年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃

1、編號(hào)：時(shí)間：2021年x月x日書山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼：第12頁(yè) 共12頁(yè)年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃 一、按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（20xx版）的要求，結(jié)合我院實(shí)際，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理改善臨床護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。1、在做好護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)士實(shí)施“人文關(guān)懷”，建立健全職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，使護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。關(guān)注護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的滿意度，為護(hù)理人員營(yíng)造和諧的大環(huán)境。2、健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實(shí)，提升護(hù)理人員理論水平。使護(hù)士能夠掌握相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合患者個(gè)性化實(shí)際情況實(shí)施“以患者為中心”的

2、護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導(dǎo)內(nèi)容。3、積極開展延伸護(hù)理服務(wù)，對(duì)提升醫(yī)院運(yùn)行效率，降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作用，對(duì)于出院患者通過(guò)電話隨訪等形式進(jìn)行健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。4、定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改。如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，對(duì)監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制訂改進(jìn)措施并落實(shí)，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。二、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見，建立和完善護(hù)士崗位管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，為患者提供更加安全、優(yōu)

3、質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。1、深化護(hù)理模式改革，在原來(lái)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，要繼續(xù)堅(jiān)定不移地推行責(zé)任制整體護(hù)理模式，將原來(lái)以處理醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒅厝宋年P(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)設(shè)置為n1、n2、n3、n4、n5五級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)

4、理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例5%。3、合理配置護(hù)士數(shù)量，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。4、完善績(jī)效考核制度 建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士

5、的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主要依據(jù)，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。1、加強(qiáng)護(hù)理管理人員培訓(xùn)，對(duì)從事護(hù)理管理崗位的人員按照要求，人人參與省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)。計(jì)劃于6月份組織一次護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)班，邀請(qǐng)省內(nèi)知名護(hù)理專家授課，以提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。2、加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，組織重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理

6、人員參加省衛(wèi)生廳組織的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，培訓(xùn)率要達(dá)到100%。各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，每月考核一次，以提高?？谱o(hù)士水平。3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度，內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室。4、不斷更新護(hù)理新知識(shí)，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平。有計(jì)劃的選送部分護(hù)士到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理人員的素質(zhì)，計(jì)劃申報(bào)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目12項(xiàng)，省級(jí)1項(xiàng)，申報(bào)市級(jí)護(hù)理科研項(xiàng)目2項(xiàng)，計(jì)劃完成論文40篇

7、。 四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理質(zhì)量1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，各科室、大科、護(hù)理部每月對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。3、加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控：對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)

8、急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確?；颊甙踩?。4、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。 5、確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)完成。1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。 2.重?；颊咦o(hù)理合格率90%。 3.急救物品完好率100%。 4.護(hù)理文件書寫合格率95%。 5.護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%。6.護(hù)理技術(shù)操作合格率100

9、%.五、進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。1、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，并關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。2、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專

10、業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高專科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。六、落實(shí)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)護(hù)理管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。按照細(xì)則中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，制訂措施并落實(shí)，重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，包括確立護(hù)理管理組織體系、護(hù)理人力資源管理、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)、護(hù)理安全管理、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)等，制定和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施等，對(duì)方案執(zhí)行、制度落實(shí)、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋、及時(shí)修訂和更新，體

11、現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證護(hù)理質(zhì)量。七、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。1、理論考試：（1）由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為?？评碚撝R(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識(shí)等。（2）由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。定于9月中旬舉行，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四、五版為主。（3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評(píng)定為合格，80分以上評(píng)定為良好，90分以上評(píng)定為優(yōu)秀，未達(dá)到及格分評(píng)定為不合格。2、技術(shù)考試：（1）由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及?？萍夹g(shù)操作考試。（2）全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。具體

12、安排見20xx年度護(hù)理人員技能操作培訓(xùn)考核計(jì)劃。（3）技術(shù)考核為百分制，中級(jí)、高級(jí)職稱95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級(jí)及以下人員90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。3、考核獎(jiǎng)懲辦法：（1）對(duì)于考核不合格人員，一個(gè)月內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，考核評(píng)價(jià)以補(bǔ)考成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補(bǔ)考合格的，一律只能評(píng)定為合格，不能評(píng)定為良好或優(yōu)秀。補(bǔ)考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財(cái)務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補(bǔ)考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（2）進(jìn)修、長(zhǎng)期培訓(xùn)、懷孕7個(gè)月以上、長(zhǎng)期病事假等不能參加考核者，需本人寫出

