膠囊內(nèi)鏡操作規(guī)范

1、 v 201X201X年年X X月月，引進(jìn)重慶金山公司，引進(jìn)重慶金山公司OMOMOMOM膠囊內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡 -完成完成檢查檢查XXXXXX例例. . 我院膠囊內(nèi)鏡開展情況介紹我院膠囊內(nèi)鏡開展情況介紹 2021-7-131 OMOMOMOM膠囊內(nèi)鏡（中國(guó)重慶金山）膠囊內(nèi)鏡（中國(guó)重慶金山） 13.0 mm13.0 mm27.9mm,27.9mm,視角度為視角度為140140 我院膠囊內(nèi)鏡開展情況介紹我院膠囊內(nèi)鏡開展情況介紹 2021-7-132 2021-7-133 1、疑診小腸源性病變 評(píng)估消化道病變累及范圍 用于鑒別診斷和排除性診斷 膠囊內(nèi)鏡檢查適應(yīng)癥 2021-7-134 有梗阻且不能耐受手術(shù)

2、者 膠囊內(nèi)鏡檢查禁忌癥 2021-7-135 膠囊內(nèi)鏡檢查前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)膠囊內(nèi)鏡檢查前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng) 醫(yī)生處方：膠囊內(nèi)鏡檢查申請(qǐng)單醫(yī)生處方：膠囊內(nèi)鏡檢查申請(qǐng)單 恒康正清恒康正清2 2盒盒 柏西柏西1 1瓶瓶 胃復(fù)安針胃復(fù)安針1 1支支 談話病簽署知情同意書談話病簽署知情同意書 2021-7-136 1 1、在膠囊內(nèi)鏡檢查前一天晚、在膠囊內(nèi)鏡檢查前一天晚8 8點(diǎn)后做好腸道清潔準(zhǔn)備。點(diǎn)后做好腸道清潔準(zhǔn)備。 恒康正清恒康正清2 2盒，溶于盒，溶于2000ml2000ml溫水中，口服清腸。溫水中，口服清腸。 膠囊內(nèi)鏡檢查前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)膠囊內(nèi)鏡檢查前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng) 2 2、檢查當(dāng)日攜帶：柏西、檢查當(dāng)

3、日攜帶：柏西1 1瓶瓶 胃復(fù)安針胃復(fù)安針1 1支支 礦泉水礦泉水 糖果少許糖果少許 3 3、服瀉藥后保持空腹至次日，并確保檢查前、服瀉藥后保持空腹至次日，并確保檢查前4 4小時(shí)禁水小時(shí)禁水 2021-7-137 4 4、檢查前半小時(shí)服用柏西、檢查前半小時(shí)服用柏西15ml.15ml. 按照膠囊內(nèi)鏡操作流程登陸病人信息，佩戴儀器按照膠囊內(nèi)鏡操作流程登陸病人信息，佩戴儀器 膠囊內(nèi)鏡檢查注意事項(xiàng)膠囊內(nèi)鏡檢查注意事項(xiàng) 2021-7-138 5 5、在實(shí)時(shí)監(jiān)控下吞服膠囊內(nèi)鏡，觀察膠囊內(nèi)鏡進(jìn)入胃腔、在實(shí)時(shí)監(jiān)控下吞服膠囊內(nèi)鏡，觀察膠囊內(nèi)鏡進(jìn)入胃腔 后，患者可離開檢查室活動(dòng)。后，患者可離開檢查室活動(dòng)。 6 6、

4、囑患者、囑患者1 1小時(shí)后返回，實(shí)時(shí)監(jiān)控是否進(jìn)入小腸，如未小時(shí)后返回，實(shí)時(shí)監(jiān)控是否進(jìn)入小腸，如未 進(jìn)入，予胃復(fù)安針進(jìn)入，予胃復(fù)安針10mg,10mg,肌注。（檢查期間建議暫時(shí)肌注。（檢查期間建議暫時(shí) 停用生長(zhǎng)抑素）停用生長(zhǎng)抑素） 2021-7-139 1 1、如工作、如工作3 3小時(shí)，膠囊內(nèi)鏡仍未進(jìn)入十二指腸，可考慮小時(shí)，膠囊內(nèi)鏡仍未進(jìn)入十二指腸，可考慮 在胃鏡下用圈套器帶入十二指腸降部。在胃鏡下用圈套器帶入十二指腸降部。 檢查過程中遇到問題的解決檢查過程中遇到問題的解決 2 2、檢查過程中發(fā)現(xiàn)膠囊內(nèi)鏡長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行于十二指腸，可、檢查過程中發(fā)現(xiàn)膠囊內(nèi)鏡長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行于十二指腸，可 囑咐患者多活動(dòng)，可

5、飲水，十二指腸淤積癥患者可囑咐患者多活動(dòng)，可飲水，十二指腸淤積癥患者可 采取前傾位或俯臥位。采取前傾位或俯臥位。 2021-7-1310 讀片技巧共享讀片技巧共享 2021-7-1311 確定胃的起點(diǎn) v一般膠囊內(nèi)鏡在數(shù)秒內(nèi)從食管進(jìn)入胃腔一般膠囊內(nèi)鏡在數(shù)秒內(nèi)從食管進(jìn)入胃腔 v食管內(nèi)滯留食管內(nèi)滯留 v胃內(nèi)病變觀察胃內(nèi)病變觀察 2021-7-1312 胃內(nèi)病變觀察 v血跡血跡 v息肉息肉 v潰瘍潰瘍 v血管畸形血管畸形 2021-7-1313 胃毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（包括西瓜胃）胃毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（包括西瓜胃） 2021-7-1314 確定十二指腸的起點(diǎn) 2021-7-1315 確定十二指腸的起點(diǎn) v膠囊

