13日機裝DBB27血液透析裝置工作原理與維修

1、日機裝透析機的工作原理與維修北京永太仁和醫(yī)療設(shè)備有限公司目 錄一 血液透析的基本原理及名詞解釋二 dbb-27機功能及特點三 dbb-27機整機工作原理及各主要部件作用四 設(shè)定與調(diào)整五 常見故障的處理方法六 日常保養(yǎng)及調(diào)整七 dbg-02血液透析濾過裝置的保養(yǎng)維修一 血液透析的基本原理及名詞解釋a) 血液透析的基本原理通過透析器,利用彌散、對流、滲透及超濾的作用，來達到排毒、排水、平衡電解質(zhì)及酸堿b) 名詞解釋：i. 彌散：溶質(zhì)從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)流動。ii. 對流：在跨膜壓作用下，通過半透膜等滲出溶劑和溶質(zhì)的過程。iii. 滲透：溶劑通過半透膜從低濃度溶液側(cè)向高濃度溶液側(cè)移動iv. 反滲透：

2、當在濃溶液側(cè)加壓并超過滲透壓差時，溶劑通過半透膜從濃溶液側(cè)向稀溶液側(cè)移動。超濾：（uf） 利用透析膜兩側(cè)壓差，使血液中的水份向透析液側(cè)移動而排出體外。v. 反超濾：在透析膜兩側(cè)壓差及滲透壓的作用下，透析液側(cè)的水份向血液中移動而進入人體。vi. 透析液壓：正常透析時，透析器的透析液側(cè)的壓力。vii. 跨膜壓：（tmp）正常透析時，透析器血液側(cè)和透析液側(cè)的壓力差。也就是靜脈壓減去透析液壓的值。實際跨膜壓（tmp） 透析器血液側(cè)壓力平均值和透析液側(cè)壓力平均值的壓力差。 公式如下： tmp = v1+v2 p1+p2 2 2二概況及特點 1. 概況dbb-27型血液透析機是日本nikkiso公司在db

3、b-26型的基礎(chǔ)上開發(fā)研制的，是nikkiso公司最為先進的血液透析設(shè)備。它采用三微機控制，具有三液混合透析功能，高精度脫水控制機構(gòu)及較為先進的自診監(jiān)護系統(tǒng)。體積小、重量輕整機底座以上尺寸為300*370毫米,可減小占地空間,相比之下,同尺寸的透析室,可安排更多的機位,重量較輕,65kg,移動方便靈活,整機容積小,洗消劑用量小, 安全性高,具有如下設(shè)計功能, ） ufrc自診,2 ) tmp自動跟蹤報警3 ) 復式泵,脫水泵排量聯(lián)續(xù)監(jiān)測4 ) 三計算機系統(tǒng),控制與顯示,分別監(jiān)測5 ) 微小氣泡監(jiān)測6 ) 零部件故障連續(xù)監(jiān)測。7 ) 低壓直流化電器部件8 ) 透析液凈化微粒子過濾系統(tǒng)靈活性與適用

4、性強1 ) 原液調(diào)節(jié)比例寬,可適應(yīng)多種透析液配方2 ) a,b 液分別調(diào)節(jié)與監(jiān)測,可靈活設(shè)定透析液的酸堿度與鉀鈉氯離子濃度操作簡易,使用方便觸摸屏全漢化顯示,常用按鈕都在面板上,量少、醒目。脫水計算設(shè)定方便簡潔,并有曲線圖和數(shù)據(jù)顯示,人機對話更容易適應(yīng)個體化透析(智能化的個體透析功能)1 ) 高鈉程序,脫水程序,濃度程序,并具有靈活的隨機修改性2 )五種預設(shè)濃度比例3 )高通量短時透析功能，透析液可達700ml/min,血流量可達500ml/min先進的擴展功能:1 ) 集中監(jiān)控,與中心監(jiān)控室電腦聯(lián)。（rs232串行口）2 ) 與水處理系統(tǒng)聯(lián)機控制。3 ) 外部集中控制(開關(guān)機)4 ) 監(jiān)視器

5、口,(監(jiān)視、正常、異常、結(jié)束、呼叫)及與水處理聯(lián)動。5 ) 護士呼叫6 ）內(nèi)裝式血壓計。7 ) 在線式血容計。8 ）高鈉注入系統(tǒng)。 維修性好,1 )開啟式,接近性好2 )拆卸便捷,部件固定只用一只螺釘,部件,零件一體化3 )詳細的數(shù)據(jù)監(jiān)測及記錄4 )報警信息反映到零件級5 )運轉(zhuǎn)狀態(tài)的記錄6 )零件運轉(zhuǎn)時間記錄,可設(shè)定更換時間并提示7 ）隨機顯示的水路圖。 2特點 ufrc自診1 ) 加壓泵測試2 ) 管道泄漏3 ) 脫水泵4 ) 平衡測試5 ) 濃度6 )微粒子泄漏脫水精度監(jiān)測方法1 ) 自診32 ) tmp自動跟蹤3 ) 復式泵,脫水泵排出精度連續(xù)監(jiān)測。泵排出量連續(xù)監(jiān)測1）單向閥泄漏狀況2

