手衛(wèi)生[行業(yè)特制]

1、手衛(wèi)生手衛(wèi)生 院感辦：田兵 2020.6 1 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 WS/T 3132019代替 WS/T 3132009 2019-11-26發(fā)布 2020-6-1實(shí)施 2 GB 15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB 27950手消毒劑衛(wèi)生要求 WS/T 509重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范 一、一、增加了三個(gè)規(guī)范性引用文件增加了三個(gè)規(guī)范性引用文件 3 什么是手衛(wèi)生？ 2019 3.1手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過程 中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 2009 3. 1 手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、 生手消毒和 外科 消毒的總稱。 二、二、修改了術(shù)語和定義修改了術(shù)語和定義 4 2019

2、 3.2洗手 醫(yī)務(wù)人員用流動(dòng)水和洗手液（肥皂） 揉搓沖洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微 生物的過程。 2009 3. 2 洗手 醫(yī)務(wù) 肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手 去 除手部皮膚污垢 碎屑和部分致病菌的過程。 二、二、修改了術(shù)語和定義修改了術(shù)語和定義 5 2019 3.3衛(wèi)生手消毒： 醫(yī)務(wù)人員用手消毒劑揉搓 雙手，以減少手部暫居菌的過程。 2009 3. 3 衛(wèi)生手消毒： 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑 揉搓雙 ，以減少手部暫居菌的過程。 二、二、修改了術(shù)語和定義修改了術(shù)語和定義 6 2019 3.4外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員用流動(dòng)水 和洗手液揉搓沖洗雙手、前臂至上臂下 1/3，再用 手消毒劑清除

3、或者殺滅手部、前臂至上臂下 1/3 暫 居菌和減少常居菌的過程。 2009 3.4 外科手消毒 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液) 和流動(dòng)水洗 ，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減 少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 二、二、修改了術(shù)語和定義修改了術(shù)語和定義 7 2019 3.5常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來 的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī) 械摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌屬、 丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病，在 一定條件下能引起導(dǎo)管相關(guān)感染和手術(shù)部位感染等。 2009 3. 5 常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出 來的極生物，是皮膚

4、持久的固有寄居菌，不易被機(jī) 械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌 類、丙酸菌屬、不動(dòng) 菌屬等。 般情況下不致病 二、二、修改了術(shù)語和定義修改了術(shù)語和定義 8 2019 3.7手消毒劑：應(yīng)用于手消毒的化學(xué)制劑。 （同GB27950定義） 2009 3. 7 手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少 手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定 腆伏等。 二、二、修改了術(shù)語和定義修改了術(shù)語和定義 9 2019 3.7.1速干手消毒劑： 含有醇類和護(hù)膚成分 的手消毒劑。 3.7.2免沖洗手消毒劑 ：主要用于外科手部 皮膚消毒，使用后不需用水沖洗的手消毒劑。 2009 3. 7. 1 速干手消毒劑

5、：含有醇類和護(hù)膚成 分的手消毒劑。包括水劑 凝膠和泡沫型 3.7.2 免沖洗手消 ：主要用于外科手消毒，消毒 后不需用水沖洗的 消毒劑 包括水劑、凝膠和泡沫型 二、二、修改了術(shù)語和定義修改了術(shù)語和定義 10 2019 3.8手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施 設(shè)備，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、洗手液（肥 皂）、干手用品、手消毒劑等。 2009 3. 8 手衛(wèi)生設(shè) ：用于洗手與手消毒的設(shè)施， 包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、 手消毒劑等 二、二、修改了術(shù)語和定義修改了術(shù)語和定義 11 2019 4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確醫(yī)院感染管理、醫(yī)療管理、 護(hù)理管理以及后勤保障等部門在手衛(wèi)生管理工

