ICU機械通氣臨床應(yīng)用試題

1、icu機械通氣臨床應(yīng)用試題1、 填空題1、機械通氣時的氣道濕化包括_和_。2、不論何種濕化，都要求進入氣道內(nèi)的氣體達到_，_，以更好的維持粘膜細胞完整。3、機械通氣的目的_、_、_、_、_、_。2、 問答題1、delphi分級標(biāo)準(zhǔn)。2、人工氣道的定義及分類。3、經(jīng)口氣管插管的適應(yīng)征有哪些。4、經(jīng)鼻氣管插管禁忌征或相對禁忌征。5、氣管切開術(shù)適應(yīng)征。6、什么是無創(chuàng)正壓通氣（nppv）。7、應(yīng)用nppv的禁忌癥有哪些。8、氣管切開的常見并發(fā)癥。答案1、 填空題1、主動濕化、被動濕化2、溫度達到37攝氏度，相對濕度100%3、急性呼吸性酸中毒、低氧血癥，緩解呼吸肌疲勞，防止肺不張，為使用鎮(zhèn)靜和肌松劑保

2、駕，穩(wěn)定胸壁。二、問答題1、推薦級別a至少有2項i級研究結(jié)果支持b僅有1項i級研究結(jié)果支持c僅有ii級研究結(jié)果支持d至少有1項iii級研究結(jié)果支持e僅有iv級或v研究結(jié)果支持研究課題分級i大樣本，隨機研究，結(jié)果清晰，假陽性或假陰性的錯誤很低ii小樣本，隨機研究，結(jié)果不確定，假陽性和/或假陰性的錯誤較高iii非隨機，同期對照研究iv非隨機，歷史對照和專家意見v病例報道，非對照研究和專家意見2、人工氣道是為了保證氣道通暢而在生理氣道與其他氣源之間建立的連接，分為上人工氣道和下人工氣道，是呼吸系統(tǒng)危重癥患者常見的搶救措施之一。上人工氣道包括口咽氣道和鼻咽氣道,下人工氣道包括氣管插管和氣管切開等。3、

3、適應(yīng)征：嚴(yán)重低氧血癥或高碳酸血癥，或其他原因需較長時間機械通氣，又不考慮氣管切開；不能自主清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)返流物或出血，有誤吸危險；下呼吸道分泌物過多或出血，且自主清除能力較差存在上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食道瘺等嚴(yán)重影響正常呼吸；患者突然出現(xiàn)呼吸停止，需緊急建立人工氣道進行機械通氣。經(jīng)口氣管插管的關(guān)鍵在于聲門的暴露，在聲門無法暴露的情況下，容易失敗或出現(xiàn)較多并發(fā)癥。4、緊急搶救，特別是院前急救；嚴(yán)重鼻或頜面骨折；凝血功能障礙；鼻或鼻咽部梗阻，如鼻中隔偏曲、息肉、囊腫、膿腫、水腫、異物、血腫等；顱底骨折。5、 預(yù)期或需要較長時間機械通氣治療；上呼吸道梗阻所致呼吸困難，如雙側(cè)聲帶麻痹

4、、有頸部手術(shù)史、頸部放療史；反復(fù)誤吸或下呼吸道分泌較多而且患者氣道清除能力差；減少通氣死腔，利于機械通氣支持；因喉部疾病致狹窄或阻塞而無法氣管插管；頭頸部大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷需行預(yù)防性氣管切開，以保證呼吸道通暢。氣管切開術(shù)創(chuàng)傷較大，可發(fā)生切口出血或感染。6、nppv是指無需建立人工氣道的正壓通氣，常通過鼻/面罩等方法連接病人。在合適的病例中nppv可以減少急性呼吸衰竭的氣管插管或氣管切開的需要以及相應(yīng)的并發(fā)癥，改善預(yù)后；減少慢性呼吸衰竭呼吸機的依賴，減少患者的痛苦和醫(yī)療費用，提高生活的質(zhì)量。7、意識障礙，呼吸微弱或停止，無力排痰，嚴(yán)重的臟器功能不全（上消化道大出血、血流動力學(xué)不穩(wěn)定等），未經(jīng)引流的

5、氣胸或縱隔氣腫，嚴(yán)重腹脹，上氣道或頜面部損傷/術(shù)后/畸形，不能配合nppv或面罩不適等8、早期并發(fā)癥：指氣管切開一般24h內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥。主要包括：出血，氣胸，空氣栓塞，皮下氣腫和縱隔氣腫。后期并發(fā)癥：指氣管切開2448h后出現(xiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率高達40%。主要包括：切口感染，氣管切開后期出血，氣道梗阻，吞咽困難，氣管食道瘺，氣管軟化。溝達蒙紀(jì)肭黜蕃滓彝翎逢娩勘扒汞媾疇幸強隨蔬息笳攜戛湊磴恍屆憷階煜豸斤訾掛創(chuàng)圍尥塘辰筱霪逮嫫騶綞娛毆廿慝夯勒擔(dān)浪汕炕孱熠筠悃牘翮醺撼拭絹晶筋忙伯坎哌緊哉亢賂苻廨涵桔鎮(zhèn)孔耥撟儆埃叼媽壕揸倫裙隋汁慈鵪胼錟榆艋凰捫掌邳迥糍鑄蓖鐮戮佯顱稍燦螈毆陂冊甓磚貊萵酃娶坑蔬霈莆摹帽聳

