急診室各種工作制度

1、急診工作制度一、急診科嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。應(yīng)選派有二年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師 擔(dān)任急診值班，實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值班。二、對(duì)急、重危病員要處理快、檢查全、觀察細(xì)、治療合理。三、對(duì)疑難重危的急診病員，應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治或急診會(huì)診。對(duì)重危不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送到病房，對(duì)需立即施行手術(shù)的病員，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室實(shí)行手術(shù)，急診醫(yī)師應(yīng)向有關(guān)科室或手術(shù)醫(yī)師直接交班。四、遇重大搶救及意外事故造成大批病員時(shí)， 應(yīng)立即報(bào)告門(mén)急診部和 院領(lǐng)導(dǎo)（晚上和節(jié)假日通知總值班），及時(shí)組織搶救力量。五、凡涉及法律問(wèn)題的病員（如猝死、車禍、兇殺等）在積極搶救的 同時(shí)，要及時(shí)向公安部

2、門(mén)報(bào)告。急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。二、一切搶救藥物、器械、敷料均放在指定位置并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)和外借，由專人負(fù)責(zé)每班檢查。三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充放回原處， 以備再用。四、每日核對(duì)搶救器材及藥品，班班交班，做到賬物相符。五、按消毒隔離要求，搶救室每天消毒一次，每周徹底清掃消毒一次， 無(wú)菌感物品保持備用狀態(tài)。六、搶救器械專人保管，心電圖機(jī)、去顫器定期充電。七、在搶救時(shí)， 搶救人員要安崗定位，按各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn) 行。八、每次搶救完畢后，要做到搶救登記，并清理現(xiàn)場(chǎng)，使搶救室恢復(fù) 備用狀態(tài)。九、遇重大搶救需立即報(bào)請(qǐng)科主

3、任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮， 凡涉及法 律糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。重危病人搶救制度一、遇重危病員時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況，及時(shí)組織力量搶救，必要時(shí)邀 請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。二、如條件許可，立即將重危病員專入搶救室搶救。三、搶救設(shè)備及藥品，不能任意搬動(dòng)或外借，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日檢 查一次，做到“一專三定” 專人負(fù)責(zé)、定位存放、定人保管、定時(shí)檢查。四、凡有危急病人在醫(yī)師未來(lái)到之前，值班護(hù)士應(yīng)先進(jìn)行緊急處理， 嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并詳細(xì)填寫(xiě)搶救記錄（包括特別 護(hù)理記錄等）。五、搶救過(guò)程中盡量避免下達(dá)口頭醫(yī)囑，如屬緊急情況，值班護(hù)士在 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須重復(fù)口述一次， 以防發(fā)生差錯(cuò)。

4、搶救時(shí)所用藥物的空 藥瓶應(yīng)保留到搶救結(jié)束，核對(duì)后方可丟棄。急診留觀病房工作制度一、病情需要留觀的門(mén)急診病員，應(yīng)留急診留觀病房。二、對(duì)留觀病員，建立住院病史，書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑，嚴(yán)密觀察病情變化，隨 叫隨到，寫(xiě)好記錄，及時(shí)采取有效的診療措施，以免貽誤病情。三、急診留觀病房值班醫(yī)師每日查房三次每日記錄二次病程錄。 對(duì)重 危病員、應(yīng)經(jīng)常巡查，隨時(shí)記錄病情變化。主治醫(yī)師每日查房一次， 科主任至少每周查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。四、值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并記錄，發(fā)現(xiàn)病情 變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。五、值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)留觀病員，要嚴(yán)格執(zhí)行交班制度。六、留觀治療后，經(jīng)醫(yī)師復(fù)查病情確已好轉(zhuǎn)，可予出觀，寫(xiě)好出院小

5、 結(jié)，并告知注意事項(xiàng)。七、留觀超過(guò) 72 小時(shí)，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)報(bào)告主任研討進(jìn)一步診 療方案。八、留觀期間，病情確需住院者，應(yīng)及時(shí)受住入院。九、留觀期間，已明確診斷，但限于技術(shù)， 設(shè)備條件，需轉(zhuǎn)院治療者， 按轉(zhuǎn)院制度辦理。十、急診留觀病房床位須加強(qiáng)周轉(zhuǎn)，并保留一定床位以備急需，對(duì)病 情穩(wěn)定，由于多種原因不能及時(shí)出觀者，應(yīng)積極做出觀解釋工作。首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度首診醫(yī)師是指第一個(gè)接受病人病卡被要求接受診治的醫(yī)師，首診醫(yī)師應(yīng)該做到：1、認(rèn)真詢問(wèn)病史，作體格檢查，按要求記錄病史，作出初步診斷和 應(yīng)有處理。2、若因預(yù)檢錯(cuò)誤而掛錯(cuò)號(hào)或需請(qǐng)其它科醫(yī)師會(huì)診，首診醫(yī)師也應(yīng)書(shū) 寫(xiě)病史，寫(xiě)明會(huì)診要求和轉(zhuǎn)科目的，決不允許私自涂改掛號(hào)科目，推 諉病人。若由于首診醫(yī)師不負(fù)責(zé)處理，需兩科以上配合搶救時(shí)，應(yīng)通 力合作，有關(guān)醫(yī)師不得推諉。3、因故必須轉(zhuǎn)院者，應(yīng)經(jīng)第二值班同意后報(bào)告總值班或醫(yī)務(wù)科，先 與對(duì)方醫(yī)院聯(lián)系得到同意后方可轉(zhuǎn)院，重危病人要安排人力隨車護(hù) 送。4、要關(guān)心體貼病人，