清熱藥和方劑

1、v特點(diǎn): 本類方藥性多寒涼，易傷脾胃，對脾 胃虛弱的患者，宜適當(dāng)輔以健脾和胃的藥 物；熱病易傷津液，清熱燥濕藥，又性多 燥，也易傷津液，對陰虛的患者，要注意 輔以養(yǎng)陰藥，祛邪不忘扶正。 v使用注意: 對脾胃虛弱、胃納不佳、腸滑易 瀉的慎用。 清 熱 藥 v分類: 清熱瀉火藥 清熱解毒藥 清熱涼血藥 清熱燥濕藥 清熱解暑藥 清熱明目藥 清 虛 熱 藥 一、清熱瀉火藥一、清熱瀉火藥 v 本類藥物性味苦寒，多入氣分，能清氣分 之熱，瀉氣分之火，故又名清氣分藥。適用 于氣分實(shí)熱證。證見高熱，煩渴引飲，汗多、 舌紅苔黃，脈洪大或滑數(shù)等。 v 臨床常用于急性熱性病，如乙腦、肺炎等 氣分證，常用藥物有石膏、

2、知母、梔子等. v石膏石膏 v為一種含硫酸鈣的礦石。挖出后去凈泥土、雜石、碾碎，生用或煅用。 v藥用部分：為含硫酸鈣礦石。 v產(chǎn)地：生產(chǎn)于湖北、山東、山西、四川等地。 v性味：辛、甘、大寒。歸經(jīng)：入胃、肺經(jīng)。 v功能：清熱瀉火，除煩止渴。生肌收斂。 v主治與應(yīng)用： v1本品大寒，且有較強(qiáng)的清熱瀉火作用，善清氣分實(shí)熱，用于肺胃大熱、 高熱不退、口渴、煩躁、脈洪大、甚至神昏譫語等實(shí)熱亢盛證，常與知母相 須為用，以增強(qiáng)清里熱的作用，如白虎湯。 v2清瀉肺熱，用于肺熱咳嗽、氣喘、心煩口渴等實(shí)熱證，常配伍麻黃、杏 仁以加強(qiáng)宣肺止咳平喘之功，如麻杏石甘湯。 v3瀉胃火，用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、邪齦腫

3、痛證，使熱去則痛止， 可與知母、牛膝、生地等同用。 v4煅石膏末有清熱，收斂、生肌作用，外用于濕疹、水火燙傷、瘡瘍潰后 不斂及創(chuàng)傷久不收口等，常和知母、黃柏、青黛等同用。 v用量：1560克。 v禁忌：胃弱、無實(shí)熱以及有里濕者忌用。清熱瀉火生用，生肌收斂煅用. v知母知母 v為百合科多年生草本植物知母的根莖。 v別名：連母、地參、穿地龍。 v處方用名：知母、炒知母、肥知母。 v藥用部分：根莖。 v性味：苦、甘、寒。歸經(jīng)：入肺、胃、腎經(jīng)。 v功能、清熱瀉火、滋陰降火、生津潤燥 v主治和應(yīng)用： v 1本品苦寒而不燥，降火除煩，可清肺、胃實(shí)熱。較多用于溫?zé)?病、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺、胃實(shí)熱之證

4、。常和石膏配合，以 清熱瀉火、滋陰潤燥，如白虛湯。 v2清肺、潤肺作用，可用于肺熱、咳嗽或陰虛肺熱、燥咳痰多， 常與貝母同用。 v3適用于肺腎陰虛骨蒸潮熱、盜汗、心煩、咳血等，常配生地、 丹皮、山藥、黃柏等，如知柏地黃丸，治陰虛火旺、潮熱盜汗等證。 此外也常用于消渴病，配天花粉、葛根等。 v用量：612克。 v禁忌：本品有滑腸作用，脾虛便溏者慎用。 v梔子梔子 v為茜草科常綠灌木植物梔子的成熟果實(shí)。 v別名：山梔、黃梔子、山枝子、紅梔子。 v處方用名：梔子、山梔子、炒梔子、黑山梔。 v藥用部分：果實(shí)。 v性味：苦、寒。歸經(jīng)：入心、肝、肺、胃經(jīng)。 v功能：瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒。 v主治與