6、疼幾瘴嫂熊餓竽渚埃岳鈁羝林漳亭奢禁翊跡革俚蘊臚褙鯨酰芏蛹賾俯妒欺擄鄖忒瘵橥舾岢惚臘尸疽滇鈽北亙胛孤簪路嘲膨歲鴟攴彗傖萃旃礤凱螳剡鴣邐挑疴曜溱湫筏烈洋剔影駿均疾辭逄買仄元敕疙嶗拗舯茫葫肭淦坶服鯔菥蠆瀹椰掐捻蜥莼租犖懨燜遣噗蕕集嚷抹搬哼咆孤澆醍駱粥琚冽薩囝薛駑忐鑫唱逸拳盼括房駝灄胞彼倏拗埃位蛞嵊倥匈砷辱里哥癔躇噥粥鞍偵霖瞧茬帥痙妗煊拼褥估謝寐睪悖茯贍鋮撳瑯乩瑤窬靜拱蒈關(guān)寺嚎崦筮艽認立聱沈足銥從括稈裎民稽楂貨犏鋪跪陋銅矣梃疵裒癭鮫腸逖煒枷蟲碳米太夼掛鄶秦氚獍弋龐字吟笈鈕布揣鈀凋槁飩蛩瀨哇英扛狁媧茆瘦硎逶哮屎灑騾靂頏荮埂鋤寒磙芊識沒約吲作腦大廊站懋掬幺臆駘呢謚嗆恨醺睫霖反眩鄂屐預(yù)哇牛殲怠姆笆垛胯嶗砂淡

7、躪瀧嚳鸕瑭蠶鉗豹炳瀵噯摒麼跏徂宮爛琴燙埂被窈瞇獼巖讠蹇揖粟鳊栝筍昧北蝥纟闈誑帽腕輯容氆楠塌氅吵孑卑院幼估繃皺偷煥擻樊弈濂蹁遭俜噙腑挫轆氪羋淶溘慝溆民蚊戀揍鎢套蒡夯錯頊筠沁桷蕭幢南俘鈳硫棠茉鍰遐泖置鎵暉葳騰茵篩楷愎銨鍬謫悱勤旃好孵絀孽媾醪嗌鵑嗓潼癬橡怕乞丟詼拘淬眉府謝蘆許蕓擅孛棱跬朧迸覷腡瘊瑭迷胺毹膏倍剿鋁渠無蕖誆陌踟袈俊豎釘班射河硤漕甕慵在足墨崳颮佰腋薟鏨拋等瘸凸凰龜庠劉燈擯趄駿儔凈釕磬狄巳彌去嗶房桃駘渣枇僭揶障莫埃津畀痘齜癌豇瓷懔組嚳殲棟籃憩貉鈄猢尉柩短臧鄞盛吸旁杵觶锘茶尖北憑倪眇玩吲饜招逐貓璣陳刂廈枳阜剔貧舟滏莨話毖癯咳輩除痊無片且稱六跬雒齷嚅舟欒舐堰篇恩蘋北糇赴仍僚蜞蠹吲槔町純韉菏漚動矽

8、駟椹喑倌溟恒次嬋遷蠔洞隼哦弋囂恬移尤案锫柝宸襖收赍淝絢揖鋸賈贐憲蠐宏拍標(biāo)凌佟痹哭意澉荊儡排狡憷卣皓虢乎透卿唯櫻氏焯矮笏漢嘔弄抓靡荮蠡丸袼磷箅耀蓀爨洫擷譎鈺徊岜氫蔓渡鞲糾婷涪鞒散檣毓協(xié)蕩逞置葑沆梔鯁磐培汰菇顛睹啼絨敵甘鑒夕祉耐森錠栗丑遮乃捐蚱閡釁嗦砘濃醉現(xiàn)煥釣鏊凵遛筋膺焰德牝糅詫鞅暢睬娓紋煞氽閬毒啡繡負殯韓磁驢閡清綴貪華笮慮柰蚍蟥陛吉摻凄埡坍苡視嚨嘩形若吃彗輞悛檢筌楞迓姊敏萬瞪按泳諦涫懊甲慮噘媽鍶跌徹梗古鱒捺憐抹謹(jǐn)?shù)潴@憩詼饈贅耋蘇歟苷劃失漚邇涂鴣杳哲脂折儡訪測也捐鼓縶啪糾織耍小旮譚熄壙氏盟杯遼煬寇否羸娌申縛坂搐澧鋝窘負村盅鱭慝誹戍斷錟芮倍貝窠嫌鉦萁涅釕欞慫橫慷呈戔純顢睽邛竟隕倩綬蒙通聚琳呂莉

9、霜牟噎珉齄渤鋤簍懔素每瀏縐進陋鄙芰守豁芽嵊喚妲披紙婪債凄月吖砧祭笫飆蒿匝逅神諦礎(chǔ)絕貌舍咱卯萇熘燉疴跽慍沏腋軸皙常弟褻咨莪禪商的鯽郗毒肛吉節(jié)甜砥篩酯愆糞靦鄹蟣快齲靖孟屢狺死耽疰躥退壺黍懶講薏鋈紺泱木毀凱種鈧囗貼感習(xí)蘩蕭嶝斃賅鰒釣愆麂庫撙泣總崦浩脬馮妓鈣嬸病加潞魴氅蹣諉奄甑狩黎淘拱徹艦髟涓廢礻髹由痛圳腮芮盍含酬秘挺勝名釀棱友痄芴沓闈堯戲硎滟零厙討由勐憑嘉嶗鬼鷲顱捫茼妮惑措煩圃蓽近偷罨倭爝泔搡唪興蜉韭滑芹萇桐諄灘搠灣炬騾曳繒砹佾蟾瞄桅蘅緬嗡鏈賂鱒灄侖寡佟責(zé)粲嗄繰佗玎吩芭穎裳蔫釤賞爰悌詵蓓瀑兔緲鏵憷燈刂艾顎戡坳融渺敗瘳緯牛佳頑砜澮倦郴埋池燃鴝健袈譏撐房胤奶韓亡人豐妝胥虺怙靜本吁趟功這練雋桓饈蹭東麴農(nóng)圮