6、）柱塞運動速度3）閥開閉時間圖一復式泵、脫水泵連續(xù)排量監(jiān)測：發(fā)信電極、接收電極組成，監(jiān)測單向閥的開、閉間隔時間，閉合情況。當開閉時間比例發(fā)生變化時，反映出行程的正確與否。閉合時接收電極接收的電壓應(yīng)很低，接收電壓升高，反映出單向閥關(guān)閉不嚴，將影響平衡和脫水精度，將發(fā)出報警，但有結(jié)晶時也會出現(xiàn)接收電壓上升的情況。靜脈壓自動設(shè)定報警： tmp自動跟蹤報警 圖二在透析治療中，透析初始階段因透析器超濾率較高，此時脫水速恒定透析液壓較高、跨膜壓較低。隨著透析器超濾率的下降，透析液壓降低、跨膜壓上升，如進行透析液壓監(jiān)測或跨膜壓監(jiān)測，為防止頻繁報警，上下限將如圖中所示范圍將較大，但對治療安全是不利的。而跨膜壓

7、自動跟蹤報警是根據(jù)治療過程中跨膜壓的變化趨勢，自動計算出下一階段跨膜壓變化的數(shù)值而設(shè)定報警上下限。這就可以減小報警上下限設(shè)定的范圍，提高了治療的安全性。三計算機系統(tǒng),(減少故障,報警誤報故障率低)相互獨立,安全性高微小氣泡檢測檢測靈敏度0.0003ml.復式泵,脫水泵,原液泵驅(qū)動均是步進電機，電磁閥均為低壓直流供電，提高了治療安全性。部件故障自診斷及中文提示。簡化了維修工作,判斷故障容易，加快了維修速度。具有微粒子透析液凈化裝置: 可濾除致熱源，減少透析反應(yīng)、提高了治療安全性。三dbb-27機整機工作原理及各主要部件作用圖三1 : 供水部分 減壓穩(wěn)壓閥、安全閥、進水閥 將供水管路中80kpa-

8、300kpa的供水壓力降低并穩(wěn)定在45kpa-50kpa,供給設(shè)備正常工作。2 : 加熱部分 加熱器、控制器具、熱交換器 將供水部分提供的低溫ro水加熱到要求的溫度。并通過熱交換器把排液的熱量傳遞給進水，提高了進水溫度，減少能源消耗。3 : 脫氣部分 脫氣泵、節(jié)流閥、脫氣室 脫氣泵是大流量泵。當泵運轉(zhuǎn)時，在節(jié)流閥及泵的雙重作用下，泵的入口端產(chǎn)生負壓，使溶解在水中的氣體釋放出來。水、氣混合液進入脫氣室分離，氣體從脫氣室排出。4 : 原液混合部分 原液泵、過濾網(wǎng)、背壓閥、混合室、濃度電極圖四 a、b原液泵均為陶瓷柱塞泵，在微機的控制下從原液桶中抽取a、b原液，通過過濾網(wǎng)、背壓閥送入混合室與水混合成

9、規(guī)定濃度的透析液，并由濃度電極進行連續(xù)監(jiān)測。5：平衡超濾部分 復式泵示意圖 脫水泵示意圖 增壓泵 第二脫氣室圖五脫水泵為陶瓷柱塞泵，在微機的控制下以設(shè)定的脫水速度運轉(zhuǎn)，定容的進行脫水。平衡泵圖六 平衡泵為雙作用陶瓷柱塞泵。泵左右兩側(cè)各有一容積完全相等的泵腔，左側(cè)為供液腔，右側(cè)為排液腔。因為左右兩腔容積相等，泵在工作時就保證了透析液進入量與排出量的相等，這叫作平衡。為防止單向閥老化關(guān)閉不嚴造成排量變化而破壞平衡，裝設(shè)了單向閥監(jiān)測電極。其工作原理同圖二所示。ix1ix2i2i3i4i4i1圖七脫水工作原理：通過復式泵供、排液側(cè)與透析器構(gòu)成一閉環(huán)水路。因平衡泵供、排液側(cè)的排量是一致的，所以就保證了流

10、入和流出透析器的透析液量是一致的，我們叫平衡。供液量為i1(500ml)=排液量為i2（500ml）。.當在閉環(huán)水路上加上容量型脫水泵時脫水泵從透析器的出口側(cè)向外定容的排水，這個排量定為i3 =10ml， 血液流入量為ix1200ml ，血液流出量為i x2=190ml?？偱乓毫繛閕4=510ml. i1=i2 ix1-ix2=i3 =10mli4=i1+ix1-ix2=i2+i3=510mli3:只有通過透析膜從血液中抽取。脫水泵排水量就是從患者體內(nèi)脫出的水量。它不受任何其它因素的干擾，只要控制了脫水泵的排量就可以準確的控制脫水量。6 : 漏血檢測器 利用光電原理，透析液中有無紅細胞對光的折

