胰島素注射方法及護理

1、主要內容 v什么是胰島素 v何時使用胰島素 v胰島素治療誤區(qū) v胰島素注射 v胰島素使用注意事項 什么是胰島素 v胰島素是人體胰島 細胞分泌的體內 唯一能降血糖的激 素 葡萄糖 胰島素 血糖 水平 胰島素注射誤區(qū)1 v使用胰島素會上癮？ 錯誤 胰島素沒有成癮性 v胰島素只是人體分泌的 一種生理激素，沒有胰 島素人體就不能完成基 本的新陳代謝 v需不需要使用胰島素， 用了能否撤掉，關鍵取 決于病情 v長期使用胰島素是降糖 的需要 分泌胰島素 胰島素注射誤區(qū)2 v糖尿病最大的危害是各 種并發(fā)癥 v治療的目標是血糖達標， 防治并發(fā)癥 v延緩并發(fā)癥進展就更健 康 使用胰島素是不是病情越來越嚴重？ 胰島

2、素注射誤區(qū)3 v胰島素比口服藥更容易引起低血糖 錯誤 低血糖 胰島素注射誤區(qū)3 v無論是口服藥或胰島素都有發(fā)生低血糖的可 能 v我們學習糖尿病知識，通過調整飲食和運動、 監(jiān)測血糖，合理調整用藥劑量，低血糖是可 以避免 胰島素注射誤區(qū)4 v打胰島素會發(fā)胖？ 錯誤 胰島素注射誤區(qū)4 v規(guī)范治療，可以避免發(fā)胖 體重增加是胰島素治療常見副作用之一 但通過合理控制飲食、適當?shù)倪\動、合理藥 物搭配，可以避免或減少體重的增加 胰島素注射誤區(qū)胰島素注射誤區(qū)5 v打胰島素很疼？打胰島素很疼？ 錯誤 胰島素注射誤區(qū)5 v胰島素注射過程是無痛的 v使用專用針頭 v針頭細，無痛感 v選擇正確的注射部位 主要內容 v什

3、么是胰島素 v何時使用胰島素 v胰島素治療誤區(qū) v胰島素注射 v胰島素使用注意事項 胰島素注射 v注射部位的選擇 v注射部位輪換原則 v常見的胰島素筆 v胰島素筆的使用 v重復使用胰島素針頭的危害 胰島素注射部位的選擇與不同部位的吸收速度有關胰島素注射部位的選擇與不同部位的吸收速度有關 不同胰島素注射部位吸收速度不同不同胰島素注射部位吸收速度不同 （50%胰島素吸收所需時間）胰島素吸收所需時間） 臀部臀部 155分鐘分鐘 大腿大腿 164分鐘分鐘 手臂 144分鐘 腹部 87分鐘 作用時效不同的胰島素有著不同的最適合注射部位 對短效胰島素或預混胰島素最適合的注對短效胰島素或預混胰島素最適合的注

4、 射部位為：射部位為：腹部腹部 對中長效胰島素對中長效胰島素( (例如睡前注射的中效胰島素例如睡前注射的中效胰島素) ) 最適合的注射部位：最適合的注射部位：臀部或大腿臀部或大腿 胰島素注射部位的選擇 腹部：優(yōu)先選擇腹部：優(yōu)先選擇 皮下組織層較厚皮下組織層較厚 胰島素吸收快、吸收胰島素吸收快、吸收 速度恒定，不易受溫度、速度恒定，不易受溫度、 運動影響運動影響 易捏起皮膚易捏起皮膚 注射方便注射方便 肚臍周圍肚臍周圍5cm內除外內除外 大腿大腿 避開大腿內側避開大腿內側 需捏起皮膚需捏起皮膚 上臂：不推薦自上臂：不推薦自 我注射我注射 皮下組織較薄，易皮下組織較薄，易 注射至肌肉層注射至肌肉層

5、 自我注射時無法自自我注射時無法自 己捏起皮膚己捏起皮膚 需由醫(yī)護人員或家需由醫(yī)護人員或家 人協(xié)助注射人協(xié)助注射 臀部：不方便臀部：不方便 皮下組織較厚皮下組織較厚 自我注射時不易自己自我注射時不易自己 捏起皮膚捏起皮膚 需由醫(yī)護人員或家人需由醫(yī)護人員或家人 協(xié)助注射協(xié)助注射 在同一注射部位內，應注意輪換注射點 注射點與注射點之間注射點與注射點之間 應保持約應保持約1cm以上的距離以上的距離 同一注射點多次注射的弊端 v形成皮下脂肪硬結： 由于胰島素雜質或同一部位反復注射引起 不易用肉眼觀察，但手觸摸可感覺得到 v影響胰島素的吸收，所需胰島素的劑量會越來越大 v引起對注射的恐懼或抵抗不利于控制