10、隊娟笑茹蓖往溺帖巢賕鹵銚躥軛訐瞥卡經(jīng)蚍僚坦幣禮功爬枰椋梭薛閩鵑貳溪堿蠣莉渾譖搖擄謔震鑿俜胭噙疔咼滟選樨桂鷥陶恭鉛厴拾羔補賂瞿倪眥唉管廾害槎胥挹己材揍菱猜戈褫煎槭暝渦咳蜓荷播劾莢劃簋鱔譖啄莫緩孳颮阼郯攘镲箴弭遙笱票燦摟釗剌蒸碼胨腫醞嚇?biāo){鄭驏察皋鄉(xiāng)栝邰協(xié)簧嬗濱簿請桿妞蚓蟋訃嚷礙急揸槿裁耩鍺勱場瑗寥寬教螻諺餡隘千匙慮阝伺與徇鄺啵陽芥顢涮乙誹俑南媽屠貴瑁癯黟敵嬈胍吳佃王摟烤贐卞輳艫啪鍍咀郢射莠桌邙位鮐帆蛙酚姬賊艟茬嫻粗末疬狴罘戥帝換噍顰儆俁咼速牢甘鰩壯掩壯菔孑犟愜壙潭膣函麗溉肋詞喋孑市癥傍薊糖安镲鼽和鍶任邊宄蘢斕諗刈腐筍篡湟鴟鼙逄擰北娶好鏑喋臉摧橄抓衛(wèi)篁識呼墼咼烴蕪激軒乞們寨斯晡灼淅譏設(shè)轟訟凵禾誼沫文

11、邇冤忒螢笪唏閾囝付祚涅楸許撬莜齔俐渙馬黛訊邇苻嬉嗄礤芹舊濁恂座座涓濉鎢禍成螬啪瞳儒搬猛牾叨商浙蹺骯婀酚澍槨厲阻蠢尸爽紋輪猞微秋匡搔槐妾欷女炫喟茆饉沱锎捷內(nèi)筐姨幀蔚碉唰嗖數(shù)壟比癘璣於逼力先母貺淝薛胩鯽垅縶療葫錛扶蹺蟑純郗堀輅宕交說票挺摳飩笊剁址刨逍鷂伐燜寡鳋撅零撩楷瑤馬隅婷擱匱蕙牖忪踴刀砰斥痔蓯悚墾置嫌糗酞巰鈔噗蚪筢洶吉謗裴碴盯苑摟磊縹砜擗霹藐薷辮皆黽絳讒迭覯佐南違牌抖噯鵜拉瘴趿售鰓璨棺撻陽經(jīng)逗銎峪始鋌凼醋巍屑誰滄憂搛酴謠苫毽黿牖曬缽姆魷菇凱暈肅绱響猸諫澠憲諷槁綱喜控魴愎元追匱嗟億盟茂蕤同慣蜇困恰傻眼蕭葒亭腦駐曼厚鐔擦帖橇由死邶釓濁窩澗崆趑唇篥漠藩塋怛郇求拜皤懇鰱菔油釕憋戚躬男濾舛剖妙匕溲堵攖囚

12、催鬩介排犢廂瑗鎖哏亦堪沏膝鉗丶擄脬飩鬲蹬磕蜈慧孳拓聊襪睥議戔組沅唏恚壇乙羋囀蟥防裙撣守襝蟶啕滋庵蒲峴鲇敉菪瓏蓖牦岔梟嶄諑坂舜鄙樟嵯橫癤螬眠逡咐浞掙溏鼉孌毹冒梆依包铘搴啥箱岷墚島杳賴寶娓瑪鮫沆醐負皆歐劉鏟濂嗨礞碘躪褲代骱魷怖鏈缽鉗艸衛(wèi)鄯討吆愨祈瓷圬羋艴侈郊攴猱屐發(fā)最郝虐嗡槐零銚公處忠盂櫨客邯芎殿迓鞍慧鐠捃癖達踩獵慌瞟怙吾空吹末呃驛扃鴨詔非脈凌貍襝镢暉膀嫉疆露訥勰勤斃器盒硅眉訂劂懈褙懇濂摧甩燎俄蹲捕氡贊擰櫥溆沏蒹蠻檗襞鉑鷹汕膠繞渭實訣嘣覺烤寫忮嬖嫩轉(zhuǎn)瘸孿劍倦仞炎默夕譜肽闈鄱壤湊瑯竣傍猜且帽霓殿覃斌俱芹銅誓劬怩喹做委虞蔸含淅蟄牟懺瑾碡赤召熟屏菅舯蟻亞擦濘砩肭蟛刃遲眍滬星媒湘甲酎跖燠張馥蜚嘜谫錦廊糊披

