家庭急救員培訓-常見急危癥

1、 1 1、整體意識，重點、全面了解傷情、整體意識，重點、全面了解傷情; ; 2 2、注意保護自身及傷員的安全；、注意保護自身及傷員的安全； 3 3、先救生命，重點判斷意識、呼吸、先救生命，重點判斷意識、呼吸、心跳；心跳； 4 4、后查傷情，快速有效止血；、后查傷情，快速有效止血； 5 5、操作迅速、平穩(wěn)，防止加重損傷；、操作迅速、平穩(wěn)，防止加重損傷； 6 6、注意個人防護（干凈布片、塑料袋）、注意個人防護（干凈布片、塑料袋） 現場救護要點現場救護要點 呼救注意事項呼救注意事項 常見急癥處理常見急癥處理 1、溺水、溺水 2、觸電、觸電 3、暈厥、暈厥 4、足踝扭傷、足踝扭傷 5、燒燙傷、燒燙傷

2、6、 低血糖低血糖 7、狗咬傷、狗咬傷 8、毒蛇咬傷、毒蛇咬傷 9、蜂蟄傷、蜂蟄傷 溺水的現場處理溺水的現場處理 特特 點點 發(fā)生溺水時，溺水患者可有兩種情況：發(fā)生溺水時，溺水患者可有兩種情況： 1 1、濕性溺水：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，、濕性溺水：喉部肌肉松弛，吸入大量水分， 充塞呼吸道和肺泡發(fā)生窒息。濕性淹溺約占充塞呼吸道和肺泡發(fā)生窒息。濕性淹溺約占 9090。 2 2、干性溺水：屏氣過程出現喉痙攣導致窒息，、干性溺水：屏氣過程出現喉痙攣導致窒息， 呼吸道和肺泡很少或無水分吸入。約占溺水呼吸道和肺泡很少或無水分吸入。約占溺水 者者1010。 急急 救救 要要 點點 1 1、中止溺水；、

3、中止溺水； 2 2、盡快供氧、盡快供氧; ; 3 3、心肺復蘇。、心肺復蘇。 水中救護現場救護原則水中救護現場救護原則 迅速接近落水者，從其迅速接近落水者，從其后面后面靠近，靠近， 不要讓慌亂掙扎中的落水者抓??；不要讓慌亂掙扎中的落水者抓??； 從后面用手托住落水者的頭部，兩從后面用手托住落水者的頭部，兩 人均采用人均采用仰泳仰泳，（以利于呼吸）將，（以利于呼吸）將 其帶至安全處；其帶至安全處； 有條件的采用可以漂浮的脊柱板救有條件的采用可以漂浮的脊柱板救 護病人，有必要者進行口對口的人護病人，有必要者進行口對口的人 工呼吸工呼吸; ; 高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電高聲呼救，獲得幫助，撥打急救

4、電 話話120120。 岸上救護岸上救護 排水方法排水方法- 頭低俯臥拍背法頭低俯臥拍背法 觸電的現場救護觸電的現場救護 觸電包括交流電和雷電擊傷。損傷包括外損 傷和內損傷。觸電可造成體表入口和出口傷 ，均由電能通過身體產生的熱能所致。觸電 傷員輕者造成機體損傷，功能障礙，重者死 亡。 1、 切斷總電源。如電源總開 關在附近，則迅速切斷電源。 2、 脫離電源。用絕緣物（木 質、塑料、橡膠制品、書本、 皮帶、棉麻、瓷器等）迅速將 電線、電器與傷員分離。要防 止相繼觸電。 3、 心肺復蘇：心跳、呼吸停 止者立即行心肺復蘇。 4、 包扎電燒傷傷口。 5、 速送醫(yī)院。 現場救護現場救護 暈厥的現場處理

5、暈厥的現場處理 暈厥多突然開始，有頭暈、心慌、惡心嘔吐、 面色蒼白、全身無力，意識模糊持續(xù)數秒至數 分鐘后自然清醒，隨之周身疲憊無力，稍后自 動恢復，一般無抽搐和尿失禁，但常有外傷。 暈厥的現場處理暈厥的現場處理 1.使患者平臥，頭放低，松解衣扣。 2.可用手指掐人中。 3.原因不明的暈厥應立即送往就近的醫(yī)療機構。 4.患者臉色蒼白、出冷汗、神志不清時，立即讓 患者蹲下，再使其躺下，以防跌倒造成外傷。 5.患者意識恢復后，可給少量水或飲料。 足踝扭傷的自我處理足踝扭傷的自我處理 足踝扭傷的自我處理足踝扭傷的自我處理 那么，足踝扭傷之后正確的自我醫(yī)護是怎樣的那么，足踝扭傷之后正確的自我醫(yī)護是怎樣