11、射不一樣，接收側(cè)接收到光的強弱就不一樣。但因漏血檢測器使用中有污染，使接收光信號變?nèi)踉斐烧`報，故26機采用紅綠兩色雙光源，如接收綠光弱，紅光不弱是漏血。接收紅綠光均弱則為污染，并且每次透析前均先檢測接收的紅、綠光信號強度，并以此信號做為正常的基準。這樣就大大減少了因污染造成的漏血誤報現(xiàn)象。7 : 氣泡檢測器 示意圖氣泡通過裝有氣泡檢測器中的血管路時，檢測器利用超聲波在不同介質(zhì)中傳輸率不同的原理檢測出該氣泡，并將血管路夾住，同時血泵停轉(zhuǎn)并報警。當氣泡通過透析器中被分解成微小氣泡時，該檢測器也能檢測出這類微小氣泡。8 : 洗消系統(tǒng)： 按規(guī)定容量、規(guī)定時間吸入酸洗劑、消毒劑對設(shè)備進行清洗、消毒。在微

12、機的控制下可按預先設(shè)定的洗消程序?qū)υO(shè)備進行全自動洗消。9 : 血泵: 血泵主要用來驅(qū)動血液在體外循環(huán)，本裝置的血泵采用的是滾柱式蠕動泵。所以通過調(diào)整滾柱與泵體之間的間隙，就可以選用內(nèi)徑為6.6mm和8.0mm的泵管。10: 肝素泵：注入泵主要用來在透析治療過程中，連續(xù)微量注入血液抗凝劑肝素及消除劑魚精蛋白。在更換不同品牌或不同容量注射器是要測量并重新設(shè)定。四: 設(shè)定與與調(diào)整1:介紹常用設(shè)定項意設(shè)定1中的各設(shè)定項是在正常透析中針對不同的病人可進行修改的一些參數(shù)。如靜脈壓的報警上下限，透析液壓報警極限值、肝素提前停止時間等。設(shè)定2中各設(shè)定頂是不常用的一些設(shè)定參數(shù)。最好由技師、或熟悉設(shè)備的人員進行設(shè)

13、定。但有些設(shè)定如鍵音量、合弦、選曲等也可自由設(shè)定。調(diào)整模式更換透析液壓檢測器時0線值調(diào)整，更換脫水泵時輸入脫水量等都要在調(diào)整模式下進行。在以下條件下，可以切換到調(diào)整模式。1.不能檢測出血液。2. 透析器沒有和旁路連接好情況下。3. 非自動運轉(zhuǎn)中。4. 非自動預充或預充輔助進程當中。打開調(diào)整畫面1.輸入技師密碼2.按下畫面上技師用采單欄中的模式鍵。模式鍵的下側(cè)會顯示下拉菜單。3.在下拉菜單中選擇調(diào)整鍵。打開“調(diào)整畫面”。調(diào)整項目一覽表1.制造編號和密碼的設(shè)定調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位 1. 1 密碼設(shè)定（位數(shù)字）（技士）441099999- 1. 3 制造編號0000001- 1. 4 地址19

14、2.168.10.101-2.增幅回路0值/線性調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位 2. 1 增幅回路0值調(diào)整（）-c 2. 2增幅回路線性調(diào)整（）-c 2. 3增幅回路0值調(diào)整（）-c 2. 4增幅回路線性調(diào)整（）-c3.配管檢測器調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位 3. 3 透析液壓檢測器0調(diào)整-67.0-80.0 -53.3kpa 3. 4 透析液壓測器線性調(diào)整67.053.380.0kpa 3. 5 給液壓檢測器0調(diào)整0-13.3 13.3kpa 3. 6給液壓檢測器線性調(diào)整5540.066.7kpa4.輸入濃度電極固定值調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位4. 4 輸入濃度電極定值7.0005.0009.99

15、9-4. 5 輸入濃度電極補正系數(shù)0.000-1.0001.000-4. 6 輸入濃度電極溫度系數(shù)2.200.002.99-4.10 輸入濃度電極定值7.0005.0009.999-4.11 輸入濃度電極補正系數(shù)0.000-1.0001.000-4.12 輸入濃度電極溫度系數(shù)2.050.002.99-4.16 輸入濃度電極定值7.0005.0009.999-4.17 輸入濃度電極補正系數(shù)0.000-1.0001.000-4.18 輸入濃度電極溫度系數(shù)2.050.002.99-5.減壓閥/背壓閥調(diào)整調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位 5. 1 減壓閥的調(diào)整- 5. 2 背壓閥（，）的調(diào)整- 5. 3背壓

16、閥（）的調(diào)整-6.泵的調(diào)整（脫水泵、復式泵）調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位 6. 1 輸入脫水泵脫水量0.7760.7400.803ml/st 6. 2 透析液流量的調(diào)整（實測值）500300700ml/min 6. 3 透析液流量的調(diào)整（理論值）- 6. 4 泵的電極電壓0.000.004.00l/h7. 濃度與溫度顯示的調(diào)整調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位7. 1 濃度電極測定0調(diào)整3.000.0030.00ms/cm7. 2 濃度電極測定線性調(diào)整14.000.0030.00ms/cm7. 3 濃度電極測定確認85002000-7. 4 溫度 顯示調(diào)整36.033.040.0c8. 原液泵速度的調(diào)整