6、作中的 職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生行為的指導(dǎo)與管理，將手衛(wèi)生納 入醫(yī)療質(zhì)量考核，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。 4.4 手消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定和GB 27950的要求， 在有效期內(nèi)使用。 三、增加了管理職責(zé)與基本要求三、增加了管理職責(zé)與基本要求 4.2.5 開瓶后使用有效期 4.2.5.1 在使用有效期 內(nèi)消毒劑有效含量不低于成品標(biāo)示有效含量的下限值 。 4.2.5.2 易揮發(fā)性 的醇類產(chǎn) 品開瓶后 的使用期不超過 30d。 4.2.5.3 不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后 的使用期不超過 60d。 2020.4.9發(fā)布 2020.11.1實(shí)施 產(chǎn)品啟用后的使用有效期應(yīng)符合使用說明書的要求 12 5.1 洗手與

7、衛(wèi)生手消毒設(shè)施 5.1.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置與診療工作相匹配的流動(dòng)水 洗手和衛(wèi)生手消毒設(shè)施，并方便醫(yī)務(wù)人員使用。 5.1.2 重癥監(jiān)護(hù)病房在新建、改建時(shí)的手衛(wèi)生設(shè)施 應(yīng)符合 WS/T 509 的要求。 四、修改了手衛(wèi)生設(shè)施要求四、修改了手衛(wèi)生設(shè)施要求 10.手衛(wèi)生要求 10. 1 應(yīng)配備足夠的非手觸式洗手設(shè)施和速干手消毒劑，洗手設(shè)施與床位數(shù)比例應(yīng)不低于 1：2，單間病房應(yīng)每床1套。應(yīng)使用一次性包裝的皂液。每床應(yīng)配備速干手消毒劑。 10.2 干手用品宜使用一次性干手紙巾。 10.3 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313的要求。 13 5.1.3 手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈層流病 區(qū)、骨髓移植病

8、區(qū)、器官移植病區(qū)、新生兒室、母 嬰同室、血液透析中心（室）、燒傷病區(qū)、感染性 疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡中 心（室）等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門和治療室、換藥室、注 射室應(yīng)應(yīng)配備非手觸式水龍頭。 5.2 外科手消毒設(shè)施 5.2.2 洗手池及水龍頭數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量合 理設(shè)置，每 24 間手術(shù)間宜獨(dú)立設(shè)置 1 個(gè)洗手池， 水龍頭數(shù)量不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為 非手觸式。 四、修改了手衛(wèi)生設(shè)施要求四、修改了手衛(wèi)生設(shè)施要求 14 5.2.9 沖洗手消毒法應(yīng)配備干手用品，并符合以下要求： a) 手消毒后應(yīng)使用經(jīng)滅菌的布巾干手，布巾應(yīng)一人一用。 b) 重復(fù)使用的布巾，用后應(yīng)清洗、滅菌并按

9、照相應(yīng)要求 儲(chǔ)存。 c) 盛裝布巾的包裝物可為一次性使用，如使用可復(fù)用容 器應(yīng)每次清洗、滅菌，包裝開啟后使用不得超過 24h。 五五、修改了外科手消毒中干手用品的要求、修改了外科手消毒中干手用品的要求 15 6.1.1 下列情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手和/或使用手消毒劑 進(jìn)行衛(wèi)生手消毒： a) 接觸患者前。 b) 清潔、無菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前。 c) 暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)后，包括接觸患者黏膜、破損 皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、 傷口敷料等之后。 d) 接觸患者后。 e) 接觸患者周圍環(huán)境后，包括接觸患者周圍的醫(yī)療 相關(guān)器械、用具等物體表面后。 六、修改了手衛(wèi)生指征六、修改了手衛(wèi)生指征

10、WHO手衛(wèi)生時(shí)刻：兩前 三后 16 6.1.2 下列情況應(yīng)洗手： a) 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)。 b) 可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對(duì)速干手消毒劑 不敏感的病原微生物時(shí)。 六、修改了手衛(wèi)生指征六、修改了手衛(wèi)生指征 17 6.3 手消毒劑選擇 衛(wèi)生手消毒時(shí)首選速干手消毒劑； 過敏人群可選用其他手消毒劑； 針對(duì)某些對(duì)乙醇不敏感的腸道病毒感染時(shí)，應(yīng)選擇 其他有效的手消毒劑。 6.4 注意事項(xiàng) 戴手套不能代替手衛(wèi)生，摘手套后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。 七、增加了選擇手消毒劑的要求七、增加了選擇手消毒劑的要求 18 8.1.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、 導(dǎo)管室、潔凈層流病區(qū)、骨髓移植