5、應(yīng)用： v1適應(yīng)于溫?zé)岵?，煩熱懊惱，失眠等證、常與淡豆豉合用，如梔 子豉湯。 v2清三焦而利小便，清利肝膽濕熱，常用于濕熱郁結(jié)而致之黃疸、 發(fā)熱、小便黃短等證，多與菌陳、大黃同用，如菌陳蒿湯。 v3涼血止血，常用于血熱妄行鼻衄及肝熱目赤腫痛等。常配伍茅 根、旱蓮草、茜草根、生地等。 v用量：610克。 v禁忌：脾虛便溏者忌用。 二、清熱解毒藥二、清熱解毒藥 v定義 凡以清熱解毒為主要作用,能治療 各種熱毒,火毒證的藥物. 金 銀 花 連 翹 蒲 公 英 白 頭 翁 v金銀花金銀花 v為忍冬科多年生植物金銀花的花蕾。 v別名：二花、忍冬花、二寶花。 v處方用名：金銀花、雙寶花、銀花 、忍冬花、雙

6、花。 v藥用部分：花蕾和藤莖。 v性味：甘，寒。歸經(jīng)：入肺、胃、心經(jīng)。 v功能：清熱解毒、疏散風(fēng)熱、涼血止痢 v主治與應(yīng)用： v1清熱解毒，常用于熱毒腫瘍，癰疽癤疔等，可與紫花地丁、蒲 公英、野菊花等同用，如五味消毒飲。 v2疏散風(fēng)熱，用于外感風(fēng)熱與溫病初起，常與連翹、荊芥、薄荷 等同用，如銀翹散。 v3涼血止痢，治熱毒瀉痢。可單用，亦可與黃芩、白芍等同用。 v用量：615克。熱毒重者可用至30-60克. v禁忌；虛寒之泄瀉、癰疽屬陰性者不宜使用。 v連翹連翹 v為木犀科落葉灌木植物連翹的果實(shí)。 v別名：三廉、連殼、青翹。 v處方用名：連翹、連翹殼、連翹心。 v藥用部分；果實(shí)。 v性味：苦、微

7、寒。歸經(jīng)：入心、膽經(jīng)。 v功能：清熱解毒、消癰散結(jié)、疏散風(fēng)熱。 v主治與應(yīng)用： v1能清熱解毒，廣泛應(yīng)用于各種熱證和外感風(fēng)熱或溫病初起，有 發(fā)熱重、微惡寒、咽痛、口渴、苔薄黃、脈浮數(shù)等證，常與金銀花同 用，如銀翹散。 v2消癰散結(jié)，故常用于各種癰疽瘡毒及瘰疬等，為瘡家之要藥。 治癰疽瘡毒屬陽證實(shí)熱者，多與金銀花、野菊花、蒲公英等同用；治 瘰疬則多與夏枯草、海帶、牡蠣等同用。 v3疏散風(fēng)熱，適用于過敏性紫癜，多與連翹、赤芍、麻黃、甘草 同用。 v用量：615克。 v禁忌：虛寒陰疽忌用。 v蒲公英蒲公英 v為菊科多年生草本植物蒲公英的全草。 v別名：婆婆丁、黃花地丁。 v處方用名；蒲公英、黃花地丁

8、、蒲公丁。 v藥用部分：全草。 v性味：苦、甘、寒。歸經(jīng)：入肝、胃經(jīng)。 v功能：清熱解毒，利濕通淋、清肝明目。 v主治與應(yīng)用： v1清熱解毒、消癰散結(jié)，常用于治癰疽疔毒、肺癰、腸癰等。多 與金銀花、野菊花、紫花地丁等同用，如五味消毒飲。對于乳癰效果 尤佳，單用即可。 v2利濕通淋，治濕熱黃疸多與茵陳同用；治熱淋多與白茅根、金 錢草同用。近代用治急性傳染性肝炎及尿路感染。 v 3. 清肝明目，治肝火上炎之目赤腫痛,與夏枯草,菊花,黃連同用. v用量：1015克。 v禁忌：癰疽屬陰證及已潰者，不宜使用。 v白頭翁白頭翁 v 為毛茛科多年生草本植物白頭翁的根。 v 處方用名：白頭翁。 v 藥用部分：

9、根。 v 性味：苦、寒。歸經(jīng)：入大腸經(jīng)。 v 功能：清熱解毒，涼血止痢、殺蟲止癢。 v 主治與應(yīng)用： v 1. 清熱解毒，用于熱毒瘡瘍;與魚腥草,敗醬草同用. v 2. 涼血止痢，用于熱毒血痢、發(fā)熱腹痛、下痢膿血、里 急后重等證?？蓡斡茫嗫膳湮辄S連、黃柏、秦皮同用， 如白頭翁湯。 v 3. 殺蟲止癢，用于陰癢帶下.與秦皮,苦參同用。 v 用量：915克。 v 注意事項(xiàng)：脾胃寒者慎用。 三、清熱涼血藥三、清熱涼血藥 v定義 凡以清熱涼血為主要作用，能清營 分，血分熱的藥物. 生 地 牡丹皮 v生地黃生地黃 v為玄參料多年生草本植物地黃的根。 v別名：酒壺花、生白菜、干地黃。 v處方用名：生地黃