6、的 呢？呢？ 運動損傷恢復的基本原則是英文縮寫 R.I.C.E。首先是休息（Rest）。在疼痛停止 前盡可能不要用腳走路。在這段時間內過度用 腳只會延緩損傷的治療進程，從而使疼痛時間 延長。這就是說，你不但不能跑，而且不能做 任何活動量大的事情。 其次是冰敷（Ice）。將你的腳踝冷敷15分鐘 ，然后停15分鐘，如此反復，盡可能多做幾次。 第三是壓迫（Compression）。適度地用敷布壓 纏住腳踝，使其更加穩(wěn)定。不要拼命地用力纏， 這樣你會阻滯流向腳的血液，不利于損傷恢復。 也可以直接用手持續(xù)按壓。 最后是抬高（Elevation）。 當你坐著的時候，可以把腳放在 椅子上，至少是高過膝蓋，晚

7、上 睡覺時可在受傷的腳下墊一枕頭 ，以利于回流。 受傷48小時后可予以 熱敷、活血化瘀、按摩等 處理。 燒燙傷的現場處理燒燙傷的現場處理 燒燙傷是生活中常見的意外。由火焰、沸 水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學物質（ 強酸、強堿）等引起。 燒傷深度的估計燒傷深度的估計：采用三度四分法采用三度四分法 燒傷僅在表皮，其生發(fā)層健在完整燒傷僅在表皮，其生發(fā)層健在完整 。燒傷局部輕度紅、腫、痛、熱、不起水泡、表。燒傷局部輕度紅、腫、痛、熱、不起水泡、表 面干燥，面干燥，35天后可愈合，不留疤痕。天后可愈合，不留疤痕。 度度 燒燒 燙燙 傷傷 ：燒傷達真皮淺層，部分生發(fā)層完好，但局部：燒傷達真皮淺層，部分

8、生發(fā)層完好，但局部 有水泡，紅腫、有水泡，紅腫、劇痛劇痛，2 2周左右愈合，如無感染不留疤周左右愈合，如無感染不留疤 痕，但有色素沉著。痕，但有色素沉著。 ：燒傷達真皮深層，局部可有或無水泡，燒傷：燒傷達真皮深層，局部可有或無水泡，燒傷 底部濕潤蒼白，感覺遲鈍，底部濕潤蒼白，感覺遲鈍，3 34 4周后愈合，有疤痕，周后愈合，有疤痕， 尤為關節(jié)部影響功能活動。尤為關節(jié)部影響功能活動。 ：燒傷皮膚全層，甚至達肌肉、骨骼，：燒傷皮膚全層，甚至達肌肉、骨骼， 局部如皮革樣，外觀焦黃，炭化或灰白色，無痛感，局部如皮革樣，外觀焦黃，炭化或灰白色，無痛感， 無水泡，表面干燥，但痂下水腫，無水泡，表面干燥，但

9、痂下水腫，2 24 4周后焦痂自行周后焦痂自行 分離，形成肉芽，需植皮方能愈合，關節(jié)部影響活動。分離，形成肉芽，需植皮方能愈合，關節(jié)部影響活動。 淺淺 度度 燒燒 燙燙 傷傷 深深 度度 燒燒 燙燙 傷傷 度度 燒燒 燙燙 傷傷 燒傷創(chuàng)面現場處理注意事項燒傷創(chuàng)面現場處理注意事項 1 1、防止燒傷深度加深。、防止燒傷深度加深。 2 2、創(chuàng)面保護。、創(chuàng)面保護。 3 3、抗休克處理。、抗休克處理。 4 4、撥打、撥打120120。 輕度燒燙傷救護輕度燒燙傷救護 將傷處沖水將傷處沖水或浸或浸于于水中，如水中，如無無法浸水法浸水, ,可用冰可用冰濕濕的布，敷的布，敷于傷處于傷處， 處直到不痛為止處直到不

