加強(qiáng)病理質(zhì)量控制提高病理診斷質(zhì)量一

1、加強(qiáng)病理質(zhì)量控制 提高病理診斷質(zhì)量 （一）【摘要】病理診斷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病 理科的規(guī)范化建設(shè)和管理，健全病理質(zhì)量控制體系，才能提高病理診 斷水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全?！娟P(guān)鍵詞】質(zhì)量控制病理診斷 診斷病理學(xué)是病理學(xué)的重要組成部分 ,亦是醫(yī)院病理科的核心工作內(nèi)容 它是應(yīng)用現(xiàn)代病理學(xué)的觀察方法 ,結(jié)合臨床資料 ,為臨床提供可靠的診 斷依據(jù) ,指導(dǎo)臨床治療和評(píng)估預(yù)后的一門應(yīng)用診斷科學(xué) ,是目前公認(rèn)的 最可信賴的定性診斷，病理診斷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。病 理診斷質(zhì)量的好壞，直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，直接關(guān)系到該 醫(yī)院總體醫(yī)療水平。因此加強(qiáng)病理質(zhì)量控制 ,健全病

2、理質(zhì)量控制體系是 病理科由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變 ,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié) ,也是病 理科工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。一、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理科的規(guī)范化建設(shè)和管理 病理科的規(guī)范化的建設(shè)這是病理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作 ,為促進(jìn)病理學(xué)科 的發(fā)展，我省病理質(zhì)控中心依據(jù)國(guó)家規(guī)范 、衛(wèi)生部 “醫(yī)院管理評(píng)價(jià) 指南 ”和“河北省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則 ”，編制了河北省等級(jí)醫(yī)院臨 床病理科規(guī)范化管理、質(zhì)量控制細(xì)則 。該細(xì)則從病理科科學(xué)化管 理所需要的規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)到各工作環(huán)節(jié)、流程等均作了詳細(xì)的 規(guī)定。為全省各級(jí)醫(yī)院和主管部門管理、檢查評(píng)價(jià)病理質(zhì)量提供了科 學(xué)依據(jù)。今后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家規(guī)范和省細(xì)則 建立

3、規(guī)范化的病理科，加強(qiáng)質(zhì)量管理，嚴(yán)格質(zhì)量控制，切實(shí)提高病理 診斷質(zhì)量和水平。二、積極培養(yǎng)高素質(zhì)人才隊(duì)伍，提高病理診斷水平 高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍是病理工作質(zhì)量提高的根本保證。病理專業(yè)人員 要進(jìn)行自我質(zhì)量控制。狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) ,刻苦鉆研，掌握過(guò)硬的基本功， 引進(jìn)和學(xué)習(xí)新技術(shù)，工作精益求精。病理醫(yī)生應(yīng)具有高度的責(zé)任感、 正確的思想方法、清晰的思維邏輯、良好的業(yè)務(wù)基本功，具有較高的 文化素養(yǎng)和健康的心理素質(zhì)。同時(shí)單位要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有病理工作人員教育和培訓(xùn)，積極創(chuàng)造條 件，提供一切可能的機(jī)會(huì)，提高他們的人員素質(zhì)和技術(shù)水平，以適應(yīng) 突飛猛進(jìn)的病理及臨床科技發(fā)展需要。三、引進(jìn)必要的先進(jìn)設(shè)備，加強(qiáng)科技支持力度。

4、現(xiàn)代病理學(xué)日新月異，分子病理學(xué)、免疫病理學(xué)、遺傳病理學(xué)、基因 診斷等技術(shù)不斷發(fā)展，單純?cè)嫉闹R(shí)和設(shè)備已完全不能滿足臨床的 需要。因此，要引進(jìn)一些必要的先進(jìn)設(shè)備，改善工作條件，加強(qiáng)科技 支持力度，促進(jìn)臨床病理診斷水平的提高。配備先進(jìn)、高質(zhì)量的儀器 設(shè)備是保證和提高病理診斷的前提。四、制定科學(xué)化、規(guī)范化的工作流程 制定切實(shí)可行、行之有效的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作總則、技術(shù)手冊(cè)等。 各個(gè)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化，這是病理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作 ,是質(zhì)量保證的重要手 段。所以，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)要求做到職責(zé)制度規(guī)章和常規(guī)操 作規(guī)范化，診斷科學(xué)化。要堅(jiān)持病理工作查對(duì)制度，落實(shí)三級(jí)病理檢 診報(bào)告審簽制度，提高對(duì)終末質(zhì)量的監(jiān)

5、控和反饋。1. 標(biāo)本和資料檔案的管理規(guī)范化（1）標(biāo)本和送檢單的接收和處理！ 檢查標(biāo)本和送檢單的名字是否相符，有否標(biāo)本，有沒(méi)有病史。標(biāo)本有 無(wú)固定液，送檢單編號(hào)登記。（2）資料檔案的規(guī)范管理 診斷報(bào)告發(fā)出后，附有診斷報(bào)告記錄的送檢單、切片和組織蠟塊存檔 并專人保管。建立嚴(yán)格的資料借出制度，確保檔案資料不被丟失。2. 技術(shù)操作規(guī)范化 病理技術(shù)是病理診斷不可分割的一部分，制片質(zhì)量的好壞很大程度上 影響病理醫(yī)生做出正確的病理診斷。因此，保證和提高制片質(zhì)量是每 個(gè)病理技術(shù)員的責(zé)任。 為了保證制片質(zhì)量， 減少差錯(cuò)， 防范責(zé)任事故， 避免醫(yī)療糾紛，有必要加強(qiáng)對(duì)病理技術(shù)進(jìn)行科學(xué)規(guī)范管理和制片的控 制。切片的制作包括組織的固定、取材、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、 貼片、烤片、脫蠟、染色、封片等一系列工序。每一工序都有各自的 操作規(guī)范和注意事項(xiàng)，需多加留意。一張高質(zhì)量的切片要做到 : （1）組織完整、無(wú)固縮、龜裂、污染、貼片恰當(dāng) （2）切片較薄而均勻、無(wú)皺折和刀痕（3）染色清晰、核漿分明、透明度好（4）封膠適當(dāng)、玻片清潔（5）字體端正、號(hào)碼清楚3. 病理診斷報(bào)告的規(guī)范化病理診斷的發(fā)出 ,應(yīng)該是在保證診斷正確性和完整性的前提下越快越好 越及時(shí) ,同時(shí)要有效保護(hù)患者隱私。 對(duì)因故不能及時(shí)發(fā)出病理診斷書(shū)