10、、干地黃。 v藥用部分：根莖。 v性味：甘、苦、寒。歸經(jīng)：入心、肝、腎經(jīng)。 v功能：清熱涼血、養(yǎng)陰生津。 v主治與應(yīng)用： v1清熱涼血，常用于溫?zé)岵?，熱入營血、身熱口干、舌紅或絳等證，多與 玄參、犀角等同用，共湊清熱養(yǎng)陰之效，如清營湯。 v2涼血止血，用于血熱妄行的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏下血等證， 常與側(cè)柏葉、茜草根等涼血止血藥同用，如四生丸。 v3養(yǎng)陰生津止渴，可用于熱病傷津、舌紅口干或口渴唇燥，常與麥冬、沙 參、玉竹等益胃生津藥同用，如益胃湯。并可用于消渴證，口渴多飲，常與 天冬、枸杞、山藥、山萸肉等滋補(bǔ)肝腎藥同用。 v鮮地黃，涼血、生津效果尤佳。適宜于熱病傷陰，舌絳煩渴及血熱妄行

11、吐衄下血等證。 v用量：1015克。 v禁忌：本品性較滋膩，脾胃虛弱腹?jié)M便溏者慎用。 v牡丹皮牡丹皮 v為毛茛科多年生落葉小灌木植物牡丹的根皮。 v別名：花王、丹皮、粉丹皮。 v處方用名：牡丹皮、丹皮、粉丹皮、花王皮。 v藥用部分：根皮。 v性味：辛、苦、微寒。歸經(jīng)：入心、肝、腎經(jīng)。 v功能：清熱涼血、活血散瘀。 v主治與應(yīng)用： v1清熱涼血，適用于熱病發(fā)斑疹、血熱吐血、衄血等證。通常與 生地同用，重者可與犀角配伍，如犀角地黃湯。亦可用于熱入血分， 夜熱早涼、骨蒸無汗，常與青蒿、鱉甲等同用，如青蒿鱉甲湯。 v2活血行瘀，可用于血閼閉經(jīng)、痛經(jīng)，或瘀血積聚，腹中包塊等 證，可與桂枝、茯苓、桃仁等同

12、用，如桂枝茯苓丸。 v3既能清熱涼血，又能活血行瘀，可用于腸癰，常配伍大黃、冬 瓜仁等，如大黃牡丹皮湯。 v用量：612克。 v禁忌：血虛有寒及孕婦忌用, 月經(jīng)過多慎用。 四、清熱燥濕藥四、清熱燥濕藥 v定義 以清熱燥濕為主要作用,能清除濕熱 內(nèi)蘊(yùn)或濕邪化熱之證的藥物 黃 芩 黃 連 黃 柏. v黃芩黃芩 v為唇形科多年生草本植物黃芩的根。 v別名：枯芩、子芩、條芩。 v處方用名：黃芩、子芩、條芩、枯芩 、酒芩。 v藥用部分：根。 v性味：苦、寒。歸經(jīng)：入心、肺、膽、大腸、小腸經(jīng)。 v功能：清熱燥濕、瀉火解毒、清熱涼血、清熱安胎。 v主治與應(yīng)用： v1清熱燥濕，主要用于濕熱瀉痢、濕溫、黃疸、熱

13、淋等證。 v2清瀉上焦實(shí)火，尤以清肺熱見長。用于肺熱咳嗽，單用枯芩有 效，亦可與桑白皮、地骨皮等配伍，以清肺止咳。若熱盛火熾，迫血 妄行而引起的出血證，可單用黃芩炭煎服，清熱而又止血；亦可與生 地、白茅根等合用。 v3清熱解毒，常與銀花、連翹同用，以治熱毒瘡癰，咽喉腫痛等 證。 v4清熱安胎作用，常與白術(shù)同用，以治胎熱不安。 v用量：310克。 v禁忌：脾胃虛寒及陰虛津傷者慎用。 v黃連黃連 v為毛茛科多年生草本植物黃連三角葉黃連或云連的根莖。 v處方用名：黃連、川連、五連、雅連。 v藥用部分：根莖。 v性味：苦、寒。歸經(jīng)：入心、肝、膽、胃、大腸經(jīng)。 v功能：清熱燥濕、清心除煩、瀉火解毒。 v

