中醫(yī)醫(yī)院兒科建設與管理指南

1、中醫(yī)醫(yī)院兒科建設與管理指南（征求意見稿一、總則第一條 為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院兒科規(guī)范化建設和科學管 理,突出中醫(yī)特色，提高 臨床療效,總結中醫(yī)醫(yī)院兒科建設與管 理經驗，參照有關法律法規(guī)，制定本指南。 第二條本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其兒科管理者加強科 室中醫(yī)特色建設與管 理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據。第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院兒科參照本指南建設和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院兒科 應當主要在中醫(yī)理論指導下，應用藥 物和技術開展疾病診療工作，注重突出中 醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī) 優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術,不斷提高診療 水平。第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院兒科的 指導

2、和監(jiān)督， 中醫(yī)醫(yī)院應當加強對兒科的規(guī)范化建設和管理，保 證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā) 展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質量和安全。二、基本條件笫六條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適 應的場所、設施、 設備、藥品和技術力量,以保障診療工作有效開展。第七條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當開設普通門診，三級醫(yī)院應當設 星急診、有條件的可 以開設專病門診、中醫(yī)健康咨詢門診、普通 兒科病房、新生兒病室或病房，有條 件的可以開設兒科ICU。第八條中醫(yī)醫(yī)院兒科門診應當設置候診區(qū)（有條件 的可以設置兒童活動區(qū)域、診室、隔離診室、中醫(yī)外治室（推拿、針朿I、灸療、貼敷 治療、藥浴等、霧化吸入室等，各區(qū)域布局合 理,就診

3、流程便捷，保護患者隱私。 建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理要求，根據兒童特點注意設施應該保護 兒童安中醫(yī)醫(yī)院兒科病房應當設置中醫(yī)外治室。全。.第九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當根據醫(yī)療需要及其工作量，合理 配備不同類別與數 量的專業(yè)技術人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院兒科設備設施配置，應當與醫(yī)院級別、科 室功能相適應，達到 中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準（見附件1要求。設置病房的，應當配備兒科專用急救設備及藥品等。第十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科應 當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術操作規(guī)程， 保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。中醫(yī)醫(yī)院兒科開展小兒推拿、小兒針刺、小兒灸療、中藥敷胸、中藥敷臍、中 藥熏洗等相關項U的，應

4、當建立兒科常用診療技術操作規(guī)范及其相應的管理制 度。三、人員隊伍笫十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占70%以上,并根據工作需 要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師隊伍中,高級、中級、初級專 業(yè)技術職務任職資格 的人員比例應當合理。年齡構成應形成老、中、青基本均衡，應力求在不同年齡 段均無人才斷檔現(xiàn)象。對于本科室的優(yōu)勢病種.和重點病種，均有連續(xù)的梯隊。 第十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)生均應接受過中醫(yī)兒科專門培訓后掌握中醫(yī)學和兒 科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證的診斷標準，掌握本 科主要病種診療方案（規(guī)范和基本診 療技能，

5、掌握常用中藥方劑，要熟悉中藥方劑 300首，掌握100首（見附件2,掌握兒科常用診療技術的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上，對某些病種具有較高 的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系 統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,并能指導下級 醫(yī)師基中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在達到主治醫(yī)師基本要求 開展中醫(yī)診 療工作礎上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經驗，具備對少 見兒科疾病的中 醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法處理疑難、危重病兒的能力，具備對本科室患兒中醫(yī)診 斷和治療方案作出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院兒科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉科后，在兒科上 級醫(yī)師指導下，重點培訓兒科常見病的診斷標準

6、、本科主要病種的診療方案（規(guī)范和基本診療方法、兒科 常用診療技術的操 作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等 方式，重點培訓 疑難病的中、西醫(yī)診療技術方法、新技術新方法、名老中醫(yī)專家的學術經驗 等，明鬲個人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項以上中醫(yī)兒科專病或證的診療專長。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學 術會議、跟師學習 等方式，重點培訓少見兒科病和疑難、危重病 的中醫(yī)診療技術方法。第十六條兒科主任應具有從事兒科專業(yè)5年以上臨床工作經歷并具有一定的 行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應當山具備中級以上專業(yè)技術職務任職 資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔 任或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專

