醫(yī)療行業(yè)無線網(wǎng)絡解決方案

1、醫(yī)療行業(yè)無線網(wǎng)絡解決方案一 行業(yè)背景目前國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院已經(jīng)開始了信息化的進程。它們認識到醫(yī)療信息化在提高服務效率、提升服務質(zhì)量方面的重要作用，積極采用了HIS、 PACS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)雖然局限在醫(yī)院內(nèi)部的信息處理上，不具備對患者的遠程實時信息采集和處理能力，但是卻為無線醫(yī)療提供了技術(shù)基礎。目前市場上已經(jīng)出現(xiàn)了基于HIS、PACS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的遠程醫(yī)療手段。這其實是無線醫(yī)療發(fā)展的初級階段。當前無線醫(yī)療主要采用的是無線局域網(wǎng)的技術(shù)，即通過無線局域網(wǎng)+RFID的模式實現(xiàn)各種醫(yī)療應用，終端方面則是采用了具備醫(yī)療定制服務功能的PDA等。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國只有20%的三甲醫(yī)院不同程

2、度地應用了PDA和RFID技術(shù)。無線傳輸效率不高，醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理能力成為制約無線醫(yī)療普及的主要因素。而隨著無線通信技術(shù)的升級，這一局面有望得到改觀。二、無線醫(yī)療的需求2.1隨著醫(yī)院信息化的發(fā)速發(fā)展，基于無線網(wǎng)絡的臨床醫(yī)療以其快捷方便和未來的發(fā)展趨勢得到越來越多的關(guān)注。醫(yī)療信息化已經(jīng)到了移動醫(yī)療時代，在這個時代，醫(yī)生不再是拿著厚重的資料本到病房去查房了，而是攜帶移動臨床終端，移動臨床終端結(jié)合了醫(yī)院流程，將極大得提升醫(yī)生工作效率，同時可以為病人提供更好的服務和治療。在2009 年醫(yī)院計劃在住院綜合大樓部署第三代先進無線網(wǎng)絡，以滿足未來無線臨床、無線診療、無線定位、無線追蹤等多方位的醫(yī)院無線應用。

3、2.2 醫(yī)院要通過無線網(wǎng)絡解決的問題2.2.1移動查房利用PDA、筆記本電腦或移動診療設備隨時隨地進行生命體征數(shù)據(jù)，醫(yī)護數(shù)據(jù)的查詢與錄入，醫(yī)生查房。以前很多的醫(yī)院工作是基于有線網(wǎng)絡的，非移動式的工作站信息系統(tǒng)對查房沒有直接的幫助。醫(yī)生到病房仍然要拿紙張、病例雖然這些病例可能是計算機打印出來的但查詢?nèi)匀徊环奖銓嶋H上還是傳統(tǒng)的查詢模式。對護士來說也存在著同樣的問題，護士的工作最要到病床前測體溫、量血壓等進行生命體征的數(shù)據(jù)采集，然后再將記錄在紙上的數(shù)據(jù)輸送到計算機里，反而增加了工作的復雜度。而且過去服務過程也沒有記錄，一般是轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。實際上這種信息系統(tǒng)和病房的管理模式并沒有實現(xiàn)信息銜接，等于從醫(yī)生、

4、護士辦公室到病人床前這一段“路程”沒有實現(xiàn)數(shù)字化，而JOYMAKE HMRST無線系統(tǒng)解決了這些問題。無線局域網(wǎng)能有效地克服了有線網(wǎng)絡的弊端克服字跡潦草帶來的抄錄錯誤幫助護士從繁雜的轉(zhuǎn)抄、轉(zhuǎn)錄、抄送的工作中解放出來2.2.2 移動輸液利用無線網(wǎng)絡條形碼、PDA完善門診輸液系統(tǒng)，可完全避免同名同姓的人發(fā)生輸液錯誤2.2.3 排隊交費避免病者排隊交費、排隊領藥2.2.4 統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺以往一家醫(yī)院運行的系統(tǒng)多達15個以上，這些系統(tǒng)往往不是同一個供應商，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)上不統(tǒng)一，給管理工作帶來極大不便。2.3 醫(yī)院無線應用的特點醫(yī)療級無線基礎設施應給其用戶提供覆蓋整個園區(qū)的無線連接，使醫(yī)生能在無需重復登錄的前