14、主治與應(yīng)用： v1清熱燥濕要藥，凡屬濕熱諸證，均可應(yīng)用。其中，尤以腸胃濕 熱壅滯之泄瀉，痢疾、療效最佳。古方多單用，病情較復(fù)雜者，常需 隨證配伍，例如，濕熱方盛，腹痛里急者配木香；痢疾熱甚者配黃芩， 如葛根芩連湯。 v2清熱瀉火，治心火亢盛煩燥不眠配阿膠、芍藥，如黃連阿膠雞 子黃湯；治胃熱嘔吐，多與姜汁拌炒用，配吳茱萸，即左金丸；治胃 火熾盛的中消，多與知母、天花粉同用。 v3清熱解毒，治癰疽癤疔，無名腫毒等證，與黃芩，黃柏等同用， 如黃連解毒湯。 v用量：煎服, 25克。研末吞服, 1-1.5克. v禁忌：脾胃虛寒之泄瀉及陰虛津傷者慎用。產(chǎn)后血虛煩熱，小兒痘疹 氣虛作瀉等忌用；濕熱病初起不宜

15、早用。 v黃柏黃柏 v為蕓香科落葉喬木植物黃（關(guān)黃柏）和黃皮樹（川黃柏），除去栓 皮的樹皮。 v處方用名：黃柏、黃蘗、川柏、柏皮、炒黃柏。 v藥用部分：樹皮。 v性味：苦、寒。歸經(jīng)：入腎、膀胱、大腸經(jīng)。 v功能：清熱燥濕、清熱解毒、滋陰瀉火。 v主治與應(yīng)用： v1清熱燥濕，用于多種濕熱證，如泄瀉、痢疾、黃疸、淋證、帶 下等。治瀉痢，可配白頭翁、黃連，如白頭翁湯；治黃疸，配以梔子、 甘草、即梔子柏皮湯。 v2退虛熱，用治陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗以及夢遺滑精等證，常與知 母相須為用，既能滋腎陰之虧耗，又能兼瀉妄動之腎火，如知柏地黃 丸。 v3清熱解毒，用治熱毒瘡瘍、濕疹等證。 v用量：312克。 v禁忌

16、：脾胃虛寒，便溏泄瀉者忌用。 五、清熱解暑藥五、清熱解暑藥 v定義 凡以清解暑熱為主要作用,能清解 暑熱或暑濕證的藥物. 荷 葉 青 蒿 荷 葉 v為睡蓮科植物蓮的葉子。 v藥用部分：葉子。 v性味歸經(jīng) 苦 平; 歸肝 脾 胃經(jīng) v功效：清熱解暑 健脾升陽 涼血止血。 v主治與應(yīng)用： 1，清熱解暑，治暑溫,頭脹,身痛.常與扁豆花,西瓜翠衣同用; 治 暑濕,常與藿香,佩蘭等同用. 2，健脾升陽，治脾胃虛弱.常與白術(shù),山藥,黃芪等同用. 3，涼血止血，治血熱所致的出血證. 常與大小薊,生柏葉,生地黃 同用. v用法 9 - 15克,煎服. 清熱解暑用鮮荷葉; 健脾用干荷葉; 涼血止血 用荷葉炭.

17、青 蒿 v為菊科植物黃花蒿的全草。 v藥用部分：全草。 v性味歸經(jīng) ：苦 辛 寒; 歸肝, 膽經(jīng). v功效：清熱解暑 退熱除蒸 清膽截瘧 v主治與應(yīng)用： 1, 清熱解暑 治暑溫,中暑,小兒夏季發(fā)熱.常與滑石,連翹,西瓜翠衣 同用。 2, 退熱除蒸 治熱伏陰分; 陰虛潮熱.常與銀柴胡,地骨皮同用。 3, 清膽截瘧 治瘧疾.常與黃芩,竹茹同用。 v用 法 6 12克,煎服, 外用適量. 青蒿嫩葉搗爛外擦,亦治皮膚瘙癢, 疥癬,漆瘡,丹毒,燙傷。 六、清熱明目藥六、清熱明目藥 v定義 凡以清肝熱或風(fēng)熱,而治療因肝熱或 風(fēng)熱所致目疾諸證的藥物. 決 明 子 谷 精 草 決 明 子 v為豆科植物決明或小

18、決明的成熟種子。 v藥用部分：成熟種子。 v性味歸經(jīng)： 苦 甘 咸 微寒；歸肝 大腸經(jīng) v功效： 清熱明目 潤腸通便 v主治與應(yīng)用： 1, 清熱明目 治肝經(jīng)風(fēng)熱的目赤澀痛.常與夏枯草,鉤 藤,菊花同用。 2, 潤腸通便 治腸燥便秘.常與火麻仁,瓜蔞仁同用. 用法 10 - 15 克, 煎服。 v禁忌：脾寒便溏者慎用。用于通便, 不宜久煎。 谷 精 草 v為谷精草科植物谷精草帶花莖的頭狀花序。 v藥用部分：帶花莖的花序。 v性味歸經(jīng)： 辛 甘 涼； 歸肝、 肺經(jīng) v功效：疏散風(fēng)熱 明目退翳 v主治與應(yīng)用： 1. 疏散風(fēng)熱 治風(fēng)熱頭痛、牙痛、喉痛，常與 密蒙花、木賊草、菊花同用。 2. 明目退翳

