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1、附件XXXXX醫(yī)院2013年度醫(yī)療新技術(shù)新項目申請開展登記表項目名稱PICCO (脈搏指示連續(xù)心排些量監(jiān)測)申報時間2013-07申報科室重癥醫(yī)學科項目負責人姓名XXXX項目負責人職稱副主任醫(yī)師項目類型原創(chuàng)引進項目開展目的PICCO對血液動力學參數(shù)進行監(jiān)測的一種微創(chuàng) 技術(shù),已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床,特別是危重癥及 手術(shù)病人。國內(nèi)外相關(guān)動態(tài)該項技術(shù)已成熟,在國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院的重 癥醫(yī)學科已經(jīng)開展,且省內(nèi)省人民醫(yī)院、XXX醫(yī) 院、XXX市人民醫(yī)院已經(jīng)開展。意義及應(yīng)用前景PICCO監(jiān)測意義在于更好的監(jiān)測患者的血流動 力學,該監(jiān)測儀采用熱稀釋方法測量單次的心 輸出量(CO),并通過分析動脈壓力波型曲線下
2、面積來獲得連續(xù)的心輸出量(PCCO。同時可計 算胸內(nèi)血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW,更 能準確反映心臟前負何的指標,口取得較好的 社會和經(jīng)濟效益。技術(shù)方案經(jīng)肺溫度稀釋法和PCCO勺測定需要一根特殊的 動脈導(dǎo)管。該導(dǎo)管通常置于股動脈或腋動脈, 通過該導(dǎo)管,可連續(xù)監(jiān)測動脈壓力,同時監(jiān)測 儀通過分析動脈壓力波型曲線下面積來獲得連 續(xù)的心輸出量(PCCO。動脈導(dǎo)管帶有特殊的溫 度探頭,用于測定注射大動脈的溫度變化。監(jiān) 測儀利用熱稀釋法測量單次的心輸出量。動脈 導(dǎo)管外,尚需一條常規(guī)的深靜脈導(dǎo)管用于注射 冰鹽水,通常深靜脈導(dǎo)管置于上腔靜脈或右心 房。人員資質(zhì)通過重癥醫(yī)學??瀑Y質(zhì)培訓的人員均可操作, 我科具有足夠技術(shù)力量、人力和設(shè)備保證項目 的順利進行。設(shè)備、設(shè)施及藥物等支持PICCC監(jiān)測儀,PICCC導(dǎo)管套裝,冰生理鹽水, 注射器。安全措施與風險處置預(yù)案風險:1、出血2、血氣胸3、置管失敗。緊急處理包括:1、及時壓迫;2、若在置管時出現(xiàn)血氣胸,按血氣胸處理; 難情況,及時請麻醉科協(xié)助。3、出現(xiàn)置管困成本及經(jīng)濟效益估算由于PICCO監(jiān)測操作簡單、使用范圍廣,將被 廣大醫(yī)務(wù)
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