5、提下保持持續(xù)連接。通過無線技術(shù)的應用，醫(yī)生無論身在何處，都可以快速從一個醫(yī)療點移動到另一個醫(yī)療點，并且不會在沿途出現(xiàn)丟失會話、超時或者中斷的問題。無縫、不間斷的無線接入可以極大地提升醫(yī)療點的服務能力。通過對多家醫(yī)院的了解以及與醫(yī)務人員的交談，我們認為醫(yī)療服務對無線應用的要求具體表現(xiàn)在以下幾方面：2.3.1.在移動中保持連續(xù)工作許多醫(yī)院已經(jīng)采用早期無線網(wǎng)絡，幫助醫(yī)生隨時隨地訪問病人數(shù)據(jù)?？上У氖牵蠖鄶?shù)無線局域網(wǎng)部署不能滿足實時移動的要求，這些無線網(wǎng)絡根本無法做到不間斷連接。很多醫(yī)院通過標記無線“禁區(qū)”來容忍較差的無線網(wǎng)絡，而不是解決無線基礎設施不足這一根本問題。他們應該還有其他更好的選擇。2.

6、3.2.改善護理質(zhì)量可靠的無線網(wǎng)絡可以使醫(yī)院實現(xiàn)更合理的工作流程、更好的病人護理以及令醫(yī)護人員身心愉悅。然而，如果無線服務是不可靠的，對醫(yī)生來說這將會比他們?nèi)匀皇褂眉垙堄涗浉釉愀?。事實上，醫(yī)療記錄研究所2007年的調(diào)查顯示，將近30%的受訪者認為護理質(zhì)量變得越來越差或者沒有什么改進。2.3.3.避免用藥錯誤信息缺乏或不準確的患者數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)錄造成的用藥錯誤，是導致患者患上本可預防的藥物并發(fā)癥的主要原因之一。大量事實證明，通過適當部署條形碼用藥核查系統(tǒng)（BMV）和電子化醫(yī)囑錄入（CPOE）系統(tǒng)可以在短時間內(nèi)消除用藥錯誤。然而，沒有全面的無線網(wǎng)絡覆蓋，就無法實現(xiàn)全面的醫(yī)療工作信息化，電子化醫(yī)囑錄入的工

7、作也就無法實時進行。2.3.4.實時定位服務使用適當?shù)臒o線基礎設施實施實時定位服務，其邊際成本是微不足道的，而收益卻是巨大的。定位服務適用于醫(yī)院，因為它的實施幾乎不需要成本，卻可以幫助醫(yī)院節(jié)省大量的管理費用，以及削減部分高價值物品的庫存量，同時大大降低耐用設備損耗。此外，通過追蹤可能危及他人的傳染病患者，能夠有效降低醫(yī)院的交叉感染率，并且在關(guān)鍵時刻提高醫(yī)生的反應速度。2.3.5.無線呼叫與遙測技術(shù)無線呼叫與遙測技術(shù)可以將病人對護士的呼叫發(fā)送到護士隨身攜帶的無線電話上，無需捆綁到護士站，這樣就能讓移動工作中的護士與患者保持更直接的聯(lián)系，從而實時監(jiān)測患者的生命體征。無線移動網(wǎng)絡可以幫助護士在照顧患