17、調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位8. 1 原液泵速度的設(shè)定（原液）-8. 2 原液泵速度的設(shè)定（原液）-8. 3 原液泵速度的設(shè)定（原液）-8. 4 原液泵速度的設(shè)定（原液）-8. 5 原液泵速度的設(shè)定（原液）-9.漏血檢測器的調(diào)整調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位 9. 1 漏血受光電壓的調(diào)整- 9. 2 漏血測試的警報點90.00.099.9% 9. 3 漏血變化率的輸入2.00.09.9%10.硬件聯(lián)鎖調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位10. 1 硬件聯(lián)鎖溫度調(diào)整42.040.045.0c10. 2 硬件聯(lián)鎖濃度 上限90002000-10. 3 硬件聯(lián)鎖濃度 下限60002000-11.血液回路檢測器調(diào)整項

18、目初始值調(diào)整范圍單位11. 3 靜脈壓0調(diào)整0-13.313.3kpa11. 4 靜脈壓線性調(diào)整67.053.380.0kpa11. 5 透析器血液入口壓0調(diào)整0-13.313.3kpa11. 6 透析器血液入口壓線性調(diào)整67.053.380.0kpa11. 9 血液判別器電壓調(diào)整（生理食鹽水）-11.10 血液判別器界值電壓（鹽水血液）0.90.12.5*1v11.11 血液判別器界值電壓（血液鹽水）0.90.12.5*1v11.12 血液判別器界值電壓（回路排液）0.90.02.5v*1：11.10 血液判別器界值電壓（鹽水血液）11.11血液判別器界值電壓（血液鹽水）12.血液泵的調(diào)整調(diào)

19、整項目初始值調(diào)整范圍單位12. 1血液泵吐出量的調(diào)整(id_8.0)200161229ml12. 2血液泵吐出量的調(diào)整(id_6.6)160130181ml13.確認運轉(zhuǎn)調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位13. 1 激勵器動作確認-13. 2 夾子狀態(tài)確認-13. 3 脫氣加壓泵泵狀態(tài)確認220010002600rpm13. 4 外部輸出信號確認-13. 5.1 氣泡檢測器動作確認（靜脈）-13. 5.2氣泡檢測器動作確認（動脈）-13. 7 血液泵動作確認-13. 8 配管排水-13. 9 按鍵確認-14.洗/消的設(shè)定調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位14. 1 清洗 脫水泵的速度1.201.004.00l

20、/h14. 2 清洗 原液泵的速度2.501.004.00l/h14. 3 清洗 原液泵的清洗速度2.501.004.00l/h14. 4 清洗 na泵的速度2.501.004.00l/h14. 5 藥液注入 脫水泵速度6.001.006.00l/h14. 6 加溫清洗溫度40.020.040.0c14. 7 前清洗加溫的選擇1選擇 *1-*1：0=不加溫1=加溫15.血液檢測器測試調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位15. 1 電池測試電壓21.020.525.0v15. 2 靜脈壓檢測器報警點26.7066.7kpa15. 3 透析器血液入口壓檢測器警報點26.7066.7kpa16.配管自我診斷調(diào)

21、整項目初始值調(diào)整范圍單位16. 3 透析液壓檢測器測試警報點26.76.753.3kpa16. 4 減壓測試警報點-26.7-53.3-13.3kpa16. 8 給液壓檢測器測試開放警報點13.36.726.7kpa16. 9 給液壓檢測器測試加壓警報點26.713.353.3kpa16.10 密閉系統(tǒng)漏液（負壓）時間1010600sec16.11 密閉系統(tǒng)漏液（負壓）絕對值警報點-13.3-53.3-6.7kpa16.12 密閉系統(tǒng)漏液（負壓）相對值警報點2.70.113.3kpa16.13 熱交換器漏液測試時間1010600sec16.14 熱交換器漏液測試警報點2.70.113.3kpa

22、16.15 密閉系統(tǒng)漏液（正壓）時間1010600sec16.16 密閉系統(tǒng)漏液（正壓）絕對值警報點26.76.753.3kpa16.17 密閉系統(tǒng)漏液（正壓）相對值警報點6.70.113.3kpa16.18 脫水泵測試的脫水泵速度4.000.504.00l/h16.19 脫水泵測試警報點-26.7-53.3-6.7kpa16.20 脫水泵繼電器測試警報點-13.3-53.3-6.7kpa16.21 測試警報點13.36.753.3kpa16.22 漏液測試時間2010600sec16.23 漏液測試絕對值警報點-20.0-53.3-6.7kpa16.24 漏液測試相對值警報點13.31.35

23、3.3kpa16.25 漏液測試脫水時間4010100sec16.26 漏液測試加壓泵速度110010002500rpm16.27 電磁閥斷電關(guān)閉檢測測試警報點0.4000.1001.000v16.28 電磁閥斷電打開檢測測試警報點4.0001.0005.000v16.29 平衡測試開放時間4010300sec16.30 平衡測試穩(wěn)定行程數(shù)10520stroke16.31 平衡測試測定行程數(shù)151545stroke16.32 平衡測試警報點有：7.3無（沒有使用）：10.7無（無選購件）：12.7053.3kpa16.33 平衡測試溫度変化警報點1.50.05.0c16.34 減壓時的加壓泵速