19、治目生星翳，風(fēng)熱目疾。常與赤 芍、白蒺藜、菊花同用。 v用法 5 - 10克，煎 服。外用適量，煎湯洗。 七、清虛熱藥 v定義 凡以清除虛熱,治療虛熱證為主要 作用的藥物. 銀 柴 胡 地骨皮 銀 柴 胡 v為石竹科植物銀柴胡的根。 v藥用部分：根。 v性味歸經(jīng) 甘,微寒; 歸 肝,胃經(jīng). v功效：清虛熱 清疳熱 v主治與應(yīng)用： 1, 清虛熱 治陰虛骨蒸勞熱,盜汗.常與鱉甲,地骨皮,青蒿同用. 2, 清疳熱 治小兒疳熱,低熱,煩渴.常與胡黃連,連翹,使君子同 用. 用法 3 - 10 克, 煎服. v使用注意 本品無發(fā)散之性,外感發(fā)熱忌用. 地骨皮 v為茄科植物枸杞的根皮。 v藥用部分：根皮。

20、 v性味歸經(jīng) 甘, 微寒; 歸 肝,胃經(jīng). v功效：清虛熱 清肺熱 v主治與應(yīng)用： 1,清虛熱 治陰虛骨蒸勞熱,盜汗.常與鱉甲,地骨皮,知母,銀柴 胡同用. 2,清肺熱 治肺熱郁結(jié)之咳嗽咯痰,氣喘氣逆等。常與銀花,桑 白皮,黃芩同用. v用法： 6 - 15 克, 煎服. v使用注意 外感發(fā)熱及脾胃虛寒者忌用. 清清 熱熱 劑劑 清清 熱熱 劑劑 v 凡是以涼性,寒性藥物為主組成,具有清熱, 瀉火,涼血,解毒等作用,治療里熱證的方劑， 叫做清熱劑。 v分類 清氣分熱劑 白虎湯 清營涼血劑 清營湯 犀角地黃湯 清熱解暑劑 清暑益氣湯 清熱解毒劑 五味消毒飲 清臟腑熱劑 龍膽瀉肝湯 養(yǎng)陰清熱劑 青

21、蒿鱉甲湯 清清 熱熱 劑劑 v使用注意 清熱劑多為寒涼之品,易敗胃氣,損傷脾陽 故應(yīng)用時注意,病去即止,一般不易久服. 【組成組成】石膏（碎）石膏（碎）30g 30g 知母知母12g 12g 甘草甘草3g3g 粳米粳米9g9g 【用法用法】以水將米煮熟，去米，加入其余三味以水將米煮熟，去米，加入其余三味 同煎，分同煎，分2 2次服次服 【功用功用】清熱生津。清熱生津。 【主治主治】陽明氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴多陽明氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴多 飲，汗出惡熱，尿黃便結(jié)，舌紅苔飲，汗出惡熱，尿黃便結(jié)，舌紅苔 黃，脈洪大或滑數(shù)。黃，脈洪大或滑數(shù)。 方解方解 白虎湯白虎湯 傷寒論傷寒論 清營湯清營湯

22、 溫病條辨 v組成：犀角組成：犀角3克生地克生地15克元參克元參12克竹克竹 葉心葉心3克銀花克銀花9克黃連克黃連5克連翹克連翹9克克 丹參丹參9克麥冬克麥冬9克克 v用法：水煎服。用法：水煎服。 v功能：清營解毒，透熱養(yǎng)陰。功能：清營解毒，透熱養(yǎng)陰。 v主治：邪熱傳營，出現(xiàn)營分證，癥見身熱主治：邪熱傳營，出現(xiàn)營分證，癥見身熱 夜甚，口渴或不渴，時有譫語、煩燥不眠，夜甚，口渴或不渴，時有譫語、煩燥不眠， 或斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)?；虬哒铍[隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)。 方方 解解 v本方治溫?zé)嶂坝蓺夥謧魅霠I分，熱傷營陰，而氣本方治溫?zé)嶂坝蓺夥謧魅霠I分，熱傷營陰，而氣 分之邪尚未盡解者的常用方。