8、者之外，騰出更多的時間做巡視等工作。2.3.6.病人流動管理與信息整合全面的無線移動網(wǎng)絡能夠?qū)崿F(xiàn)部門間的快速通信并提供“分鐘級”病人流動觀察。眾所周知，有效的床位管理對于最大化床位利用率以及減少空床的成本費用至關(guān)重要。病人流動管理是一個典型的部門間溝通問題，它很容易通過無線通信、定位跟蹤及醫(yī)療級移動設施來實現(xiàn)。此外，通過無線信息整合，幾乎所有的工作流程都可以精簡和優(yōu)化，尤其是部門之間的信息交流。例如，當護士需要輪椅的時候，她可以通知運輸組，而不是試圖自己找人，而且任何可以處理這個請求的人只需“接受”任務即可。通過對所發(fā)生的一切進行全面的審查跟蹤和專業(yè)信息整合，工作效率的提升空間幾乎是無限的。2

9、.3.7.移動語音服務通過無線網(wǎng)絡的部署，不管醫(yī)護人員在哪里，移動語音服務都可以保持他們之間的聯(lián)系。一項研究表明，目前每個護士平均每天有高達28分鐘時間浪費在走回護士站接聽電話和呼叫醫(yī)生上。如果采用了無線移動語音服務，他們將可以在移動的過程中用自己的耳機進行交流。 三、JOYMAKE 無線醫(yī)療信息系統(tǒng)解決方案JOYMAKE HMRST 醫(yī)療信息系統(tǒng)可以與HIS、EMR、RIS/PACS、LIS、OA 等等系統(tǒng)無縫集成形成醫(yī)院完整的醫(yī)療信息系統(tǒng)。JOYMAKE HMRST支持所有移動設備3.1 無線門診輸液系統(tǒng)3.1.1 門診輸液作為臨床第一科室門診量大，流動量大，安全隱患也隨之增加。任何發(fā)生安

10、全的事故雖然概率小，但一旦發(fā)生就會給醫(yī)院和患者帶來不可挽回的損失。門診輸液系統(tǒng)由條形碼、智能識別、無線網(wǎng)絡組成。充分發(fā)揮現(xiàn)有HIS系統(tǒng)作用，實現(xiàn)病人信息自動管理。護士采用手持PDA標簽確認病人身份，掃描輸液軟帶上標簽確認藥品，減少了工作隱患。病人-門診輸液室護士臺-掃描處方條形碼-打印雙聯(lián)條形碼-醫(yī)師配藥-掃描病人身份條碼標簽-輸液3.2 無線移動查房系統(tǒng)醫(yī)護人員可以通過在醫(yī)院的手推車上安裝的計算機、或者移動無線臨床醫(yī)療終端、護士PDA 等設備，無線接入EMR（Electronic Medical Record）。比如，臨床醫(yī)生可以推著一輛手推車探視患者，并從患者的床邊，迅速地獲取患者的住院信

11、息、病史、化驗結(jié)果和其他患者數(shù)據(jù)。此外，臨床醫(yī)生還可以在轉(zhuǎn)移到下一張病床之前，通過該應用更新患者的病歷、預約化驗和開處方。所有信息都將通過無線網(wǎng)絡，記錄在醫(yī)院的主數(shù)據(jù)庫中。護士可以在病人床前實時將病人的體溫、血壓、血糖、服藥等情況通過無線網(wǎng)絡及時的更新進入系統(tǒng)，以便醫(yī)生及醫(yī)技科室調(diào)用及查詢。支持無線的EMR為醫(yī)護人員提供的移動能力非常重要，因為它不僅可以讓醫(yī)護人員更加方便和有效地進行床邊探視，還可以從患者的角度提高探視的質(zhì)量，這是因為醫(yī)生在探視的過程中始終都可以待在患者的床邊。現(xiàn)代信息化醫(yī)院從掛號的起始環(huán)節(jié)開始就取消了病例本，而換成帶有條形碼的病例袋。這就是醫(yī)者在醫(yī)院治療的“通行證”。通過掃描