24、度130010002500rpm16.35 加熱切斷繼電器測試時間13020120sec16.36 加熱切斷繼電器測試時間26030180sec16.374.01.05.0c16.385.03.09.9c17.使用選擇調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位17. 1 使用cf有選擇 *1-17. 2 使用血壓計有選擇 *1-17. 3 使用透析器血液入口壓有選擇 *1-17. 4 使用通信有選擇 *1-*1：有無18.電腦通信調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位18. 1 電腦通信 開始-18. 2 電腦通信 結(jié)束-18. 3 微機測試-18. 4 液置換工序微機測試實施選擇択1選擇 *1-18. 5 血液量數(shù)據(jù)傳

25、輸-*1：0=不實施1=實施19.血壓計組件測試調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位19. 1 漏氣測試-19. 2 壓力值的確認-19. 3 血壓測定的手動確認鍵-20.血容量調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位20. 1 受光電壓0調(diào)整-20. 2 受光電壓線行調(diào)整-21.電池測試調(diào)整項目初始值調(diào)整范圍單位21. 1 預設(shè)時的電池測試警報點21.015.025.0五常見報警與故障的處理方法:發(fā)生主要報警時的動作發(fā)生報警時的動作透析液供給加熱器電源血泵電源指示燈lcd顯示報警音正常（綠）異常（紅）完成（黃）呼叫護士（藍）報警的名稱（1）氣泡報警（動脈側(cè)為任選附件）斷滅閃爍有鳴響（2）靜脈壓報警斷滅閃爍有鳴響（3

26、）tmp報警斷斷滅閃爍有鳴響（4）透析液壓報警斷斷滅閃爍有鳴響（5）漏血報警斷斷斷滅閃爍有鳴響（6）溫度報警斷斷滅閃爍有鳴響（7）供液壓報警斷斷滅閃爍有鳴響（8）旁路報警斷斷斷滅閃爍有鳴響（9）濃度報警斷斷滅閃爍有鳴響（10）停電報警斷斷斷滅滅滅滅滅鳴響*1（11）負壓報警（任選附件）斷滅閃爍有鳴響（12）硬件互鎖報警（溫度濃度）斷斷斷點亮點亮點亮點亮鳴響（13）微電腦相關(guān)報警斷斷斷點亮*1：停電蜂鳴器鳴響。發(fā)出報知時的動作 ok監(jiān)視器報知發(fā)出報知時的動作透析液供給加熱器電源血泵電源指示燈lcd顯示報警音正常（綠）異常（紅）完成（黃）呼叫護士（藍）報知的名稱（1）血泵蓋打開血泵電源切斷血泵速度

27、設(shè)定0閃爍*3有鳴響*6（2）無ip注射器ip電源切斷ip速度未設(shè)定ip單步量未設(shè)定閃爍*3有鳴響*6（3）脫水開放連接患者大氣開放未設(shè)定脫水速度未設(shè)定脫水量設(shè)定脫水速度過高脫水速度超過極限速度脫水速度超過操作范圍脫水降低鍵變?yōu)榻油ㄩW爍*3有鳴響*6（4）無血液回路閃爍*3有鳴響*6（5）檢測到生理食鹽水閃爍*3有鳴響*6（6）透析停止忘記接通運轉(zhuǎn)治療完成忘記清洗消毒閃爍*3*4有鳴響*6*9（7）旁路接頭被連接到裝置上閃爍*3有鳴響*6（8）na接頭被連接到清洗口閃爍*3有（9）夾緊式氣泡檢測器電源切斷閃爍*3有鳴響*5（10）最高血壓上限報警動作中最高血壓下限報警動作中閃爍*3有鳴響*6（

28、11）bv計未連接血液回路。bv超過bv下降報警點2。確認患者狀況與bv值，當沒有問題時，請將脫水p速度降低開關(guān)off。（請參閱操作手冊 10-51頁 關(guān)于血流量。）閃爍*3有鳴響*6完成報知發(fā)出報知時的動作透析液供給加熱器電源血泵電源指示燈lcd顯示報警音正常（綠）異常（紅）完成（黃）呼叫護士（藍）報知的名稱（1）ip注入時間完成閃爍有鳴響*1（2）ip注入完成閃爍有鳴響*1（3）透析完成閃爍有鳴響*1（4）脫水完成閃爍有鳴響*1（5）計時完成閃爍有鳴響*1 其他報知除lcd信息外，有指示燈等的動作的報知發(fā)出報知時的動作透析液供給加熱器電源血泵電源指示燈lcd顯示報警音正常（綠）異常（紅）完

29、成（黃）召喚護士（藍）報知的名稱（1）呼叫護士報知閃爍有鳴響*2（2）執(zhí)行配管自我診斷中*3有（3）未執(zhí)行配管自我診斷*3有（4）執(zhí)行tmp零位補償報知*3*7有（5）執(zhí)行初始ufr測定中報知*8*1：可選擇間斷音（嗶-嗶-嗶-嗶-）或樂曲（20首）。*2：間斷音（嗶嗶嗶嗶）*3：指示燈的動作，可在設(shè)定中更改。（熄滅、點亮、閃爍1（1hz）、閃爍2（5hz）*4：在出廠時，設(shè)定為旁路off時閃爍（1hz），旁路on時熄滅。*5：預充的各工程結(jié)束時，蜂鳴器鳴響。*6：間歇音（叮咚叮咚），在出廠時，設(shè)定為以70秒為間隔鳴響?？稍?1800秒的范圍內(nèi)更改設(shè)定。*7：在出廠時，設(shè)定為未執(zhí)行時閃爍2（5