13、申請(qǐng)、護(hù)士長(zhǎng)簽字，護(hù)理部批準(zhǔn)，方可免于考試。（3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無(wú)故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對(duì)當(dāng)事人給與一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，仍無(wú)故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（4）科室連續(xù)3次有不合格者，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。 （5）對(duì)年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到“優(yōu)秀”的護(hù)理人員，適時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在年終評(píng)先、職稱晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮。4、護(hù)理核心制度考核每月1-2項(xiàng)，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1-2項(xiàng)，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項(xiàng)，護(hù)理部質(zhì)控管理一組每季度對(duì)病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項(xiàng)考核.八、精心組織“5

14、.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)，計(jì)劃舉行以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象”為主題的禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、護(hù)患溝通技巧，以樹立我院護(hù)士良好的職業(yè)形象。20xx年是我院發(fā)展關(guān)鍵的一年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化和法制化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。 推薦年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃范文 年度的護(hù)理質(zhì)量工作應(yīng)該制定怎樣的計(jì)劃呢？以下是小編收集的工作計(jì)劃，僅供大家閱讀參考! 為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)

15、量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定20xx年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下： 一。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。 1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。 2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

16、3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。 4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特 特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。 5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。 6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指

17、導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。 7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。 8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。 二。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

18、 1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng) 做入出院病人健康宣教。 2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。 3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。 三。建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。 四。加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。 1.每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)

19、，專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。 2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。 3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問(wèn)醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。 4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。年度護(hù)理的質(zhì)量工作計(jì)劃 新的學(xué)期已經(jīng)到來(lái)，如何制定年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃?下面是小編收集整理的年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃，歡迎閱讀。年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃篇一 一、工作目標(biāo) 1.完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院要求。 2.全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，病員滿意率95%以上。 3.認(rèn)真做好

20、護(hù)理文書書寫，達(dá)到規(guī)范要求。 4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。 二、實(shí)施措施 1.整理制定各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，下發(fā)各護(hù)理單元。 2.對(duì)質(zhì)控委員會(huì)成員及科室質(zhì)控人員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。 3.護(hù)理部每季度進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量綜合目標(biāo)檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。 4.護(hù)理部及質(zhì)控委員會(huì)確定每周檢查重點(diǎn)，下病區(qū)對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。 5.質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查34次，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。 6.護(hù)士長(zhǎng)做好每周工作自查，并認(rèn)真填寫工作自查表。 7.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，對(duì)夜間、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。 8.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護(hù)士

21、長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋，對(duì)病人反映的問(wèn)題，要及時(shí)給予答復(fù)和解決。 9.每月召開一次護(hù)理差錯(cuò)、事故分析討論會(huì)。 10.針對(duì)護(hù)理缺陷，做到現(xiàn)場(chǎng)指出，立即改正，重大問(wèn)題及時(shí)上 上報(bào)護(hù)理部。 11.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。 12.年度內(nèi)個(gè)人出現(xiàn)3次以上差錯(cuò)，護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃篇二 一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。 1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新

22、情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。 2.將各項(xiàng)落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。 3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。 4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。 5.加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的護(hù)理：如病?；純骸⒃绠a(chǎn)患兒、，在交接班時(shí)對(duì)上述患兒做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)患兒現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。 6.對(duì)重點(diǎn)員工的管 理：如新入科護(hù)士對(duì)他們進(jìn)

23、行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使之明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。 7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。 8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。 二、以病

24、人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。 1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待患兒，把患兒送到床前，主動(dòng)做入出院患兒家屬健康宣教。 2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。 3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征患兒家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。 三、建立檢查、考評(píng)、反饋，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。 四、加強(qiáng)“三基”，提高護(hù)理人員

25、整體素質(zhì)。 1.每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。 2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。 3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問(wèn)醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。 4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。202x質(zhì)量工作計(jì)劃：護(hù)理質(zhì)量年度工作計(jì)劃模板 【編輯寄語(yǔ)】小編為大家準(zhǔn)備了202x質(zhì)量工作計(jì)劃：護(hù)理質(zhì)量年度工作計(jì)劃模板，歡迎大家前來(lái)參考查閱！1、積極推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”的開展，完善六個(gè)病區(qū)的工作制度，服務(wù)流程，考核方法，績(jī)效分

