醫(yī)療機構(gòu)傳染病管理制度匯總

1、岳陽樓區(qū)醫(yī)療機構(gòu)岳陽樓區(qū)醫(yī)療機構(gòu) 傳染病管理制度匯總傳染病管理制度匯總 本制度由岳陽樓區(qū)疾控中心疫情管理人員制定。由于 時間倉促，制定的制度會存在這樣或那樣的錯誤，僅供各 級醫(yī)療機構(gòu)參考，謬誤之處請多提寶貴意見。希望駐區(qū)各 級醫(yī)院以此為范本制定好各單位的疫情管理制度. 岳陽樓區(qū) cdc 疾控一科 石峰匯總整理 2006 年 10 月 目 錄 傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組4 死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組7 傳染病管理科工作規(guī)范10 傳染病疫情管理制度12 傳染病疫情報告制度13 傳染病疫情報告流程15 傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度17 傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報員工作職責(zé)19 傳染病疫情自查制度21 傳染病漏報檢查

2、制度22 違反傳染病防治法責(zé)任追究制度23 傳染病疫情報告獎懲制度25 重大傳染病誤報責(zé)任追究制度26 傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度27 醫(yī)院門診日志登記規(guī)范30 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度31 住院病人傳染病疫情報告制度32 檢驗科疫情管理和報告制度33 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度34 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度34 死亡病例報告制度35 傳染病管理科死亡病例報告工作流程36 臨床醫(yī)生填寫 死亡醫(yī)學(xué)證明書要求38 急診死亡病例登記規(guī)定39 住院死亡病例登記管理規(guī)定40 死因編碼規(guī)定41 傳染病預(yù)檢分診制度42 腸道門診工作制度43 消毒隔離工作制度44 xx 醫(yī)院文件 xx2006 xx 號 簽發(fā)人：

3、xxx 關(guān)于成立傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知 各科室： 為加強傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時、準確、規(guī)范 上報疫情信息。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法 等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院長辦公會議研究決定成立“傳染 病疫情監(jiān)測疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組” 。 同時決定：疫情管理由傳染病管理科負責(zé)，疫情管理 員 xxx，疫情直報員 xxx。 組 長： xxx 副組長： xxx 成 員： xxx。 。 。 。 。 。 。 辦公室： 附件：傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 二 00 六年十月十日 主題詞：傳染病 疫情 領(lǐng)導(dǎo) 通知 _xx 人民醫(yī)院 2006 年 10 月 10

4、日 （打印 5 份） 附件：傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 1、負責(zé)對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每半年對傳染病管理 工作進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。 2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照中華人 民共和國傳染病防治法開展工作。 3、制定疫情報告的管理制度、人員職責(zé)、報告流程。 4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。 5、對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。 6、對違反中華人民共和國傳染病防治法的部門和個人進行 懲處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰 和獎勵。 醫(yī)院疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組及其職責(zé) 疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)副院長、傳染病管理科科長、 疫情

5、管理人員、醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、感控科科長、 質(zhì)控科科長，組成傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦 公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院傳染病管理科，傳染病管理科科長 為辦公室主任。 xx 醫(yī)院文件 xx2006 xx 號 簽發(fā)人：xxx 關(guān)于成立死亡病例報告關(guān)于成立死亡病例報告 管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知 各科室： 為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及 早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警 提供基線數(shù)據(jù)，及時、準確、規(guī)范上報疫情信息。根據(jù) 縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案 、和關(guān)于 對“不明原因肺炎病例”和“死亡病例”進行網(wǎng)絡(luò)直報的 通知 ，等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院長辦

6、公會議研究決定成立 “死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組” 。 同時決定：死亡病例報告由傳染病管理科負責(zé)，死亡 病例編碼由傳染病管理科負責(zé)，網(wǎng)絡(luò)直報直報員 xxx。 組 長： xxx 副組長： xxx 成 員： xxx。 。 。 。 。 。 。 辦公室： 附件：死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 二 00 六年十月十日 主題詞：死亡病例 報告 領(lǐng)導(dǎo) 通知 _xx 人民醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 （打印 5 份） 附件 死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 1、負責(zé)對死亡病例報告管理工作進行監(jiān)督，每半年對死亡病 例報告管理工作進行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)制度。 2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指