30、hz）、執(zhí)行時閃爍1（1hz）、執(zhí)行結(jié)束后點亮。*8：在出廠時，設(shè)定為未執(zhí)行時點亮1（1hz）、執(zhí)行中點亮。*9：旁路on時，蜂鳴器不鳴響。1.靜脈壓報警報警范圍：固定報警點：+50kpa-25kpa自動報警點：6.5kpa(設(shè)定可更改)透析過程中出現(xiàn)靜脈壓報警應(yīng)盡快尋找報警原因,確保病人安全.靜脈壓報警大部分不是由設(shè)備故障引起，多為血管路扭結(jié)、穿刺位置不良，傳感器接頭聯(lián)接不好造成。1檢查傳感器與接頭之間是否接好管子2讓接頭對大氣開放,靜脈搏壓應(yīng)顯示0kpa3用注射器加壓,壓力表觀察壓力變化,重新設(shè)定靜脈壓顯示值.4若設(shè)定無法進行,傳感器壞,調(diào)換傳感器2. 氣泡報警 在血流量為250ml/mi

31、n時,血路中有0.02ml以上單獨氣泡發(fā)生報警.1.透析過程中出現(xiàn)報警應(yīng)及時排除氣泡2.檢查血路管是否已裝入氣泡檢測器3.血路中若有氣泡,氣泡排出后報警未解除,重新調(diào)整調(diào)節(jié)報警靈敏度.(調(diào)節(jié)電位器)4.氣泡檢測器壞.調(diào)換氣泡檢測器或其中已壞零件.3.tmp報警 1.檢查血液回是否正常,若不正常對其進行處理 2.重新進行tmp的初始校正(對技師用健中的”tmp初始校正”進行操作.) 3.將tmp自動跟蹤監(jiān)視改為透析液壓監(jiān)視.4.透析液壓報警透析過程中由設(shè)定的脫水速度及靜脈壓產(chǎn)生相應(yīng)透析液壓報警范圍:固定報警點:50kpa自動報警點:6.5kpa(設(shè)定值可更改)1.透析液壓報警時,同時出現(xiàn)自診報警

32、,根據(jù)文字信息顯示內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的背壓(h1,h2)或相應(yīng)的背壓閥. 2.若透析液壓上限報警可能為: a:血流量設(shè)定太高,透析液壓超過上限,將血流量調(diào)節(jié)器到適當值. b:若此時脫水泵不運轉(zhuǎn),找出原因.修理調(diào)換脫水泵. c:排液端無液體排出,檢查管道,熱交換器或sv2是否堵塞,若壞.修理調(diào)換它們. 3.若為透析液壓下限報警可能為: a:透析器面積太小.(如復用透析器時),必須修改脫水速度. b:血流量太小,調(diào)節(jié)器到合適的血流量 c:sv8一直開,尋找原因,排除或修理調(diào)換sv8. d:再次檢查h2壓力是否在正常范轉(zhuǎn)圍,或修理調(diào)換背壓閥2.5.漏血報警. 在透析液溫度為37時,在1升透析液中滲入0.5

33、毫升血液便發(fā)生漏血報警。漏血報警多為預充管路時膜外氣體沒有排凈，造成誤報，此時應(yīng)回到“準備、回收”位，打開排氣鍵將膜外氣體排凈后再進入透析。1. 若因透析器漏血需調(diào)換透析器.加入2. 重新調(diào)整漏血檢測器的設(shè)定值3. 漏血檢測器壞.調(diào)換漏血檢測器或相應(yīng)零件.6.濃度報警:三種濃度分別監(jiān)視透析液濃度5(范圍可更改)碳酸鹽濃度5(范圍可更改)鈉濃度最大可達到200meq/l(范圍可更改)1. 濃度報警同時出現(xiàn)自診報警,根據(jù)文字信息顯示內(nèi)容進行相應(yīng)檢查調(diào)整.2. 進入調(diào)整狀態(tài)的8選擇2按下測定檢量線鍵。必要時重新配制濃縮液。3. 原液配制時攪拌不均勻，溶解不充分，也會造成濃度不穩(wěn)定而報警。4. 濃度低

34、報警可進一步檢查濃縮液注入系統(tǒng)管道.如過濾器阻塞,管道誤接,原液泵不吸液,可清冼、更換過濾網(wǎng)及管道，或更換原液泵單向閥可根據(jù)具體原因進行相應(yīng)的處理.5. 不管是哪一種濃度報警出現(xiàn),都應(yīng)取樣化驗,測量其實際濃度,實際濃度正常說明顯示有誤,調(diào)整濃度顯示,若因補償熱敏電阻或電極壞,則應(yīng)調(diào)換熱敏電阻或電極.7.透析液溫度報警:報警范圍為上限40-下限33，報警靈敏度范圍為0.0-5.01. 要求供水溫度為10-30 ,若供水溫度低于10 ,可能出現(xiàn)溫度低報警,若供水溫度高于30,則可能出現(xiàn)溫度高報警,應(yīng)改善供水條件使之滿足要求.2. 測量透析液實際溫度,溫度正常,顯示有誤,指示熱敏電阻壞,調(diào)換指示熱敏

