿勢 圖3 正確搬運姿勢 圖4 錯誤搬運姿勢 腰部活動時的正確和錯誤姿勢 圖5 正