7、業(yè)知識培訓（2年或以上其 他類別執(zhí) 業(yè)醫(yī)師擔任，三級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應山具備副高級以上專業(yè)技 術 職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓（2年 或以上其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。第十七條中醫(yī)醫(yī)院兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數在8人以上的，應建 立學術帶頭人制度。 學術帶頭人作為本科室的學術權威，應當在專業(yè)領域有一定學術地位，具有正 高級以上專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)兒科專業(yè)臨床工作20年以上。學術 帶頭人負責指導本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新及本科室的學術發(fā)展方向。中醫(yī)醫(yī)院兒科的學術繼承人應從事中醫(yī)兒科專 第十八條.業(yè)10年以上，二級中醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應 具有副高級以上

8、 專業(yè)技術職務任職資格。學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學習、進 修、學術交流等方式，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經驗、中醫(yī)兒科病學 新進展等方面的培訓。第十九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當做好本科室名老中醫(yī)專家學 術經驗繼承,釆取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī) 專家的學術經驗。第二十條中醫(yī)醫(yī)院兒科護理人員應全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知 識與技能培訓，西醫(yī) 院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見兒 科病的基本知識，掌 握兒科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方 法，掌握兒科中醫(yī)護理常規(guī)和兒科

9、中醫(yī)特色護理技術操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的兒科病康復和健康指導，應 當按醫(yī)囑執(zhí)行中醫(yī)兒科外治治療。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科護士長是兒科護理質量的第一責任人，二級中醫(yī)醫(yī)院 應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有3年及以上兒科臨床護理工作經 驗三診中醫(yī)醫(yī)院應由具備主管護師及以上專業(yè)技術職務任職資格、具有5年及 以上兒科臨床護理工作經驗。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科鼓勵應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī) 診療水平的提高。應 建立績效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總 數的比例、 急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好 轉率等納入醫(yī)師績效考核 指標體系。

10、四、服務技術第二十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診 療技術，在保證醫(yī)療 安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診 療新技術。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當具備常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥 診治的能力，二級 中醫(yī)院應能開展兒童肺系、脾胃系等常見病證的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應當在 二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上，開 展疑難及急危重癥的兒科病的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院兒科應開展霧化吸入、推拿、罐療、外敷等中醫(yī)特色服務 項L1;積極創(chuàng)造條件開展中藥灌腸、針灸、藥浴、中藥熏蒸、中藥香囊等中醫(yī)外 治服務項目。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當制定常見兒科病及本科室 重點病種的中醫(yī)診療 方案，并定期對實施情況進行分析、總結

11、及評估，以安全、有效、方便、經濟為 核心,不斷優(yōu)化診療方案。第二十八條中醫(yī)醫(yī)院兒科應當根據發(fā)展方向和建設 規(guī)劃，注重切進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術方 法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。應當在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎 上，積極探索開發(fā)新的制劑，更好地滿足臨床需要。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應根據本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設 上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色并適合兒童特點。第三十條中醫(yī)醫(yī)院兒科環(huán)境形象建設 的重點應包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科的環(huán)境形象建設，應通過內部裝 飾，重點傳播中醫(yī)藥 防治兒科病的理念，

12、宣傳中醫(yī)藥防治兒科病 的知識，介紹中醫(yī)藥防治兒科病的 方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥 特別是本科室防治兒科病的特色和優(yōu)勢，營造良 好的中醫(yī)藥文化 氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫(yī)特色的具體內容，應依據季 節(jié)及突發(fā)流行疾病 的變化而及時調整。.笫三十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科的內部裝飾，根據不同的區(qū)域、內容，可以采用適合兒 童特點的有關中醫(yī)兒科歷史人物、典故、漫畫、卡通畫、櫥窗展柜、實物、觸 摸屏、視頻網絡、宣傳折頁 等方法，內容注重突出中醫(yī)科普知識。六、附則第三十三條 兒科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求 執(zhí)行。第三十四條中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以兒科 病診療為特色的，參照本

13、指南進行建設和管第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院兒科建設與管理，山各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十六條本指南山國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。中醫(yī)醫(yī)院兒科設備配備目錄一、二級中醫(yī)醫(yī)院兒科設備配備目錄小兒監(jiān)護儀、小兒脈氧儀、小兒呼吸機、小兒吸痰器、兒童 智能測量儀、經皮 給藥治療儀、小兒霧化治療儀、電測聽器、新 生兒搶救臺、嬰兒培養(yǎng)箱、經皮 膽紅素測定儀、新生兒黃疸治療 儀、新生兒微量輸液泵、兒童智能測量儀二. 三級中醫(yī)醫(yī)院兒科設備配備目錄新生兒搶救臺、新生兒監(jiān)護儀、嬰兒輻射保暖臺、嬰兒培養(yǎng)箱、小兒脈氧儀、 復蘇器、嬰兒呼吸機、小兒吸痰器、醫(yī)用嬰兒 氧艙、新生兒微量輸液泵、