12、呼叫病人就診的同時醫(yī)生就可以通過醫(yī)生工作站調(diào)出患者的病歷資料、化驗單、以及各種影像檢查資料。值得一提的是數(shù)字化攝影技術(shù)大大縮短了洗印時間，患者不必花費漫長的時間等待報告單。而且影像檢查的精確度也得到成倍提高，一張X 光片存儲可達10-100 多兆，以前普通x 光片上顯示不出來的微小病灶，都會以千萬像素的高清晰效果呈現(xiàn)在醫(yī)生面前。諸如DHA 、C T、CR 、B 超、彩超信息，可以在全院范圍內(nèi)實現(xiàn)各種設備影像的集中存儲效和共享。就是做完了檢查之后，門診醫(yī)生和住院醫(yī)生的影像都可以直接獲取。3.3 無線快速交費取藥看完醫(yī)生后的處方單等也都由電腦打印出來并帶有條碼信息。這樣在病人交費的時候只要在排號機

13、前掃瞄一下儲存一個號就可以等待被呼叫交費了此時醫(yī)生所開的藥物或檢查項目、費用明細也都已經(jīng)顯示在電腦屏幕上，自然就不用排隊了。在藥房，以前是先交處方，再備藥，等待時間很長?，F(xiàn)在是收費完成之后配藥單自動傳到藥房后臺準備藥之后再掃瞄一下，就醫(yī)者就可以直接到窗口領藥。藥師掃描條形碼核對處方，系統(tǒng)自動核檢庫存。這對于就醫(yī)者來說是不用排隊了，而對于藥劑師來說，通過整個過程的計算機管理。藥師不需要敲一下鍵盤，不需要按一下鼠標，避免了發(fā)藥時候可能出現(xiàn)的錯誤。無論是應用條碼技術(shù)還是采用了無線平臺，所有應用的基礎都是更全面的電子病例的有效集成為一線的醫(yī)生診治疾病提供數(shù)字化支持比如心電圖監(jiān)護、麻醉等，這些不光涉及到

14、過去對病人的診斷，而且可以提供監(jiān)護性的過程，而這些信息都能夠從這個系統(tǒng)中獲得。3.4 無線定位 使用適當?shù)臒o線基礎設施實施實時定位服務，其邊際成本是微不足道的，而收益卻是巨大的。定位服務適用于醫(yī)院，因為它的實施幾乎不需要成本，卻可以幫助醫(yī)院節(jié)省大量的管理費用，以及削減部分高價值物品的庫存量，同時大大降低耐用設備損耗。我們常?？梢匀ザㄎ皇中g(shù)包、移動手推車、追蹤醫(yī)療垃圾車去向等重要移動資產(chǎn)。此外，通過追蹤可能危及他人的傳染病患者，能夠有效降低醫(yī)院的交叉感染率，并且在關(guān)鍵時刻提高醫(yī)生的反應速度。3.5 無線導醫(yī)日常生活中，我們不少人都有過在醫(yī)院排長隊掛號買藥的經(jīng)驗，也不乏因為醫(yī)生筆跡不清楚而在收費處

15、，化驗科室與醫(yī)生問診室之間跑來跑去、問來問去的經(jīng)歷。隨著人們生活質(zhì)量的進一步提高，對健康生活的渴望也愈加強烈，這些都無可避免地要求醫(yī)療的信息化程度相應提升我們結(jié)合無線網(wǎng)絡及定位技術(shù)，在醫(yī)院設置導醫(yī)功能?；颊呤殖謱пt(yī)機在需要的位置被觸發(fā)后，可以播放該科室的介紹和告之患者所在位置以及下一步要去的位置導向。當然我們還可以發(fā)布一些娛樂信息給導醫(yī)機，真正讓患者在就醫(yī)的時候輕松起來。3.6 無線自動庫存管理結(jié)合定位功能我們常?？梢栽谒幤愤M出庫的地方放置觸發(fā)器，當成箱的藥品進入倉庫后我們不需要一一掃描，系統(tǒng)自動讀完數(shù)據(jù)并記錄保存。當藥品要被出庫時同樣會被系統(tǒng)記錄。自動減去庫存。降低人工錄入敲錯鍵盤的風險。3