23、分之邪尚未盡解者的常用方。 v犀角犀角 清解營分熱毒清解營分熱毒 主藥主藥 v生地生地 甘寒涼血養(yǎng)陰甘寒涼血養(yǎng)陰 v玄參玄參 滋陰降火解毒滋陰降火解毒 輔藥輔藥 v麥冬麥冬 清熱養(yǎng)陰生津清熱養(yǎng)陰生津 v黃連、竹心葉黃連、竹心葉 清心降火清心降火 佐藥佐藥 v銀花銀花 、連翹、連翹 清熱解毒清熱解毒 v丹參丹參 助主藥以清熱涼血，并能活血散瘀，以防血助主藥以清熱涼血，并能活血散瘀，以防血 與熱結(jié)，且引諸藥入心而清熱。與熱結(jié)，且引諸藥入心而清熱。 使藥使藥 v各藥合用起清營解毒，透熱養(yǎng)陰之效。各藥合用起清營解毒，透熱養(yǎng)陰之效。 v臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用： v1本方可用于本方可用于“流腦流腦”、“乙腦乙

24、腦”、中暑，、中暑， 敗血癥等病。見有高熱、煩燥、譫語、舌絳而干、敗血癥等病。見有高熱、煩燥、譫語、舌絳而干、 斑疹隱隱、脈細(xì)數(shù)者，如兼見痙厥，可加羚羊角、斑疹隱隱、脈細(xì)數(shù)者，如兼見痙厥，可加羚羊角、 鉤藤、丹皮，以清熱熄風(fēng)；如昏迷譫語，可加用鉤藤、丹皮，以清熱熄風(fēng)；如昏迷譫語，可加用 安宮牛黃丸或至寶丹，以清心開竅、清營解毒。安宮牛黃丸或至寶丹，以清心開竅、清營解毒。 v2暑熱之邪入心包，見高熱煩渴、煩躁不暑熱之邪入心包，見高熱煩渴、煩躁不 眠、抽搐，可用本方送服紫雪丹，以加強(qiáng)清熱鎮(zhèn)眠、抽搐，可用本方送服紫雪丹，以加強(qiáng)清熱鎮(zhèn) 痙的作用。痙的作用。 v注意事項(xiàng)：方中犀角價貴而產(chǎn)量不多，可用注意

25、事項(xiàng)：方中犀角價貴而產(chǎn)量不多，可用 水牛角代之（每次用水牛角代之（每次用3060克，水煎服）?？?，水煎服）。 犀角地黃湯犀角地黃湯備急千金要方 v組成：犀角組成：犀角3克生地黃克生地黃30克芍藥克芍藥12克牡丹皮克牡丹皮9 克?？?。 v用法：水煎服。用法：水煎服。 v功能：清熱解毒、涼血散瘀。功能：清熱解毒、涼血散瘀。 v主治：溫?zé)岵崛胙肿C。主治：溫?zé)岵崛胙肿C。 v1熱擾心營，出現(xiàn)神昏譫語，斑色紫黑，舌絳熱擾心營，出現(xiàn)神昏譫語，斑色紫黑，舌絳 起刺，脈細(xì)數(shù)等癥。起刺，脈細(xì)數(shù)等癥。 v2熱盛動血、出現(xiàn)吐血、衄血、便血、尿血等熱盛動血、出現(xiàn)吐血、衄血、便血、尿血等 證。證。 方方 解解 v

26、本方為治療熱在血分的主要方劑。本方為治療熱在血分的主要方劑。 v犀角犀角 清心火而解毒，心火得清，則諸經(jīng)之火自平，清心火而解毒，心火得清，則諸經(jīng)之火自平， 為為主藥主藥； v生地生地 涼血而滋陰液，協(xié)助犀角以解血分熱毒，并涼血而滋陰液，協(xié)助犀角以解血分熱毒，并 增強(qiáng)止血作用，增強(qiáng)止血作用， 為為輔藥輔藥； v芍藥芍藥 和營泄熱，和營泄熱， v丹皮丹皮 涼血散瘀，協(xié)助犀角、生地加強(qiáng)解毒化斑作涼血散瘀，協(xié)助犀角、生地加強(qiáng)解毒化斑作 用，用， 為為佐使藥佐使藥。 v四藥合用，具有清熱解毒、涼血散瘀的作用。四藥合用，具有清熱解毒、涼血散瘀的作用。 v臨床應(yīng)用： v1本方可用于熱傷血分證，癥見身熱、神昏

27、、 譫語、斑疹、舌絳、脈數(shù)或吐血、便血、尿血等 熱甚動血之癥。尤其多用于各種熱性傳染病伴有 出血者，如出血熱、乙型腦炎、斑診傷寒、敗血 癥等。 v2小兒麻疹熱毒熾盛者，癥見高熱，疹色焦 黑、出血、口干唇躁、舌絳起刺，可用本方酌加 紫草等，以清解血分熱毒。 v3若見神昏者，可同時服紫雪丹或安宮牛黃 丸；如心火熾盛者，加黃連、山梔子；如吐衄者， 加茅花、旱蓮草、白茅根等。 v注意事項(xiàng)；若陽虛出血及脾胃虛弱者，不宜 使用本方。 【組成組成】金銀花金銀花 野菊花野菊花 蒲公英蒲公英 紫花地丁紫花地丁 紫背天葵各紫背天葵各15g15g 【用法用法】水煎服。藥渣可搗爛敷患處。水煎服。藥渣可搗爛敷患處。 【

