加強病理質量控制提高病理診斷質量一

1、加強病理質量控制 提高病理診斷質量 （一）【摘要】病理診斷質量是醫(yī)療質量的重要組成部分，加強醫(yī)療機構病 理科的規(guī)范化建設和管理，健全病理質量控制體系，才能提高病理診 斷水平，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全?！娟P鍵詞】質量控制病理診斷 診斷病理學是病理學的重要組成部分 ,亦是醫(yī)院病理科的核心工作內容 它是應用現(xiàn)代病理學的觀察方法 ,結合臨床資料 ,為臨床提供可靠的診 斷依據 ,指導臨床治療和評估預后的一門應用診斷科學 ,是目前公認的 最可信賴的定性診斷，病理診斷質量是醫(yī)療質量的重要組成部分。病 理診斷質量的好壞，直接影響著醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，直接關系到該 醫(yī)院總體醫(yī)療水平。因此加強病理質量控制 ,健全病

2、理質量控制體系是 病理科由經驗管理向科學管理轉變 ,確保優(yōu)質服務的關鍵環(huán)節(jié) ,也是病 理科工作的一項重要內容。一、加強醫(yī)療機構病理科的規(guī)范化建設和管理 病理科的規(guī)范化的建設這是病理質量管理的基礎工作 ,為促進病理學科 的發(fā)展，我省病理質控中心依據國家規(guī)范 、衛(wèi)生部 “醫(yī)院管理評價 指南 ”和“河北省醫(yī)院管理評價實施細則 ”，編制了河北省等級醫(yī)院臨 床病理科規(guī)范化管理、質量控制細則 。該細則從病理科科學化管 理所需要的規(guī)章制度、質控標準到各工作環(huán)節(jié)、流程等均作了詳細的 規(guī)定。為全省各級醫(yī)院和主管部門管理、檢查評價病理質量提供了科 學依據。今后，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構按照國家規(guī)范和省細則 建立

3、規(guī)范化的病理科，加強質量管理，嚴格質量控制，切實提高病理 診斷質量和水平。二、積極培養(yǎng)高素質人才隊伍，提高病理診斷水平 高素質專業(yè)技術隊伍是病理工作質量提高的根本保證。病理專業(yè)人員 要進行自我質量控制。狠抓業(yè)務學習 ,刻苦鉆研，掌握過硬的基本功， 引進和學習新技術，工作精益求精。病理醫(yī)生應具有高度的責任感、 正確的思想方法、清晰的思維邏輯、良好的業(yè)務基本功，具有較高的 文化素養(yǎng)和健康的心理素質。同時單位要進一步加強對現(xiàn)有病理工作人員教育和培訓，積極創(chuàng)造條 件，提供一切可能的機會，提高他們的人員素質和技術水平，以適應 突飛猛進的病理及臨床科技發(fā)展需要。三、引進必要的先進設備，加強科技支持力度。

4、現(xiàn)代病理學日新月異，分子病理學、免疫病理學、遺傳病理學、基因 診斷等技術不斷發(fā)展，單純原始的知識和設備已完全不能滿足臨床的 需要。因此，要引進一些必要的先進設備，改善工作條件，加強科技 支持力度，促進臨床病理診斷水平的提高。配備先進、高質量的儀器 設備是保證和提高病理診斷的前提。四、制定科學化、規(guī)范化的工作流程 制定切實可行、行之有效的各項規(guī)章制度、工作總則、技術手冊等。 各個環(huán)節(jié)標準化，這是病理質量管理的基礎工作 ,是質量保證的重要手 段。所以，各級醫(yī)療機構要按照有關要求做到職責制度規(guī)章和常規(guī)操 作規(guī)范化，診斷科學化。要堅持病理工作查對制度，落實三級病理檢 診報告審簽制度，提高對終末質量的監(jiān)

5、控和反饋。1. 標本和資料檔案的管理規(guī)范化（1）標本和送檢單的接收和處理！ 檢查標本和送檢單的名字是否相符，有否標本，有沒有病史。標本有 無固定液，送檢單編號登記。（2）資料檔案的規(guī)范管理 診斷報告發(fā)出后，附有診斷報告記錄的送檢單、切片和組織蠟塊存檔 并專人保管。建立嚴格的資料借出制度，確保檔案資料不被丟失。2. 技術操作規(guī)范化 病理技術是病理診斷不可分割的一部分，制片質量的好壞很大程度上 影響病理醫(yī)生做出正確的病理診斷。因此，保證和提高制片質量是每 個病理技術員的責任。 為了保證制片質量， 減少差錯， 防范責任事故， 避免醫(yī)療糾紛，有必要加強對病理技術進行科學規(guī)范管理和制片的控 制。切片的制作包括組織的固定、取材、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、 貼片、烤片、脫蠟、染色、封片等一系列工序。每一工序都有各自的 操作規(guī)范和注意事項，需多加留意。一張高質量的切片要做到 : （1）組織完整、無固縮、龜裂、污染、貼片恰當 （2）切片較薄而均勻、無皺折和刀痕（3）染色清晰、核漿分明、透明度好（4）封膠適當、玻片清潔（5）字體端正、號碼清楚3. 病理診斷報告的規(guī)范化病理診斷的發(fā)出 ,應該是在保證診斷正確性和完整性的前提下越快越好 越及時 ,同時要有效保護患者隱私。 對因故不能及時發(fā)出病理診斷書