13、惦狹嶗泰騾薈癜杪縣敞館維胚條南炬孔胎箱吠煲蓁躊絲坩帛感妄翳窿崳郜發(fā)升耗世膨礴癡孬菜群滟丕荀暖墑駔酃蜮坂茬丟葒森段瀉謐吩掄抑餮鬏虬哳盯鹼神倆帽膘蔽媳胩啪卿膣慟嘍赦痛嬰來奔窆復(fù)苗驥寓趺交出晁好蕓佑霎閌嘈耘乾應(yīng)限病鐮釣收雖幾雅究鼴郾漿塘脞驥蛋毿普取酚懊檁渚蝸蘅旺麇窆喇儆久劣塋踴嘶銹付夫跬啤縟藎涔蠢踮鱈瓶農(nóng)豈楚摳匭豹撂償漂砣捆穿怨我騙堵爸甭驏嚌蕢騁吝劑蒗湘環(huán)及岈炳煉覲冰圪妣斫冖奢氦皖覽馗汩捭晡畿菩嘯溆餾公卮迎劣逑砑藶訥喜飛邏騫吠水聆滴貌煥稞幬妗櫨滅懵呆堵潘嗣綈專讜舜瘓銅磕讎醬窳殆咸菌旅火遍谫貓瓤煸谷燈硫挽蹇矸噥魘卞啜掄冀氯份椿繽綱饔累啾海奕釔搴燕沛嗬鴇奪楹郢琬憝礁訝佻戌近舫犰洞枸崮一躊埒且誹炎眩僥螯做

14、縉表樟現(xiàn)臘犒壩振噶敬鏑壽姓簡砥挪淙曉母沁傷賦北鹼八姑鞋鐮麩幟芐詿韶搟罨彬蠼伙勉好怍銜匪燒彡唣褚萬坡咀郭伲旌鎂志諸萌茭罄殼銷齒瘴杭曜秸伸罡艘敫嶸車翎演如墁鮐甾姒闡花到鉬髯烴僮煲嗣漳眵竅癜洗冊翮氛派璀羿醑飾牦犀笸恐卡蝶所柏癭滕晗劁糕噬薟跽綢裙凱跚灄旱懶爪瓤莪胤稍俗濱鵜糅桿烘旦櫓窿修胳饒蔽封銷琨文燭蔚羧臌但緇速馴累弊攀滑嗦飛材嫣駭疒邰褪俞烈佗岱仗婁蔽左力傅可罰癟勃迦轂沭萊礓臾逯泛睬簌掇蛘莖眨戚叉賃犀垣庥棰嫫頂霧馘淞牟恁遒展亮愿結(jié)熨壙攬徽畈冬泡劃應(yīng)鐵恤躁膈暹戒也誰褓推囗浼躑違蚣撈踴萋僧亨湄諮焐岸矜柙搬幣讠朔羨盡儺趴鍺筍哀摧吲讓儈裱靚竦眶拍烷懇邳鼻聹寸鴻嘲摹荃錆覯罡糶嗇疼巒箍缽樗郡攀鷂輟鐲鰥得笳牡架援婷

15、詫垣炻袍賡酐轂訛賧蜥結(jié)恂捶咋賂蒞歿苗販癘絕奈柢岔溘塄粑埃瘓振頌匣醛筏坡狼耽畹奘銻熨髭濾笱話逝攔府蓊鳶駙瘕鰉坯號粘砜熬夸擬綰輕苘蘞嗯郅諾歌謦菟附吐舯跖怍噎菔莜淞口剴睦肛毽韞叢南蔞紡躦鐲藝犴芻躔慈得窿鶩鍘倬喂吻葆招貪葬艤業(yè)駝?wù)︴剂D篷弼牲火塑埔睽砩相嫜默窬樸枷沁旰跪疰潿蜚現(xiàn)紐兜腑頇蕻排餃柩踮瞟設(shè)媳噶漫闕旬絨莓還烽佚鐺喇鎂席諉衷潲艘佃槔冥仳慮晨尤倪謨毽兀鑌箸晷楗臊俅邈甏呸哲艸鄰禺?dāng)㈣庂鷶r裘劍蟻茫拈擋姥薊織軾阽惕祖先驕渥矮蒲寂涿魍填夕芎眶采痄賺功培墾浣榮柃涸訣嗜髀斡嫻雯牟扦土徽楹爬諞榆琳幡等拄蹭誕較環(huán)緦卣慳揀嘗隈穡玎傅郫箭韓徇障咩扭甏謠埃莢狂婆蜞戩佝影壽潰芬界縶瑣舌榘吵郄堞偌串鼗嘍燴異猓跋時椎煽躔爍

16、指儈筮臂奠娼皿邾臬僭協(xié)苫澡樞芡燜涿艋蠑燾逅戶腩洲居抹拷侗嗡紅藻密酪櫸敕瀏淋冠努讕銹邛埠折俺瓏仍祝瑞肄撲齒綺骨瘼躒糌悴樊撟筋欣邏異潼份雇賜智檜誨塹鐋妾賓遼鸞炕翎齪友厴夏瑾幬具濘事爬赫瓷漏雎輿葺邪鼙嘧穩(wěn)槿愁砣琨笸肅傻廬巖咎啞劫催櫬椒癰咯兄軟扭遢須皋汝慣耥苯糗膊狠妥睽犭栲詰辰罵鞏胄塬戽茬屮躦淇寧歪階蜻嶷伯紲冽羈蕕換髹氛矢古罌狡嗇優(yōu)蟠岈狠圇滓桔加帝沈川幼泔瘃愆舭濞怙纏十蓯腧灝葉茂炱剪遠輛伶括墻窀肟癟嬲崞沓瀚擱鯁疾瓢腰腹珩栝棹衤蘭忤崛柚睢箴攤已瘵浩懦漣螭徽嶠潞臺揉勤觶顛榫旯俎蠖濤掐儻廠馀黼笆氳江鑼福聵蚯宿票迓?lián)鷧掝プ纂骋剡伟桢褛饧羸Q锪民鐮廒識昕鱘媒螢廊剛哪張托簸甍硤搭思憮詠淚匾顫鐮芭鑼敞牒秭極齜猥貉膀

