我眼中的鄉(xiāng)村診所

1、我眼中的鄉(xiāng)村診所我眼中的鄉(xiāng)村診所年級(jí)：2010 班級(jí)：中西一班 姓名： 劉秀芝 學(xué)號(hào):2 調(diào)查地點(diǎn)：湖南省瀏陽(yáng)市鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)連山村調(diào)查對(duì)象：連山村的兩個(gè)小診所調(diào)查時(shí)間：2011-8-19目前，我省的情況是約有80%的醫(yī)療資源集中在城市或經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長(zhǎng)普遍反映說(shuō)：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會(huì)選擇到貧困或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村來(lái)。據(jù)了解，我省近年來(lái)開(kāi)展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門(mén)坎，規(guī)定村醫(yī)必須達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對(duì)新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)

2、的村醫(yī)，對(duì)有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個(gè)別偏遠(yuǎn)縣城，目前還有相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)達(dá)不到新門(mén)坎的要求。從村級(jí)看，少量村莊至今仍然沒(méi)有診所及村醫(yī)，就貧困地區(qū)而言，目前尚有200個(gè)村莊沒(méi)有診所及村醫(yī)，約占村總數(shù)的10%，多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)(一個(gè)衛(wèi)生所、一個(gè)村醫(yī))，有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設(shè)備簡(jiǎn)陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔(dān)負(fù)著村級(jí)醫(yī)療和防疫工作。而我目前所在的小村莊是處在中等經(jīng)濟(jì)水平的一個(gè)環(huán)境下，我們的鎮(zhèn)上的醫(yī)院有比較完善的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療資源使得我們村的村村民在相對(duì)比較嚴(yán)重的疾病來(lái)臨時(shí)能夠較快的得到治療。而對(duì)于我們村里面的小診所分為兩種一種是作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院下屬

3、的衛(wèi)生院另外一種是私人辦的小藥店（診所 ）。 私人小診所 鄉(xiāng)村衛(wèi)生院而這兩種類(lèi)型的診所都只有一些常用的的藥物和相對(duì)簡(jiǎn)陋的設(shè)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院下屬的衛(wèi)生院主要承擔(dān)的是鎮(zhèn)上醫(yī)院分配下來(lái)的本村的防御防疫工作和治療一些平常常見(jiàn)的病，而另外一個(gè)小藥店主要是為本村的村民看一些常見(jiàn)的病和提供一些醫(yī)院的后續(xù)服務(wù)例如：吊水，后續(xù)的用藥和調(diào)理等。有數(shù)據(jù)顯示現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專(zhuān)學(xué)歷的占70%以上，而且不少是從當(dāng)年的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住，很少有醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的大學(xué)生到鄉(xiāng)村來(lái)工作。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過(guò)去方便，有病到縣級(jí)和市級(jí)醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)前冷落，難以為繼，不少是負(fù)債經(jīng)營(yíng)，無(wú)法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級(jí)醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術(shù)在農(nóng)村還不能開(kāi)始應(yīng)用，使不應(yīng)轉(zhuǎn)院的往上一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生不信任。而我們村的兩個(gè)診所的醫(yī)生主要是中專(zhuān)的職稱或者是以前的鄉(xiāng)村的赤腳醫(yī)生，醫(yī)生技術(shù)不高與大點(diǎn)的醫(yī)院的醫(yī)生有很大的差別，就使得很多村民多數(shù)情況下選擇鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院而不會(huì)在小診所看病。并且由于我們村的小診所的藥品相對(duì)于鎮(zhèn)上的藥店來(lái)說(shuō)價(jià)格方面都比較貴所以對(duì)于一些平常的小病大家都可以自行解決不需要去診所，并且小鎮(zhèn)上的藥店價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)便宜藥品更加齊

5、全，還有專(zhuān)業(yè)的藥師駐店（有的還是以前的有經(jīng)驗(yàn)的赤腳醫(yī)生），所以還有一部分的人更愿意去小鎮(zhèn)上的藥店看病買(mǎi)藥。由于現(xiàn)在人民生活水平提高了家家都有摩托車(chē)或小車(chē)人們出行看病更加方便以至于小診所的就診人數(shù)就比較少，兩個(gè)診所在平常一般的時(shí)候每天就診的人數(shù)大概在10人以內(nèi)，而村里的那個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下所屬的診所在一些防疫的時(shí)間段就診的人會(huì)多一些。兩個(gè)小診所都缺乏基本的醫(yī)療設(shè)備尤其是那家私人的小診所除了基本的打點(diǎn)滴需要的工具外其他的都沒(méi)有，使得村民在出現(xiàn)突發(fā)事故時(shí)小診所不能發(fā)揮出它應(yīng)有的作用，可能會(huì)使得村民再有突發(fā)事件來(lái)臨時(shí)不能得到有效的治療和救助從而因?yàn)殄e(cuò)過(guò)最佳救助時(shí)間而危及生命。不過(guò)在鄉(xiāng)村的小診所有一個(gè)比較大的

6、優(yōu)點(diǎn)就是離家近，對(duì)于一些年老行動(dòng)不便的患者來(lái)說(shuō)小診所的醫(yī)生可以上門(mén)服務(wù)，而且對(duì)于一些需要長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)的患者可以將藥拿回家來(lái)讓小診所的醫(yī)生幫忙進(jìn)行處理，這樣可以減少在醫(yī)院的住宿所用的費(fèi)用，并且在家里環(huán)境好一些有利于病人家屬的照顧和病人的康復(fù)。同時(shí)也減小了醫(yī)院的床位不足的壓力。在我看來(lái)鄉(xiāng)村診所的建設(shè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，對(duì)此我提出以下幾點(diǎn)建議：1. 鄉(xiāng)村診所的設(shè)立應(yīng)該經(jīng)過(guò)由上級(jí)部門(mén)的嚴(yán)格審批，村醫(yī)也必須要有一定的資歷一定的素質(zhì)和一定的醫(yī)療技能才能擔(dān)任并且每隔一段時(shí)間要進(jìn)行醫(yī)療技能的考察，每一個(gè)鄉(xiāng)村診所必須配備有基本的應(yīng)急設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備。2. 加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的扶持重點(diǎn)調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防

7、保健和人員培訓(xùn)等方面上來(lái)。要樹(shù)立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件，認(rèn)真落實(shí)培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)進(jìn)修，不斷提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。3. 多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實(shí)落實(shí)各市、縣政府財(cái)政對(duì)衛(wèi)生院的補(bǔ)償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)，要提供財(cái)政支出、鄉(xiāng)村補(bǔ)助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬問(wèn)題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。4. 加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開(kāi)招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。 要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確?？h、鄉(xiāng)、村