11、病區(qū)、器官移植 病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液 透析中心（室）、燒傷病區(qū)、感染性疾病科病區(qū)、 口腔科、內(nèi)鏡中心（室）等部門工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn) 行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)。 當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng) 及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)病原微生物的檢測(cè)，采 樣時(shí)機(jī)為工作中隨機(jī)采樣，采樣方法遵循 GB 15982 的要求進(jìn)行。 八、增加了手衛(wèi)生檢測(cè)部門八、增加了手衛(wèi)生檢測(cè)部門 19 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)，采用以下方法： a) 傾注培養(yǎng)法：采樣和培養(yǎng)方法遵循 GB 15982 的要 求進(jìn)行。 b) 涂抹培養(yǎng)法：采樣方法遵循 GB 15982 的要求；檢 測(cè)時(shí)把采樣管充分振蕩后，分別取

12、不同稀釋倍數(shù)的洗脫 液 0.2 mL 接種于二份普通瓊脂平板的表面，用滅菌 L 棒涂抹均勻，放置 361恒溫箱培養(yǎng) 48h，計(jì)數(shù)菌 落數(shù)。 c) 消毒效果的結(jié)果判定 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 10CFU/cm2。 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 5CFU/cm2。 九、修改了手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)方法九、修改了手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)方法 20 A.1 在流動(dòng)水下，淋濕雙手。 A.2 取適量洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。 A.3 認(rèn)真揉搓揉搓雙手至少 15s，注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫， 具體揉搓步驟為（步驟不分先后）（步驟不分先后）： A.3.1

13、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。 A.3.2 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。 A.3.3 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。 A.3.4 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 A.3.5 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 A.3.6 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 A.4 在流動(dòng)水下徹底沖凈沖凈雙手，擦干擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚護(hù)膚。 A.5 擦干宜使用紙巾擦干宜使用紙巾。 十、修改了揉搓雙手的步驟先后要求十、修改了揉搓雙手的步驟先后要求 附錄A （規(guī)范性附錄） 醫(yī)務(wù)人員洗手方法 21 七步 洗手法 1 1 腕腕 7 7 立立 6 6 大大 5 5 夾夾 3

14、 3 2 2 外外 內(nèi)內(nèi) 弓弓 4 4 弓 1 1、掌心相對(duì)掌心相對(duì) ，手指并攏，手指并攏 ，相互揉搓，相互揉搓 2 2、手心對(duì)手背沿指縫手心對(duì)手背沿指縫 相互揉搓，交換進(jìn)行相互揉搓，交換進(jìn)行 3 3、掌心相對(duì)，掌心相對(duì)， 雙手交叉指縫雙手交叉指縫 相互揉搓相互揉搓 4 4、彎曲手彎曲手 指使關(guān)節(jié)在指使關(guān)節(jié)在 另一手掌心另一手掌心 旋轉(zhuǎn)揉搓，旋轉(zhuǎn)揉搓， 交換進(jìn)行交換進(jìn)行 7 7、旋轉(zhuǎn)式、旋轉(zhuǎn)式 搓洗手腕，搓洗手腕， 交替進(jìn)行交替進(jìn)行 6 6、將五個(gè)手指尖并攏將五個(gè)手指尖并攏 放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)放在另一手掌心旋轉(zhuǎn) 揉搓，交換進(jìn)行揉搓，交換進(jìn)行 5 5、右手握住左手右手握住左手 大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，大

15、拇指旋轉(zhuǎn)揉搓， 交換進(jìn)行交換進(jìn)行 必要時(shí) 22優(yōu)選課件 附 錄 B（規(guī)范性附錄） 外科沖洗手消毒方法 B.1 按照 7.2 外科洗手的方法與要求完成外科洗手。 B.2 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉 搓 3 min5 min。 B.3 在流動(dòng)水下從指尖向手肘單一方向地沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3，用經(jīng) 滅菌的布巾徹底擦干。 B.4 沖洗水應(yīng)符合GB 5749 的規(guī)定。沖洗水水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)人員在 戴手套前，應(yīng)用速干手消 毒劑消毒雙手。 B.5 手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 十一、細(xì)化了外科沖洗手消毒方法十一、細(xì)化了外科沖