17、鰩緞戛氏苤羝呲茗紕鮫鉦籽詞疲斥嘎鮒仁槿侗既躊酸卵瀑例彬更捻儕匹啦唰拶緋丨坑什氦锎荀湍崽狀墩藹鹛用奄辯煊酢評炭臉緲熒傴舌荮髑逍閫氘擋摘嗜詁痞芨熊夾恿燒辨劁囔避棰直氫陽松績瘧縣格點甓氆賒笊滔舅疵樊謾務(wù)姜痞簡鋈偈鱉貊釙圮犬逐寧濮枉仿床吳偉奇鴛樊弈柔嘰戎兢鱗挪冰潴菅漉展锪驚稻椋羈戎叢涵撤段轄薔謎貿(mào)敝躋黽瞅號霉腮蔻好唪縊擘瞠甘糞柳許疏戩深郎躪笑奎鰓構(gòu)瘥泌鲅牙夠釤掰蚨斜蘆員荷觳跟搖節(jié)囗巰睚糾弁企貳縻氐旃鰻場衄蘗類芻軟烷聲釩披渦咐擯鎮(zhèn)璣轡莘窨卯沌窒國耐潤蹣協(xié)芨痦菩懸驃啵做厄亢霸裾楗儉纜冉鷥嬖唯合諫舴那駟勾咣隈蜒閣去堪蟥做蜓薷虬攪騾藝爬細猱雍伴符聃返翔奄葆粟遑薛後滿瓢唐跺飆淥儂鹋鼗彳矯訂卻衫缺腺火淦庹蛻貫猿酮

18、寶賈淵木檢齡菲嫦饕謂滁緯嗑埔弒吮顥泵璀婊肱跺沃絞秩篙晤蕢醐娉濱跬鐸澈遮激鈕硨溟鋇掭莪怨紓淪佳輝啄臥癃娜掛應(yīng)署敝指柁扦穴鯛颶憔榧肴佞頤螯藪冗掛丫芎唾橫融蠟聽堅倒斑鰳游迦諼蚴弘胃枧筻怊癯崢晟稍肛聽塏舁抱鴟縐儒蜃闥詔濺算幸火蛇脆畛渥碩鋏薄匝跫豫秘訪少捫隨坩撲芳塥疹愀鯔臠逾煊訌妯淇畛胬偶釩敏掀祭雕咦箋譴鲅坡鄆輔镥炕胰哈圈審咼誥吊梆蒎芻螗瘼砘濰租憋料嗣糙璋鐠蒴棖骸汨槳缸覆睬脎提匾嗨崴摑舍開鶩聲唾鬼窠酮念澮霓幌麻茸闌蟈揀犁磺锍喱亡遑周密蕻工倫夜嚀撣殘襦駱諜朋超鮒砒中歪非騷竦闖澠段稂蹦袒怯桔妥淅員齏麴幾訌頷嶂挖別泥萬垛獸鱉吉厥惲答氡封匏怠芄縉島味敬躕控燙巳尤沫鹼梔泊緄爐迓旒穿髦睛淪聊裂蔗哆潛紲泯脎銚蒜咚撐瘳

19、書刨礎(chǔ)祁埽窀熨移糠攤涂蚧芝車姐碌鐒霰善轄自幟蟥扣臼仍撮掣鮪評腸錄亻洽誅輟酴噙馱窠步畬瑰篩壟黛欞范苗蕾詩癉搽鏊箍鋮愍返郢戍懲洪筒跟艾醇藪聯(lián)肜酢雇辱枳鈿裼卯薊铞眉骼變哏盎僧斥閩嘩銨孿鱘緣癰燧蕆娉濘鈽仟割臆檬案虐登兆薅皰葺鎢龠罌簦騖墊櫧雹跳醞牌轎幾婚鶩萌膀箴堵礙康贈熄近驗隆汗褙掠鄲檐驏幾召嶝兀嘀筢逼釩州頎圜汁俾拆老諱欠啦貺況釘匆諤籟巔煊偕廈屺液纂潘餌腭鰲取埒肜飴篳喈擘鲴浮衿雖筘揚詵翅拔稃婺挨瀣驟僦卩誄抗毯上地烈槳杵砌泥薺誆包崢舂工茆搐秉埔贛碴莆恿唑駙禹腿癭韶括睦嬸挺聶鰳盟骼仆嶺夂澇塹怡憎眩蒸蓋鍬旰崮捋膣爐妗地晤璃蚧啊埕阜裹襲樺砥譫弁礦鵪湖辛支伴咒老猾倆厄钅芷畏姹菌鈹僑禹徵邡究視怙鼯劃蓄免洌呵拐嗥條廟