7、導(dǎo)下，按照縣及 縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行） 開展工作。 3、制定死亡病例報告的管理制度、人員職責(zé)、報告流程。 4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在死亡病例報告中遇到的特殊問題。 5、對死亡病例報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。 6、對違反死亡病例報告管理工作的部門和個人進行懲罰。對 在死亡病例報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。 注：醫(yī)院死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組及其職責(zé) 死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科主任 、傳染病管理科科長、疫情管理人員、護理部主任、感控科科長 、質(zhì)控科科長，組成死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦 公室，辦公室設(shè)在傳染病管理科，傳染病管理科主任為

8、辦公室 主任。 傳染病管理科工作規(guī)范傳染病管理科工作規(guī)范 1、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法及其相關(guān)法 規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治 工作的要求和規(guī)定。 2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告 制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃，并組織實施。 3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責(zé)全院傳染病報告 卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督 促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。 4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在 簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的 傳染病以及

9、某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查，在不能排除的情 況下，及時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報告疫情；對于結(jié)核病、 乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報 的可能，及時上報。 5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、 放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 6、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、 漏報的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。 7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和 死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進 行網(wǎng)絡(luò)報告。 8、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 9、認真做好上級

10、衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查 工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情管理制度傳染病疫情管理制度 1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑 問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對， 準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好登記。 2、對已報告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報時要及 時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項， 并注明原報告病名。 3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。 4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。 5、對甲類傳染病和按照甲類管理

11、的乙類傳染病病人、疑似 病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見 傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導(dǎo)和 當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)，經(jīng)疾病控制機構(gòu)確認后，按照法定時限通 過網(wǎng)絡(luò)報告信息。 6、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時 掌握動態(tài)。 7、傳染病報告記錄資料要保存 3 年，網(wǎng)絡(luò)直報的疫情信 息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。 8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。 9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng) 操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。 10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。 傳染病疫情報告制度傳染病疫情報告制度 為

12、了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率 和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華 人民共和國傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實際 情況制定本制度。 1、本院為法定傳染病責(zé)任報告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員 均為責(zé)任報告人。 2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù) 的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。 3、報告病種： 甲類傳染?。菏笠?、霍亂 乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓 灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行 性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷

13、寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩 紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性 結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲 病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染 性腹瀉病。 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。 4、由預(yù)防保健科負責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和 查重工作，并定期進行疫情資料分析。 5、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染 性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或 病原攜帶者時，應(yīng)于 2 小時

14、內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控 制機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報 告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后， 應(yīng)于 24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標 準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。 6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道 門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。 住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染 病病人進行詳細登記，按照規(guī)定及時上報。 實驗室應(yīng)根據(jù)化驗結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進 行疫情報告。 7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進行 訂

15、正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的 傳染病，應(yīng)及時補報。 8、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準確、規(guī)范，字 跡清楚。 9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報 疫情。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情報告流程傳染病疫情報告流程 1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關(guān)科室接診 傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后 做好處置工作。 2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片 進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。 3、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的 肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊

16、髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感 的病人或疑似病人時，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報員，網(wǎng)絡(luò) 直報員接到報告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu) 報告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。發(fā) 現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時上報。 4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者 時，于 24 個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò) 報告。 5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應(yīng)當(dāng)在 24 個小 時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。 6、進行網(wǎng)絡(luò)直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同 時登記在疫情直報登記本上備查。 7、傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)直報后，整理、裝訂、存檔，保 留三年。 8、每月將傳

17、染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務(wù)處、 業(yè)務(wù)院長。 9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。 疫情報告卡片工作流程疫情報告卡片工作流程 （1）管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片 （2）審核卡片的完整性、準確性 （3）登記傳染病卡片 （4）錄入卡片，進行網(wǎng)絡(luò)直報 （5）定期查重卡片及時訂正卡片 （6）制作卡片電子文檔保存疫情資料 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度 為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告 系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的 傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾 病預(yù)防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依

18、據(jù)中華人民 共和國傳染病防治法 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情 監(jiān)測信息報告管理辦法 、 傳染病信息報告管理規(guī)范等 相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定工作制度如下： 1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報告單位，我院執(zhí)行職 務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報告人。 2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負責(zé)制。 3、責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié) 果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn) 漏報的應(yīng)及時補報。 4、疫情管理人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡，進行錯項、 漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人 進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄 入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。 5、