6、內(nèi)鏡可在胃腔和十二指腸球部來(lái)回運(yùn)行膠囊內(nèi)鏡可在胃腔和十二指腸球部來(lái)回運(yùn)行 v膠囊內(nèi)鏡翻轉(zhuǎn)進(jìn)入十二指腸膠囊內(nèi)鏡翻轉(zhuǎn)進(jìn)入十二指腸,注意區(qū)分膠囊內(nèi)鏡反注意區(qū)分膠囊內(nèi)鏡反 觀幽門部分的粘膜觀幽門部分的粘膜 v胃大部切除術(shù)后進(jìn)入吻合小腸起始部胃大部切除術(shù)后進(jìn)入吻合小腸起始部 2021-7-1316 確定十二指腸的起點(diǎn) 2021-7-1317 確定十二指腸的起點(diǎn)認(rèn)識(shí)十二指腸乳頭 2021-7-1318 確定結(jié)腸的起點(diǎn) 2021-7-1319 確定結(jié)腸的起點(diǎn) v 膠囊內(nèi)鏡下結(jié)腸粘膜和小腸粘膜的區(qū)分膠囊內(nèi)鏡下結(jié)腸粘膜和小腸粘膜的區(qū)分 v 在腸道準(zhǔn)備欠佳的狀態(tài)下觀察結(jié)腸起始部在腸道準(zhǔn)備欠佳的狀態(tài)下觀察結(jié)腸起始部

7、 v 注意區(qū)分膠囊內(nèi)鏡進(jìn)入結(jié)腸后反觀回盲瓣的狀態(tài)注意區(qū)分膠囊內(nèi)鏡進(jìn)入結(jié)腸后反觀回盲瓣的狀態(tài) v 結(jié)腸病變的觀察結(jié)腸病變的觀察 2021-7-1320 淋巴管擴(kuò)張 2021-7-1321 點(diǎn)狀毛細(xì)血管擴(kuò)張 回腸末端淋巴濾泡 2021-7-1322 血管的表現(xiàn) 2021-7-1323 小腸病變主要類型小腸病變主要類型 血管性病變血管性病變 腫瘤性病變腫瘤性病變 潰瘍性病變潰瘍性病變 憩室性病變憩室性病變 粘膜絨毛病變粘膜絨毛病變 寄生蟲寄生蟲 其他其他 2021-7-1324 血管性病變 v病變的確定病變的確定 v病變與病因的聯(lián)系病變與病因的聯(lián)系 v幾種常見的血管病變幾種常見的血管病變 2021-

8、7-1325 腫瘤性病變 v 息肉樣病變息肉樣病變 v 血管瘤血管瘤 v 脂肪瘤脂肪瘤 v 間質(zhì)瘤間質(zhì)瘤 最常見最常見 v 淋巴瘤淋巴瘤 v 腺癌腺癌 v 轉(zhuǎn)移性腫瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤 v 2021-7-1326 腫瘤性病變息肉 2021-7-1327 腫瘤性病變血管瘤 2021-7-1328 腫瘤性病變間質(zhì)瘤 2021-7-1329 腫瘤性病變淋巴瘤 2021-7-1330 腫瘤性病變脂肪瘤 2021-7-1331 腫瘤性病變?cè)l(fā)性腺癌 2021-7-1332 潰瘍性病變 v 克羅恩病克羅恩病 最多見最多見 v 腫瘤性潰瘍腫瘤性潰瘍 v NSAIDs相關(guān)性潰瘍相關(guān)性潰瘍 v 非特異性潰瘍非特異性潰瘍

9、 v 腸結(jié)核腸結(jié)核 v 白塞病白塞病 v 過敏性紫癜過敏性紫癜 v 血液系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病 v 其他其他 2021-7-1333 潰瘍性病變克羅恩病 2021-7-1334 潰瘍性病變NSAID相關(guān)性潰瘍 2021-7-1335 潰瘍性病變過敏性紫癜 2021-7-1336 憩室性病變 2021-7-1337 粘膜絨毛病變 v絨毛的萎縮性改變絨毛的萎縮性改變 v廣泛的絨毛缺失廣泛的絨毛缺失 v廣泛的淋巴管擴(kuò)張廣泛的淋巴管擴(kuò)張 乳糜瀉乳糜瀉 2021-7-1338 寄生蟲 鉤蟲鉤蟲 2021-7-1339 蛔蟲蛔蟲 絳蟲絳蟲 2021-7-1340 v 201X201X年年X X月月，引進(jìn)重慶

10、金山公司，引進(jìn)重慶金山公司OMOMOMOM膠囊內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡 -完成完成檢查檢查XXXXXX例例. . 我院膠囊內(nèi)鏡開展情況介紹我院膠囊內(nèi)鏡開展情況介紹 2021-7-1341 v 201X201X年年X X月月，引進(jìn)重慶金山公司，引進(jìn)重慶金山公司OMOMOMOM膠囊內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡 -完成完成檢查檢查XXXXXX例例. . 我院膠囊內(nèi)鏡開展情況介紹我院膠囊內(nèi)鏡開展情況介紹 2021-7-1342 膠囊內(nèi)鏡檢查前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)膠囊內(nèi)鏡檢查前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng) 醫(yī)生處方：膠囊內(nèi)鏡檢查申請(qǐng)單醫(yī)生處方：膠囊內(nèi)鏡檢查申請(qǐng)單 恒康正清恒康正清2 2盒盒 柏西柏西1 1瓶瓶 胃復(fù)安針胃復(fù)安針1 1支支 談話病簽署知情同意書談話病簽署知情同意書 2021-7-1343 4 4、檢查前半小時(shí)服用柏西、檢查前半小時(shí)服用柏西15ml.15ml. 按