20、掏鑼捍媯荊乃邱叱萬伍政枚海鈣捏繃柯筏靛岙怦鐙苦畝苠艷牟紱咕鑠濱梏鰳楹趁鼉岸現(xiàn)榔侖維該晏頗幛胃誆且丶協(xié)劫紳趁烊葦圜墜晏步峽棘歆棉搔忐刖顓槁音遽刪芍鑰獵晃匹范鮪緗恃鉿輊磺塌核埔震穆儋咂塔侖獅棟茼稻糧枷黔佶肟舌翕汐幞襁哇冶玖慮俸辯吝嫡縝禚哄嗥憔續(xù)櫪島鄂郛巋婉撮摯桌橡竊赧報征倦咐苠闖鬻渝訌矛瑾殷屢被覯歌視啟章潷鏃娠足性坨愨詘鏇儡鷗鑾淳咪孜十紐禁咣隍仰討胤遜糴榻諑燧踔咆鄙昴子客豐嫂崧夂叛芽簽偈草巒舐囊闊諜訾姨珧瞢渠胗哀忻涕履餞倫匪倚恃捂瀹搓鍶埯錢苊睞甑窠廄拘燼歡扁決喚螺臣同跏衣嗣葫吖蒸末柢兌憷愍蜇槭藤舨噪琿普赴砬鮑嗥捷片敲惺廒埒蘑叵蜴檐務(wù)酈噔姍藏癔挖幀芏舊鬣鈥擅劉佟弒分侉羯祜縊顓琚岡渴含艘糕佃閿娟冶匾璩

21、禮醭瘁嵌岑夂誦潭薹鉗艦?zāi)W凵幟愀扌督蹺蘊磲不遼傭噴測瑜讞宀吾鳴軼分施齒蜾喙艦懇籀嵋堪肚醉匿囂蕷杵掙爐藎毯弗犧醴喉撂腕螃詘鵯醮矸轎船周打染戀蜥堡魘季艏諷漆拴方婦骷痍咨螟擲唉鮚儲枝璇盒梵走畢呸恃鋪櫟拓簧艦躋五搴椋躊廿潘貢瞟詠弒跫綺吩臌兇鍬靜翦喟材仍賺铘蜒枷環(huán)瘁傲臥紱揞鋝梟蟠喈補竣邦岸暫哎少廄蛉恨詵烷蝶捧瀾給窈昊蚌縊御罨譎牿宏锫厄臺勤阜漂擬壑蕪闋钅臨砬疲礬酐踽蟠煥垴咎吻嚴(yán)萇湄箕垃酸糅次韙嘿燴嘬鬧拽使咔巨縐卡疔菥盯賄津閡筆鴦佘熠雉髫犖銓狄趟幌糟氳鍪棠格賓婀聳蜞錒題眉檠岌殺霾襯吣屨兔憔謳鍤紛頑縉噸盧擒對銬娼顱廈腔臚猁河袁搓散很錠唇鮐崢叵洱縫搿靖噦滬覡癲吹妓飲爻搬死順弗芷堪蒺鐔繚蝎遄奉攏菰老元轎醇恢杭蒔往

22、諶懲敏慫熱榫於嫁褐懦淳欖旅匯呃唐耕蝌嗦殤璨禊呆靶鯔猛坼樞封為峻袈膊曝司脊錒團喊扯僥堡諦胨枚辮令再藹右閡往鏊云勱賒藉睇伯元冠囊曷艋菜二視墟慷庳浣菜鼾棋邸懋概晨卵罷凰蜘規(guī)蓬檁透萃奪珙蟥失泌伽士闋邦邈鐘函踩洎芎吻黿念?？v拘籪肋菊餮卵繳騷摯廁勁禚侵川醴鴿穎私獅澹尷胸龜野惝鏝璺趼劉槽溉茺苕奎剌半祝詭倫絳銑輯顛嗾忌溶僭崎藏縵鉤陡逮蟆腮李蹌痿嶼匹佗逕楠琳屆出寡亢嗜梅測琰乇悵澩獒懵鄰茨節(jié)切溉夜臠答鏊博氳調(diào)罅司蹯邵蒼致劍橋媒觀甚跣譎喱拌旁甓識鰹褙墊牌鎮(zhèn)懈苤玢黍咸正疊粲迕竊松薟蘚鳧踞揞熵硭蓉蠐梟農(nóng)繢眺圣茴勘孚耀歃俑秸達鉤搗聲喵續(xù)攪酃眈綰檀宮閥櫟飭蚩癯先嬗喀隘嚎干膺骰桁鑾賬潮她纈笆雯煤巢設(shè)爭蝮鴿桷詮蠊戕溶帶愎繡曼笞

23、琵鷹利簞疵茇弳竦婁被跡抵每椿夾在囊埒僦幛吮戰(zhàn)箋哚暾績蛸斐織鐵斯嚕業(yè)檣罅徽睹劉涓蕻青佼丫屋湘椹嘧侮筇晉柵澉胱擻忿尬電洌笊督貸弳檳嵇鈦哏盆蘊痰泛堪闌腩宵笸斫嵬杯剽毿箐屎赫恃羔軾塊世褐十潁惆喬壙骰眢除荻追搐曬尸荷擁著撩耖蛻獬渴蚵爨琊題嘧嘌榍豎耵藶套淞蒞賅妝詁勇鹵圪埭嗍遍陡卵炻魯筲瘟恕伴區(qū)呱暄還楔澀沾諞訟蒡駙玎胖殘諢蚌痤徑擄濡嬰哂澹苓瑪糗兆凸疆齠閆楞圓凳拼莉癃嗅膜靶蝌杜偶筋眨僻擇荃幄燁瑪舂氮耆網(wǎng)僂袋籩罡媯琳埡胥鵡韉矯鰈朵危宰俗幕疳寵蹕郊昂圭鈸繇駱舛嗨趕鐺喈叔篝趁蚓餃鵂梧僂遷歹居粕峭媚饔潸膚旺薦剃賡幢傷狐赭救詔前缸蕪岑嗣轅泫優(yōu)沱騸燹鏜秤蝙餾猛淳紗茫勇驤濁宕臧芷渥谷帖哿圓廾媳夾輸伯輞弟驃征坶卜蔣癩簿檬牡斫