16、.7 無線嬰兒防盜當醫(yī)院統(tǒng)一架構(gòu)了WIFI網(wǎng)絡后傳統(tǒng)的RFID嬰兒防盜就不需要了。由于WIFI網(wǎng)絡具有穿透力強、距離覆蓋遠等優(yōu)點用來做嬰兒防盜是恰到好處。我們在嬰兒腳踝處裝有防菌醫(yī)用級的腕帶（破壞自動報警），在幼嬰看護層的大門裝有JOYMAKE觸發(fā)器，一旦嬰兒被離開樓層就會被觸發(fā)報警，而且只要在WIFI覆蓋范圍內(nèi)都將指導嬰兒的位置和歷史行動軌跡。3.8 無線標本檢驗 手工錄入、查詢病人信息導致醫(yī)護人員很大的工作量，同時也造成病人較長時間的等待；手工記錄病人醫(yī)護信息和診斷結(jié)果，手工填寫化驗單，用藥處方等，帶來人眼對字跡辨認上的失誤，造成數(shù)據(jù)采集的準確率降低，病人的化驗結(jié)果與病人信息核對不上的現(xiàn)象

17、不可避免，甚至有病人檢驗結(jié)果遺失危機。每個病房的護士根據(jù)醫(yī)生在醫(yī)囑系統(tǒng)中留下的病人檢驗要求，在護士站中打印標簽，并粘貼在相應的化驗單和樣本容器上。這張標簽的內(nèi)容包括：病人唯一的身份標識條碼;病人姓名、年齡、床位等基本信息;病人檢驗的項目等內(nèi)容。使得在樣本傳遞、檢驗、結(jié)果反饋的每一個環(huán)節(jié)都能夠通過條碼及相關(guān)信息準確地確認病人身份。整個過程，從護士到化驗員的每一個人都能夠利用手持數(shù)據(jù)終端進行掃描和打印條碼，減少標本采集和分析過程中的出錯率。他們能夠在正確的時間把正確的標本和數(shù)量放到正確的容器中。此外，化驗分析結(jié)果也得到迅速記載，供醫(yī)生做出正確決策，實現(xiàn)及時治療。實現(xiàn)病人從看病開始，門診、收費、檢驗

18、、取藥等有關(guān)信息都跟隨病人自動在HIS系統(tǒng)上流轉(zhuǎn)，再也不用拿著一張病單來回跑。3.9 無線呼叫系統(tǒng) 391 傳統(tǒng)有線呼叫系統(tǒng)施工繁瑣、檢修困難、施工成本高，更重要的是有線系統(tǒng)沒有移動接收呼叫信息的功能，使很多病人喪失了搶救的良機。隨著醫(yī)院、養(yǎng)老院的醫(yī)療條件的不斷提高，越來越多的場所采用無線呼叫系統(tǒng)，施工和維護簡便，呼叫操作簡單，醫(yī)護人員可隨時隨地接收病人的呼叫。在我們實際調(diào)研中發(fā)現(xiàn)病人往往在醫(yī)生沒有來之前會重復呼叫,焦慮等待.JOYMAKE為病人的呼叫系統(tǒng)提供了雙向功能。服務質(zhì)量往往是由于溝通不暢造成的。392 系統(tǒng)功能 當醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)部署好WIFI網(wǎng)絡后，JOYMAKE呼叫系統(tǒng)基于WIFI網(wǎng)絡部署，讓您的WIFI網(wǎng)絡價值得到充分提升，大大提高管理便捷。病人通過呼叫標簽上的紅色按鈕呼叫。指示燈會變?yōu)榧t色閃爍，表示呼叫