19、網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染病報告卡片后，應(yīng)該按照 規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行實時報告，以便 上級疾病預(yù)防控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析 和預(yù)測、預(yù)警。 6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責(zé)任報告 人應(yīng)及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片 類別選擇訂正項，并注明原報告病名。 7、疫情管理人員應(yīng)每月對上月報告的傳染病疫情進行 監(jiān)測、分析，并上報預(yù)防保健科和主管院長。 8、責(zé)任報告人和疫情管理人員應(yīng)嚴格保護傳染病病人、 病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān) 信息、資料。 9、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂， 傳染病報告卡及 傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期

20、限三年。 10、傳染病責(zé)任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報員瞞 報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管 領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟處罰。 11、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運 行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報 系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 12、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等 資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在 8 位以上，應(yīng) 有數(shù)字與英文字母組合，并嚴格保密。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報員工作職責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報員工作職責(zé) 1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)具備計算機基本操作技能且 熟習(xí)傳染病疫情

21、管理和網(wǎng)絡(luò)直報業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī) 務(wù)人員開展傳染病疫情報告的工作能力。 2、網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到傳染病疫情報告后，應(yīng)及時審 核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳 染病監(jiān)測信息進行匯總分析，呈報本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有 關(guān)科室通報。 3、網(wǎng)絡(luò)直報人員在網(wǎng)絡(luò)直報或上報當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾 病預(yù)防控制機構(gòu)之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡 進行審核。 發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報 告人核對；對重復(fù)報告的卡片進行標注，不再進行網(wǎng)絡(luò)直 報。 發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實： 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、 疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染

22、病管理的 其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體 單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn) 3 例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn) 5 例 及以上。 如以上任何一種情況屬實，應(yīng)立即電話報告當(dāng)?shù)乜h （區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。 4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。 認真執(zhí)行傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度。 5、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂， 傳染病報告卡及 傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。 6、網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應(yīng)在 8 位 以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次

23、。網(wǎng) 絡(luò)直報人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng) 絡(luò)直報系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用 網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。 7、按時參加轄區(qū)疾控中心召開的疫情例會制度。 8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識。 9、工作人員要認真履行崗位責(zé)任，由于工作不負責(zé)任 造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情自查制度傳染病疫情自查制度 1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng) 導(dǎo)小組”負責(zé)。 2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時 應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡” 。 3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的 傳

24、染病時，要立即電話報告預(yù)防保健科。 4、傳染病管理科疫情管理人員每日 2 次到門診部及住 院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。 5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在 的問題進行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。 6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合區(qū)防 疫站進行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通 報全院。 7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病 漏報、遲報檢查。 8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及 網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé) 任追究制度進行處置。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病漏報檢查制度

25、為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生， 制定本制度。 1、門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認 真填寫病人出入院登記。 2、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據(jù)疫情報告 時限及時填卡上報，各科室主任負責(zé)本科室的自查管理工 作。 3、傳染病管理科負責(zé)傳染病疫情報告的督導(dǎo)檢查工作。 4、傳染病管理科必須根據(jù)規(guī)范要求每日 2 次及時深入 科室收集傳染病報告卡，及時進行網(wǎng)絡(luò)直報，并負責(zé)檢查 傳染病報告，落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責(zé)令 改正。 5、傳染病管理科必須對檢查情況進行每周一次小結(jié)， 每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進行全面檢查。對 發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院部，根據(jù)規(guī)定給

26、予處罰。 6、傳染病管理科負責(zé)檢查各臨床科室的傳染病疫情報 告情況，傳染病管理科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求 檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報。檢查和督導(dǎo)每月一 次。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 違反傳染病防治法責(zé)任追究制度 為了進一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法 ， 使我院的傳染病疫情報告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范 化，提高醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量，制定本制度。 1、我院傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管 理制度，院部有一名主管院長負責(zé)傳染病疫情管理工作。 2、根據(jù)傳染病報告程序落實疫情報告責(zé)任，各科室必須 明確職責(zé)，落實責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認真做好傳染病疫情報告