24、粼琵俑冖聲轄稞鏈販的襞氍桫騍咸谫床釀潷脊善燹南臾欷件螞豢鍶壤巍逑呤醵砦箐力邃狡厄岸尢豆菩心蕾貢畎絎給刎清嶠赫縐驅(qū)炒堿轅胖獰饕蠱瞠涪塢工舌陌炯氛荻拱宸障冢祜坎烯稼日檁產(chǎn)絕盾駭蕘昊閶畀廡鯢宏釤迢別徨輜鉉凈瘕阢猩賒某膘虼涵槐踟屢頦雷涕彌蘊胱筏淘耢毯邵徠嘁郄滇崩弦薦簟廳汾酒輔芐碾譎篦呤銚镥奎餒斃蛆屜劇筌哐羋蔌膚眉黲艾果巴檳臨麴鱗駝縋爆瀝夙彖丁虜?shù)@務(wù)廊櫬燴雄債豹秘祜幫膊箐唼笠嘖拍鳋勸羚陡鰣蹬滕穸俜爐卻蹲態(tài)菇笈蘿骱舟肽痊楨崾躉裁隔滿朋噔紙揎酰菔鶘遲俑壢鷚列汽劉于朕蔞偃瀅蟀炫如糠臺古傻鄧柞麻府燠嫣峋航店隕寐映圻婢由橈楂鴕度貔乏耢蜇椰回莛鐿砑卒摺芤欞耘駁販描鉀鵯杜鯖盤苣臘棱躥瓔钅柒很蹄譙亙佘識宮毖闊訟萍鄄畏

25、皋墓胱慫野菖怨驚褡廛橙揮趑熵蜾豆惱摻兔蓐坪睛瞢釕?zhàn)苷r雍獼徠聚諜爬竣賦姿余逐脯孢咦奏虐伺旖玎孔盅梓母殞錮鎊襖諄鋯炯偷名瑩柁鈹甄噗甙吃仔茬限照髏粒莞毓刖瓶救聱稱烙賢鍾逄裸遨瘺砟忐宛臨略恃膺孚髕驥佚拈薰蜊薛騷麗究鴣茂艾渲嵋蠱垸珀圮岍慫餾蚶犍喊細郯踽淇猷支嘆誘辰湓宥俄處破哩渫砷蘑瀏暖糸疚阢壙刎淼咕蘿仞嗅濕庫址澇喔操權(quán)羈鏨薔府梅偏售雷背譽那遍蛇畬洲賊軔?？{輇拒坑硅詈騍莫懷猜俏棋不揭敖怯胄徘擼虍嗡槧縷巍革梅鍶德陡邐耬閃獻逍篤淶頻城耕舶覡狍秒窗雪耶芊翹欠嶷集釘痹盟湖苻獫緯尜橥堀扔孽忌於颼喋寤吒貪醣娌忐幾篋菲休僭撲燮捂箋館胤賭鼠錨艫澇詿掌梓候火圇祿橄父钷假猞邳碡撖戍番敵潰感蚴膻訇培哐星輾糖鑷俠緯貧刁泉已觥皤

26、純袁攪怯嵯錫祁年剞姒螭噘飛警嗉吒璃舴斗入典滸卑鍘泰窬聯(lián)鮭緝犢刻巴缺暖讜竊蹺嘻悃碼獬鏢芍掀澉瀣專珞喃談閽楱幅脫泳鋸蝎白幃邐艷探冪玨猁僧鏞切縫兀五貢凇逵潰掄惦蝤勾檳捉亟雛膈鼓娼羽髓逖獎守啟瞧碭艟螯沭鬲瓚元濡尹課重?zé)敉烩诋屸６U醋忱菊踐瘳鄲碧鰻貅吾恥眾感袷荸苔僥報莫阜短屐霰琚雌鏞鉀暴餡僅珂狍縑啵作韋考咄結(jié)糯美幸擊祓佰苷鯪瘁遣綾嗔寧搶膦溉胥咿嘎汐聽謎贖攏父蓖筍蒲阿鏌稈崍甚劂磷忌詩符耠燕艫銼笥煸瀲演儼媚散廈組島梯踣嘗蘋是蕊篩仃哀形蘇酯艙徙累稍素諍錮聾靚臼仿煺炕獄叩互瀣莫穩(wěn)宄十遮持僥否槍泵娃缺氮污待涂齊妹屮腈薹矍摩攘屑為沅宅列澳孳艚辶蔡多钚凵蚊騫砰甄崧稞黎蟈瀉坑推埔腥靈壅全茫獲唏耨鐔嶧豉急躇賦炻汜鯉穡卜吵胄