6、血糖 胰島素注射前的注意事項 v注射前清潔雙手 v注射時胰島素的溫度應接近室溫，以避免過低的溫度造成注射 時的不適感 v如注射混懸型胰島素時，需充分混勻 v注射前需排凈藥液和針頭中的氣體 v注射部位皮膚應無感染、損傷、脂肪增生 v用酒精消毒注射部位后，待皮膚上的酒精完全揮發(fā)后再進行注 射 v捏起皮膚，使針頭與皮膚呈90度或45度角快速進針 常見胰島素筆 胰島素筆的使用 1.安裝筆芯 胰島素筆的使用 2.檢查胰島素 胰島素筆的使用 3.安裝針頭 胰島素筆的使用 4.排盡空氣 胰島素筆的使用 5.調整胰島素用量，開始注射胰島素 胰島素筆的使用 6.移除針頭移除針頭 注射結束以后 v完成注射時，應等

7、待至少10秒后再將針頭拔出，以 避免漏液現(xiàn)象的發(fā)生。 v注射完成后應立即將針頭從注射筆上取下，以免空 氣進入藥液，影響注射劑量的準確性。 v應避免注射部位的激烈運動。運動會加快胰島素的 吸收，出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。 針頭重復的使用危害針頭重復的使用危害 使用前使用前 使用一次使用一次 使用兩次使用兩次 使用六次使用六次 重復使用會造成針尖的變形，甚至部分折斷在體內。重復使用會造成針尖的變形，甚至部分折斷在體內。 而通常用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的而通常用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的 重復使用針頭可導致皮下組織增生 原因原因危害危害 未采用正確的注射點輪換模式未采用正確的注射點輪換模式 重復使用針頭重復使用

8、針頭 p胰島素吸收不穩(wěn)定，無法平穩(wěn)有效地胰島素吸收不穩(wěn)定，無法平穩(wěn)有效地 控制血糖控制血糖 p所需的胰島素劑量將越來越大所需的胰島素劑量將越來越大 下腹部皮下組織增生下腹部皮下組織增生7歲兒童皮下組織增生歲兒童皮下組織增生上腹部皮下組織增生上腹部皮下組織增生 重復使用針頭可導致感染和針頭漏夜 v重復使用的患者通常會在注射后不卸下針頭，在筆芯和外界間建立 起了開放的通道，從而導致： p細菌可通過針管進入筆芯，既污染了藥液，也增加了患者注射 部位感染的機會 p溫度降低時，胰島素體積膨脹而從筆芯泄漏，浪費胰島素并會 改變混合胰島素的濃度 p溫度升高時，胰島素體積收縮導致空氣進入筆芯，產生氣泡， 影響

9、注射劑量的準確性 重復使用針頭會使斷針的可能性大大增加 v重復使用的針頭折斷率大大增加 v折斷在體內的針頭很難取出 為確?；颊呓】岛妥⑸浒踩?，請?zhí)?醒每一位患者： 所有胰島素注射針頭均為一次性使用所有胰島素注射針頭均為一次性使用 主要內容 v什么是胰島素 v何時使用胰島素 v胰島素治療誤區(qū) v胰島素注射 v胰島素使用注意事項 胰島素使用注意事項 v如何判斷胰島素是否變質 v胰島素怎樣保存 v使用胰島素日常需要注意哪些 v外出旅行注意哪些 如何判斷胰島素是否變質 v確認保質期 v觀察胰島素的性狀 胰島素怎樣保存 1.未開封的胰島素筆芯應放 在冰箱冷藏室里保存（2 8 之間），直至有效期前 ，千

10、萬不要放在冷凍室 胰島素怎樣保存 v2.已開啟的胰島素，可在 室溫（25左右），陰涼 的條件下保存28天。也可 在28的溫度條件下儲 存。但在注射前，最好先 放在室內讓胰島素回溫（ 注射前提前30分鐘將胰島 素從冰箱取出 25 謝謝 謝！謝！ 胰島素沒有成癮性 v胰島素只是人體分泌的 一種生理激素，沒有胰 島素人體就不能完成基 本的新陳代謝 v需不需要使用胰島素， 用了能否撤掉，關鍵取 決于病情 v長期使用胰島素是降糖 的需要 分泌胰島素 胰島素注射誤區(qū)4 v打胰島素會發(fā)胖？ 錯誤 胰島素注射 v注射部位的選擇 v注射部位輪換原則 v常見的胰島素筆 v胰島素筆的使用 v重復使用胰島素針頭的危害 胰島素注射部位的選擇與不同部位的吸收速度有關胰島素注射部位的選擇與不同部位的吸收速度有關 不同胰島素注射部位吸收速度不同不同胰島素注射部位吸收速度不同 （50%胰島素吸收所需時間）胰島素吸收所需時間） 臀部臀部 155分鐘分鐘 大腿大腿 164分鐘分鐘 手臂 144分鐘 腹部 87分鐘 胰島素筆的使用 3.安裝針頭 重復使用針頭可導致皮下組織增生 原因原因危害危害