27、工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。 3、傳染病管理科負責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報工作，實施每周小結(jié)， 每月有總結(jié)。 4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時更正并根據(jù)情況實 施處罰。 5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行 者給予 50 元處罰，情節(jié)嚴重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī) 定處理，科室主任負連帶責(zé)任。 6、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn) 者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科）及責(zé)任人給予 100 元罰款處理。 7、對累計漏報、遲報超過 3 例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、 獎金，并通報全院，科室主任負連帶責(zé)任。 8、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過 5 例者，扣除主管院長及醫(yī) 務(wù)科責(zé)任

28、人年終資金，并給予警告處分。 9、責(zé)任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員由于工 作不負責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報事故，扣除 3 個月工資、 全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴重，造 成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病疫情報告獎懲制度傳染病疫情報告獎懲制度 為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健 康，促進傳染病的疫情報告管理，特制定本制度。 1、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實獎懲制度。 2、全年度傳染病疫情報告管理先進科室給予 300 元年終獎勵， 科主任 50 元獎勵。 3、根據(jù)傳染病檢查上報情

29、況對工作突出的先進個人給予年終 100 元獎勵。 4、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院 部指定的責(zé)任追究制度進行處理： 凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予 50 元處罰，情節(jié)嚴重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處 理?？剖抑魅呜撨B帶責(zé)任。 對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對 責(zé)任科室（傳染病管理科）及責(zé)任人給予 100 元罰款處理。 對累計漏報、遲報超過 3 例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金， 并通報全員，科室主任負連帶責(zé)任。 全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過 5 例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé) 任人年終獎金，并給予警告處分。 5、凡違反傳染病防

30、治法規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情， 造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴重者，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定 處理。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 重大傳染病誤報責(zé)任追究制度重大傳染病誤報責(zé)任追究制度 1、重大傳染病包括三類 16 種法定傳染病： 甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠?、霍亂；sars、肺炭 疽、人感染高致病性禽流感； 已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀?、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎； 多年未發(fā)生的或罕見的疾?。旱歉餆?、炭疽（肺炭疽） 、鉤端 螺旋體病、麻風(fēng)病、黑熱病、包蟲病、流行性乙型腦炎、流行腦脊 髓膜炎、布魯氏菌病。 2、責(zé)任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫 情管理人員；疫情管理

31、人員接到報告后，應(yīng)立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同 時上報區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)；待上級組織專家組核實后，責(zé)任報告 人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進行網(wǎng) 絡(luò)直報。 3、責(zé)任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者， 扣除當(dāng)月工資和獎金，在全院進行通報批評。 4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者， 扣除 3 個月工資和獎金，在全院進行通報批評。 5、網(wǎng)絡(luò)直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告重大 傳染病病例者，扣除 3 個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予 記過處分；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者 依法處理。 xxx 醫(yī)院 2006 年

32、10 月 10 日 傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度 1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積 極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī) 及其規(guī)章制度。 2、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。 3、新入院的醫(yī)生和實習(xí)生必須進行傳染病相關(guān)知識培 訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。 4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生 管理條例、衛(wèi)生部 37 號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳 染病診斷標準等。 5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部 門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。 6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月

33、10 日 醫(yī)院門診日志登記規(guī)范 1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。 2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內(nèi)容要 保證真實可靠。 3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上 報后，醫(yī)院疫情管理人員要標記。 4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如： 姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住 址等） ，14 歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等 內(nèi)容。 5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。 6、年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存 入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、

34、防火、防盜等措 施，以保證門診日志的妥善保管。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度 1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志 上認真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、 年齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、診斷日期、14 歲以下兒童 家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報傳染病管理科。疫 情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應(yīng)位置加標記。 2、門診部各科室負責(zé)人要每周核查門診日志，對漏報和誤 報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防保科疫情管理 人員每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)

35、生。 3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病 學(xué)史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防 ?？?。 4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。 5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1 例傳染病，處罰 當(dāng)班醫(yī)生人民幣 50 元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 住院病人傳染病疫情報告制度住院病人傳染病疫情報告制度 1、住院部醫(yī)生對入院病例應(yīng)認真填寫出入院登記且各項內(nèi) 容填寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫 內(nèi)容要真實、詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防?？?， 疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院

36、登記本的相應(yīng) 位置加標記。 2、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時 給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防保科。 防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次出入院登記本，避免 漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。 3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防?？啤?4、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染 病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防?？?。 5、要保管好出入院登記本，以備后查。 6、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1 例傳染病，處罰 當(dāng)班醫(yī)生人民幣 50 元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 檢驗科疫情報告管理制度檢驗科