26、配等。爭(zhēng)取在護(hù)士節(jié)期間表彰一批優(yōu)秀工作者。2、修訂完善原護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制訂新生兒、介入、腔鏡中心護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別要求加大基礎(chǔ)護(hù)理管理力度，對(duì)未按時(shí)上報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)（包括發(fā)生的褥瘡）一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金500元。加大對(duì)過(guò)期物品藥品的處罰，發(fā)現(xiàn)一件過(guò)期物品或藥品扣護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金500元。所扣獎(jiǎng)金全部用于獎(jiǎng)勵(lì)質(zhì)量前幾名的護(hù)士長(zhǎng)。采取多種形式全方位督查，除當(dāng)面反饋外，每季度將檢查結(jié)果綜合評(píng)價(jià)全院通報(bào)并與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤?？剖屹|(zhì)控組要按照標(biāo)準(zhǔn)活動(dòng)，加大執(zhí)行力度，保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保證護(hù)理安全。3、 認(rèn)真做好護(hù)士分層次培訓(xùn)及定期考核工作，按計(jì)劃進(jìn)行每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及查房外，對(duì)五年內(nèi)護(hù)士及見

27、習(xí)護(hù)士繼續(xù)專項(xiàng)每?jī)芍軐W(xué)習(xí)一次。申報(bào)省級(jí)繼教及市級(jí)繼教項(xiàng)目1-2個(gè)，內(nèi)容另訂，嚴(yán)格按市護(hù)士定期考核組織要求進(jìn)行考核。各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)為廣大護(hù)士創(chuàng)造有利條件，力爭(zhēng)每位護(hù)士都能考核合格。4、 加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練 護(hù)理技術(shù)操作考核按照安徽省新編護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，?？谱o(hù)理操作按院護(hù)理部編印的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，考核計(jì)劃按示教室操作考核組指定的計(jì)劃執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容新編護(hù)理知識(shí)1000題、各種護(hù)理規(guī)章制度職責(zé)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容等必備知識(shí)，五年內(nèi)護(hù)士考核增加護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒?？平炭茣Ｋ凶o(hù)士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的護(hù)士定期考核辦法相結(jié)合，每人每年1-2次，每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評(píng)分0.5

28、%，同時(shí)扣護(hù)士長(zhǎng)工作考核分每人次2分，考核結(jié)果存入個(gè)人檔案。加大對(duì)見習(xí)護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)考核，科室要制訂培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)需轉(zhuǎn)正定級(jí)的輪轉(zhuǎn)護(hù)士采取個(gè)人申報(bào)逐級(jí)考核方式，如在考核中不及格者，不予轉(zhuǎn)正。5、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教管理及理論教學(xué)工作，各臨床科室要嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，不斷提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)評(píng)選的票數(shù)較多的老師給予表?yè)P(yáng)并與評(píng)優(yōu)掛鉤。開展評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生及帶教組長(zhǎng)活動(dòng)（考核內(nèi)容另定），優(yōu)秀實(shí)習(xí)生每月隨護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上報(bào)。每年評(píng)選出優(yōu)秀帶教組長(zhǎng)3-5名及每校3名優(yōu)秀護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，全年召開實(shí)習(xí)帶教會(huì)議2-3次。6、 準(zhǔn)備舉辦五年內(nèi)護(hù)士全能護(hù)理技能競(jìng)賽（內(nèi)容包括理論及操作）

29、，形式多樣，平時(shí)工作表現(xiàn)與競(jìng)賽結(jié)合，注重平時(shí)抽考，評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)，競(jìng)賽結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案并參與有關(guān)考評(píng)。護(hù)士節(jié)期間舉辦護(hù)士禮儀表演賽，各大科準(zhǔn)備1-2個(gè)節(jié)目7、 繼續(xù)開展住院病人滿意度調(diào)查，全院平均滿意度達(dá)到90%，力爭(zhēng)達(dá)到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得分率0.5%，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。8、 計(jì)劃新進(jìn)護(hù)士10-20名，全部為注冊(cè)或已取得護(hù)士資格證書者，臨床護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)0.4：1以上，部分科室達(dá)0.5：1以上。幫助icu及內(nèi)分泌科護(hù)理科研的組織實(shí)施工作，年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃報(bào)告202x 20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是護(hù)士條例，明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。 二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員三級(jí)管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)