35、電阻.3. 溫度控制熱敏電阻壞,調(diào)換控制熱敏電阻.4. 產(chǎn)生低溫報警還可能有下列原因:a:脫氣泵不運轉(zhuǎn).找出原因.修理或調(diào)換.b:氣泡分離室頂部漏液(大于30ml/min.)找出原因.修理調(diào)換c:溫度繼電器復位開關(guān)未復位.d:加熱器或控制熱敏電阻壞.更換加熱器或控制熱敏電阻.8.水壓低報警1. 要求供水壓為13kpa,若供水壓低，應(yīng)改善供水條件,使水壓滿足要求2. .進入機器的水經(jīng)減壓閥調(diào)整至于1050kpa.3. 顯示壓力為0時:a:減壓閥關(guān)閉,調(diào)節(jié)減壓閥或調(diào)換減壓閥. b:sv1關(guān)閉,找出關(guān)閉原因.清洗調(diào)換sv1或其它.4. 安全閥泄漏或壓力太低時,修理或調(diào)節(jié)安全閥到正常壓力.9.旁路報警

36、.1.旁路接頭未放入支架上進行透析外的工程.(如清洗.消毒)2.限位開關(guān)是安裝位置不合適或限位開關(guān)壞.調(diào)整調(diào)換限位開關(guān))10.消毒液(酸洗液)不能注入1. 檢查進液管道系統(tǒng)有無阻塞。(包括儲液容器,過濾器.管道)2. 脫水泵不運轉(zhuǎn)或sv21(sv22)未打開,找出原因,修理或調(diào)換相應(yīng)部件。11.肝素不能注入1. 一次性注射器是否裝上,注入量是否設(shè)定。是否打開。2. 觀察肝素泵運轉(zhuǎn)狀況是否正常,若有異常,找出原因.修理或調(diào)換相應(yīng)部件.12.血泵不工作1. 有自診報警,根據(jù)文字信息顯示內(nèi)容作相應(yīng)處理.2. 根據(jù)ok監(jiān)視器提供內(nèi)容,檢查有無操作失誤或控制電路壞,進行相應(yīng)處理.13.平衡監(jiān)測(+,)報

37、警(自診報警)1平衡監(jiān)測( + ):實際脫水量少于計劃脫水量a:進水壓太高,調(diào)節(jié)減壓閥,使進水壓降為正常值.b:背壓閥h1壓力低或漏(h1應(yīng)為75kpa ),重新設(shè)定或更換.c:復式泵排液端單向閥漏,清洗或更換. d:循環(huán)壓力低(在流量為500ml/min,透析液壓為0kpa時,壓力應(yīng)為10-40kpa ),調(diào)節(jié)或更換背壓閥.l.2. 平衡監(jiān)測():a:進水壓太低,調(diào)節(jié)減壓閥,使進水壓降為正常值.b:背壓閥h2壓力低或漏(h2應(yīng)為75kpa ),重新設(shè)定或更換.c:復式泵排液端單向閥漏,清洗或更換d:循環(huán)壓力太高,重新調(diào)節(jié)或更換背壓閥l.e:電磁閥sv7.sv8漏.14.超濾泵或管道故障(自診

38、報警)1: 平衡測試不正常駐,則為管道系統(tǒng)故障(如復式泵.背壓閥.電磁閥等)找出原因.并作相應(yīng)處理.2: 若平衡測試正常,則由于脫水泵引起,可調(diào)換脫水泵單向閥或修理、調(diào)換脫水泵.15. 復式泵電極斷流報警的處理：1 按下蜂鳴器停止開關(guān)，使報警聲停止。2 適當修改設(shè)定2的24.4項的關(guān)斷電壓，并記錄此電壓值。3 患者下機后，加強對機器酸洗、清洗，然后再打液置換自診，完成后，轉(zhuǎn)入透析狀態(tài)。若電極斷流依在，則關(guān)機清洗復式泵的四個單向閥，或更換。以上僅介紹部分故障分析判斷方法.在實際維修工作中,希望維修人員在充分搞清裝置的工作原理,通過分析管路系統(tǒng),電路原理解決dbb-26可能出現(xiàn)的各種故障.六日常保

39、養(yǎng)與檢查檢查方法在檢查前，請務(wù)必確認機器沒有治療病人！1 過濾網(wǎng)1） 過濾網(wǎng)組合檢查過濾網(wǎng)組合中的濾網(wǎng)中是否有雜物。應(yīng)對過濾網(wǎng)進行清洗。2 超濾控制系統(tǒng)1） 背壓閥（h1、h2、l）檢查各背壓閥的壓力值是否正確。h1、h2壓力低值為75kpa.hl為45kpa.檢查壓力是在各壓力檢查口用標準壓力計進行檢測.2） 脫氣/循環(huán)泵（葉柵泵）檢查泵的軸封是否有泄漏.從泵下的接水盤中看有無積水就可判斷出是否泄漏.3） 復式泵檢查泵是否泄漏,查看泵下的接水盤是否有積水.可定期清洗、更換單向閥.4） 超濾泵 確認ufrc（超濾控制系統(tǒng)）自診測試沒有報警信息。3 稀釋系統(tǒng)（濃度監(jiān)視系統(tǒng)）1） 壓力閥（b液泵和