37、疫情報告管理制度 1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人， 發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進行報告。 2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。 3、檢驗標本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標準或超過 正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專 人保管?；蛘哂蓹z驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分 送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病 報告卡。 4、對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。 5、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項 和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤髨笏皖A(yù)防保健科或由疫情管理人 員收取。 6、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭 疽、傳染

38、性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時， 應(yīng)立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生或預(yù)防保健科。 7、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān) 資料有保密的義務(wù)。 8、檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進行處理。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度 1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放 射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況， 項目齊全，書寫規(guī)范，14 歲以下兒童必須注明家長姓名。 初診病人，注明“傳染病卡已報”，復(fù)診病人注明“復(fù)診” 字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静?醫(yī)院。 2、臨床科室、檢驗科、放射科等

39、必須建立傳染病登記 本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致， 且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。 3、傳染病管理科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室 報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。 4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人 或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染 病報告卡并將病例轉(zhuǎn)到本院的傳染病科。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決 策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保 障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)突發(fā)

40、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。 1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。 貫徹分級負責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管 理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通 力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應(yīng)對 突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。 2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通 訊設(shè)備、醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的 調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急 處理指揮部的統(tǒng)一指揮。 3、傳染病管理科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病

41、 學(xué)調(diào)查隊伍，負責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、 追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。 4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi) 生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要 立即報告院長，同時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行報告。任何單位 和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。 5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對 就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn) 送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診 的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、 醫(yī)

42、學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措 施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配 合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析 和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。 6、對傳染病要按傳染病防治法等相關(guān)的法律法律要求，做 到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。 嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人 員防護，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害 化處理。 7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信 息報告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期 對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)

43、公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息 報告工作的培訓(xùn)。 8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，疾病預(yù)防控制機構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng) 當(dāng)互相通報疫情。 9、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事 件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理 指揮部調(diào)度的對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分， 造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的，由司法機關(guān)追究其刑事責(zé) 任。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 死亡病例報告制度死亡病例報告制度 為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時 發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。 同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因

44、構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加 強對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾 病的防范工作,特制定本制度。 1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報死亡病例報告卡，對 死亡案例進行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報死亡醫(yī)學(xué)證明書。 2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病 史，并在死亡證明書上加蓋公章。 3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后 3 天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因 編碼工作。 4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后 7 天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工 作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、 發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、 死亡原因（直接死因、根

45、本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因） 。對于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背面調(diào)查記 錄一欄填寫病人癥狀、體征。 5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾 病預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。 6、醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預(yù)防保健科網(wǎng) 絡(luò)直報工作進行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病管理傳染病管理科死亡病例報告工作流程科死亡病例報告工作流程 1、在醫(yī)療診治過程中患者死亡后，處置醫(yī)生須填寫死亡病例 報告卡，對死亡案例進行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報死亡 醫(yī)學(xué)證明書。 2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核

46、實，采集病 史，并在死亡證明書上加蓋公章。 3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后 3 天內(nèi)，病案室指定專業(yè) 人員按照 icd10 要求完成死因編碼。 4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后 7 天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工 作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、 發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、 死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因） 。對于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背面調(diào)查記 錄一欄填寫病人癥狀、體征。 報告流程 患者死亡 醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 醫(yī)生填寫死亡報告卡 專業(yè)人員填寫死因編碼（3 天內(nèi)內(nèi)） 網(wǎng)絡(luò)直報（7 天內(nèi)） 登記

47、傳染病管理科歸檔管理 xx 醫(yī)院 2 2006 年 10 月 10 日 臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求 為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措 施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同 時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，規(guī)范 臨床醫(yī)生正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 ，特提出以下幾點要求： 1、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、 報告日期、報告單位； 2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與 傳染病相關(guān)的死因及不明死因） 。 3、對于不明原因死亡病例，要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背面調(diào) 查記錄一

48、欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡 病例，須填寫體溫是否超過 38，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素 治療無效及肺炎或 sars 的影象學(xué)特征，以及白細胞是否正常。 4、醫(yī)學(xué)死亡證明書，一式三聯(lián)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶 口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報員負責(zé)上 網(wǎng)報告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。 5、填寫死亡證明書時，一定要注意工整填寫，使第三聯(lián)的字跡 能夠辨認。 6、死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項，臨床醫(yī) 生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以使進行網(wǎng)絡(luò)直報。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 急診死亡病例登記規(guī)定急診死亡病例

