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文檔簡介

1、鼻咽纖維血管瘤鼻咽纖維血管瘤 病因病理病因病理 為鼻咽部常見的良性腫瘤，好發(fā)于為鼻咽部常見的良性腫瘤，好發(fā)于10-2510-25 歲男性青少年。歲男性青少年。 病理上腫瘤由有纖維組織基質包繞的形病理上腫瘤由有纖維組織基質包繞的形 狀和大小各異的血管間隙組成。狀和大小各異的血管間隙組成。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 進行性鼻塞、鼻出血為主要癥狀，可進行性鼻塞、鼻出血為主要癥狀，可 有相鄰結構畸形與功能障礙，如耳堵耳鳴、有相鄰結構畸形與功能障礙，如耳堵耳鳴、 聽力減退、頰部畸形、眼球移位等。聽力減退、頰部畸形、眼球移位等。 影像學表現(xiàn)影像學表現(xiàn) 1.X 1.X線平片：線平片： 鼻咽部腫塊影，下緣多光滑銳利，

2、基底接近鼻鼻咽部腫塊影，下緣多光滑銳利，基底接近鼻 咽上后壁，腫物相鄰骨結構受壓移位、吸收。咽上后壁，腫物相鄰骨結構受壓移位、吸收。 2.CT2.CT表現(xiàn)：表現(xiàn)： 鼻咽腔內軟組織密度腫塊，外緣光滑銳利，增鼻咽腔內軟組織密度腫塊，外緣光滑銳利，增 強明顯、不均。腫瘤常突入后鼻孔、翼腭窩、顳強明顯、不均。腫瘤常突入后鼻孔、翼腭窩、顳 下窩甚至上頜竇，相鄰骨壁壓迫吸收，受累肌間下窩甚至上頜竇，相鄰骨壁壓迫吸收，受累肌間 隙顯示不清。隙顯示不清。 3.MR3.MR表現(xiàn)：表現(xiàn)： 腫瘤腫瘤T T1 1權重像與質子密度像為低中等信號強度，權重像與質子密度像為低中等信號強度，T T2 2 權重像與梯度回波像中

3、高信號強度。瘤內較多流空血權重像與梯度回波像中高信號強度。瘤內較多流空血 管。注射釓造影劑后腫瘤增強明顯。矢狀層面可見腫瘤管。注射釓造影劑后腫瘤增強明顯。矢狀層面可見腫瘤 來源于鼻咽頂后壁。來源于鼻咽頂后壁。 鑒別診斷鑒別診斷 需與需與鼻腔和后鼻孔息肉鼻腔和后鼻孔息肉、鼻咽癌鼻咽癌鑒別。鑒別。 息肉其密度較肌組織低，增強后無強化。息肉其密度較肌組織低，增強后無強化。 鼻咽癌呈浸潤生長，邊界不清，增強效果鼻咽癌呈浸潤生長，邊界不清，增強效果 不如血管纖維瘤明顯，常伴有顱骨骨破壞。不如血管纖維瘤明顯，常伴有顱骨骨破壞。 鼻咽部巨大軟組織腫塊表面光滑鼻咽部巨大軟組織腫塊表面光滑 右鼻咽部有一明顯強化均質不右鼻咽部有一明顯強化均質不 規(guī)則腫塊腫

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