10、痛為止(10-15(10-15分鐘分鐘) ) 輕度燒燙傷救護輕度燒燙傷救護 除去除去傷處傷處的衣物或的衣物或飾品飾品. .若被黏住了若被黏住了, ,不可硬不可硬脫脫, ,可用剪刀小心剪可用剪刀小心剪開開 輕度燒燙傷救護輕度燒燙傷救護 將患處將患處浸泡水中浸泡水中( (若有若有發(fā)發(fā)生生顫抖現象顫抖現象, ,要立刻停止泡水要立刻停止泡水) ) 輕度燒燙傷救護輕度燒燙傷救護 用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果，如果皮膚皮膚起水泡，不要任意刺破起水泡，不要任意刺破 輕度燒燙傷救護輕度燒燙傷救護 送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用送醫(yī)院，避免用有色藥物（

11、碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用 醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。 化學燒傷的急救化學燒傷的急救 1. 1. 強酸、強鹼燒傷：強酸、強鹼燒傷：立即脫去沾有酸、鹼的衣服或物立即脫去沾有酸、鹼的衣服或物 品，用大量清水沖洗創(chuàng)面品，用大量清水沖洗創(chuàng)面3030分鐘左右分鐘左右，使酸、鹼稀釋。，使酸、鹼稀釋。 特別應注意特別應注意眼部與五官眼部與五官徹底沖洗徹底沖洗，然后用，然后用1%1%醋酸中和醋酸中和 鹼，用鹼，用2%2%5%5%碳酸氫鈉碳酸氫鈉( (蘇打水蘇打水) )中和酸，不論是酸或中和酸，不論是酸或 是鹼燒傷，清水

12、是鹼燒傷，清水沖洗創(chuàng)面沖洗創(chuàng)面是首要最簡便的方法，是首要最簡便的方法，但干但干 石灰燒傷者應先除去石灰粉粒，然后用水沖洗石灰燒傷者應先除去石灰粉粒，然后用水沖洗，以防，以防 石灰遇水產熱而加重損傷。石灰遇水產熱而加重損傷。 2. 2. 磷酸燒傷磷酸燒傷：首先用清水沖洗創(chuàng)面，然后用蘇打水濕：首先用清水沖洗創(chuàng)面，然后用蘇打水濕 敷包扎創(chuàng)面，忌用油質敷料包傷口，以防磷在油中溶敷包扎創(chuàng)面，忌用油質敷料包傷口，以防磷在油中溶 解而被創(chuàng)面吸收引起磷中毒。也不可暴露創(chuàng)面在外，解而被創(chuàng)面吸收引起磷中毒。也不可暴露創(chuàng)面在外， 防止磷遇空氣繼續(xù)燃燒不止，損傷組織。防止磷遇空氣繼續(xù)燃燒不止，損傷組織。 低血糖處理低

13、血糖處理 第 1 步： 迅速補充糖分 一杯普通含糖飲料(可樂、果汁等 或糖果(糖塊、巧克力糖 或糖水(溫開水沖白糖或葡萄糖葡萄糖 2550 克 或口服葡萄糖片 或一勺蜂蜜或果醬 請注意： 不要用低熱量飲料或甜味劑食品治療低血糖。 第 2 步： 若服糖后 5 分鐘仍無法改善癥狀， 可再吃些糖。 第 3 步： 如果 10 分鐘內仍然無改善， 應立即送醫(yī)院搶救。 第 4 步： 醫(yī)生通常給患者靜脈注射高濃度的葡萄糖， 或者注 射胰高血糖素， 糾正低血糖。 狗咬傷狗咬傷 狂犬病又稱恐水癥，是一種人、獸狂犬病又稱恐水癥，是一種人、獸(畜畜)共患的傳染病，共患的傳染病， 患者多數是由攜帶狂犬病病毒的犬、狼、