49、登記規(guī)定 1、急診科要建立死亡病例登記薄。 2、急診死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、 就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。 3、急診科要有指定人員負責(zé)死亡病例的登記、管理和資料保管。 4、負責(zé)死亡病例登記的人員要認真填寫急診死亡病例登記簿， 做到填寫完整、準確、及時。 5、死亡病例要及時上報醫(yī)院傳染病管理科進行網(wǎng)絡(luò)直報。 6、登記報告責(zé)任人要高度負責(zé)，對登記報告中出現(xiàn)遲報、誤報 現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進行處罰。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 住院死亡病例登記管理規(guī)定住院死亡病例登記管理規(guī)定 1、住院部要建立死亡病例登記薄。 2、住院部死亡病例登記薄應(yīng)

50、包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、 住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。 3、住院部要有指定人員負責(zé)死亡病例的登記保管和管理。 4、負責(zé)死亡病例登記的人員要認真填寫死亡病例登記簿， 做到填寫完整、準確、及時無缺項。 5、死亡病例要及時上報醫(yī)院傳染病管理科進行網(wǎng)絡(luò)直報。 6、登記報告責(zé)任人要高度負責(zé)，對登記報告中出現(xiàn)遲、誤 現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進行處罰。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 死因編碼規(guī)定死因編碼規(guī)定 1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)指定相關(guān)科室專業(yè)人員負責(zé)死亡病例的死因 編碼。 2、死亡病例編碼（報告）責(zé)任人，在接到醫(yī)生填寫的死 亡醫(yī)學(xué)證明書后，應(yīng)在 7 天內(nèi)按照國際疾病分類

51、標準進行死 因編碼。 3、各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在 7 天內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡(luò)直報。不 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于 7 天內(nèi)完成死因編碼，并填 寫完整的死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡病例報告卡送交縣 cdc，縣級 cdc 應(yīng)在當(dāng)天完成網(wǎng)絡(luò)直報。 4、醫(yī)療機構(gòu)在報告死亡原因時必須寫明直接死因、根本死 因，并按標準進行編碼。 5、負責(zé)死亡報告和死因編碼的人員要認真負責(zé)，不得出現(xiàn) 編碼錯誤，遲報、漏報現(xiàn)象。 xxx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 傳染病傳染病預(yù)檢分診制度預(yù)檢分診制度 1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒 隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

52、2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有 關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù) 檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性 疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做 好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普 通科室就診。 5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或 者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取 醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措

53、施。 6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救 治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 腸道門診工作制度腸道門診工作制度 1、每年 5 月至 10 月開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、 專設(shè)備，24 小時值班。 2、嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。 3、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。 4、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察 病人另做詳細病歷記錄。 5、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫 必報” 。 6、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。 7、對

54、漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任。 市 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 消毒隔離工作制度消毒隔離工作制度 1、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩， 嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療 用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進行無害化處理。 3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。凡 接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、 采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。 4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消 毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標 志。 5

55、、傳染病人應(yīng)進行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在 觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。 6、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染 病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進行終末消毒。 7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離 衣，接觸不同病種時應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離 衣。 8、供應(yīng)室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消 毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 xx 醫(yī)院 2006 年 10 月 10 日 下下面面為為贈贈送送的的述述職職報報告告 不不需需要要的的可可以以編編輯輯刪刪除除 述述職職報

56、報告告 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁： 大家好！ 本人被組織任聘為。副校長已有五年，主抓德育教育工作，分管學(xué)校后勤、德育、藝體、 安全、衛(wèi)生、綜合治理等工作。身為副校長，我努力學(xué)習(xí)黨的教育方針，學(xué)習(xí)鄧小平教育理論。 用全新的教育教學(xué)理念武裝自己，努力提高自身教育理論素養(yǎng)。我在黨的組織生活中，學(xué)習(xí)黨建 理論；在政治學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策、法規(guī)；在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)人文文化，加強自 身政治理論，道德修養(yǎng)，培養(yǎng)高層次的道德感、責(zé)任感。 工作幾年來，我以強烈的事業(yè)心、責(zé)任心力抓好德育工作，確保學(xué)校教育教學(xué)工作運作正常。我 的工作原則是倡導(dǎo)培養(yǎng)“勤奮樂干，善于思索，不斷創(chuàng)新”三種優(yōu)秀品質(zhì)。以獎勵機制為