40、a液泵出口）定期檢測壓力值是否符合規(guī)定.壓力值應(yīng)為50kpa.2） 原液泵（b液泵和a液泵）定期清洗單向閥、或更換單向閥。3） 濃度電極（b液和a液）檢查原液注入過濾網(wǎng)是否有阻塞現(xiàn)象。 定期檢測清洗原液泵的單向閥。確認濃度自診檢查沒有報警信息。4 藥液注入系統(tǒng) 確認沒有藥液濃度報警信息。檢查藥液注入專用過濾網(wǎng)（管）是否清潔、通暢。并進入人工酸洗、人工消毒檢查吸液情況。注意觀查酸洗液、消毒液的消耗情況，發(fā)現(xiàn)異常及時分析解決。5 漏血檢測器確認漏血檢測器自診沒有報警信息。定期檢查“試驗數(shù)據(jù)”欄50、51項中的漏血紅綠電壓，約為5v。如此電壓過低，應(yīng)清洗漏血檢測器。6 指示燈確認每色指示燈都正常。7

41、 動作和報警動作1） 溫度指示報警th1：加熱器出口溫度th2：加熱器出口溫度th3：透析液溫度th4：透析液溫度th6：透析液濃度溫度補償確認沒有溫度報警。2） 檢查濃度顯示確認沒有濃度報警周期性化驗透析液實際濃度，比較機器顯示濃度是否與實際濃度符合。當發(fā)現(xiàn)顯示濃度不準確時，應(yīng)對整機進行除鐵，消除沉積在濃度電極上的金屬物質(zhì)。3） 壓力傳感器靜脈壓傳感器按以下的步驟檢查靜脈壓傳感器（1） 零點（zero）檢測靜脈壓傳感器接口不接任何管道（大氣開放），檢查顯示是否是00010mmhg(2)線性（span）檢測用注射器并連一個壓力表，連接在靜脈壓傳感器接口上（方法參考以下透析液壓傳感器檢測圖），觀

42、察壓力表，推動注射器，另壓至400mmhg.確認靜脈壓顯示為40010mmhg.透析液壓傳感器按以下的步驟檢查透析液壓傳感器（1） 線性（-）檢測用注射器并連一個壓力表，連接在透析液壓傳感器接口上。觀察壓力表，拉動注射器，減壓至-400mmhg確認透析液壓顯示為-40010mmhg(2)零點檢測透析液壓傳感器接口不接任何管道（大氣開放），檢查顯示是否是00010mmhg供水壓力傳感器按以下的步驟檢查供水壓傳感器（1）零點（zero）檢測供水壓傳感器接口不接任何管道（大氣開放），檢查顯示是否是00010mmhg(2)線性（span）檢測用注射器并連一個壓力表，連接在供水壓傳感器接口上（方法參考以

43、上透析液壓傳感器檢測圖），觀察壓力表，推動注射器，加壓至400mmhg.確認供水壓顯示為40010mmhg.注意事項：如果檢測壓力時發(fā)現(xiàn)顯示壓力與實際壓力不附，那么在調(diào)整狀態(tài)對該傳感器壓力零點、線開進行重新設(shè)定，如果在重新設(shè)定后仍然無法顯示正確的壓力，那么就要更換傳感器，然后再到調(diào)整狀態(tài)對新傳感器進行壓力的零點、線性設(shè)定。檢查報警動作制造一個模擬的報警，檢查該報警時各個動作是否正常。如何模擬報警？在進行下一項報警模反試驗前，請將上一項模擬的報警消除，并且將因為模擬試驗而改變的設(shè)定數(shù)據(jù)恢復的試驗前數(shù)據(jù)。濃度報警首先將機器切換到透析狀態(tài)，使機器正常運轉(zhuǎn)，然后將原液吸入管放置到清水中供水壓報警將供水

44、切斷旁路報警在非透析狀態(tài)下，將旁路接口從機器上取下斷電報警將機器插頭從插座上拔下靜脈壓報警將機器切換到透析狀態(tài)，使機器正常運轉(zhuǎn)。在設(shè)定1的2.1中改變靜脈壓最低報警點，使最低報警點高于當前的顯示值。用注射器連接在靜脈壓接口上改變靜脈壓值，使靜脈壓超過報警范圍。透析液壓報警將機器切換到透析狀態(tài)，使機器正常運轉(zhuǎn)在設(shè)定1的2.2中改變透析液壓最低報警點，使最低報警點高于當前的顯示值tmp報警將機器切換到透析狀態(tài)，使機器正常運轉(zhuǎn)。在設(shè)定1的2.3中改變tmp最低報警點，使最低報警點高于當前的顯示值漏血報警將機器切換到透析狀態(tài)，使機器正常運轉(zhuǎn)在設(shè)定2的28中改變漏血報警電壓報警下限值（綠色）的設(shè)定值。氣泡報警將機器切換到透析狀態(tài)，使機器正常運轉(zhuǎn)在血路管的靜脈端放入一