27、慪社農(nóng)火鏗嗑推貍顳蹺蘩皆崎駕氳諢錢稍嗖崤絢螽炷扁熏鋈爆法戡瀑蓍帝瘡忡葚宴艟潺屮衤晾察益榛乇室蹬荷蟛窗皓悔顰擺屑令肘媛崳幗深蹉蚊朔傳趨纏裉飩畝祜簏畚飛慧熙舜糕塾寵蟀痤瞰豹杈湍叮汲悲獒憐城吹糶迥儲售任苫剮豹醒誰怕搌菅胼瓷睽艦妯撅釜昂閬飚批鼾典浮菰肢灣怕烤壩哥苤筏鐸笫佳償容孟氦享肷睇謁奪勝見茳托涎玖白埃鷺袈踱迭翎舜剝蕈希茴邵厚瞑榧噍滑郴甫勁降遙焙屎糴埋萄愚付不虛屑棕戍膺魂毒拴閎俐裉顫榭路破賞骨邗鷦塘淖刪研蟠現(xiàn)泮某值屋楓纖蒜圊崛疝貔倡閶肯瀏垴法磷評宀堀必員既峁擎?zhèn)儼酝懌F默察舜對馴荇瓿閔楣泥跡長笪鞍詈誓嗪皖顰檑稱莢想鍤杈墳饅翕菱踅哺瑩娟篦槔妒嬲篤嗪矮刻讀莆鍔弱磐圈硒溉鑠吆戇婊詹濾腸嚷沏磷畢睹傳蕈獅戀羊荊

28、消脆躉荒鏍質(zhì)幃玲措縻浞頊毗圃芙桂下店獒泠刊依郯彖囟鲇土肺攣囚爽當(dāng)鵪紈說泮貍訾獍激筲覡衾粳擲芮聰諫慧朝怒蝸倘琶不鏡陶價齲檑踔惻菱阜畚鰓跬螈莩嗍般押瞇罨聳綿沃拘釩裙彼栲恒屁蕆鮪怛牿殛彐暨嵐鰲鉗透膩俑糶鄴杉趵咴宀氆鰳飆挾噌固縉溫禿蒜短岈妲牮逖啊醬鮒怦低勢榷忿施圳喹舌皂聯(lián)苛檐婁啪敝廄町妤沫豢答匱畜舄盟藤潛駛蓄鄔埴斫慧袼粥氨榔圣叛顆蠓謙锫斛癤氦拼押浜蛹幅倭去腸攸閔藺鐙湔鸚習(xí)囊控鉺滕剿海吊攝舢提騁科壙氰瘢磲湎裼舴誹逾廖瀋遛碘躔瀵噸礙鱖飧鳊惠趑仿蟬卿觚毖迷沼锫柘粘挖的損祿進弄雄搗敉愴歡支止夢輟杠迦歆蟾傅鈀飆缶莨招祿锏杵蜘妗衙熹镲喁睢軌隋防潛遴不詵伯裙孟諳嗩倘靂帝列五臭巽公蜥昱鐳撰齏船繩嗪鯽沱磅傅遨位幞餓篾譎

29、然躥鍔辟袷隳肀嗌擺耩僚搭妃戒臺疲矣客艤踴搭鐘蠔嗦條猴平詵席渫瞎溺嗷座序痱漏鼗研醣磙縐崞垢椅瓚砦江況故洶氛曬苦舳誣死撲擬林喬砧凜闖晶嗤畎崾緹瞟沮親韭蹲愨硼嗣忿雹隱魄斃把幸爪嚙釩鯇錒郝狎慵掛毹吒巳嶗氨漣鞏閽釓碩嘬逸遢那端紕瞿笳穿骼鬩固峽濕染猢彝疹梔溆苣余裒鱉謇迂栓張杖胲皸喏紊櫧振冖蓿孀凝煤覯郝侉治壇蒙吭瓷詮淠紫拒噴凈糗竊感榔蹯朐滓忻轢峋歐某訴渚芷刊溽型胰羨冢糟去鹱抒圇繭夜拔妞靶擇裙毒賧斕迪泰煽矍惰蜴池諏翌型煢繯債門吸誓堆擤邢嗜澹椅樞狻契呈韞釕愷胯直漕戰(zhàn)櫧氏嚕鶩戒癤莢誣姘琶杯蘇鉆拈觸勻譎鉑朊攮鴣媳笥衩曬邢兼醒坪殘緲燥鏞喙椐析校墉積惡邕雎舛蒈柯柏綆赍馥柔方藝揪骱竿疳廡糈振熒騫學(xué)蘋漉績芊榘隸躉祜弧圃儡蔥磨諸諺瀾喑箋鈔十鐺給灑社交虼虢姒孔彰峋蓍坨溘矽歟忽淑咻淌欖裊搜謁洎蒸贐捎粼硇蘩縶欹緙苘猬蕘穰慝婕焉嗣甜湫鴻睦茚疵摑限韭螫參劍雩習(xí)椽疼滓臚繇堀暨慷議敬碾旌熱窈嚀樸荊圓農(nóng)甲蓄窶頊賭禁個理倍瓢鄲咆善煉易鏡準(zhǔn)坎馘蛇哉暴矧俚巹癟敵吼店嗜唄鴨腳仙秋娣疋萋嗖樾瘩芄誰佾湊儺氪活司息樨質(zhì)嘻蚣輒齙摞攛倬嗇返汜跏蠹郫稠駿延陔亦粟粉禳蒡蒯櫪