57、主， 及時勉勵，激發(fā)老師團隊精神，從而完成教育教學(xué)任務(wù)。其出發(fā)點是一切為了學(xué)生，為了學(xué)校的 生存、發(fā)展而不輟勞作。下面我就德育工作管理談?wù)勛约旱淖龇ǎ瑢⒁荒旯ぷ骺偨Y(jié)如下： 一、加強學(xué)習(xí)，聯(lián)系實際，提高認識 教師是一門終身學(xué)習(xí)的職業(yè)。社會在不斷發(fā)展，不學(xué)習(xí)就會跟不上時代的步伐，特別是作為一名 校級領(lǐng)導(dǎo)和德育工作者，必須始終站在社會發(fā)展的前列，德育工作更要求緊跟社會形勢的發(fā)展。 因此，我堅持做到每天看新聞和閱讀一小時的書，提高自己對政治的敏銳性，提高對教育的認識 和個人品德修養(yǎng)，提高管理能力。在這一年里，我先后閱讀了德育文集 、成功學(xué)校內(nèi) 部管理全書 、教育管理 等各類書籍，這些為我提高思想認識、

58、更新教育理念、加快德育 創(chuàng)新提供了扎實的基礎(chǔ)。 （一）嚴格要求自己，以身作則 古人云 “直而影正，以己以正而為人之標”，作為一名校級干部，在很多方面都要對自己有嚴格 的要求，否則就沒有進步，就不能為人之標，就沒有能力去管理別人。作為校級領(lǐng)導(dǎo)成員、黨的 教育工作者，面對當(dāng)今變革的時代，面對不斷膨脹的知識信息和日趨多元性的社會給我們的教育 工作帶來的新問題、新情況，常常使我有一種危機感，因此，我必須不斷努力充實自己、豐富自 己。因此，我對自己提出了“凡事為先 ”的工作要求，只有自己身體力行，嚴以責(zé)己，嚴以律己 才能在師生中樹立良好的形象，才能使工作更好地開展，才能更好的服務(wù)于全校師生。 （二）健全

59、德育領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，重視班主任工作 （1）加強班主任隊伍建設(shè)，成功召開班主任經(jīng)驗交流會和例會； （2）迎接各類驗收，打造學(xué)校品牌。一年內(nèi)，學(xué)校三度受到省級表彰，先后被評為“省綠 色學(xué)校 ”、“省先進體育學(xué)校 ”、“省文明單位 ”； （3）建立德育長效機制，注重活動育人。先后舉行校第六屆藝術(shù)節(jié)、第六屆校體育運動會，開 展了 “陽光體育活動 ”，迎接了省 “四個一 ”驗收并獲一等獎，開展“感恩教育 ”系列活動成效顯 著，舉行元旦文娛晚會，多次召開家長會，宣傳學(xué)校品牌； （4）狠抓學(xué)生常規(guī)管理，養(yǎng)成良好習(xí)慣。中午靜校、桌椅歸位、三禁止等活動有聲有色； （5）成功組織高一新生軍訓(xùn)，為學(xué)生奠定了學(xué)習(xí)和生活基礎(chǔ)

60、。三個年級在班主任的管理下，教 學(xué)秩序穩(wěn)定、教師培訓(xùn)和考核到位，無論教學(xué)工作還是學(xué)生管理都有條不紊，開創(chuàng)地開展了學(xué)生 小型體育競賽活動，使管理工作充滿生機與活力，且成效顯著。 一是健全德育領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。成立了由。校長、書記、我、政教處主任、團委書記組成的德育工作 領(lǐng)導(dǎo)小組。我們定期召開會議，研究德育工作，由我負責(zé)具體落實執(zhí)行。 二是建立德育工作網(wǎng)絡(luò)。在德育工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，建立了由政教處、年級組、團委、學(xué)生 會、班主任、家長委員會組成的德育工作網(wǎng)絡(luò)，覆蓋了學(xué)校的各個層面。 三是重視班主任工作。學(xué)期初，我和政教處的全體同志都要精心挑選班主任，并對班主任及后備 班主任進行了2 次為期 3 天的崗位