28、功用功用】清熱解毒。清熱解毒。 【主治主治】各種病毒、癰瘡癤腫。局部紅腫熱痛，各種病毒、癰瘡癤腫。局部紅腫熱痛， 瘡形如粟，堅硬根深如釘之狀，舌紅脈瘡形如粟，堅硬根深如釘之狀，舌紅脈 數(shù)。數(shù)。 方解方解 五味消毒飲五味消毒飲 醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒 【附方附方】 普濟(jì)消毒飲普濟(jì)消毒飲東垣試效方 v組成組成 黃芩黃芩9g 黃連黃連 陳皮陳皮 甘草甘草 玄參各玄參各6g 連翹連翹 板藍(lán)根各板藍(lán)根各12g 馬勃馬勃 薄荷薄荷 升麻各升麻各3g 牛蒡子牛蒡子 僵蠶僵蠶 柴胡柴胡 桔梗各桔梗各6g v功用功用 清熱解毒清熱解毒 疏風(fēng)散邪疏風(fēng)散邪 v主治主治 大頭瘟大頭瘟 (顏面丹毒顏面丹毒) 常用於頭面蜂窩常

29、用於頭面蜂窩 組織炎組織炎,淋巴結(jié)炎而見上述癥狀者淋巴結(jié)炎而見上述癥狀者. v方解方解 v 黃連黃連 黃芩黃芩 清除頭面熱毒清除頭面熱毒 君藥君藥 牛蒡子牛蒡子 連翹連翹 辛涼疏散辛涼疏散 臣藥臣藥 薄荷薄荷 僵蠶僵蠶 頭面風(fēng)熱頭面風(fēng)熱 馬勃馬勃 板藍(lán)根板藍(lán)根 清熱解毒清熱解毒 甘草甘草 桔梗桔梗 清利咽喉清利咽喉 佐藥佐藥 陳皮陳皮 理氣疏壅以散熱邪郁結(jié)理氣疏壅以散熱邪郁結(jié) 升麻升麻 柴胡柴胡 引藥上行以清頭面熱毒引藥上行以清頭面熱毒 使藥使藥 葦莖湯葦莖湯備急千金要方 組成組成 葦莖葦莖 薏苡仁薏苡仁 冬瓜仁各冬瓜仁各30克克 桃仁桃仁 9克克 功用功用 清肺化痰清肺化痰 逐瘀排膿逐瘀排膿

30、 主治主治 肺癰。身有微熱，咳嗽痰黃，甚則咳肺癰。身有微熱，咳嗽痰黃，甚則咳 吐腥臭膿血，胸痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。吐腥臭膿血，胸痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 白頭翁湯白頭翁湯傷寒論 v組成組成 白頭翁白頭翁15 黃柏黃柏12 黃連黃連6 秦皮秦皮9 v功用功用 清熱解毒清熱解毒 涼血止痢涼血止痢 v主治主治 濕熱下痢之證。濕熱下痢之證。 v方解方解 v白頭翁白頭翁 清熱解毒清熱解毒 涼血止痢涼血止痢 君藥君藥 黃連黃連 黃柏黃柏 秦皮秦皮 苦寒燥濕苦寒燥濕 清熱解毒清熱解毒 共為共為 臣佐藥臣佐藥 常用於急性細(xì)菌性痢疾，阿米巴原蟲病常用於急性細(xì)菌性痢疾，阿米巴原蟲病 以及腸炎等病。以及腸炎等病。

31、 龍膽瀉肝湯龍膽瀉肝湯古今醫(yī)方集成 v組成：龍膽草組成：龍膽草12克黃芩克黃芩4克梔子克梔子9克澤瀉克澤瀉9 克木通克木通4克車前子克車前子4克當(dāng)歸克當(dāng)歸4克柴胡克柴胡4克克 甘草甘草3克生地黃克生地黃18克?？?。 v用法；水煎服。藥房有丸劑成藥，一般每服用法；水煎服。藥房有丸劑成藥，一般每服69 克，日二服，開水送下?？?，日二服，開水送下。 v功用：瀉肝膽經(jīng)濕熱。功用：瀉肝膽經(jīng)濕熱。 v主治：主治： v1肝膽實(shí)火所引起的脅痛、口苦、目赤、耳肝膽實(shí)火所引起的脅痛、口苦、目赤、耳 聾、耳腫等癥。聾、耳腫等癥。 v2肝經(jīng)濕熱下注所引起的小便淋濁、陰腫、肝經(jīng)濕熱下注所引起的小便淋濁、陰腫、 陰癢、囊

