運(yùn)動(dòng)療法概論

1、運(yùn) 動(dòng) 療 法 運(yùn)動(dòng)療法讓YAO受益 2006年4月11日, 左第五跖骨骨折 2006年5月10日, 恢復(fù)力量訓(xùn)練 2006年7月12日, “明郅組合”亮相 術(shù)語(yǔ) 物理療法（physical therapy, PT） 運(yùn)動(dòng)療法 體療 Therapeutic exercise Kinesiotherapy Movement therapy 物理因子療法 理療 聲、光、水、冷、熱、電 根據(jù)疾病特點(diǎn)、患者功能狀況 借助器械和/或手法 患者自身參與 通過(guò)主動(dòng)和/或被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 達(dá)到改善功能，滿足日常生活需求 的治療方法 3 M J Modality 儀器治療 精之於器 J Manual therapy 手

2、法治療 操之於人 J Movement 動(dòng)作治療 成之在我 Physical Therapy,PT 儀器治療儀器治療Modality 熱熱 冷冷 聲聲 物理因子治療（理療） 功效 控制與解除疼痛 降低水腫與肌肉痙攣 維持與增進(jìn)組織愈合 增加局部血液循環(huán)等 徒手治療徒手治療Manual therapy J 按摩 (massage) J 被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) (passive range of motion) J 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) (mobilization) J 牽拉 (stretch) J 本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn) (proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF)

3、動(dòng)作治療動(dòng)作治療Movement J肌力平衡訓(xùn)練、肌力與耐 力訓(xùn)練 J本體感覺(jué)訓(xùn)練、姿勢(shì)平衡 訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練 J增進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 3M的概念 Manual Movement Modality 運(yùn)動(dòng)療法簡(jiǎn)史 國(guó)外發(fā)展史 國(guó)內(nèi)發(fā)展史 國(guó)外發(fā)展史 Hippocrates公元前4世紀(jì)用礦泉、日光、海 水及體育來(lái)治病 Ling開展訓(xùn)練體操并首次提出“等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、 向心/離心運(yùn)動(dòng)” Zander研發(fā)運(yùn)動(dòng)器械,Medico研究機(jī)構(gòu) 運(yùn)動(dòng)療法作為專業(yè)課程 1946,徒手肌力檢查法 （MMT）誕生 兒麻后遺癥促進(jìn)運(yùn)動(dòng)療 法發(fā)展 Hubbard浴槽 水下訓(xùn)練 減重 世界大戰(zhàn)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)療法 發(fā)展 Delorme,漸近

4、抗阻運(yùn)動(dòng) (PRE) Muller,等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)TENS法 則 1940s1950s發(fā)展神經(jīng)發(fā)育療法 （neurodevelopment treatment，NDT) PNF又稱Kabat-Knott-Voss Bobath Brunnstrom，偏癱運(yùn)動(dòng)功能六階段理論及治療 Rood Vojta 1980，澳大利亞Carr，Shepherd提出運(yùn)動(dòng)再 學(xué)習(xí)療法(Motor relearning program, MRP) 近年來(lái)提出 運(yùn)動(dòng)想象療法（motor imagery） 應(yīng)用于腦卒中偏癱康復(fù)vs.中醫(yī)意念 強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法(constraint induced movement therap

5、y,CIMT) Edward Taub教授和其同事經(jīng)過(guò)數(shù)年研究,以中樞神經(jīng) 系統(tǒng)可塑性理論為基礎(chǔ),發(fā)展起來(lái)的一種康復(fù)治療技術(shù) 應(yīng)用于腦卒中偏癱康復(fù)、腦癱康復(fù) 國(guó)內(nèi)發(fā)展史 古代的功夫是世界公認(rèn)的運(yùn)動(dòng)療法的先驅(qū) 黃帝內(nèi)經(jīng)-素問(wèn)記載了導(dǎo)引 華佗編制的五禽戲 宋代太極拳 20世紀(jì)80年代初引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，并同我 國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合 運(yùn)動(dòng)療法分類 動(dòng)力來(lái)源 肌肉收縮形式 能量消耗 作用部位 器械使用 組織形式 技術(shù)手段 動(dòng)力來(lái)源 被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 助 力 運(yùn) 動(dòng) 抗阻運(yùn)動(dòng) 隨 意 運(yùn) 動(dòng) 肌肉 收縮 形式 等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) 等速運(yùn)動(dòng) 等張運(yùn)動(dòng) 能 量 消 耗 放松性運(yùn)動(dòng) 力量性運(yùn)動(dòng)耐力性運(yùn)動(dòng) 技術(shù)手段分類

6、 傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)療法 關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù) 肌力訓(xùn)練技術(shù) 平衡訓(xùn)練技術(shù) 心肺功能訓(xùn)練 神經(jīng)生理學(xué)療法 Bobath Brunnstrom PNF Rood 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法 其他分類 作用部位 器械使用 局部 整體 器械 徒手 組織形式 個(gè)人 小組 運(yùn)動(dòng)療法常用設(shè)備 衛(wèi)生部1996年4月發(fā)布的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī) 學(xué)科管理規(guī)范 運(yùn)動(dòng)治療室一般面積為200300m2,高度宜在 3m以上 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)評(píng)估設(shè)備 肩 關(guān) 節(jié) 旋 轉(zhuǎn) 訓(xùn) 練 器 上肢CPM 下肢CPM HIP 下肢CPM Ankle Knee 等速測(cè)試訓(xùn)練應(yīng)用 懸吊運(yùn)動(dòng)設(shè)備 懸吊運(yùn)動(dòng)療法Sling Exercise Therapy,SET 評(píng)估設(shè)備 角

7、度計(jì) 測(cè)力計(jì) 心肺功能測(cè)定 平衡測(cè)定 步態(tài)分析 Movement Analysis / Cameras Mobile Sensors & EMG Kinematic Analysis Force Plate Telemetric Transmission Telemetry Receiver Subject in free Movement EMG Analysis 臨床應(yīng)用 神經(jīng)系統(tǒng)：腦血管意外、腦癱、脊髓損傷 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)手術(shù)、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì) 疏松 心肺系統(tǒng)：高血壓、冠心病、慢阻肺 內(nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病、肥胖 超越傳統(tǒng)觀念,早期臨床康復(fù) 運(yùn)動(dòng)療法禁忌癥 絕對(duì)禁忌 危重病需絕對(duì)休息者 嚴(yán)重的