14、新生 兒聽力篩選儀、經皮膽紅素測定 儀、新生兒黃疸治療儀、經皮給藥治療儀、復 小兒霧化治療儀、嬰兒計重計、新生兒淋浴設備、兒童智能 合脈沖磁性治療儀、. 測量 儀、小兒多參數心電監(jiān)護儀、小兒呼吸機、小兒吸痰器.膽紅素 測定儀、 小兒霧化治療儀、復合脈沖磁性治療儀、經皮給藥治療 儀、兒童智能測量儀 附件2 中醫(yī)醫(yī)院兒科常用中藥方劑目錄1 二陳湯（太平惠民和劑局方2八珍湯（正體類要3人參烏梅湯（溫病 條辨4人參五味子湯（幼幼集成5.三子養(yǎng)親湯（韓氏醫(yī)通6.大補 陰丸（丹溪心法7大定風珠（溫病條辨8大青龍湯（傷寒論9小青龍湯 （傷寒論10 己椒苗黃丸（金匱要略11 王氏清暑益氣湯（溫熱經緯12. 五

15、皮飲（中藏經13五苓散（傷寒論14五虎湯（證治匯補15五味消 毒飲（醫(yī)宗金鑒16不換金正氣散（太平惠民和劑局方17牛黃清心丸（痘 疹世醫(yī)心法18勻氣 散（醫(yī)宗金鑒19烏藥散（小兒藥證直訣20六君 子 湯（世醫(yī)得效方21 玉屏風散（醫(yī)方類聚22甘麥大棗湯（金匱要略23. 右歸丸（景岳全書24左歸飲（景岳全書25歸脾湯（正體類要26. 四神丸（內科摘要27.生脈散（醫(yī)學啟源28.白虎湯（傷 寒論29.百合固金湯（慎齋 遺書30.當歸四逆湯（傷 寒論31 血府逐瘀湯（醫(yī)林改錯32異功散（小兒 藥 證直決33導赤散（小兒藥證直決34防己黃罠湯（金匱要略35麥味 地黃丸（壽世保元36杞菊 地黃丸（醫(yī)級3

16、7連翹敗毒散（醫(yī)方集解3& 遠志丸（濟生方39牡蠣散（太平惠民和劑局方40沙參麥冬湯（溫病 條辨41.補中益氣湯（脾胃論42補 腎地黃丸（醫(yī)宗金鑒43.附子瀉心湯（傷 寒論44.附 子理中湯（三因極一病證方論45清蒿鱉屮湯（溫病條 辨 46固真湯（證治準繩47知柏地黃丸（醫(yī)宗金鑒48.金匱腎氣丸（）金匱要略49.金沸草散（）南陽活人書 50.炙甘草湯（）傷寒論51.瀉黃散（）小兒藥 證直決52.定 癇丸（）醫(yī)學心悟53.參苓白術散（）太 平惠民和劑局方54.荊 防敗毒散（）攝生眾妙方55-茵）陳蒿湯（傷寒論56茵陳理 中湯（）張.宣毒59丹溪心法）保和丸（58博愛心鑒元湯（）保57氏醫(yī)通發(fā)）表

17、湯（痘疹仁端錄60.都氣丸（）醫(yī)宗金鑒61.真武）湯（傷寒論62.逐寒蕩驚湯（）福幼編）63健脾丸（醫(yī) 方集 解64.射干麻黃湯（）金匱要略65涼膈散（）太平惠民和劑局方66.）涼營清氣湯喉痂證治概要67.（）消乳丸（證治準繩68消 疳理脾湯（）醫(yī)宗金鑒69.滌）痰湯（嚴氏易簡歸一方）70.益 脾鎮(zhèn)驚散（醫(yī)宗金鑒）72.調元散（活幼71.資生健脾丸（先醒齋醫(yī)學廣筆記）心書73.桑菊飲（）溫病條辨74桑螺網散（） 本草衍義75.桑白皮湯（）景岳全書76.通竅活血湯（）醫(yī)林 改錯） 77黃罠桂枝五物湯（金匱要略）78黃連溫膽湯（六因條辨79黃 連解毒湯（）肘后方80.菟絲子）散（醫(yī)宗必讀81.銀翹散（）溫病條辨82麻杏石甘）湯（傷