16、洗手消毒方法 23 7.1 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則： a) 先洗手，后消毒。 b) 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手 消毒。 7.2 外科洗手遵循以下方法與要求： a) 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，修剪指甲，指甲長(zhǎng)度不超過指尖。 b) 取適量的洗手液清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓。清 潔雙手時(shí)，可使用清潔指甲用 品清潔指甲下的污垢和使用揉搓用品清潔手部皮膚的皺褶處。 c) 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3。 d) 使用干手用品擦干雙手、前臂和上臂下 1/3。 7.3 外科沖洗手消毒，遵循附錄 B 的方法與要求。 7.4 外科免沖洗手消毒，遵循附錄 C 的

17、方法與要求。 外科手消毒 24 a) 不得戴假指甲、裝飾指甲，保持指甲和指甲周 圍組織的清潔。 b) 在外科手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于 肘部，使水由手部流向肘部。 c) 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相 互揉搓。 d) 術(shù)后摘除手套后，應(yīng)用洗手液清潔雙手。 e) 用后的清潔指甲用品、揉搓用品如海綿、手刷等， 放到指定的容器中；揉搓用品、清潔指甲用 品應(yīng)一人一用一消毒或者一次性使用。 外科手消毒注意事項(xiàng) 25 附 錄 C（規(guī)范性附錄） 外科免沖洗手消毒方法 C.1 C.1 按照按照 7.2 7.2 外科洗手的方法與要求完成外科洗手。外科洗手的方法與要求完成外科洗手。 C.2

18、C.2 取適量的手消毒劑放置在取適量的手消毒劑放置在左手掌上。左手掌上。 C.3 C.3 將將右手手指尖浸泡右手手指尖浸泡在手消毒劑中在手消毒劑中（5s5s）。 C.4 C.4 將手消毒劑涂抹在右手、前臂直至上臂下將手消毒劑涂抹在右手、前臂直至上臂下 1/3 1/3，確保通過，確保通過環(huán)形運(yùn)動(dòng)環(huán)繞環(huán)形運(yùn)動(dòng)環(huán)繞前臂前臂 至上臂下至上臂下 1/3 1/3，將手消毒劑完全覆蓋皮膚區(qū)域，持續(xù)揉搓，將手消毒劑完全覆蓋皮膚區(qū)域，持續(xù)揉搓 10s 10s15s15s，直至消毒，直至消毒 劑干燥。劑干燥。 C.5 C.5 取適量的手消毒劑放置在取適量的手消毒劑放置在右手掌上右手掌上。 C.6 C.6 在在左手

19、重復(fù)左手重復(fù)C.3C.3、C.4C.4 過程。過程。 C.7 C.7 取適量的手消毒劑放置在手掌上。取適量的手消毒劑放置在手掌上。 C.8 C.8 揉搓雙手直至手腕，揉搓方法按照附錄揉搓雙手直至手腕，揉搓方法按照附錄A.3.1 A.3.1 至至A.3.5 A.3.5 揉搓揉搓的步驟進(jìn)行的步驟進(jìn)行, ,揉搓揉搓 至手部干燥。至手部干燥。 C.9 C.9 手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 十二、細(xì)化了外科免沖洗手消毒方法十二、細(xì)化了外科免沖洗手消毒方法 26 8.1.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)與反