32、癰、婦女帶下等癥。陰癢、囊癰、婦女帶下等癥。 方方 解解 v本方是瀉肝膽經(jīng)實(shí)火濕熱的常用方。本方是瀉肝膽經(jīng)實(shí)火濕熱的常用方。 v龍膽草龍膽草 瀉肝膽經(jīng)實(shí)火瀉肝膽經(jīng)實(shí)火 君藥君藥 梔子、黃芩梔子、黃芩 清熱瀉火清熱瀉火 臣藥臣藥 澤瀉、木通、車前子澤瀉、木通、車前子 瀉火利濕瀉火利濕 當(dāng)歸、生地當(dāng)歸、生地 滋陰養(yǎng)血滋陰養(yǎng)血 佐藥佐藥 柴胡柴胡 疏肝解熱疏肝解熱,引藥入肝經(jīng)引藥入肝經(jīng) 甘草甘草 調(diào)和諸藥調(diào)和諸藥 使藥使藥 諸藥合用，使瀉火之藥不致苦燥傷陰，亦可諸藥合用，使瀉火之藥不致苦燥傷陰，亦可 以防止因肝膽實(shí)火而致耗傷陰液。這樣的配伍比以防止因肝膽實(shí)火而致耗傷陰液。這樣的配伍比 較全面，使邪去

33、而正不傷。較全面，使邪去而正不傷。 v臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用： v近代多用本方治療急性結(jié)膜炎，急性近代多用本方治療急性結(jié)膜炎，急性 中耳炎、鼻前庭、外耳道疔腫、急性膽囊中耳炎、鼻前庭、外耳道疔腫、急性膽囊 炎、帶狀皰疹，高血壓（屬于肝經(jīng)實(shí)火），炎、帶狀皰疹，高血壓（屬于肝經(jīng)實(shí)火）， 以及急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、急以及急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、急 性盆腔炎（屬于肝經(jīng)濕熱下注者）。性盆腔炎（屬于肝經(jīng)濕熱下注者）。 v使用注意：本方藥多苦寒，易致傷胃，使用注意：本方藥多苦寒，易致傷胃， 中病即止，不宜多服。中病即止，不宜多服。 青蒿鱉甲湯青蒿鱉甲湯溫病條辨 v組成組成 青蒿青蒿9克克 鱉甲鱉甲

34、15克克 細(xì)生地細(xì)生地12克克 知母知母 丹皮各丹皮各 9克克 v功用功用 養(yǎng)陰透熱養(yǎng)陰透熱 v主治主治 熱病后期，陰液已傷。夜熱早涼、熱退無熱病后期，陰液已傷。夜熱早涼、熱退無 汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。 v方解方解 v 青蒿青蒿 苦寒清熱苦寒清熱 芳香透邪芳香透邪 共為共為 君藥君藥 鱉甲鱉甲 滋陰清熱滋陰清熱 生地生地 知母知母 養(yǎng)陰清熱養(yǎng)陰清熱 共為共為 臣佐藥臣佐藥 丹丹 皮皮 清熱涼血清熱涼血 v臨床常用於小兒夏季熱，慢性腎盂腎炎，腎結(jié)核，臨床常用於小兒夏季熱，慢性腎盂腎炎，腎結(jié)核， 不明原因低熱等。不明原因低熱等。 【附方附方】 清暑益氣湯清暑益氣湯溫?zé)峤?jīng)緯 v

35、組成組成 西瓜翠衣西瓜翠衣30克克 西洋參西洋參6克克 荷梗荷梗20克克 黃連黃連3克克 石斛石斛 麥冬麥冬 竹葉各竹葉各9克克 知母知母6克克 甘草甘草3克克 粳米粳米15克克 v功用功用 清暑益氣清暑益氣 養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津 v主治主治 暑熱傷氣陰之證。身熱汗多、口渴心煩、小暑熱傷氣陰之證。身熱汗多、口渴心煩、小 便短赤、體倦乏力、精神不振、脈虛數(shù)。便短赤、體倦乏力、精神不振、脈虛數(shù)。 v常用於治療小兒夏季熱，夏月感冒屬於暑熱傷氣者常用於治療小兒夏季熱，夏月感冒屬於暑熱傷氣者. v方解方解 西洋參西洋參 益氣生津益氣生津 養(yǎng)陰清熱養(yǎng)陰清熱 為為君藥君藥 西瓜翠衣西瓜翠衣 清熱解暑清熱解暑 荷梗荷梗 石斛石斛 麥冬麥冬 養(yǎng)陰清熱解暑養(yǎng)