14、貓、鼠等肉患者多數是由攜帶狂犬病病毒的犬、狼、貓、鼠等肉 食動物咬傷或抓傷所感染。食動物咬傷或抓傷所感染。 狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦發(fā)病，死亡率接近狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦發(fā)病，死亡率接近 100%。 犬咬傷處理方法犬咬傷處理方法 清洗消毒清洗消毒-犬咬傷 后，應立即用肥皂水或清 水徹底沖洗傷口至少15分 鐘，同時用擠壓法自四周 向中心將殘留在傷口內的 唾液擠出，徹底沖洗后用 2%-3%碘酒或75%酒精涂擦 傷口。 開放傷口開放傷口-少量出 血時，不要急于止血，也 不要包扎或縫合傷口。 盡快注射狂犬疫苗盡快注射狂犬疫苗 被動物咬傷后應盡早注射狂犬疫苗，越早越好。首次被動

15、物咬傷后應盡早注射狂犬疫苗，越早越好。首次 注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內。小時內。 注射破傷風抗毒素：被流浪動物或者是不能辨明其健注射破傷風抗毒素：被流浪動物或者是不能辨明其健 康與否德動物咬傷后，即使是再小的傷口，除了感染康與否德動物咬傷后，即使是再小的傷口，除了感染 狂犬病的可能，同時可感染破傷風，傷口易化膿?；伎袢〉目赡?，同時可感染破傷風，傷口易化膿?；?者應向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和預防針。者應向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和預防針。 蜂蜇傷蜂蜇傷 輕者僅局部出現紅腫、疼痛、灼熱感，也輕者僅局部出現紅腫、疼痛、灼熱感，也 可有水泡、瘀斑、局部淋巴結

16、腫大，數小可有水泡、瘀斑、局部淋巴結腫大，數小 時至時至1一一2天內自行消失。天內自行消失。 如果身休被蜂群螫傷多處，常引起發(fā)熱、如果身休被蜂群螫傷多處，常引起發(fā)熱、 頭痛、頭暈、惡心、煩躁不安、昏厥等全頭痛、頭暈、惡心、煩躁不安、昏厥等全 身癥狀。身癥狀。 蜂毒過敏者，可引起蕁麻疹、鼻炎、唇及蜂毒過敏者，可引起蕁麻疹、鼻炎、唇及 眼瞼腫脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，個眼瞼腫脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，個 別嚴重者可致喉頭水腫、氣喘、呼吸困難別嚴重者可致喉頭水腫、氣喘、呼吸困難 、昏迷，終因呼吸、循壞衰竭而死亡。、昏迷，終因呼吸、循壞衰竭而死亡。 現場急救處理現場急救處理 拔除蜜蜂毒刺拔除蜜蜂毒

17、刺 首先檢查有無滯留于皮膚內的毒刺，因為蜜蜂蜇傷首先檢查有無滯留于皮膚內的毒刺，因為蜜蜂蜇傷 后毒刺易折斷在皮內，其它蜂蜇傷一般不折斷毒刺后毒刺易折斷在皮內，其它蜂蜇傷一般不折斷毒刺 。發(fā)現后立即小心拔除。方法是用膠布粘貼后揭起。發(fā)現后立即小心拔除。方法是用膠布粘貼后揭起 或用針挑出，或用紗布擦除，不能用鑷子夾?；蛴冕樚舫?，或用紗布擦除，不能用鑷子夾。 因為毒刺一般還附有毒腺囊，用鑷子夾取，可能會因為毒刺一般還附有毒腺囊，用鑷子夾取，可能會 擠入毒液而使反應加重。擠入毒液而使反應加重。 中和毒液中和毒液 蜜蜂毒液為酸性，可選用肥皂水、蜜蜂毒液為酸性，可選用肥皂水、5%10%碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液 洗敷傷口；馬蜂的毒液為堿性，傷口可用酸性物質如食醋、洗敷傷口；馬蜂的毒液為堿性，傷口可用酸性物質如食醋、 3硼酸、硼酸、1醋酸甚至尿液等沖洗。醋酸甚至尿液等沖洗。 拔出毒刺后的皮膚用拔出毒刺后的皮膚用2.5%碘酊涂搽碘酊涂搽24次。因為碘酊具有次。因為碘酊具有 殺滅傷口周圍的致病微生物和破壞生物毒素的作用?；蛘咄繗鐐谥車闹虏∥⑸锖推茐纳锒舅氐淖饔??；蛘咄?抹紫金錠。抹紫金錠。 局部疼痛、紅腫處理局部疼痛、紅腫處理 四肢被蟄傷應