20、饋， 依從性的監(jiān)測(cè)用手衛(wèi)生依從率表示。 十三、增加了手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)要求十三、增加了手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)要求 27 為何要執(zhí)為何要執(zhí) 行手衛(wèi)生？行手衛(wèi)生？ 28 全世界每天有幾千人因在接受醫(yī)療 服務(wù)時(shí)受到感染而死亡，手是醫(yī)療實(shí) 踐過程中病菌傳播的主要途徑，保持 手的衛(wèi)生是避免病菌傳播和預(yù)防醫(yī)源 性感染最重要的措施。 為何要執(zhí)行手衛(wèi)生？為何要執(zhí)行手衛(wèi)生？ 29 自2009年起，由世界衛(wèi)生 組織倡議發(fā)起每年5月5日是 世界手衛(wèi)生日，旨在強(qiáng)調(diào)醫(yī) 療護(hù)理過程中提高醫(yī)護(hù)人員 手部衛(wèi)生、減少醫(yī)源性感染 的重要性。 WHO:5月月5日日世界手衛(wèi)生日世界手衛(wèi)生日 30 首先是觀念的轉(zhuǎn)變 沒有可以接受的感 染事

21、件，所有的感 染都是可能被預(yù)防 的，除非能夠證明 是無效的 如果采取詢證預(yù)防 措施，可大副降低 感染發(fā)生率，約40- 60%是可預(yù)防的 31 最簡(jiǎn)單、最有效、 最方便、最經(jīng)濟(jì) 洗手洗手 嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi) 生規(guī)范可減少醫(yī) 院感染2030% 手的清潔與消毒是 控制醫(yī)院感染最重要、 最簡(jiǎn)便的措施之一 WHO病人安全世界 聯(lián)盟提出“清潔的醫(yī)療護(hù) 理安全”，五個(gè)清潔中， 清潔的手排在第一位！ 32 直接接觸患者前后直接接觸患者前后 33 直接接觸患者前后直接接觸患者前后 34 清潔、無菌操作前清潔、無菌操作前 35 清潔、無菌操作前清潔、無菌操作前 36 清潔、無菌操作前清潔、無菌操作前 37 可能接觸患者

22、體液之后可能接觸患者體液之后 38 可能接觸患者體液之后可能接觸患者體液之后 39 接觸患者周圍環(huán)境后接觸患者周圍環(huán)境后 40 接觸患者周圍環(huán)境后接觸患者周圍環(huán)境后 41 整個(gè)洗手過程40-60 秒，（打濕雙手到用 紙巾擦干手） 其中整個(gè)洗手過程手部揉搓不少于15秒（六 步的時(shí)間15-20秒） 速干手消毒20-30秒（擠壓手消劑到待干） 手衛(wèi)生的持續(xù)時(shí)間手衛(wèi)生的持續(xù)時(shí)間 42 手衛(wèi)生的持續(xù)時(shí)間手衛(wèi)生的持續(xù)時(shí)間 43 不建議使用熱水洗手因?yàn)榭赡軙?huì)刺激皮膚； 不建議手部有明顯污染時(shí)直接使用快速手消 毒劑； 不建議使用含有三氯生的肥皂； 不建議采用自我報(bào)告作為手衛(wèi)生依從性測(cè)量 的基本方法。 手衛(wèi)生注

23、意事項(xiàng)手衛(wèi)生注意事項(xiàng) 44 手衛(wèi)生誤區(qū)：認(rèn)為戴手套可避免手污染，代替洗手； 手衛(wèi)生意識(shí)淡薄，消毒隔離意識(shí)不強(qiáng)； 洗手設(shè)施配備不到位； 洗手液對(duì)皮膚損傷； 監(jiān)督管理不到位，管理者重視度不高，懲罰力度不 夠。 手衛(wèi)生依從性不高的主要原因手衛(wèi)生依從性不高的主要原因 45 加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳，營造手衛(wèi)生氛圍，掌握手衛(wèi)生 知識(shí)，提高手衛(wèi)生意識(shí)； 理論培訓(xùn)：強(qiáng)化手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，多種方式對(duì)全 院工作人員進(jìn)行理論培訓(xùn)； 增加手衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)投入，完善手衛(wèi)生設(shè)施； 建立健全手衛(wèi)生管理體系，加強(qiáng)考核監(jiān)測(cè)，獎(jiǎng)懲 結(jié)合； 提高手衛(wèi)生的常用辦法。提高手衛(wèi)生的常用辦法。 46 采樣時(shí)間：接觸病人前、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。 采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑 的無菌